Khảo nghiệm cho hCG. MoM: chuẩn mực, các giá trị cơ bản và giải mã

Mẫu bộ sưu tập - một thủ tục bắt buộc mà qua đó mỗi người phụ nữ mang thai. Và tất nhiên, có một tấm với kết quả, hãy chắc chắn để cố gắng hiểu được - tốt, những gì là tất cả phải không? Nhưng than ôi, so với con số trong kết quả chỉ có chữ viết tắt khó hiểu. HCG MoM, PAPP-A, ACE - tất cả điều này nói lên rất ít người lãnh đạo. Hãy cố gắng để đối phó với một số trong số họ.

Chorionic gonadotropin - đó là những gì?

Các từ viết tắt hCG ẩn gonadotropin màng đệm người - một hormone thường được sản xuất duy nhất ở phụ nữ có thai. Nó bắt đầu để sản xuất trứng đã thụ tinh, và hơn nữa, sau khi lá nuôi phôi được hình thành, các mô của nó. Ngẫu nhiên, đó là sự xuất hiện của mình trong nước tiểu làm cho thử nghiệm phản ứng mang thai.

mức độ HCG có thể là một chỉ báo của nhiều bệnh lý của người mẹ và thai nhi, trong khi đó một trong hai bị giảm nghiêm trọng hoặc cao hơn bình thường rất nhiều. Trong trường hợp sai lệch so với nó là nhỏ, giá trị chẩn đoán nó hầu như không quan trọng.

IOM - nó

MoM viết tắt xuất phát từ nhiều tiếng Anh của trung bình, hoặc nếu dịch sang tiếng Nga, "nhiều phương tiện truyền thông". Trung bình trong phụ khoa được gọi là giá trị trung bình của một chỉ ở giai đoạn nhất định của thai kỳ. MoM là một hệ số cho phép để đánh giá liệu các kết quả của phân tích người phụ nữ đi chệch cá nhân từ giá trị trung bình. MoM được tính theo công thức: giá trị chỉ số được chia cho trung bình (trung bình cho thai kỳ). IOM không có đơn vị riêng của mình về đo lường, vì bệnh nhân và các chỉ số, và trung bình được tính trong cùng. Do đó, IOM - là một giá trị riêng cho mỗi người phụ nữ. Nếu đó là về sự hiệp nhất, nó có nghĩa là bệnh nhân gần với mức trung bình. Nếu chúng ta xem xét các biện pháp hCG MoM (bình thường) trong khi mang thai vì nó là khoảng thời gian từ 0,5 đến 2. Giá trị này được tính bằng chương trình đặc biệt rằng, ngoài số học tính toán cũng đưa vào tài khoản các đặc điểm cá nhân của một người phụ nữ (hút thuốc, trọng lượng, chủng tộc). Đó là lý do tại sao trong các phòng thí nghiệm khác nhau giá trị so với tháng trước có thể thay đổi. HCG MoM sai lệch so với giá trị bình thường có thể chỉ ra vi phạm nghiêm trọng của cả thai nhi và tình trạng của mẹ.

Các chức năng của hCG

Gonadotropin màng đệm - một hormone của thai kỳ. Ông chạy các quá trình cần thiết cho sự phát triển bình thường của nó. Nhờ có anh, ngăn chặn sự thoái hoàng thể và kích thích quá trình tổng hợp estrogen và progesterone, mang thai. Trong tương lai nó sẽ cung cấp nhau thai. Một chức năng quan trọng của hCG là sự kích thích của các tế bào Leydig tổng hợp testosterone ở thai nhi nam, trong đó, đến lượt mình, góp phần vào việc hình thành các cơ quan sinh dục nam.

Gonadotropin màng đệm bao gồm các đơn vị alpha và beta, và nếu một chút alpha-hCG trên một cấu trúc khác nhau từ đơn vị cấu trúc của hormone FSH, TSH, hCG beta (IOM) là duy nhất. Đó là lý do tại sao giá trị chẩn đoán có hCG beta. Trong huyết tương máu nó được xác định ngay sau khi trứng đã thụ tinh sẽ bén rễ trong nội mạc tử cung, có nghĩa là, sau khoảng 9 ngày sau khi rụng trứng. Thông thường, nồng độ hCG tăng gấp đôi mỗi hai ngày, đạt nồng độ tối đa (50 000-100 000 IU / l) trong 10 tuần của thai kỳ. Sau đó, trong 8 tuần, ông được giảm gần một nửa, sau đó vẫn ổn định cho đến cuối của thai kỳ. Tuy nhiên, trong các giai đoạn sau có thể đăng ký tăng mới của giá trị hCG. Và mặc dù trong quá khứ nó không được coi là một sai lệch so với tiêu chuẩn, một cách tiếp cận hiện đại là cần thiết để loại trừ suy nhau thai mâu thuẫn nâu mà có thể gây ra cao hCG MoM. Sau khi sinh hoặc nạo phá thai không biến chứng trong huyết tương và nước tiểu hCG không nên được xác định sau 7 ngày.

