"Pipekuroniyu bromide": hướng dẫn sử dụng

Thuốc thư giãn cơ xương, được sử dụng rộng rãi không chỉ trong quá trình phẫu thuật thời gian trung và dài hạn, mà còn trong việc thực hành chấn thương với mục đích tái định vị hoặc khớp giả. "Pipekuroniyu bromide" đề cập đến giãn các nhóm antidepolyarizuyuschih và có một khoảng thời gian tối đa tác dụng của 50-70 phút tùy thuộc vào các đặc tính của sinh vật. Chúng ta hãy xem xét các hướng dẫn sử dụng của thuốc, và đặc biệt là việc sử dụng nó trong thực tế gây mê.

đặc tính dược lý

Cơ chế tác dụng của thuốc liên quan đến chặn dẫn truyền qua synap ở synap thần kinh cơ. Do đó, có ức chế sự xuất hiện của điện thế hoạt động ở màng sợi cơ, và do đó, các tế bào cơ mất khả năng co bóp.

Với tiếp xúc kéo dài với các thuốc có điều kiện "pipekuroniyu bromide" hệ thống cơ xương thư giãn. Cho rằng các thụ thể cholinergic nicotinic loại nằm không chỉ ở vùng tiếp xúc của sợi ly tâm soma hệ thần kinh với các tế bào cơ bắp của cơ xương và hạch trong hệ thống thần kinh tự chủ, sự ra đời của liều lớn thuốc gây ra hiệu ứng ganglioblokiruyuschimi yếu. Điều này là do sự chấm dứt việc truyền xung thần kinh đến màng sau synap của tế bào thần kinh, dẫn đến sự suy giảm trong cả hai hiệu ứng cảm và phó giao cảm.

chỉ

Chuẩn bị "pipekuroniyu bromide" được chỉ định cho việc nới lỏng các cơ xương trong khi phẫu thuật. Hiệu quả của thuốc với mục đích khí quản đặt nội khí quản thở máy.

Chống chỉ định

Khi ma túy để "pipekuroniyu bromide" hướng dẫn, thuốc là hoàn toàn chống chỉ định trong sự hiện diện của quá mẫn và sự hiện diện của nhược cơ (bệnh xác định về mặt di truyền hiếm gặp, đó là vi phạm các kích thích trước sự phát triển synap thần kinh cơ và yếu cơ).

Thuốc được chỉ định ở những bệnh nhân trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Trong giai đoạn sau của thuốc có thể được sử dụng, như nó đi qua hàng rào nhau thai với số lượng nhỏ.

tác dụng phụ

Thuốc có thể ức chế hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương, gây ra hiện tượng quá mẫn.

Từ bên cạnh tác dụng phụ tim mạch do ức chế truyền cholinergic tại các khớp thần kinh. Làm như vậy có thể làm giảm nhịp tim, huyết áp thấp, tổn thương cơ tim thiếu máu cục bộ, tổn thương não liên quan đến giảm tưới máu.

Khi tiếp xúc với thể suy nhược của hệ thống hô hấp của hàm hô hấp, sự xuất hiện của chứng ngưng thở hoặc ngưng thở (đặc biệt là trong các hậu quả của thuốc).

Thuốc ảnh hưởng đến sự trao đổi chất và có thể gây ra sự gia tăng nồng độ kali máu, tăng mức độ creatinine nội sinh và nồng độ glucose huyết tương thấp hơn.

Ma túy "pipekuroniyu bromide" - hướng dẫn sử dụng

Thuốc được dùng dưới sự giám sát của một chuyên gia. Trước khi dùng thuốc phải kiểm tra sự sẵn có của anticholinesterases ( "Neostegmina" hoặc "Pyridostigmine") hoặc thuốc kháng cholinergic ( "Atropine").

Sau khi thao tác giám sát bệnh nhân liên tục được thực hiện trong giai đoạn phục hồi sau khi gây mê và kiên nhẫn để bình thường hóa trương lực cơ.

Liều lượng thuốc trên cơ sở kiểm định tổng hợp các kỹ thuật phân tích trong phòng thí nghiệm bệnh nhân và dữ liệu nghiên cứu. Trong sự hiện diện của sự thất bại của chức năng bài tiết thận, suy gan chức năng, béo phì - liều thuốc chữa bệnh nên thấp hơn.

