Tràn dịch não: triệu chứng. Não úng thủy não: Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

nội sọ áp lực cao - là một chẩn đoán, đó là quen thuộc với nhiều người. Nó là khá phổ biến. Trong trường hợp này, nó thường sai đặt, mà không nghiên cứu đầy đủ. Nhưng cốt lõi của bệnh là bệnh hiểm nghèo. Một trong số đó - não úng thủy. Các triệu chứng của căn bệnh này là đủ dễ nhận biết và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Một chút giải phẫu

Trong hoạt động bình thường của bộ não con người không ngừng được rửa sạch bằng chất lỏng rõ ràng. Nó nuôi dưỡng và bảo vệ nó. Các chất lỏng lưu thông trong không gian giữa bán cầu mềm và màng mạch và tiểu não. Trong cơ thể có một vị trí đặc biệt - bể, nơi nó được tích lũy. Chúng nằm ở đáy của hộp sọ. Các bể này được kết nối với nhau dây khác và cột sống. Chất xám của chất lỏng nằm trong bốn thất. Đây là điều bình thường.

Sản xuất dịch não tủy ra khỏi máu. tổng tỷ lệ là 150 ml. Quá trình phát triển và chất lỏng hút là ở trạng thái cân bằng. Bất hòa số dư hậu quả nghiêm trọng. Chất lỏng bắt đầu tích tụ trong não. Bằng cách này dẫn đến một trong hai giảm hấp thu, bất kỳ sự gia tăng trong sản xuất.

Nếu băn khoăn dòng chảy của chất lỏng, bệnh nhân phát triển não úng thủy. Các triệu chứng có thể được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh và người lớn. Nguồn gốc của vấn đề là sự thu hẹp của kênh giữa tâm thất hoặc hấp thụ suy giảm của dịch cơ thể. Đối với sự hiểu biết về bệnh lý cần được xem xét, có vẻ như não (ảnh là trong bài báo). Thông thường bệnh khó chịu được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Theo thống kê, mỗi bé 500th sinh ra trong thế giới, sở hữu những vấn đề nghiêm trọng nêu trên.

Đôi khi bệnh không phải là bệnh bẩm sinh. Y học, có những trường hợp có dấu hiệu bị não úng thủy đã được mua lại trong cuộc đời của nhân vật. Như một quy luật, nguyên nhân của nó nằm trong bệnh tật. Thường thì nó là bệnh mạch máu não của não bộ gây ra một căn bệnh khủng khiếp.

loại bệnh

Não úng thủy được thay đổi theo các hình thức và nguyên nhân. Hôm nay trong y học, có một số phân loại của bệnh.

Bởi nơi tích tụ chất lỏng của bệnh được chia thành các loại:

1. úng thủy nội. Lỏng (CSF) thu thập trong thất trong một lượng dư thừa.
2. úng thủy não bên ngoài. Nó cũng được gọi là bên ngoài. Với hình thức này của bệnh được quan sát thấy sự tích lũy của dịch não tủy trong không gian dưới màng nhện. Nói cách khác, chất lỏng được bản địa hoá gần hộp sọ.
3. Tổng não úng thủy. Ở dạng này của rượu chứa trong não. Ông tìm thấy trong các tâm thất và không gian dưới màng nhện. Hình thức này có tên khác - hỗn hợp tràn dịch não.

Nguyên nhân của các bệnh ở trẻ em

Yếu tố kích thích bệnh chính ở trẻ là sinh khó khăn. Như một quy luật, chúng ta đang nói về một thời kỳ khô dài của chấn thương thai nhi hoặc trẻ sinh nhận được.

Đôi khi có sự tích lũy chất lỏng trong não của một đứa trẻ vẫn còn trong bụng mẹ. bệnh lý này được kết nối với việc chuyển giao của một phụ nữ mang thai nhiễm trùng và các bệnh do virus. herpes đặc biệt nguy hiểm, toxoplasma, bệnh tuyến nước bọt.

Nó được coi là bộ não úng thủy bẩm sinh phổ biến nhất. triệu chứng của bà bắt đầu đơm hoa kết trái trong những tháng đầu đời. Tuy nhiên, ở trẻ lớn có thể là một căn bệnh. Nguồn khác nhau, gây ra một căn bệnh nghiêm trọng, rất nhiều. Trong số đó là:

• u não (như não và tủy sống);
• viêm màng não;
• viêm não;
• các bệnh truyền nhiễm (bệnh lao);
• não và mạch máu dị tật;
• xuất huyết;
• chấn thương sọ não;
• rối loạn di truyền.

