Sinh bệnh học của bệnh lao. Nguyên nhân của bệnh lao. Triệu chứng và dấu hiệu sớm của bệnh lao

Về lao nghe nhiều, nhưng rất ít người nhận ra sự nguy hiểm thực sự của căn bệnh khủng khiếp này. Trong nhiều năm, các bác sĩ trên toàn thế giới đã nghiên cứu các yếu tố góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng, các dấu hiệu và triệu chứng chính. Trong thời gian này, người ta phát hiện ra rằng giai đoạn đầu của bệnh lao phổi và các cơ quan khác có thể xảy ra trong một hình thức không có triệu chứng, và thiếu điều trị dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.

Thông tin tóm tắt về căn bệnh này

Cho đến nay, cơ chế bệnh sinh của bệnh lao nghiên cứu đầy đủ. Đây là một căn bệnh nguy hiểm và rất dễ lây gây ra bởi các tác nhân truyền nhiễm từ các chi Mycobacterium.

Có một số loại vi sinh vật mà gây bệnh ở người. Chúng bao gồm:

• con người, xảy ra thường xuyên nhất, chiếm 92% của tất cả các trường hợp báo cáo;
• trâu, bò, kết quả trong bệnh ít hơn đáng kể, họ phải chịu từ khoảng 5%;
• trung gian, chủ yếu phân bố ở Nam Phi, ở Nga bệnh được phát hiện trong 3% bệnh nhân;
• chuột và chim, chỉ được tìm thấy ở những người suy giảm miễn dịch với các quốc gia trong lịch sử.

Rất ít người biết rằng giải phẫu của hệ thống hô hấp không giới hạn lao. Các trực khuẩn cũng rất bất ngờ:

• xương;
• đường tiêu hóa;
• hệ thống sinh dục;
• não.

Bất kể vị trí, bệnh là cực kỳ nguy hiểm và chắc chắn sẽ dẫn đến tử vong nếu không được điều trị.

Các bệnh có thời gian ủ bệnh dài. Các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện sau 3 tháng - 1 năm sau sự ra đời của tác nhân gây bệnh.

thống kê

chuyên gia y tế trên thế giới đang lo ngại về sự lây lan nhanh chóng của căn bệnh này. Nga trong danh sách các nước diễn ra ngày 22.

Trước đây, phần lớn những người bị nhiễm bệnh đã được thi hành án trong tù. Nhưng kể từ đầu những năm 90-tệ bắt đầu một sự bùng nổ, và các trực khuẩn đến sự lây lan lớn.

Daily chẩn đoán các trường hợp mới của bệnh lao trong gia đình giàu có, hầu hết các trẻ em đến từ bệnh nhân.

Trong việc tổ chức chăm sóc sức khỏe, thực tế này đã được liên kết với sự sụt giảm trong mức sống của người dân, người vừa nhìn thấy vào thời điểm đó và được gây ra bởi chuyển dịch cơ cấu chính trị của đất nước.

Trong nhiều năm các chuyên gia dịch này đã thực hiện một loạt các biện pháp phòng ngừa cho phép ít để ổn định tình hình, để giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Chúng bao gồm:

• Chủng ngừa cho trẻ sơ sinh trong bệnh viện;
• theo dõi các trường hợp mới sử dụng xét nghiệm Mantoux (cho trẻ em), và x-quang (ở người lớn).

Lao trực khuẩn là rất kháng với thay đổi môi trường, do đó, một thời gian dài được duy trì trong tình trạng tồn tại trong nước, đất và vân vân. N. Đối với không tuân thủ các nguyên tắc cơ bản về rủi ro vệ sinh cá nhân nhận được khá cao.

dấu hiệu đặc trưng

Cơ sở chính của bệnh là sự xâm nhập của gậy gây bệnh vào cơ thể. Những người như vậy không ngay lập tức bị ốm, cho phù hợp, không có khiếu nại.