Khi phân tích giao

Phân tích hCG (MoM) có thể được gán trong các trường hợp sau đây:

• để chẩn đoán trong giai đoạn đầu của thai kỳ;
• trong việc theo dõi sự tiến bộ của thời kỳ mang thai;
• để loại trừ thai ngoài tử cung;
• để đánh giá tính đầy đủ của phá thai;
• với nghi ngờ phá thai nhỡ hoặc phá thai bị đe dọa;
• như một phân tích ternary (ACE và estriol) để phát hiện sớm dị tật thai nhi;
• với vô kinh (thiếu chu kỳ kinh nguyệt);
• phân tích người đàn ông hCG được thực hiện trong chẩn đoán khối u tinh hoàn.

HCG MoM trong nhiều tuần

Trong các phòng thí nghiệm khác nhau tốc độ khác nhau của các chỉ số của hormone này có thể được thiết lập, do đó con số này là không chuẩn. Tuy nhiên, ở hầu hết các phòng thí nghiệm ở tốc độ hCG MoM không vượt qua khoảng từ 0,5 đến 2. Bảng liệt kê các quy tắc của hCG từ lúc thụ thai chứ không phải là từ thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Khi nâng hCG

Lý do tăng nồng độ hCG có thể là yếu tố sau:

• nhiều khi mang thai;
• rối loạn nội tiết bao gồm đái tháo đường;
• dị tật thai nhi (bất thường nhiễm sắc thể);
• khối u lá nuôi;
• nhận HCG cho các mục đích điều trị.

Nguyên nhân của hCG thấp

Sự suy giảm trong hCG có thể gây ra:

• thai ngoài tử cung;
• đe dọa phá thai hoặc phá thai mất tích;
• thai chết ;
• bất thường về nhiễm sắc thể.

HCG trong chẩn đoán các bất thường của thai nhi

Trình độ hiện đại của y học để xác định những bất thường trong thai nhi ở giai đoạn đủ sớm. Không phải là vai trò nhất trong vở kịch này và nghiên cứu mức độ hCG (MoM). Cho đến nay, chúng tôi làm việc ra thời gian tối ưu của nghiên cứu mà đã đi mỗi người phụ nữ mong đợi một đứa trẻ, nhằm phát hiện kịp thời những thay đổi bệnh lý trong thai kỳ. Chúng bao gồm một số chỉ tiêu. Ở tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ (10-14 tuần) là siêu âm và xét nghiệm kiểm tra mức độ hCG hormone, PAPP-A. Vào một ngày sau đó, trong ba tháng thứ hai (16-18 tuần), ngoại trừ Mỹ, giữ triple test (AFP, hCG, estriol). Nó có nhiều khả năng để cho phép các dữ liệu từ các nghiên cứu để đánh giá khả năng xảy ra những bất thường của thai nhi và nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể. Tất cả các dự báo được thực hiện có tính đến đặc điểm cá nhân - tuổi của người mẹ, trọng lượng của cô, những rủi ro gây ra bởi những thói quen xấu, những bất thường ở trẻ em sinh ra ở lần mang thai trước.

Việc giải thích về kết quả sàng lọc

Thật không may, trong một số trường hợp, kết quả là xa các thông số được coi là bình thường hCG MoM trong thai kỳ. Nếu độ lệch nhỏ, nó không thể được coi là một dấu hiệu của bệnh lý. Tuy nhiên, nếu kết quả của một nghiên cứu trên nền tảng của mức độ thấp của các dấu hiệu khác cho thấy các giá trị vượt quá rất nhiều 2 hCG MoM, nó có thể có nghĩa là sự hiện diện của một bệnh nhiễm sắc thể của thai nhi như hội chứng Down. bất thường về di truyền như vậy giống như hội chứng Edwards và Patau có thể nói mức độ hCG thấp và các dấu hiệu khác. hội chứng Turner có thể được nghi ngờ nếu lãi phẳng hCG do các dấu hiệu khác thấp hơn. Bên cạnh đó, độ lệch đáng kể so với chuẩn mực trong các kết quả của việc kiểm tra có thể chỉ ra các khuyết tật trong ống thần kinh và tim mạch.

Nếu bất kỳ sai lệch như vậy để chẩn đoán được thực hiện chẩn đoán xâm lấn. Tùy thuộc vào thời hạn có thể chỉ định các kỳ thi sau:

• lấy mẫu sinh thiết gai nhau màng đệm;
• chọc ối;
• cordocentesis.

Bên cạnh đó, trong mọi trường hợp tranh chấp, nên tham khảo ý kiến một nhà di truyền học.