Đôi khi nguồn gốc của căn bệnh khủng khiếp thậm chí không thể cài đặt.

Nguyên nhân của căn bệnh ở người lớn

Không chỉ làm những đứa trẻ tìm thấy một chẩn đoán khủng khiếp. Nó có thể được đặt ở mọi lứa tuổi. Có não úng thủy, hoặc vì nó được nhân dân gọi, cổ chướng của não ở người lớn do các bệnh chuyển:

• chảy máu trong não;
• đột quỵ;
• phẫu thuật não;
• viêm màng não;
• bệnh oncological của não bộ;
• chấn thương sọ não;
• teo não.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh mạch máu não của não (xơ vữa động mạch, đột quỵ, tăng huyết áp) sẽ trở thành một điểm nóng thực sự của sự phát triển của não úng thủy.

Triệu chứng lâm sàng của bệnh ở trẻ em

dịch não tủy (CSF) thực hiện một chức năng quan trọng trong cơ thể. Nó nuôi dưỡng não tất cả các chất dinh dưỡng và loại bỏ từ nó xỉ. dòng chảy kịp thời các chất lỏng làm cho hoạt động bình thường của cơ thể chính. Bất kỳ vi phạm O rượu là đầy hậu quả. Sau khi đầu ra chất lỏng không thay đổi. Kết quả là, tràn thất. Kết quả là, có sự mở rộng của họ.

Phổ biến nhất trong chẩn đoán các triệu chứng "não úng thủy":

• một sự gia tăng nhanh chóng của người đứng đầu (mua lại một hình dạng hình cầu);
• em bé là rất nhõng nhẽo và dễ cáu kỉnh;
• trẻ thường nôn sinh ra rất nhiều;
• thóp lên trên bề mặt của hộp sọ, không pulsation;
• mắt sơ sinh di chuyển xuống, tầm nhìn bị thoái hóa, đôi khi có một lác;
• có thể gặp co giật;
• còi cọc phát triển thể chất và tinh thần;
• Thường xuyên ném đầu trở lại;
• da nhợt nhạt;
• jitter và cằm chân tay.

Ở trẻ lớn hơn, người đứng đầu không phát triển, vì xương sọ đã hợp nhất với nhau. Chất lỏng vẫn sẽ tích lũy. biểu hiện này của bác sĩ sẽ thấy khi chúng ta nhìn vào quét não. Ảnh sẽ rất khác so với hình ảnh mà là ở những người khỏe mạnh. Như một quy luật, trẻ em ám ảnh bởi cơn đau đầu dữ dội, nôn mửa, cảm giác buồn nôn. Có thể gặp giảm thính giác, thị giác. Đứa trẻ có một điểm yếu đó.

Triệu chứng của bệnh ở người lớn

Phân biệt các triệu chứng sau đây của não úng thủy:

• chóng mặt, đau;
• buồn nôn, nôn mửa;
• tiếng ồn vào đầu;
• co giật;
• rối loạn vận động và chức năng thần kinh;
• giảm hiệu suất, xuất hiện sự thờ ơ, trầm cảm;
• mờ mắt.

Một đặc điểm của người bệnh trở lên là tăng bình thường hoặc nhẹ áp lực nội sọ. Một độ lệch nhỏ từ các chỉ tiêu đặc trưng cho não úng thủy áp bình thường. Vắt chất xám tại các chi phí của chất lỏng dẫn đến sự hủy diệt của não.

Nếu thay trộn được chẩn đoán tràn dịch não, áp lực nội bộ không tăng, vì thường là lý do bệnh nằm trong teo não. Do đó, chất lỏng chỉ lấp đầy không gian. Khoảng trống này là kết quả của teo.

Tính năng não úng thủy bên ngoài

Như trên nhận thấy, căn bệnh này được đặc trưng bởi sự tích tụ của chất lỏng xung quanh hộp sọ. Rượu có thể tự do trao đổi với nhau về nội địa hóa của nó. Như não úng thủy bên ngoài não gọi là mở. hình thức khép kín bao gồm việc tách hoàn toàn của tất cả các không gian với chất lỏng.