Với sự suy yếu của hệ miễn dịch có thể xảy ra:

• tăng nhẹ ở nhiệt độ cơ thể;
• nhịp tim tăng lên;
• mồ hôi dữ dội vào ban đêm;
• đỏ mặt kết hợp với xanh xao da không tự nhiên;
• điểm yếu, chóng mặt;
• ho;
• đờm lẫn máu.

Suy giảm tình trạng chung phát sinh do vi trùng độc tố ngộ độc. Các chi tiết số các triệu chứng càng rõ rệt hơn.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lao ở những bệnh nhân với một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ có thể thấp hoặc vắng mặt hoàn toàn.

Các khóa học và nhanh chóng tiến triển nghiêm trọng nhất được quan sát thấy ở những người có vấn đề về sức khỏe.

Nếu vi sinh vật đang tấn công:

• Xương - có một nỗi đau mạnh mẽ trong tất cả các khớp và cứng khớp.
• Brain - có buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu dữ dội, và đau cơ bắp.
• hệ thống tiết niệu - bệnh nhân liên tục cảm thấy tràn bàng quang. Giai đoạn tiên tiến của sự xuất hiện của máu trong nước tiểu.
• đường tiêu hóa (GIT) - có một hằng số khó chịu ở bụng, buồn nôn, vệt đỏ trong phân.
• Da - trên bề mặt hình thành các nốt của nó chứa đầy mủ, được tiết lộ trong thời gian tới.

Trong bối cảnh của một khóa học dài của bệnh lao có một loại u hạt viêm của quá trình đó có thể được quan sát thấy trong bất kỳ bộ phận bị ảnh hưởng. Để xác định sử dụng phương pháp hiện đại của chẩn đoán.

nhóm nguy cơ

Y học từ lâu đã chỉ ra rằng cơ chế bệnh sinh của bệnh lao phụ thuộc vào trạng thái của hệ thống phòng thủ của cơ thể.

Lây nhiễm cho không ai là miễn dịch, nhưng trong nhóm nguy cơ cao nhất bao gồm những người:

• HIV và AIDS;
• tù nhân;
• mắc bệnh khác nhau mãn tính (loét của hệ tiêu hóa, tiểu đường, vv ...);
• có những thói quen xấu;
• trẻ;
• bỏ bê các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• tiếp xúc thường xuyên với người bệnh;
• trong khi mang thai;
• trải qua căng thẳng thường xuyên;
• không nhận được vitamin và khoáng chất cần thiết;
• sống ở vùng khó khăn với môi trường;
• từ các gia đình có thu nhập thấp;
• không cố định nơi cư trú.

Khi được kích hoạt, quá trình bệnh lý, cơ chế bệnh sinh của bệnh lao được đặc trưng bởi tăng lây nhiễm.

hình dáng

Các loại nhiễm trùng phụ thuộc vào thời gian điều trị, dự báo khả năng lây nhiễm cho người khác. Phân bổ giai đoạn sau của bệnh lao:

1. Open. Quan sát trong tổn thương phổi. Nếu tiến hành phân tích đờm đã xác nhận sự hiện diện của mầm bệnh trong đó, người đó là truyền nhiễm.
2. Đóng cửa. Với kết quả âm tính, bệnh nhân không phải là một tàu sân bay của căn bệnh này.

Nếu dính đầu tiên đã vào cơ thể đề nghị hình thức tiểu học, trong trường hợp ngược lại với thứ yếu.

Bên cạnh đó, căn bệnh này có thể khác nhau về sự tàn phá thiên nhiên:

• miliary;
• phổ biến;
• thâm nhập;
• hạn chế;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• hang;
• xơ gan;
• viêm màng phổi lao.

Tất nhiên của bệnh trong thời thơ ấu và trong khi mang thai

Các nguyên nhân của bệnh lao cho thấy rất có thể bị nhiễm những người có hệ miễn dịch yếu. một sự vi phạm đó có thể là bẩm sinh, nhưng thường xuất hiện nhất trong quá trình của cuộc sống, dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau.

