Nhu mô chảy máu: triệu chứng và sơ cứu

Đó là nhu mô xuất huyết, trong đó máu không nổi bật, nhưng vì thiệt hại cho cơ quan nội tạng hoặc các bệnh lý nhất định của đầu của họ trong khoang bên trong của cơ thể (màng bụng, màng phổi).

loại chảy máu

Chảy máu là chảy máu từ các mạch. Thông thường, nó trở thành nguyên nhân gây ra thiệt hại. Đây có thể là do chấn thương (mà xảy ra thường xuyên), hoặc hậu quả của biến đổi bệnh lý trong cơ thể. Này "tan chảy" tàu có thể được nhìn thấy trong bệnh lao, điều kiện oncological, loét, cơ quan nội tạng.

Chảy máu có thể được chia thành bên ngoài, khi máu từ con tàu bị hư hỏng được đổ ra ngoài qua vết thương hoặc lỗ hở tự nhiên, và nội bộ. Trong trường hợp này, máu tích tụ trong khoang. Các loại sau đây của chảy máu bên ngoài:

• mao quản - phát sinh do bề mặt tổn thương, máu được phát hành với số lượng nhỏ, từng giọt;
• Tĩnh mạch - là do sự tổn thương sâu hơn (vết cắt, vết thương đâm thủng) với số lượng lớn máu chảy đỏ sẫm;
• máu - trở thành một nguyên nhân thiệt hại sâu sắc đã làm hư hại thành động mạch, máu đổ pulsating máy bay phản lực và có màu đỏ tươi;
• chảy máu hỗn hợp cũng có thể xảy ra tổn thương khi sâu hơn, đồng thời chảy máu ở vết thương và các động mạch và tĩnh mạch.

chảy máu nội bộ

chảy máu nội bộ cũng có thể được phân loại theo quy trình nội địa hóa. Khi va chạm mạnh và thiệt hại của ngực có thể gây chảy máu trong đó máu chảy vào khoang màng phổi. Trong trường hợp này, nó được tích lũy ở đó, nén phổi. Đó là khó khăn hiện ở thở và tăng khó thở.

Chảy máu ở bụng có thể là kết quả của các bệnh của các cơ quan xếp chồng lên nhau trong đó, ở phụ nữ có thể là lỗi của một thai ngoài tử cung, nhưng thường xuyên nhất là nguyên nhân của chảy máu nội bộ trong bụng trở nên chấn thương bụng cùn, được kèm theo vỡ gan hoặc lá lách. Trong trường hợp này chúng ta nói rằng nhu mô chảy máu. Hơn nữa, với một máu chảy máu như vậy không thể chảy ra chỉ trong khoang bụng, mà còn tích lũy trong mô dày, ngâm tẩm chúng.

nhu mô là gì

Nhu mô - một loại vải, đó là cơ sở của nhiều cơ quan nội tạng. Giải phẫu, nó được hình thành tùy thuộc vào nhiệm vụ cơ biểu mô, thần kinh, cơ bắp, dòng tủy, hoặc mô lymphoid. cơ quan nhu mô được coi là gan, lá lách, thận, tuyến khác nhau và thậm chí cả não. Một tính năng của các cơ quan này là mỗi người trong số họ được hình thành kiểu dáng nhu mô chuyên, cho phép cơ thể để thực hiện chức năng của nó. Gan là bộ phận của nó trong thận - các nephron, trong lá lách - các nang. Ngoài các nhu mô, trong cấu trúc của các cơ quan đó phát ra stroma - khuôn khổ mô liên kết, trong đó thực hiện một chức năng hỗ trợ và dinh dưỡng. Nếu thiệt hại là các mạch máu nhỏ (mao mạch) mà cung cấp các bộ phận cơ thể, nhu mô chảy máu phát sinh. Nó thường rất khó để chẩn đoán sự hiện diện và, do đó, vào thời điểm đó khi họ bắt đầu cung cấp hỗ trợ, có thể mất máu. Đó là lý do tại sao chẩn đoán kịp thời và ngừng nhu mô chảy máu là một ưu tiên hàng đầu của phẫu thuật viên.