Các triệu chứng chính của bệnh xuất hiện mệt mỏi, suy nhược, uể oải. Có thể có tầm nhìn đôi, đau đầu. Trong một số trường hợp - buồn nôn, ói mửa. Kèm theo bệnh khiếm phối hợp di chuyển, thay đổi dáng đi. Đôi khi các tính năng như thêm không kiểm soát.

Có những trường hợp trong đó có phát triển không thể nhận thấy não úng thủy. Các triệu chứng là hoàn toàn vắng mặt trong một thời gian dài. Bệnh nhân được quan sát thấy sự gia tăng áp lực. Nhức đầu không xảy ra.

hình thức rất ngấm ngầm được coi là tràn dịch não vừa phải. Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các triệu chứng trong nhiều năm. Tại một thời điểm trong tình trạng bệnh nhân bị thoái hóa. Nguồn gốc của vấn đề nằm trong tuần hoàn não. Thông thường, việc chẩn đoán "não úng thủy não nhẹ" trong hầu hết các trường hợp được đặt một cách ngẫu nhiên. Các bác sĩ thông báo những bất thường trong việc kiểm tra đáy.

Sắc thái úng thủy nội

Đây là loại bệnh đặc trưng bởi sự tích tụ của chất lỏng trong các tâm thất. tràn dịch não bên trong có thể là kết quả của sự hấp thụ kém của CSF trong các mô. Lý do cho hiện tượng này có thể được chuyển nhiễm trùng, đột quỵ, dưới nhện trong khu vực tĩnh mạch tắc bởi huyết khối.

Các biểu hiện đặc trưng của bệnh trở nên nhức đầu dữ dội. Để buồn nôn thường kết nối của mình, khiếm chức năng thị giác và thính giác. Tuy nhiên, như trong các hình thức nêu trên của bệnh, não úng thủy nặng vừa phải có thể không biểu hiện bản thân bằng bất kỳ triệu chứng.

Dạng tổng quát của bệnh

Sự phát triển của não úng thủy như vậy có liên quan đến sự tích tụ của chất lỏng trong các tâm thất, và trong các lĩnh vực gần hộp sọ. Người ta tin rằng sự tiến triển của teo não úng thủy đã bị kích động hỗn hợp. Theo hình thức này của các kết quả bệnh trong việc mở rộng các tâm thất và không gian dưới màng nhện. Tuy nhiên, họ giảm khiêu khích sự gia tăng teo mô não.

Tràn dịch não thay khớp - bệnh nặng, trong đó không gian não thay thế dịch não tủy. Nguy cơ đối với hình thức này của bệnh bao gồm những người trong độ tuổi đã được chẩn đoán cao huyết áp, xơ vữa động mạch. Bổ sung thể loại này của bệnh nhân với sự bất ổn của các đốt sống cổ, đã trải qua một chấn động. Rủi ro để có được một căn bệnh khủng khiếp, và những người thích rượu.

Trong hình thức này các triệu chứng có thể hoàn toàn vắng mặt. Hoặc thể hiện bởi chóng mặt thường xuyên, buồn ngủ dai dẳng, buồn nôn, ói mửa.

chẩn đoán bệnh

Việc chẩn đoán là có thể chỉ sau một cuộc kiểm tra đầy đủ của bệnh nhân. Ban đầu, cẩn thận nghiên cứu đáy mắt. Tiếp theo, bệnh nhân được khuyên phải trải qua các nghiên cứu bổ sung như neurosonography, MRI, CT. Nghi ngờ căn bệnh khủng khiếp từ các triệu chứng đặc trưng và đặt chẩn đoán ban đầu có thể bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ nhi khoa), về trẻ sơ sinh, một giải phẫu thần kinh hoặc thần kinh.

Đối với trẻ sơ sinh đến 2 tuổi thường được sử dụng một phương pháp hiệu quả - neurosonography. một thủ tục như vậy là có thể miễn là thóp trẻ sơ sinh đã không gần gũi. Ở trẻ sơ sinh, có những khu vực khác của hộp sọ, đặc trưng bởi xương rất mỏng. Những nơi này cũng là tuyệt vời "cửa sổ siêu âm." Ví dụ, xương thái dương là rất phù hợp cho nghiên cứu này. Phương pháp này cho phép để xác định việc mở rộng của các tâm thất, tiết lộ sự hiện diện của tổn thương không gian chiếm (u nang, haematomas, khối u), chẩn đoán một số não lỗi. Với tất cả các phương pháp nêu trên đây là không đủ chính xác. Vì vậy, những đứa trẻ làm MRI tốt hơn.