Trong thời thơ ấu hệ thống bảo vệ không được hình thành đầy đủ, vì vậy nguy cơ nhiễm trùng tăng lên theo tỷ lệ nghịch với độ tuổi của trẻ. E. Thân anh là dưới, gậy độc hại nhiều khả năng.

Sau khi lây nhiễm, bệnh xảy ra trong cùng một cách như ở người lớn, nhưng trong một hình thức nghiêm trọng hơn. sự khác biệt cụ thể không thành vấn đề.

TB trong khi mang thai không phải là một lý do để chấm dứt của cô.

Việc chuyển đổi sang giai đoạn hoạt động có thể được nhìn thấy trong ba tháng đầu hoặc sau khi giao hàng. Tại thời điểm khác hiếm. Điều này là do hoạt động của hệ thống miễn dịch, và những thay đổi hormone trong cơ thể.

Nhiễm của thai nhi không phải luôn luôn quan sát. Về cơ bản nó là điển hình cho các hình thức sau:

• fibrocavernous;
• nghiêm trọng phá hoại;
• phổ biến.

các mầm bệnh như vậy dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai, gây rối loạn nghiêm trọng ở thai nhi.

Khi một chẩn đoán chính xác bệnh nhân dưới sự kiểm soát của bác sĩ phụ khoa và bệnh lao.

Điều trị bắt đầu ngay lập tức, với các sản phẩm được lựa chọn có tác động tiêu cực nhất trên thai nhi.

Nếu bệnh được phát hiện kịp thời, tiên lượng cho người phụ nữ và thân thiện với trẻ, nhưng có những trường hợp ngoại lệ. Đôi khi phá thai vẫn được khuyến cáo.

khảo sát

Sau sự xuất hiện của các dấu hiệu đầu tiên của bệnh nhân nghi ngờ hiếm khi khám bác sĩ, nhưng vô ích. Đằng sau mặt nạ mệt mỏi vô hại có thể ẩn không chỉ lao mà còn bệnh khủng khiếp khác.

Ngay cả một sự suy giảm nhẹ sức khỏe không có dấu hiệu của viêm đường hô hấp cấp tính, nhưng với sốt phải là một dịp đến thăm bác sĩ.

kiểm tra ban đầu sẽ trị liệu người lắng nghe tất cả các khiếu nại, sẽ đưa vào tài khoản các nguyên nhân của bệnh lao và hướng dẫn các xét nghiệm thông thường (máu và nước tiểu), và các nghiên cứu cần thiết khác, nó có thể là:

• Fluorography. 1 tổ chức hàng năm từ năm 15 tuổi. Nó cho phép bạn xác định bệnh lao phổi và các bệnh về đường hô hấp khác. Nằm trong danh mục của các cuộc điều tra bắt buộc đối với công ăn việc làm, N. trước khi đi vào quân đội, và vân vân. Nếu kết quả chụp X-quang là gây tranh cãi, các thêm X-quang làm.
• xét nghiệm Mantoux. Nhiều người nhầm nhầm lẫn nó với một ghép. Đây là một loại đặc biệt của chẩn đoán bệnh lao. Nó được thực hiện cho tất cả các trẻ em trong độ tuổi từ 1 năm đến 14 - 15 năm, đôi khi lên đến 17. Một kim nhỏ được cấy vào dưới da của một chất - tuberculin. Trong cấu trúc của nó có chứa các sản phẩm chất thải của gậy gây bệnh. "Nút" xuất hiện sau khi tiếp xúc như vậy. Đối với kết quả đánh giá đo đường kính của nó.
• xét nghiệm miễn dịch liên kết (ELISA). Nó cho phép bạn xác định sự hiện diện của vi sinh vật trong máu tại thời điểm nghiên cứu.
• phân tích đờm Ziehl-Neelsen. Thực hiện trong tất cả các bệnh nhân bị ho kéo dài. Đờm được nhuộm với một giải pháp đặc biệt, cho phép để xác định sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh.
• cây gieo trong vi khuẩn. Nó cho phép bạn biết những gì loại gậy gây bệnh. Gieo trưởng thành khoảng 1-2 tháng, nhưng nó mang lại kết quả rất chính xác, cho phép bạn chọn một liệu pháp có hiệu quả.