Nguyên nhân của nhu mô xuất huyết

Vị trí đầu tiên trong những nguyên nhân của chấn thương mất vô điều kiện. Cho dù đó là nguyên nhân - tai nạn giao thông, một đòn hoặc giảm từ độ cao, - thậm chí là một tiếp xúc nhỏ có thể đủ để bắt đầu nhu mô chảy máu. Điều này là do thực tế là ngay cả một vết rách khá nhỏ của cơ thể nang (và nó thường là rất mềm), như các mạch máu nuôi nhu mô và do đó đang ở đây với số lượng lớn, bị hư hỏng và máu bắt đầu chảy vào khoang cơ thể.

Ngoài chấn thương, hãy gọi bệnh nhu mô sau đây có thể chảy máu:

• khối u, cả ác tính và lành tính;
• nhiễm trùng (bệnh lao);
• Bệnh lý của cơ quan nhu mô (u mạch máu);
• tổn thương ký sinh;
• bệnh lý của đông máu.

Cơ chế mất máu

Hậu quả của chảy máu trong cơ thể có thể chảy máu (trong trường hợp này để đổ ra máu xâm nhập các mô xung quanh) hoặc tụ máu. Sau đó, trong mô một khoang chứa đầy máu. Khi nhu mô chảy máu cả hai lựa chọn là có thể. Mối nguy hiểm là các mạch máu nuôi nhu mô, cấu trúc của chúng đã không rơi xuống, có nghĩa là chảy máu sẽ tiếp tục. Thậm chí nếu nó không phải là đặc biệt, nó vẫn còn các triệu chứng của thiếu máu sẽ làm tăng kết quả là, các cơ quan và bộ não sẽ bị ảnh hưởng từ sự giảm oxy huyết. Với mất máu đáng kể phát triển sốc xuất huyết - một tình trạng nghiêm trọng, trong đó huyết áp sẽ giảm đáng kể và tiến triển có dấu hiệu suy cơ quan.

Dấu hiệu của nhu mô xuất huyết

Bất chấp sự nguy hiểm hiển nhiên đối với cuộc sống của bệnh nhân, chảy máu như vậy không phải lúc nào cũng có thể xác định ngay lập tức. Nó thường xảy ra rằng sự mất mát máu xảy ra theo thời gian mà hầu như không ảnh hưởng đến tổng thể hạnh phúc. Nhu mô chảy máu trong giai đoạn đầu có thể bị nghi ngờ bởi sự yếu kém chung, buồn ngủ, chóng mặt. Bệnh nhân là khát nước, "bay", và tối của đôi mắt, mồ hôi lạnh. Có thể ngất xỉu. Mức độ mất máu có thể được đo bởi các yếu tố như mạch, huyết áp và các dấu hiệu khách quan khác.

Với mất máu ít có thể giảm nhỏ trong áp và nhịp tim tăng (80-90 bpm). Trong một số trường hợp, nó thường đi không có triệu chứng rõ ràng, mà tạo ra một nguy cơ lớn hơn như nhu mô chảy máu không thể ngăn bản thân mình.

Đối với đặc trưng mất máu vừa phải tăng nhịp tim đến 100 nhịp mỗi phút trở lên và giảm chỉ số huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg. Nghệ thuật. cũng lưu ý thở nhanh, da tái nhợt, mồ hôi ướt lạnh, tứ chi lạnh, khô miệng, suy nhược nặng, hôn mê, suy nhược, rối loạn ý thức.

