Chẩn đoán điều dưỡng - một sự phản ánh về tình trạng của bệnh nhân

nhân viên y tế Trung và cơ sở, cùng với các bác sĩ tham gia điều trị cho bệnh nhân. Thể loại này của người lao động có trách nhiệm lớn lao cho cuộc sống và sức khỏe của bệnh nhân, vì nó phụ thuộc vào họ, làm thế nào nhanh chóng một người sẽ phục hồi. Do đó, y tá chăm sóc bệnh nhân viết một loại lịch sử, trong đó thể hiện các chẩn đoán của họ.

Định nghĩa và lịch sử

chẩn đoán điều dưỡng - một đặc trưng của sức khỏe của bệnh nhân, thu thập trong một cuộc khảo sát của y tá và yêu cầu y tá can thiệp tích cực. Ông là hội chứng hoặc triệu chứng chẩn đoán, mà là dựa trên đơn khiếu nại trình bày của bệnh nhân.

Đây là lần đầu tiên khái niệm này xuất hiện ở Mỹ vào giữa thế kỷ trước. Chính thức, ông đã được chấp nhận và giới thiệu ở mức độ lập pháp duy nhất vào năm 1973. Đối với y tá, có những thư mục trong đó tất cả các chẩn đoán có thể được liệt kê. Chị phải biện minh cho quan điểm của mình trong mối quan hệ với từng bệnh nhân.

Các giai đoạn quy trình điều dưỡng

Định nghĩa của chẩn đoán điều dưỡng là một phần của một quá trình lớn hơn. Hiệu suất của tất cả các giai đoạn của nó giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn và làm giảm các bác sĩ của một số nhiệm vụ nặng nề.

1. Giai đoạn đầu tiên - kiểm tra. Y tá thu thập và chuẩn bị các dữ liệu bệnh nhân. Để làm điều này, giữa các nhân viên y tế và bệnh nhân nên thiết lập một số liên lạc tin tưởng.
2. Giai đoạn thứ hai - chẩn đoán. Chị xác định các vấn đề tồn tại ở một bệnh nhân để nhờ thẩm quyền để giải quyết chúng. Bên cạnh đó, việc phát hành cũng vấn đề tiềm ẩn có thể xảy ra trong tương lai gần.
3. Giai đoạn thứ ba - quy hoạch. Đây là một kế hoạch hành động để tạo điều kiện tình trạng bệnh nhân.
4. Giai đoạn thứ tư - thực hiện kế hoạch chăm sóc cho một bệnh nhân cụ thể. Có ba loại của các can thiệp điều dưỡng (độc lập, phụ thuộc lẫn nhau và phụ thuộc), và trong mỗi trường hợp cá nhân, các y tá phải quyết định những gì cô chọn để giúp một người bình phục.
5. Giai đoạn thứ năm - đánh giá của tác phẩm. Nó bao gồm các phản ứng của bệnh nhân để hoàn thành công việc, đạt được các mục tiêu yêu cầu bồi thường 3 và chất lượng hỗ trợ cung cấp.

Các vấn đề của bệnh nhân và các vấn đề cho con bú

Các y tá phải có khả năng xây dựng chẩn đoán điều dưỡng. Đây là một chỉ số về khả năng tồn tại của nó như một viên y tế. Nhưng khác với đó, theo kế hoạch, đến việc trên, cần phân bổ các vấn đề của bệnh nhân và giải quyết chúng.

Các vấn đề của bệnh nhân - một phản ứng chủ quan cho một người bệnh trên bệnh tật của mình. Nó không thể được tương quan với số tiền thiệt hại gây ra đối với sức khỏe. Tất cả phụ thuộc vào các ưu tiên của bệnh nhân.

Nuôi một vấn đề - đó là một "dư lượng khô", đầu ra của các thông tin mà chị nhận được từ bệnh nhân. Vấn đề rõ ràng và đơn giản được xây dựng, những rõ ràng là cách để giải quyết nó.

Xác định nhu cầu của bệnh nhân

Các y tá phải nhớ rằng cơ sở của bất kỳ vấn đề là không hài lòng với một hoặc nhiều yêu cầu. vấn đề điều dưỡng xảy ra khi bệnh nhân trở nên không thể đối phó với khối lượng công việc hàng ngày, và điều này được phản ánh trong sức khỏe của ông.

Phản ứng tự nhiên đối với trạng thái này của sự vật - giận dữ, oán giận và tuyệt vọng. Bệnh nhân cho rằng ông bây giờ đã trở thành một què, chỉ trong một thời gian, chứ không phải lỗi là không thể chăm sóc bản thân. Trong trường hợp này, các y tá nên cần tổ chức chăm sóc bệnh nhân rằng ông không cảm thấy mệt mỏi. Điều quan trọng là phía tâm lý của câu hỏi là, như từ lâu đã biết rằng các trạng thái cảm xúc ảnh hưởng mạnh mẽ đến tốc độ phục hồi và tính hiệu quả của điều trị.