Một tính năng đặc biệt là khả năng chẩn đoán của người lớn để nghe khiếu nại của bệnh nhân. Nó là một tập hợp dữ liệu tỉ mỉ và khám thần kinh cho thấy sự phát triển của bệnh lý này. Tuy nhiên, việc kiểm tra như vậy là không đủ để hoàn thiện việc chẩn đoán. Do đó, bệnh nhân người lớn các bác sĩ khuyến cáo một MRI. Đó là nghiên cứu này cho thấy bất kỳ bệnh lý não.

Angiography người lớn có thể được sử dụng thay cho X-quang của chụp cắt lớp sọ. Nếu sự xuất hiện của bệnh liên quan đến nhiễm virus, được xét nghiệm và được gán cho các mầm bệnh DNA hoặc các kháng thể. Trong tràn dịch não người lớn phân biệt với các khối u não. Những đứa trẻ - những biến chứng của bệnh còi xương.

thuốc

Với sự tiến triển chậm của bệnh có thể được lựa chọn điều trị bảo thủ. Ở người lớn, phương pháp điều trị này xác định các hình thức mở của căn bệnh này. Nên hiểu rằng việc lựa chọn một cách để đối phó với căn bệnh này nhặt chỉ bác sĩ.

Thông thường, não úng thủy cần điều trị bảo thủ như sau:

1. Giảm áp lực nội sọ cao. Đối với mục đích như vậy, bác sĩ chỉ định có nghĩa là "Diakarb" "Furosemide". Nhận chuẩn bị dữ liệu làm cho thời gian lâu hơn. Thường thì nó là một câu hỏi của một vài tháng.
2. Giảm lượng chất lỏng. Coi là thuốc tối ưu nhất "Glycerol" "Mannitol".
3. Tăng cường tàu với cân bằng điện giải đầy đủ. Để đạt được hiệu ứng này, áp dụng bổ sung kali.
4. Giảm rượu. Nó là một công cụ tuyệt vời "Acetazolamide."
5. needling y tế. Thủ tục này chỉ thích hợp cho trẻ sơ sinh. Phương pháp này loại bỏ chất lỏng dư thừa từ não qua thóp nezarosshy.
6. điều trị phục hồi. Bệnh nhân thường được chỉ định bởi thông, tắm muối. Chọn một khóa học đặc biệt của vitamin. Bổ sung điều trị này đại lý desensitizing.
7. Điều trị các bệnh mà gây ra sự phát triển của não úng thủy. Sự phù hợp của điều trị này là do hình thức mua của bệnh.

Trong trường hợp thất bại của phương pháp điều trị trên, các bác sĩ khuyên phẫu thuật. thủ tục Danae cho phép bệnh nhân để đạt được sự phục hồi trong một số trường hợp - thậm chí là một trị khỏi hoàn toàn. Đôi khi phẫu thuật là nhằm mục đích tiết kiệm cuộc sống của bệnh nhân.

Điều trị phẫu thuật. Chống chỉ định

Thật không may, các phương pháp y khoa hiệu quả của cuộc đấu tranh với căn bệnh ở bất kỳ giai đoạn chưa phát triển. Việc điều trị ở trên được sử dụng cho các hình thức nhẹ của bệnh. Thông thường, những kỹ thuật này một cách hoàn hảo làm giảm áp lực nội sọ và bảo vệ bệnh nhân khỏi các biến chứng. Các bác sĩ kiểm soát chặt chẽ các động thái dòng chảy của não úng thủy.

Nếu bạn có bất kỳ điều kiện tiên quyết cho sự can thiệp của phẫu thuật cần được xem xét, một số chống chỉ định. Không ai trong số các hoạt động sau đây không thể thực hiện nếu bệnh nhân có:

• chảy viêm trong vỏ não;
• quá trình không thể đảo ngược (mù, điếc, động kinh, rối loạn tâm thần).

vượt qua

Trong trường hợp đó, nếu não không được khôi phục cơ chế sản lượng chất lỏng, các bác sĩ kê toa phẫu thuật. chỉ phẫu thuật có thể giúp trong những trường hợp như vậy. Tràn dịch não trong thời gian qua loại trừ một cách hiệu quả chỉ bằng - vượt qua phẫu thuật.