Trong trường hợp mất máu huyết áp tâm thu nghiêm trọng giảm xuống dưới 80 mm, và nhịp tim có thể vượt quá 110 nhịp mỗi phút. Thở cạn, nhiều học tập, nablyudpetsya ngáp, buồn ngủ bệnh lý, run, giảm lượng nước tiểu, xanh xao đột ngột, màu cẩm thạch của da, hôn mê hoặc nhầm lẫn, khát đau đớn, xanh tím đầu chi, akrozianoz.

Chảy máu, đe dọa tính mạng

Việc chảy máu nội bộ lớn đặc trưng bởi giảm áp lực đến 60 và nhịp tim tăng lên đến 140-160 nhịp mỗi phút. Cheyne-Stokes hô hấp (thở phong trào đầu tiên đào sâu và trở nên thường xuyên hơn, nhưng cường độ của họ là 5-7 hít phải bắt đầu rơi xuống, tiếp theo là một tạm dừng). ý thức lẫn lộn hoặc vắng mặt, choáng váng, da xanh xao mạnh, đôi khi với một ánh xám. đặc điểm khuôn mặt mài nhọn, mắt chìm.

mất máu gây chết người (như một quy luật, nó là một phần ba khối lượng, tức là 1,5-2 lít) được đi kèm với sự phát triển của tình trạng hôn mê. Trong trường hợp này, áp lực được giảm xuống dưới 60 mm, hoặc không gì cả xác định, việc giảm xung chậm đến 2-10 đột quỵ quan sát co giật, thở hổn hển hô hấp, giãn đồng tử, da khô, "cẩm thạch". Thông thường, tình trạng này là không thể đảo ngược - chắc chắn đến sự thống khổ, và sau đó tử vong.

Nhu mô chảy máu - cứu thương

Mọi người đều biết rằng rất thường xuyên một cách kịp thời để cung cấp viện trợ đầu tiên có thể cứu sống bệnh nhân. Thật không may, như vậy không thể nói về chảy máu bên trong. Nhu mô chảy máu không thể dừng lại hoặc giảm phương tiện improvised, quan trọng nhất, có thể làm gì cho nạn nhân - đó là như thế nào, có nghĩa là, để gọi xe cứu thương sớm càng tốt để cung cấp nó đến bệnh viện phẫu thuật.

Để tình trạng bệnh nhân đã không xấu đi, cho đến khi xuất hiện của nó, bạn có thể cung cấp sự hỗ trợ sau trong nhu mô xuất huyết:

• cung cấp cho các nạn nhân một vị trí ngang với chân cao trong trường hợp có thể chảy máu vào trong khoang bụng, hoặc một vị trí bán ngồi với nghi ngờ hemothorax;
• trong lĩnh vực chảy máu dự định đưa lạnh.

Hãy chú ý! Bệnh nhân có triệu chứng chảy máu nội bộ đều bị nghiêm cấm khu vực trị liệu nóng lên, gây ra nôn mửa và làm thụt và cung cấp các loại thuốc kích thích tim.

điều trị

Cho đến nay, cách duy nhất để ngăn chặn xuất huyết nhu mô - một sự can thiệp của phẫu thuật. Thông thường, điều này xảy ra trong một cuộc phẫu thuật khẩn cấp, trước khi mà các nghiên cứu tiến hành trong phòng thí nghiệm đánh giá các tế bào hematocrit, nồng độ hemoglobin và hồng cầu làm siêu âm bụng, chụp X-quang.

Có một số cách để ngăn chặn chảy máu nhu mô. Đó là:

• cắt bỏ cơ quan;
• khô của tuyến;
• tàu đốt điện;
• khâu mạch máu;
• thuyên tắc các mạch nuôi dưỡng;
• việc sử dụng bọt biển cầm máu.

Cùng với điểm dừng chân của chảy máu, nhiệm vụ quan trọng nhất là để bù đắp cho mất máu, phục hồi thể tích của lưu thông chất lỏng và cải thiện vi tuần hoàn. Với mục đích này thực hiện truyền máu, huyết tương và các chế phẩm máu, và duy trì 5% dung dịch glucose, mặn.