Viêm giác mạc dạng Herpetic: mô tả, hình thức, nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Các quá trình viêm ở giác mạc có thể là do viêm nội mạc ngoại vi và ngoại sinh. Trong trường hợp đầu tiên, quá trình nội bộ dẫn đến sự phát triển của chúng . Viêm giác mạc ngoại sinh gây ra bởi các yếu tố bên ngoài. Xác định các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh và thiết lập một chẩn đoán chính xác nếu một nhà nhãn khoa.

Mô tả vấn đề

Viêm võng mạc Herpetic là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến giác mạc của mắt. Nó có thể là do một trong 5 loại virut gây ra. Phổ biến nhất là HSV-1. Đây là virut gây bệnh herpes simplex loại 1, kháng thể đối với nó được tìm thấy trong 90% dân số. Nó ảnh hưởng đến, theo nguyên tắc, phần trên của cơ thể. Hầu hết tất cả, khuôn mặt phải chịu đựng.

Nhưng nguyên nhân của viêm da mụn rộp cũng có thể là:

- Loại vi rút herpes simplex loại 2;

- herpes zoster (gây ra bệnh zona và thủy đậu);

- Vi rút Epstein-Barr;

Cytomegalovirus.

Nhưng hầu hết thời gian mắt bị ảnh hưởng bởi HSV-1.

Viêm giác mạc dạng Herpetic được đặc trưng bởi một thực tế là màng của mắt trở nên đục. Do một tổn thương như vậy, thị lực của một người xấu đi đáng kể, thậm chí anh ta có thể bị mù.

Các triệu chứng của bệnh

Loại vi rút này có thể ảnh hưởng cả người lớn và trẻ em chưa đến 5 tuổi. Các triệu chứng chính của sự xuất hiện của anh ta là:

- mắt nước;

- Blepharospasm (một tình trạng trong đó mí mắt không tự nhiên đóng spasmodically);

- sợ ánh sáng.

Nhưng đây chưa phải là một danh sách đầy đủ các dấu hiệu mà theo đó bạn có thể xác định viêm giác mạc. Các triệu chứng của bệnh có thể là như sau:

Mắt đỏ;

Cảm giác nhận được cơ thể người nước ngoài;

- Đốt cháy cảm giác;

- đau mắt.

Với nhiễm trùng ban đầu, có thể có túi trên mí mắt và kết mạc. Nó lành mà không có sẹo. Các giác mạc trong tổn thương ban đầu hầu như không bị ảnh hưởng.

Việc kích hoạt lại virut gây ra viêm da tràn kỳ kinh. Lịch sử ca bệnh, các dạng của bệnh rất quan trọng cho các chiến thuật chẩn đoán và điều trị thêm. Ở dạng tiềm ẩn, virut vẫn tồn tại trong dây thần kinh cảm giác. Khi được kích hoạt lại, nó được vận chuyển đến các kết thúc dây thần kinh, sau đó mắt bị nhiễm.

Các dạng bệnh

Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, một số loại tổn thương được phân biệt. Bệnh herpes cổ điển là biểu hiện bằng cách phân loét trên giác mạc. Đây là cái gọi là vảy nến thần kinh biểu mô. Nó chỉ ảnh hưởng đến lớp ngoài của giác mạc, bao gồm các tế bào phẳng của biểu mô.

Các chuyên gia phân biệt loại bệnh giống cây và địa lý. Chẩn đoán được xác định dựa trên mức độ phản ứng lan rộng của phản ứng viêm. Nó cũng quan trọng như thế nào xấu các mô giác mạc bị phá hủy.

Các bác sĩ chẩn đoán "viêm giác mạc trào dạt dendritic" trong trường hợp loét giác mạc giống như những cành cây. Tình huống tồi tệ hơn một chút nếu bác sĩ nói về sự thất bại về mặt địa lý. Điều này có nghĩa là giác mạc bị hư hỏng nghiêm trọng hơn. Các khu vực của biểu tượng bị phá hủy là đáng kể, và phác thảo của họ giống với một biểu đồ đại diện của các châu lục trên bản đồ.

Viêm màng não do stromal còn được gọi là discoid. Bệnh này không ảnh hưởng đến lớp ngoài của giác mạc, nhưng bề mặt bên trong của nó - lớp nâu. Các loài nguy hiểm nhất là viêm nốt hoại tử stromal. Trong loại bệnh này, viêm phát triển nhanh chóng. Nó có thể gây ra sự hủy hoại của mô giác mạc. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến mù lòa.

Hai hình thức đầu tiên của viêm da hoại tử (cây và địa lý) với điều trị đầy đủ dẫn đến phục hồi hoàn toàn.

Chẩn đoán

Để ngăn ngừa sự phát triển của biến chứng, cần liên hệ với bác sĩ nhãn khoa khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Anh ta có thể chẩn đoán và chọn điều trị thích hợp nhất.

Bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh nhân, xem xét các biểu hiện của bệnh. Ông cũng đo áp lực nội nhãn. Để xác định mức độ hư hỏng, cần phải nhỏ giọt fluorescein vào mắt. Đây là một chất phản ứng đặc biệt, có thể nhìn thấy dưới ánh sáng cực tím. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể đánh giá xem viêm vẩy nến làm hỏng bề mặt giác mạc.

