Thuật mở xương - đây là những gì?

Thuật mở xương - một thủ tục phẫu thuật nhằm phục hồi chức năng vận động bị mất thông qua bóc tách xương nhân tạo. Trong hầu hết các trường hợp, nó được sử dụng để loại bỏ các biến dạng chân tay, cho phép bạn quay trở lại khả năng của bệnh nhân để tự chăm sóc và sự nhanh nhẹn.

khái niệm chung

thuật mở xương hoạt động được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chấn thương có tay nghề cao. Thoạt nhìn có vẻ như sự can thiệp rất phức tạp và đòi hỏi rất nhiều thời gian ở phục hồi của bệnh nhân, tuy nhiên, phù hợp với các khuyến nghị của bác sĩ sẽ nâng cao kiên nhẫn đứng lên một cách nhanh chóng.

Thuật mở xương - một hoạt động được thực hiện bằng các phương tiện công cụ đặc biệt - osteotomes, cưa Gigli, cưa điện và các thiết bị siêu âm. Họ giúp đỡ để làm cho lỗ hổng trong các can thiệp địa điểm và cắt xương. Sau khi thu thập các mảnh vụn xương được cố định bằng ốc vít, kim, đĩa. Không giống như gãy xương ngẫu nhiên, thạch cao đúc được áp dụng hiếm khi, để tránh khả năng phát triển của sự co cứng ở các khớp.

phân loại

Tuỳ theo tính chất của hoạt động truy cập các loại thuật mở xương sau:

1. Mở - yêu cầu truy cập vào xương. Sau khi bộ máy rạch da, mô dưới da và cơ bắp, raspatory tách màng xương, xương và sau đó mổ xẻ. Các mảnh vỡ được cố định ở một vị trí sinh lý, đầu - diễn viên.
2. Đóng cửa - thực hiện thông qua truy cập vào một vài cm. Các cơ bắp được không cắt và lớp để đến xương. Bằng cách sử dụng đục tách màng xương và một số đòn búa trên tay cầm mổ xẻ xương. mạch máu và dây thần kinh được đẩy và cố định với các công cụ đặc biệt để tránh làm hỏng chúng. thường được sử dụng cho thuật mở xương ngang.

Hình dạng của việc cắt giảm được can thiệp sau:

• bên;
• cầu thang;
• xiên;
• zigzag;
• xoay (hình cầu, arcuate, hình nêm, angularly).

Tùy thuộc vào mục tiêu, phẫu thuật là các loài sau:

• thuật mở xương khắc phục;
• derotation;
• nhằm mục đích thay đổi chiều dài của chân tay;
• Nó nhằm mục đích cải thiện các chức năng hỗ trợ.

Chỉ định can thiệp

Thuật mở xương - là phẫu thuật chỉnh hình, được thực hiện trong các trường hợp sau đây không phải tuân theo điều trị bảo thủ:

• những bất thường bẩm sinh hay mắc phải và biến dạng xương, một mức độ lớn hơn dài xương ống (hông, vai, đùi);
• ankylosis - bất khả thi của chức năng khớp do sự hiện diện của dính liên kết mô, sụn hoặc xương nhân vật của các bề mặt khớp;
• loạn sản xương hông bẩm sinh (sự chuyển vị);
• gãy xương mà hợp nhất một cách chính xác;
• viêm tủy xương;
• sự hiện diện của các khối u hoặc di căn;
• những ảnh hưởng của còi xương trong lịch sử;
• giữ khớp;
• các bất thường bẩm sinh khác của hệ thống cơ xương.

Các hoạt động được sử dụng trong lĩnh vực mỹ phẩm: thuật mở xương của mũi, sửa chữa đường nét trên khuôn mặt, các chức năng băn khoăn của hàm.

Chống chỉ định

Có một số yếu tố, sự hiện diện trong đó phẫu thuật bị trì hoãn:

• bệnh có tính chất lây nhiễm vào thời điểm đó khi thuật mở xương xương yêu cầu hoặc hai tuần trước khi phẫu thuật;
• bệnh về hệ thống hô hấp và tim mạch mất bù;
• đái tháo đường;
• giai đoạn của thai kỳ của đứa trẻ;
• suy thận hoặc gan;
• sự hiện diện của phát ban có mủ hoặc chất khác ở một nơi mà nó là cần thiết để thực hiện truy cập trực tuyến.

Ưu điểm và nhược điểm

khía cạnh tích cực của sự can thiệp được giảm bớt đau (nếu có) và phục hồi chức năng vận động. Ví dụ, thuật mở xương đầu gối sẽ loại bỏ đau khi di chuyển, tiếp tục cơ gấp và duỗi chức năng, loại bỏ các dính của các bề mặt khớp. Bệnh dừng sự tiến triển của nó.