HCG với thai ngoài tử cung

Bên cạnh đó sự bất thường của thai nhi, β-hCG (miễn phí) MoM cũng là những chỉ số minh họa sức khỏe của người mẹ. Một trong những điều kiện khẩn cấp nguy hiểm có thể được chẩn đoán kịp thời và, do đó, để có hành động, là một thai ngoài tử cung. Điều này xảy ra khi một trứng đã thụ tinh không được gắn vào lớp bên trong tử cung (nội mạc tử cung) và trong khoang của ống dẫn trứng, buồng trứng, ruột. Sự nguy hiểm của căn bệnh này nằm trong thực tế là thai ngoài tử cung là không tránh khỏi bị gián đoạn, và quá trình này được đi kèm với chảy máu nội bộ mạnh mẽ, mà có thể rất khó để dừng lại. Phát hiện thai ngoài tử cung là có thể nếu một siêu âm kịp thời và so sánh kết quả với những người trong hCG trong huyết thanh. Thực tế là thụ tinh trứng, không có ý định lấy vị trí của mình bằng cách tự nhiên, đang trải qua những khó khăn đáng kể và kết quả là, các lá nuôi phôi sản xuất ít hơn nhiều gonadotropin. Trong trường hợp đó, nếu việc phân tích các chỉ số cho thấy sự gia tăng rất chậm trong hCG rằng không phù hợp với giai đoạn thai kỳ, quy định tổ chức siêu âm sử dụng một đầu dò âm đạo. Như một quy luật, thủ tục này cho phép bạn tìm trứng ngoài tử cung xác nhận ngoài tử cung khi mang thai và cho phép ngắt nó trong thời gian, mà không cần chờ đợi các biến chứng.

phá thai nhỡ

Nó xảy ra sau một que thử thai cho kết quả dương tính, các triệu chứng của cô không xảy ra, hoặc kết thúc đột ngột. Trong trường hợp này cái chết của phôi thai, nhưng phá thai vì lý do gì thì không. Xác định thời điểm này bạn có thể, nếu bạn làm việc phân tích các chỉ số của hCG không chỉ ngừng phát triển, nhưng cũng bắt đầu suy giảm. Sau khi trải qua siêu âm, chúng ta có thể thấy rằng phôi thai không phải là một nhịp tim. Đôi khi siêu âm cho thấy chỉ tàn lụi trứng. Những thay đổi này được gọi là thời kỳ mang thai không khả thi. Hầu hết trong số họ được phát triển cho đến mười tuần. Những lý do có thể là các điều kiện sau:

• bất thường về nhiễm sắc thể;
• Nhiễm trùng của người mẹ (thường nội mạc tử cung);
• khiếm khuyết liên quan đến hệ thống đông máu của người mẹ (huyết khối);
• khuyết tật giải phẫu trong cấu trúc của tử cung.

Trong trường hợp phá thai bỏ lỡ vì lý do y tế phá thai nội khoa hoặc nạo tử cung sẽ được tổ chức. Trong trường hợp thai không sống được chẩn đoán ở phụ nữ gấp đôi Bole, cặp khuyên bạn nên đánh giá về nguyên nhân khách quan.

thai trứng

Đôi khi sau khi thụ tinh có thể xảy ra "mất mát" của phần nữ của bộ gen, có nghĩa là, thay vì một số lượng tương đương của nhiễm sắc thể từ mẹ và người cha trong trứng vẫn chỉ nam bộ gen. Trong trường hợp này, người ta có thể quan sát tình trạng tương tự như khi mang thai, nhưng trong hợp tử (trứng đã thụ tinh) chỉ chứa cha đẻ của nhiễm sắc thể. một điều kiện như vậy đã được gọi là nốt ruồi hydatidiform hoàn tất. Trong trường hợp của một quả trứng một phần giữ thông tin di truyền của nó, nhưng số lượng nhiễm sắc thể tăng gấp đôi cha. Kể từ khi cho lá nuôi phôi họ đáp ứng, hiệu suất của hCG hormone tăng vọt. thai trứng là nguy hiểm không chỉ là một sảy thai tự nhiên, như sự phát triển của thai bình thường khi nó là không thể. Sự nguy hiểm chính nằm trong thực tế rằng đó là một "kích thích bởi những" lá nuôi phôi nhúng vào thành tử cung, mọc vượt ra ngoài nó, và theo thời gian nó có thể biến thành một khối u ác tính.

Nghi ngờ thai trứng có thể là triệu chứng sau đây:

• tử cung chảy máu đầu thai kỳ;
• nôn mửa đau đớn;
• kích thước tử cung không tương ứng với giai đoạn (nó là nhiều hơn nữa);
• Có thể có giảm cân, đánh trống ngực, run ngón tay.

Sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy đòi hỏi điều trị với bác sĩ, siêu âm và theo dõi nồng độ hCG. Phần chênh lệch nhiều lần so với con số 500 000 IU / L, đó là tối đa trong thai kỳ bình thường, đòi hỏi phải có một cuộc kiểm tra cẩn thận hơn.

Do đó, sự chú ý cẩn thận đến mức độ hCG MoM cho phép chẩn đoán sớm của nhiều biến đổi bệnh lý trong cơ thể của người phụ nữ và thai nhi. Và do đó, trong thời gian để có những biện pháp cần thiết.