Mục đích của sự can thiệp là để phục hồi sản lượng của CSF từ não. Để làm điều này, thiết lập các shunt. catheter thất đặt trong tâm thất bên. van đặc biệt cung cấp quy định của dòng chảy chất lỏng. catheter ngoại vi đưa vào khu vực nhĩ hoặc vào trong khoang bụng. Điều này giúp tối ưu hóa sự hấp thu dịch não tủy. Trong một số trường hợp, sau khi cắt bỏ một rút thận của chất lỏng được thực hiện vào niệu quản.

Thao tác này có một số biến chứng có thể và nhược điểm. Trong số đó như sau:

• shunt nhiễm;
• thiệt hại cơ khí với hệ thống nhúng;
• chức năng shunt vi phạm;
• làm chậm dòng chảy của dịch não tủy.

Trong những trường hợp này, nó là cần thiết để lặp lại phẫu thuật.

phẫu thuật nội soi

Phương pháp này là phổ biến nhất hiện nay. Nội soi liên quan đến đường rạch nhỏ. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ của bất kỳ biến chứng. Đối với bệnh nhân, làm giảm thời gian phục hồi chức năng. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật chỉ đạo các dòng chảy của chất lỏng trong bể của não thường có khả năng hấp thụ rượu. Như vậy, phục hồi sự lưu thông bình thường của chất lỏng. hoạt động thành công hoàn toàn bác bỏ sự cần thiết phải cài đặt một shunt. Bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường.

cephalotrypesis

can thiệp này đòi hỏi phải có não úng thủy não, nguyên nhân trong đó nằm trong khác nhau ngăn cản dòng chảy của chất lỏng. Như một quy luật, chúng ta đang nói về phình, các khối u. Tùy thuộc vào vị trí, họ có thể chặn đường likvoroprovodyaschie. Trong những trường hợp như vậy, một craniotomy. Như một quy luật, trong khi phẫu thuật để tạo ra những cách thức mới của dòng chảy của chất lỏng.

Hậu quả của bệnh

Bệnh có thể dẫn đến encephalomalacia - hoại tử mô. Theo kết quả của rối loạn tuần hoàn của vùng não teo xảy ra. Các quá trình này là không thể đảo ngược. Khá thường xuyên, nó có thể dẫn đến tràn dịch não khuyết tật. Các triệu chứng ảnh hưởng đủ gây rối trên một sinh vật. Bệnh nhân có thể mất khả năng tinh thần và động cơ.

Một biến chứng thường gặp của bệnh là hội chứng trật khớp. Nó được đặc trưng bằng cách nén của não và sự xuất hiện của trầm cảm của ý thức, hôn mê và thường xuyên.

bệnh bẩm sinh có thể tạm dừng phát triển của nó ở mọi lứa tuổi. Với một bệnh nhân kết quả như vậy là hoàn toàn hoặc một phần chữa khỏi. Trong trường hợp tiến triển nhanh chóng của trẻ em hiếm khi sống đến tuổi 5-6 năm.

biện pháp phòng ngừa

Nguyên tắc quan trọng nhất là phải tuân thủ đầy đủ với tất cả các khuyến nghị của bác sĩ trong quá trình tiếp nhận các loại thuốc khi mang thai. Ở giai đoạn này, bạn nên cẩn thận để tránh bất kỳ bệnh nhiễm trùng, và đặc biệt - virus. Đó là khuyến cáo trước khi mang thai được tiêm phòng chống lại những căn bệnh mà trước đây bà mẹ tương lai không bị tổn thương. Nó là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn việc sử dụng rượu và thuốc lá.

Người lớn phải cẩn thận về sức khỏe của họ. Thời gian để chẩn đoán bệnh, điều trị đúng cách. Điều này đặc biệt đúng với các bệnh của hệ thần kinh trung ương, mạch máu, tim, cột sống. Nó là cần thiết để ngăn ngừa chấn thương vào đầu. Các biện pháp phòng ngừa tốt nhất so với hầu hết các bệnh - đó là một hoạt động, lối sống lành mạnh. Cố gắng tăng cường khả năng miễn dịch của bạn. Chú ý đến việc bình thường hóa trọng lượng. Và không ai trong số các bệnh bạn sẽ không sợ!