Khí quản - điều này là gì? kỹ thuật khí quản

Trong phẫu thuật, có hai khái niệm - một khí quản và khí quản.

Khí quản - một khí quản mở và sự ra đời của ống vào nó để truy cập của không khí vào đường hô hấp thấp hơn trong ngạt. hoạt động khẩn cấp này được thực hiện.

Mở khí quản - cũng được mở khí quản, nhưng khâu các cạnh của kết quả cắt vào mô dưới da và hình thành các lỗ để thở.

Một chút lịch sử

Phương pháp này khẩn cấp đã được biết đến ở Ai Cập cổ đại và Ấn Độ, có giấy tờ chứng minh rằng họ được hưởng thậm chí Aleksandr Veliky cho sự cứu rỗi của lính dưới trướng của mình. Về thủ tục này, chúng tôi đã viết Hippocrates và Gallen, nhưng vì chấn thương và nguy hiểm cho cuộc sống của cô thường được khuyến cáo không sử dụng nó trong thực tế.

Các hoạt động thành công đầu tiên được thực hiện bởi bác sĩ người Ý Anthony Brasavola trong 1546. Đây là bằng chứng ghi nhận đầu tiên mà sau phẫu thuật bệnh nhân vẫn còn sống. Kể từ 1718 loại phẫu thuật này đang trở thành một bình thường và các bác sĩ đã áp dụng rộng rãi hơn. Tuy nhiên, nhiều người vẫn ngại sử dụng nó. Ví dụ, bác sĩ cá nhân của George Washington đã chọn phải kiên nhẫn chết hơn quyết định để thực hiện một thao tác nguy hiểm.

Sự xuất hiện của các quy tắc của vô trùng và khử trùng hơi làm giảm nguy cơ biến chứng và tử vong, nhưng vẫn không thuyết phục được cộng đồng y tế rằng phương pháp này là an toàn cho bệnh nhân. Hiện nay, khí quản - một cách đặc biệt để giúp đỡ, mà chỉ được sử dụng khi tất cả các phương pháp khác (tiếp nhận Geymliha, đặt nội khí quản) là không hiệu quả hoặc không có thời gian.

Các dấu hiệu cho phẫu thuật

Dù có vẻ khí quản đơn giản, chỉ dẫn cho nó rất nghiêm ngặt đủ, như rủi ro đối với đời sống con người trong quá trình thao tác này lớn hơn những lợi ích tiềm năng. Đó là:

1. dị vật nằm trên khí quản, mà không thể được gỡ bỏ bằng các phương tiện khác.
2. Contusions, thu hẹp lumen của thanh quản.
3. hẹp thanh quản cấp tính ở bịnh về cổ bạch hầu, ho gà, sởi, sốt phát ban và t. D.
4. Chồng lên lumen của khí quản hoặc thanh quản khối u.
5. Nén của đường hô hấp trên từ bên ngoài.
6. bỏng hóa chất
7. hẹp dị ứng.

Loại tắc nghẽn đường thở

• Cấp tính, hoặc tối cấp, - phát triển chỉ trong vài giây. Điều này có thể là tắc nghẽn bởi các tổ chức nước ngoài, giống như phù nề dị ứng.
• Cấp - thể hiện trong một vài phút, thường liên quan đến bệnh bạch hầu hoặc dị vật.
• Bán cấp - đóng lumen đường hô hấp có thể kéo dài hàng chục phút hoặc thậm chí vài giờ. Tình trạng này là điển hình của viêm thanh quản sai, đau họng, bỏng hóa chất.
• Mãn tính - có thể phát triển trong nhiều năm qua tại các quá trình bệnh lý như vậy chẳng hạn như ung thư thanh quản, perichondrium, khí quản co sẹo.

phân loại

Có một số loại của khí quản, tùy thuộc vào công nghệ thực hiện của nó.

Mức độ bóc tách:

• Top: ở cấp độ của sụn sụn nhẫn.
• Trung bình: ở cấp độ của sụn tuyến giáp.
• Thấp hơn hoặc konikotomiya.

Bởi bản chất của việc cắt giảm được cô lập:

• Theo chiều dọc.
• Lateral.
• Hình chữ U.

công cụ

Đừng quên rằng đối với tất cả cấp bách và ứng biến, phương pháp này là vị trí như phẫu thuật. Khí quản phải được thực hiện một số bộ công cụ, nếu bất kỳ có sẵn. Thông thường, chúng có thể được chia thành hai nhóm chính: phẫu thuật nói chung và các công cụ chuyên dụng.

Nhóm thứ nhất bao gồm kẹp, dao mổ, kẹp cho dừng máu, phẫu thuật kéo, móc cho mô chăn nuôi, một ống thông, ống tiêm và kim tiêm. Nhóm thứ hai bao gồm một khí quản ống, luer, bao gồm hai ống sắp xếp một bên kia; Shassinyaka treo để giữ khí quản mà không traumatizing nó; traheorasshiritel và móc để di chuyển sang một bên eo đất của tuyến giáp.

kỹ thuật khí quản

Trước khi bất kỳ hoạt động được thực hiện trên khối lượng tương ứng của đào tạo giúp bác sĩ càng sớm càng tốt và không gây đau đớn cho bệnh nhân để thực hiện các can thiệp cần thiết. Trong trường hợp này nó là cần thiết để đưa bệnh nhân trên lưng và tối đa ném trở lại đầu ra sau để sụn khí quản đã nhìn thấy rõ ràng. Để làm điều này, đôi khi sử dụng một con lăn. Sau khi cố định, người ta nhận được gây mê. Nó có thể được hít vào như một vị tướng và địa phương. Tất cả phụ thuộc vào các điều kiện theo đó các hoạt động được thực hiện, năng lực tuổi, y tế và bệnh viện của bệnh nhân. Nếu tình trạng khẩn cấp, các bác sĩ tiến hành thao tác mà không cần gây mê. Sau khi tất cả các công tác chuẩn bị sẽ bắt đầu ngay lập tức khí quản.