Điểm bất lợi là khả năng không đối xứng hình ảnh của chân tay hoặc khớp. Hơn nữa, nếu bệnh nhân sẽ cần một khớp thay khớp, nó sẽ khó khăn hơn để thực hiện sau khi thuật mở xương.

biến chứng có thể

Thuật mở xương - một hoạt động mà trong nhiều năm cải tiến để giảm nguy cơ biến chứng hậu phẫu. Tuy nhiên, bất kỳ sự can thiệp của các yếu tố khác trong cơ thể con người là một nguồn nguy hiểm, bởi vì ngoài việc hội đủ điều kiện chuyên hoạt động, chúng ta đang nói về các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Các biến chứng của bất kỳ loại thuật mở xương có thể là:

• nhiễm trùng vết thương phẫu thuật - đòi hỏi việc bổ nhiệm liều sốc của điều trị kháng sinh;
• bù đắp các mảnh vụn và xương mảnh - được thực hiện với hơn nữa cố định lại vị trí;
• fusion chậm của xương - phức hợp vitamin tổng hợp bổ nhiệm mà bao gồm các yếu tố cần thiết trace (canxi, phốt pho, magiê, kẽm);
• hình thành sustava- sai đòi hỏi sự can thiệp bổ sung;
• parestezii- da nhạy cảm vi phạm trong hoạt động diễn ra do sự giao nhau của các chi nhánh thần kinh (không cần điều trị bổ sung, sửa chữa bản thân);
• từ chối cấy ghép - thay khớp là cần thiết.

thuật mở xương khắc phục

Thực hiện một thủ tục như vậy được sử dụng trong các đứt gãy lớn lên sai, các khuyết tật xương bẩm sinh, phát triển của ankylosis hoặc pseudoarthrosis, dị dạng xương bàn chân với chức năng vận động bị suy giảm, để loại bỏ các khiếm khuyết thẩm mỹ thị giác.

Trước khi có sự can thiệp được thực hiện kiểm tra X-ray, cho phép xác định vị trí của xương, đặt tương lai của bóc tách, sức khỏe xương tổng thể. Nếu cần, một máy tính, hoặc MRI. Phần còn lại của cuộc khảo sát được giao nhiệm vụ riêng traumatologist.

Các hoạt động được thực hiện tại bệnh viện chuyên ngành. Thời hạn của sự can thiệp - khoảng 3-4 giờ, tùy thuộc vào số lượng các thủ tục cần thiết. Sau khi bóc tách các mảnh xương được cố định bởi Ilizarov (hoạt động thực hiện trên tứ chi) hoặc các thiết bị bằng kim loại đặc biệt được tiêm trực tiếp vào xương (chân thuật mở xương).

bộ máy Ilizarov là một cấu trúc đặc biệt được sử dụng trong chữa bệnh y tế để sửa chữa, nén hoặc kéo dài mảnh xương ở vị trí mong muốn trong một thời gian dài.

Sau ca phẫu thuật tiến hành kiểm soát x-ray, cho phép để xác định ấn định chính xác.

Các biến chứng khắc phục thuật mở xương

biến chứng có thể xảy ra sau khi hiệu chỉnh các điều kiện bệnh lý bao gồm:

• đau mạnh, không cắt thuốc giảm đau thông thường;
• thất bại của bộ phận bên ngoài của máy hoặc cấu kiện kim loại;
• phát triển cơ chảy máu;
• hình thành tụ máu;
• dịch chuyển của xương mảnh vỡ tương đối với nhau trong bất kỳ máy bay;
• biến chứng chung khác.

Thuật mở xương trong lĩnh vực nha khoa và phẫu thuật hàm mặt

Trong lĩnh vực nha khoa thực hiện thuật mở xương hàm, có thể hoạt động như một hoạt động độc lập hoặc là một giai đoạn của một thủ tục phẫu thuật. Được sử dụng trong bù đắp hoặc gãy xương, để sửa malocclusion. Vết mổ được thực hiện dọc theo chiều dài của răng hàm hàm.

Sau khi cố định ở vị trí hàm sinh lý chồng băng nén, sửa chữa má và vùng cằm. Ngay lập tức bổ nhiệm một loại kháng sinh để tránh sự phát triển của suppuration và hình thành viêm tủy xương. Giữa các răng áp đặt một số kẹo cao su cho các vị trí được quan sát chuyên hàng ngày. Mũi khâu được loại bỏ sau 2 tuần, và các ốc giữ hàm trong một tháng để hoàn thành giai đoạn xử lý tiếp theo điều trị chỉnh nha.

Trong lĩnh vực phẫu thuật miệng và hàm mặt được sử dụng thuật mở xương mũi, mà là một phần của nâng mũi. Đó là một dấu hiệu cho:

• bóp méo ý nghĩa của sống mũi;
• độ phân giải cao của xương;
• nhu cầu dịch chuyển xương liên quan đến vách ngăn mũi.

Khi thực hiện các thuật mở xương mũi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ để nói dối các vấn đề: đóng cắt bỏ bướu vault mũi và thẳng độ cong của tựa lưng, sự thu hẹp của các bức tường bên. Các chuyên gia phải đưa vào tài khoản mà bóc tách mô xương có thể ảnh hưởng đến sự rỏ ràng của đường hô hấp trên, do đó, trong thời gian hoạt động bị bắt đặc điểm giải phẫu và sinh lý của bệnh nhân cụ thể.

Các loại thuật mở xương mũi:

• bên (cạnh), tiến hành thủng hoặc đường cơ sở;
• trung gian (Trung tâm);
• đầu;
• trung gian.

Loại can thiệp sử dụng được chọn riêng, có tính đến vấn đề của bệnh nhân, mục đích của các hoạt động, trạng thái của mô xương, khối lượng cần thiết của điều trị phẫu thuật.

Bất kỳ thuật mở xương nên được thực hiện sau khi nâng cao trình độ khả năng miễn dịch. Nó sẽ phục vụ như một biện pháp phòng ngừa cho sự phát triển của các biến chứng và tạo điều kiện cho một phản ứng tổng hợp xương tốt và thích hợp.