Đối với nghi ngờ lao của các cơ quan khác ngoài thực hiện:

• X-quang;
• MRI hoặc CT scan của khu vực bị ảnh hưởng;
• điện não và m. p.

Sinh bệnh học của bệnh lao có nhiều tính năng rất giống với nhiều bệnh khác, chẳng hạn như ung thư, vì vậy không luôn luôn có thể nghi ngờ anh ấy ngay lập tức.

điều trị

Lựa chọn điều trị chủ yếu phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh và TB phòng khám. Nó được thực hiện dưới sự kiểm soát của các chuyên gia lao và mất một thời gian dài. Trong hầu hết các trường hợp, nó là 2 tuổi, một chút ít 3-4.

Sự lựa chọn của chương trình thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Thông thường, bác sĩ có như vậy một quyết định trên cơ sở:

• tình trạng của bệnh nhân;
• tuổi và giới tính;
• kết quả kiểm tra, và vân vân. n.

Các mục tiêu chính của điều trị:

• làm cho bệnh nhân không lây nhiễm;
• kích thích sự chữa lành các mô bị hư hỏng;
• khôi phục sức khỏe.

kết quả dương tính có thể đạt được với sự giúp đỡ của các loại thuốc sau đây:

• Para-aminosalicylic acid.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Sử dụng chủ yếu 3, 4, hoặc 5 thành phần cùng một lúc.

Hãy chắc chắn để sử dụng hóa trị liệu, thời gian và liều lượng được xác định riêng.

Sau khi áp dụng thuốc quá trình tái tạo mô tích cực là chậm và không phải là khá cần thiết, do đó, đối với một quá trình sửa chữa mô tự nhiên phthisiatricians thường được kê toa điều trị bệnh sinh. Điều này bao gồm một loạt các hoạt động để đạt được kết quả tốt. Chúng bao gồm việc tiếp nhận:

• thuốc chống viêm;
• immunomodulators;
• enzyme;
• vitamin B;
• Chất hấp thụ;
• thuốc bảo vệ và phục hồi gan (gan);
• axit glutamic;
• thuốc chống đông máu;
• antikininov;
• anabolic steroid;
• đại lý chống dị ứng và những người khác.

hoạt động

Thông thường, các hình thức ban đầu của bệnh không cần điều trị phẫu thuật. Trong những trường hợp tiên tiến mà không cần các phương pháp như vậy không thể làm. Nếu nó ảnh hưởng đến phổi được thực hiện:

• Cắt thuỳ.
• Cắt bỏ.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Tràn khí màng phổi.

Xét cơ chế bệnh sinh của bệnh lao ngoài phổi sung cũng có thể được áp dụng phẫu thuật.

Khi biến chứng ở đường tiêu hóa của một phẫu thuật thông thường hoặc trường hợp khẩn cấp theo quy định nhiễm để loại bỏ các hậu quả.

Lao CNS xử lý phương tiện chủ yếu là bảo thủ. Nếu họ không giúp đỡ, tiến tới việc loại bỏ các tổn thương. Đây là một thủ tục rất phức tạp, có thể dẫn đến những hậu quả không thể đảo ngược.

u hạt da mủ cũng có thể được vận hành.

Mục đích chính của hành động như vậy - để loại bỏ các hậu quả của bệnh và có thể khôi phục lại hệ thống bị ảnh hưởng.