Các giải pháp được chuẩn bị ngay trước khi dùng thuốc "pipekuroniyu bromide." Mẫu phát hành thuốc - lọ bột đông khô chứa 0.004 g hoạt chất.

Đối với những bệnh nhân bị cân bằng điện giải trong máu bị suy yếu và cân bằng acid-base cũng được yêu cầu điều chỉnh liều. giảm ưu đãi của nồng độ ion trong huyết tương máu, hạ thân nhiệt và sử dụng của glycosid tim (trong số hóa) có thể kéo dài thời gian của thuốc. Trong trường hợp thư giãn cơ bắp ở nhóm bệnh nhân này ban đầu cần phải chuẩn hóa điện giải máu, và sau đó thực hiện thư giãn cơ bắp. Trong trường hợp bệnh nhân bị suy tim mãn tính, tuần hoàn máu có thể làm chậm quá trình gia hạn thời gian tiềm ẩn của hiệu ứng ma túy (tăng thời gian giữa chính quyền và bắt đầu có hiệu lực).

Bạn có thể sử dụng thuốc ở trẻ em từ 1 năm. Trong trường hợp này chúng ta phải nhớ rằng cơ thể của trẻ là ít nhạy cảm với những tác động của các thuốc giãn cơ, và theo đó, để đạt được hiệu quả mong muốn, liều của thuốc nên được tăng lên.

ma túy nghỉ

Kê toa thuốc cho "pipekuroniyu bromide" công thức bằng tiếng Latinh thậm chí không thể tham dự bác sĩ. tổ chức y tế nhận được chất mạnh từ danh sách A chỉ theo yêu cầu và trên cơ sở của nhà nước. Trong một trường hợp riêng biệt, "pipekuroniyu bromide" công thức có thể quy định một chuyên gia bằng cách sử dụng hình thức "đỏ", tuy nhiên, không phải tất cả mạng bệnh viện có quyền thực hiện các loại thuốc và các loại thuốc cứng, bao gồm giãn cơ.

tên thương mại

Trên thị trường dược phẩm thuốc có sẵn dưới tên thương mại như "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromide." Tên thương mại của thuốc phụ thuộc vào nhà sản xuất, cung cấp một loại thuốc để thị trường dược phẩm.

quá liều

Một quá liều của thuốc và tác dụng giảm có thể do sự ra đời của anticholinesterases. Những loại thuốc này giúp tăng sự tập trung của thần kinh acetylcholine, qua đó cạnh tranh với giãn cơ để gắn kết các trang web trên các thụ thể.

Ngoài ra, các biện pháp điều trị trong quá liều thiết kế để tăng huyết áp, duy trì chức năng của cơ thể sống, kể cả tại các chi phí của thở máy.

Tương tác thuốc

Thuốc không thể trộn lẫn với các giải pháp truyền khác nhau, ngoại trừ giải pháp đẳng trương natri clorua và dextrose. Sự phát triển của hiệu ứng thuốc chậm, liều điều trị hiệu quả được tăng lên trong điều kiện của chính quyền trước phẫu thuật cho bệnh nhân các thuốc ức chế men cholinesterase.

Trong một ứng dụng chung với các thuốc giảm đau gây nghiện giãn cơ thể suy nhược của trung tâm hô hấp với sự phát triển của chứng ngưng thở khi ngủ.

Sử dụng thuốc với khử cực giãn cơ loại hành động có thể vừa tăng cường và làm giảm tác dụng giãn cơ tổng thể. trường hợp này là do liều lượng thuốc, thời gian điều hành, và sự nhạy cảm cá nhân đối với thuốc.

phần kết luận

Mang thư giãn cơ bắp trong quá trình phẫu thuật - một phần quan trọng của một gây mê tích hợp. Ma túy "pipekuroniyu bromide" được sử dụng thành công trong thực tế y tế cho những mục đích này.

Nó phải được nhớ rằng sự ra đời của thuốc không chỉ gây ra thư giãn của cơ bắp xương chịu trách nhiệm về phong trào tình nguyện, nhưng cũng gây liệt cơ hô hấp. Xét này, thuốc chỉ được sử dụng trong các điều kiện và các đơn vị chăm sóc đặc biệt phẫu thuật.