Kỹ thuật là da phân tầng cắt, chất béo dưới da, fascia và súc xơ xuống từ sụn tuyến giáp. Sau đó cơ tiếp xúc được pha loãng trong một bên cách tù. Dưới đây là sụn và eo đất của tuyến giáp. Sắt được tách ra khỏi khí quản và đẩy lên, mổ xẻ fascia khác. Hook và sửa chữa các thanh quản, hạn chế dao mổ lưỡi ngón tay băng hoặc thạch cao, tạo ra một vết rạch nhỏ. Mục tiêu là đạt được. Air trở lại vào phổi. Điểm dừng đầu tiên thở có thể xảy ra, nhưng bệnh nhân sau đó bắt đầu ho và hồng. Chỉ sau khi bác sĩ đã bị thuyết phục rằng người đàn ông bắt đầu thở lại, vết thương được đưa vào ống và đảm bảo khâu hoặc keo cô. Các vết thương được khâu để nó chặt chẽ được tổ chức ống.

Konikotomiya

Đây là một bước nhỏ trước khi một khí quản, nếu không có cơ hội và thời gian để đảm bảo rằng thông thường thực hiện một khí quản. Chạy nó, không làm cắt giảm gia tăng. Một chuyển động phân tích cổ xuống đến sụn sụn nhẫn và dây chằng schitoperstnevidnoy. Phần kẹp được chèn, nó được pha loãng hàm và sửa chữa chúng ở vị trí này. Nếu bệnh nhân bắt đầu thở, ông quay hồng, ông đã có một ho, sau đó các thủ tục thành công. Ngay sau khi sự nguy hiểm đã trôi qua, có thể được dịch trong một konikotomiyu mở khí quản để cung cấp một luồng khí liên tục cho bệnh nhân.

lỗi có thể trong thời gian thao tác

Bất kỳ hoạt động có hậu quả của nó, cũng không ngoại lệ và khí quản. Các biến chứng phát sinh từ nó, có thể được chia thành ba nhóm.

1. Trong các bước quá trình:

• dòng cắt không chính xác có thể gây chảy máu tĩnh mạch, tắc mạch khí, và đôi khi cắt ngang của động mạch cảnh chung ;
• máu có thể nhận được vào đường hô hấp dưới, gây ngạt lặp đi lặp lại;
• phần phải bằng đường kính của ống, nếu không nó sẽ phải khâu và tiếp tục làm tổn thương các mô;
• cắt sâu có thể gây ra chấn thương thực quản, do đó lưỡi dao mổ nên hạn chế đến 1 cm.

2. Ngay sau khi phẫu thuật:

• thiếu oxy;
• gãy nhẫn khí quản hoặc thủng;
• tràn khí dưới da;
• tràn khí màng phổi.

3. ảnh hưởng hoãn:

• khí phế quản;
• hẹp khí quản và tái ngạt;
• thay đổi (khàn tiếng) phiếu cho cắt ngang dây thần kinh tái phát;
• khiếm khuyết thẩm mỹ.

Tất cả các bác sĩ thậm chí từ đại học nhớ khí quản như thế nào nguy hiểm. Đây không phải là loại hoạt động có thể được thực hiện liên tục. Chỉ trong trường hợp khẩn cấp, đặc biệt là khi bệnh nhân đang trên bờ vực của cuộc sống và cái chết, bởi vì trong một vội vàng, bạn có thể gây hại cho bệnh nhân. Và nếu thao tác này không được thực hiện trong bệnh viện, nhưng ở đâu đó trên đường phố hay ở nhà, bạn nên suy nghĩ trăm lần trước khi bạn quyết định. Đơn giản ở cái nhìn đầu tiên, kỹ thuật này phải được hỗ trợ bởi đủ kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Khí quản trong nhà không chỉ là không thể, nó là nguy hiểm. Nếu bạn không có giáo dục y tế và kỹ năng thích hợp, không nên cố gắng để lặp lại nó.

Thực hiện một khí quản chỉ thích hợp để cứu lấy mạng sống của người đó! Nguy cơ tử vong hoặc biến chứng nghiêm trọng là đủ cao để làm cho các bác sĩ suy nghĩ về lựa chọn thay thế. Thậm chí cho một thực tế rằng hoạt động này đã được biết đến từ thời xa xưa, cộng đồng y tế vẫn chưa tìm ra cách để làm cho nó đủ an toàn.

Khí quản - đó là một cơ hội để cứu lấy mạng sống của một ai đó, nhưng nó là cơ hội tương đương như nhau để mang nó đi.