Phải làm gì để không nhận được

Mặc dù cuộc đấu tranh tuyệt vọng với bệnh lao y tế, bệnh lý vẫn còn rất phổ biến trong dân số, vì vậy không có hại sẽ biết làm thế nào để bảo vệ bản thân và gia đình của bạn:

• Tiêm chủng. Hãy tiêm chủng này bởi cha mẹ, nhưng đừng từ bỏ nó. Nó cho phép bạn phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ của bé chống lại nhiễm trùng, mà trở thành kẻ mạnh nhất sau khi đạt 1 năm. Kết quả là, đứa trẻ không phải là bệnh lao, hoặc mang nó một cách dễ dàng.
• kiểm tra thường xuyên. Nó cho phép bạn xác định bệnh ở giai đoạn đầu, và thực hiện một điều trị hiệu quả để ngăn chặn sự lây nhiễm của một số lượng lớn người. Điều này bao gồm các Xét Nghiệm Mantoux và chụp X-quang.

Một số nhóm bệnh nhân được thể hiện hóa trị dự phòng, nó phải đối mặt:

• Có một hệ thống miễn dịch yếu hoặc bệnh phổi mãn tính, đường tiêu hóa, hệ thống thần kinh trung ương.
• Ở trong cùng một phòng với một người bị nhiễm bệnh.
• Có một sự thay đổi trong đường hô hấp trong bối cảnh bị bệnh lao.
• Thời thơ ấu với những kết quả nghèo Xét Nghiệm Mantoux.

Ngoài biện pháp can thiệp y tế, có một số kiến nghị có thể làm giảm nguy cơ phát triển căn bệnh này. Để làm điều này:

• tập thể dục thường xuyên;
• ăn một chế độ ăn lành mạnh;
• đấu tranh với chứng nghiện;
• rửa tay kỹ trước khi ăn và sau khi đi đến những nơi công cộng;
• hạn chế tiếp xúc với người bệnh;
• cũng khử trùng phòng trắng nơi bị nhiễm;
• thường xuyên dùng vitamin và chế phẩm có chứa axit béo không bão hòa đa omega-3.

All-TB chuyên gia, các bác sĩ biết một chút bí mật về cách giảm thiểu rủi ro của hợp đồng lao. Để làm điều này, bạn phải có bữa ăn sáng vào buổi sáng và tránh thời gian dài đói vào ban ngày (đặc biệt là khi nhu cầu sử dụng phương tiện công cộng). Người ta tin rằng kể từ khi trực khuẩn hầu như không có cơ hội để thâm nhập vào cơ thể.

biến chứng

Những tác động tiêu cực của bệnh lao được đánh dấu trên khuôn mặt của họ, để trì hoãn chuyến thăm tới bác sĩ và bỏ bê chẩn đoán. Chạy dưới dạng có thể đe dọa đến con người:

• tim và suy hô hấp;
• chảy máu từ các cơ quan bị ảnh hưởng;
• loét, rò;
• suy giảm chức năng thận và gan;
• phát triển của u hạt khắp cơ thể;
• amyloidosis;
• tràn khí màng phổi;
• sự suy giảm chức năng vận động;
• tê liệt;
• nhiễm trùng huyết;
• hoại tử;
• hoại tử;
• hôn mê;
• gây tử vong.

Khi các biến chứng của bệnh tiên lượng rất kém.

Từ trên có thể kết luận rằng căn bệnh này gây ra một loạt các triệu chứng. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lao phổi có thể biểu hiện ho lâu, không loại trừ các loại thuốc mucolytic. Điều này sẽ cảnh báo cho bệnh nhân và làm cho anh ấy đi khám bác sĩ. Đó là giá trị phải nhớ rằng căn bệnh này đáp ứng tốt với điều trị với điều trị kịp thời, và trong trường hợp của một chuyển đổi sang một hình thức tiên tiến của một nguy cơ cao bị biến chứng phát triển, chắc chắn dẫn đến một cái chết đau đớn.