Ngoài ra, chẩn đoán có thể tiết lộ những lớp mà virus đã tấn công. Tùy thuộc vào điều này, các thủ thuật điều trị sẽ được xác định.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh lâm sàng của viêm giác mạc được phát âm. Nhưng có những tình huống mà ngay cả với sự trợ giúp của các xét nghiệm đặc biệt, không thể chẩn đoán chính xác. Sau đó có thể phải làm xét nghiệm. Cũng cần thiết khi virut bị nhiễm herpes simplex.

Để thực hiện nó, bạn có thể lấy mờ từ giác mạc. Nhưng nghiên cứu như vậy là độ nhạy thấp. Xét nghiệm DNA có nhiều thông tin hơn. Tuy nhiên, đây là một cuộc kiểm tra khá đắt tiền, vì vậy nó được sử dụng rất hiếm khi. Xét nghiệm huyết thanh học là thông tin ở tổn thương ban đầu: chúng cho thấy sự phát triển của kháng thể. Nhưng khi virus được kích hoạt lại, chúng trở nên vô dụng.

Nguyên nhân gây bệnh

Viêm giác mạc trĩ herpetic của mắt là một bệnh truyền nhiễm. Trong tổn thương ban đầu của virut gây bệnh herpes simplex, trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng xuất hiện. Thỉnh thoảng, các bong bóng đặc trưng có thể phát triển quanh môi.

Một lần trong cơ thể, virut vẫn tồn tại trong các tế bào của dây thần kinh sinh ba. Đó là trong một nhà nước ẩn. Nhưng theo thời gian, việc kích hoạt lại là có thể. Trong trường hợp này, mầm bệnh bắt đầu nhân lên tích cực. Virus có thể đi đến các mô của mặt và mắt.

Viêm kẽm dạng Herpetic, theo nguyên tắc, xuất hiện ngay sau khi kích hoạt lại loại virut này. Một khi trên giác mạc của mắt, vi-rút tiếp tục nhân lên.

Nhưng việc tiêu hủy các mô bắt đầu do phản ứng của hệ thống miễn dịch. Rốt cuộc, nó chịu trách nhiệm cho sự phát triển của một phản ứng viêm. Các tế bào miễn dịch có thể nhận ra vi rút và tiêu hủy các mô bị nhiễm bệnh. Đôi khi tác hại từ phản ứng miễn dịch mạnh hơn nhiều so với tác động của virut.

Điều gì dẫn đến việc kích hoạt lại virut?

Gần 90% người dân là người mang vi rút herpes simplex. Nhưng không phải tất cả đều có viêm giác mạc. Các nhà nghiên cứu tin rằng nhiễm trùng có thể phát triển dưới ảnh hưởng của một số yếu tố và điều kiện ảnh hưởng đến cơ thể.

Trong một thời gian dài các bác sĩ tin rằng virút được kích hoạt dựa vào căng thẳng. Nhưng một cuộc khảo sát của một nhóm người đã bác bỏ giả thuyết này. Vì vậy, các bác sĩ không thể nói chính xác nguyên nhân gây ra loại viêm giác mạc này.

Nhưng người ta đã xác định rằng những người bị các hoạt động khác nhau trước mắt họ dễ bị bệnh này hơn. Nó có thể được điều chỉnh thị giác laser, loại bỏ đục thủy tinh thể, điều trị bệnh tăng nhãn áp, cấy ghép giác mạc.

Chiến thuật điều trị

Việc điều trị cần thiết chỉ có thể được kê toa sau khi kiểm tra bác sĩ nhãn khoa. Anh ta phải xác nhận chẩn đoán "viêm quanh mắt". Việc điều trị cũng được một chuyên gia lựa chọn.

Nếu chứng mụn rộp chỉ ảnh hưởng đến mí mắt, thì sẽ chỉ sử dụng viên "Acyclovir" hoặc "Valaciclovir". Họ cần phải say rượu trong 5 ngày. Để điều trị viêm giác mạc biểu mô, bạn cần phải mua một gel mắt có chứa 0.15% ganciclovir hoặc thuốc nhỏ với 1% trifluridin. Cũng có thể kê toa thuốc "Acyclovir". Nên đặt mí mắt dưới ít nhất 5 lần trong ngày.

Điều trị vẫn tiếp tục cho đến khi hoàn toàn lành lại. Trong một số trường hợp, chỉ cần uống thuốc viên "Acyclovir". Nếu điều trị như vậy là không hiệu quả, sau đó giọt với interferon được sử dụng.

Viêm màng trong da khó chữa. Trong hai ngày đầu tiên, dùng thuốc "Acyclovir" (2g / ngày) hoặc "Valaciclovir" (1g / ngày). Trong liều lượng như vậy, họ nên được say rượu lên đến 2 tuần. Nếu trong hai ngày đầu tiên của khóa học bệnh không tiến triển, thì trong tương lai chúng ta nên dùng thuốc giảm dexamethasone 0.1%. Ban đầu, họ nhỏ giọt 8 lần một ngày, nhưng dần dần tần suất sử dụng giảm mỗi 3-6 ngày / 1 lần giảm. Việc điều trị như vậy nên kéo dài vài tháng.