Điều dưỡng và chẩn đoán y tế

Những khái niệm nên được tách ra. chẩn đoán điều dưỡng - một mô tả các phản ứng bên ngoài của bệnh nhân đến quá trình bệnh lý phát triển trong cơ thể của mình. Nó dựa trên bất hòa trong việc đáp ứng nhu cầu của họ do bệnh tật. chẩn đoán này thường thay đổi tùy thuộc vào tình trạng thể chất và tinh thần của bệnh nhân. Bên cạnh đó, cách diễn đạt của nó nên thuộc thẩm quyền của y tá.

chẩn đoán y tế - là tên của quá trình bệnh lý, phản ánh vị trí của nó, mức độ nghiêm trọng, và nguyên nhân gây ra. Nó được dựa trên rối loạn chức năng của một cơ quan hay hệ thống trong các hiệu ứng sinh lý bệnh hoặc vì lý do bệnh lý. Như một quy luật, nó không còn được thay đổi sau khi chẩn đoán cuối cùng, và từ ngữ của nó lúc nào cũng là phù hợp với phân loại quốc tế về bệnh tật.

Phân loại chẩn đoán điều dưỡng

Những nhóm này không quá rộng, nhưng là cơ bản. chẩn đoán điều dưỡng xác định phản ứng của bệnh nhân để bệnh của họ. Trên cơ sở này, có các loại sau đây của các vấn đề cho con bú:

• sinh lý;
• tâm lý (xã hội).

Những vấn đề vật lý bao gồm suy dinh dưỡng, giảm khả năng miễn dịch, cảm giác đau đớn, sưng, hoặc ngược lại, mất nước, khó thở, các cuộc tấn công của khó thở, ho ra máu. Và đây chỉ là một phần nhỏ của những gì có thể xảy ra với bệnh nhân. Những vấn đề về thể chất cũng là một sự vi phạm của đường tiêu hóa và hệ thống tiết niệu, ghẻ, vi phạm về vệ sinh và chăm sóc bản thân thâm hụt. Nhưng tất cả các câu hỏi trên, cách này hay cách khác, có thể được giải quyết với việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc hoặc thuốc.

vấn đề tâm lý và tinh thần, không may, không phải là dễ dàng như vậy để loại bỏ. Chúng bao gồm các mức thấp của kiến thức về bệnh, sợ hãi và lo lắng cho cuộc sống của mình, việc thiếu thông tin liên lạc và hỗ trợ, sự mất lòng tin của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để từ chối điều trị, và những người khác. Đôi khi, để giải quyết những vấn đề này, các y tá có để làm quen với vai trò của các nhà tâm lý học, y tá hoặc bạn gái của bệnh nhân. Nó là cần thiết rằng ông thả lỏng và cảm thấy thoải mái.

Ưu tiên và tiêu chí lựa chọn của họ

Nó là cần thiết để xác định những ưu tiên chính trước khi bạn đặt các chẩn đoán điều dưỡng. Ưu tiên này và những vấn đề quan trọng nhất đối với bệnh nhân. một bảng xếp hạng đó là cần thiết để ưu tiên các thao tác điều dưỡng và làm cho kế hoạch của họ thực hiện, cũng như tính khả thi và mức độ can thiệp.

tiêu chí lựa chọn ưu tiên là:

1. Bất kỳ điều kiện khẩn cấp (nguy cơ chảy máu, nhồi máu cơ tim, ngừng tim).
2. Biểu hiện, mà hiện nay là đau đớn nhất cho bệnh nhân.
3. Sự xuất hiện của những vấn đề mà có thể dẫn đến biến chứng trong tương lai gần.
4. Những vấn đề các giải pháp trong số đó sẽ giúp giải quyết một số vấn đề khác.

Ví dụ nuôi chẩn đoán

Xây dựng các chẩn đoán điều dưỡng thường không mất nhiều thời gian. Một y tá có kinh nghiệm có thể sau một vài phút giao tiếp với các điểm nhấn bệnh nhân về các vấn đề của mình và xem xét một kế hoạch hành động. Cô này không có nhu cầu xây dựng và viết ra chẩn đoán. Tuy nhiên, y tá trẻ phải lập biên bản về tình trạng của mỗi bệnh nhân trong một tạp chí đặc biệt, lưu ý rằng hiện kế hoạch đã được triển khai, và những gì điểm cần được điều chỉnh theo quan điểm của tình trạng thay đổi của bệnh nhân. Trong cột "Chẩn đoán" y tá có thể viết như sau:

• huyết áp cao;
• Điểm yếu chung;
• giảm trong bối cảnh tình cảm, căng thẳng;
• sợ hãi;
• nôn mửa;
• tiểu không tự chủ;
• nhu cầu hỗ trợ tinh thần, và những người khác.

Do đó, chẩn đoán điều dưỡng có tầm quan trọng đáng kể trong tiên lượng thuận lợi cho việc phục hồi.