Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị nhịp tim nhanh trên thất

Một nhịp tim rối loạn phổ biến được gọi là nhịp tim nhanh trên thất. Nói chung, nó được trình bày với tập thường xuyên tăng về tần suất và mức độ nghiêm trọng của nhịp đập trong khu vực cơ thể. Mặc dù CBT thường không đe dọa tính mạng, nhiều bệnh nhân bị các triệu chứng mà có ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sống của họ theo định kỳ. tập mơ hồ và không thường xuyên của nhịp tim nhanh có thể gây ra mối quan tâm đáng kể cho nhiều cá nhân.

Đột nhiên, một nhịp tim nhanh đặc trưng bởi SVT, và hầu hết các bệnh nhân có thể được chẩn đoán với một mức độ cao của sự chắc chắn chỉ bởi lịch sử. nỗ lực lặp đi lặp lại nghiên cứu trên điện tâm đồ có thể là vô ích.

Tỷ lệ SVT là khoảng 35 trường hợp mỗi 100 000 mỗi năm, tỷ lệ - 2.25 mỗi 1 000 cư dân. Thông thường nó xuất hiện như một cực điểm định kỳ của trên thất nhịp tim nhanh, các triệu chứng dẫn đến cấp tính của bệnh. loại cơ bản CBT: Hội chứng WPW, extrasystole trên thất hoặc trên thất, nhịp tim nhanh, nhĩ thất rientri nút.

Làm thế nào trái tim hoạt động?

cơ quan trọng yếu có bốn buồng - hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Mỗi nhịp tim bắt đầu với các xung điện nhỏ được sản xuất tại các nút xoang nhĩ. Đây là máy tạo nhịp tim ở phần trên của tâm nhĩ phải. Các xung điện truyền dọc theo cơ tim, làm cho nó hoạt động. Ban đầu, nó di chuyển tâm nhĩ, nút nhĩ thất trong đi qua đó đóng vai trò như một nhà phân phối. Sau đó nó đi qua bó diễn xuất nhĩ thất như một dây dẫn cung cấp xung đến tâm thất. Đổi lại, tâm thất bắt đầu áp dụng máu vào các động mạch.

trên thất nhịp tim nhanh là gì, và nguyên nhân của nó là gì?

Bệnh được nhịp tim nhanh trên thất không được kiểm soát nút xoang nhĩ. Một phần của trái tim đóng xung điện đến máy tạo nhịp tim. Nguồn bắt đầu phía trên thất và lây lan cho họ. Trong hầu hết các trường hợp, CBT bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm. Cũng chung trẻ em nhịp tim nhanh trên thất. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Đó là một căn bệnh hiếm gặp, nhưng con số chính xác các nạn nhân chưa được biết rõ.

nhịp tim nhanh trên thất trên thất do các nguyên nhân sau:

• Thuốc này. Chúng bao gồm một số thuốc hít, bổ sung thảo dược và thuốc chữa cảm.
• Uống một lượng lớn caffeine và rượu.
• Căng thẳng hay cảm xúc khó chịu.
• Hút thuốc.

Nhĩ thất và kiểu nhĩ của SVT. Hội chứng WPW

AVURT - loại phổ biến nhất của nhịp tim nhanh trên thất. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở những người trên 20 tuổi và phụ nữ trên 30. Có một lỗi trong trường hợp xảy ra xung điện đến trung tâm tim. Thường biểu hiện ở những người hoàn toàn khỏe mạnh. Thay vì sự hoạt bình thường và ứng dụng tiếp theo của nút xung sinotrialny thừa nhận thêm hiện tại xung quanh hiện tượng đoản mạch này. Điều này có nghĩa rằng nhịp tim tăng nhanh và sau đó sẽ phát triển tất cả các triệu chứng của SVT.

nhịp nhanh nhĩ là một loại ít gặp hơn. Nó xảy ra trong một khu vực nhỏ của mô, bất cứ nơi nào trong trái tim của cả hai tâm nhĩ. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân không rõ. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở những vùng có nhồi máu cơ tim đã được chuyển giao trước đó, hoặc có sự cố với các van tim. Hội chứng WPW đang phát triển rất nhanh chóng. Có những triệu chứng chóng mặt, có thể mất ý thức. cái chết đột ngột là một biến chứng của tình trạng này, nhưng hiện tượng này là cực kỳ hiếm.

biểu hiện lâm sàng

Các triệu chứng của nhịp tim nhanh trên thất có thể mất vài giây, phút hoặc thậm chí vài giờ.

Những biểu hiện sau:

• Xung trở nên 140-200 nhịp mỗi phút.
• Đôi khi nó có thể được nhanh hơn.
• Kolotaniya cảm giác của trái tim.
• Chóng mặt, khó thở.

CBT thường bắt đầu đột ngột, không có lý do rõ ràng. Kịch phát trên thất nhịp tim nhanh nhìn thấy một sự đột biến ở cổ hoặc đầu, và có thể kèm theo khó chịu ở ngực (đau bất thường), khó thở, lo lắng. Thông thường, huyết áp được hạ xuống do nhịp tim đập nhanh, đặc biệt là nếu nó vẫn tồn tại trong một vài giờ. Trong một số trường hợp, điều này dẫn đến ngất xỉu hoặc sụp đổ.

Mức độ của các triệu chứng rất khác nhau, tùy thuộc vào chức năng và tần số co bóp, thời gian, nhịp tim nhanh trên thất, các bệnh liên quan đến tim. Ngoài ra nó có một giá trị của nhận thức cá nhân của bệnh nhân. Có thể có một thiếu máu cục bộ cơ tim.

chẩn đoán bệnh

Có một số cách để chẩn đoán bệnh như nhịp tim nhanh trên thất: ECG, siêu âm tim, xét nghiệm tim với tập thể dục. Trong nhiều trường hợp các kết quả của nghiên cứu này thường bình thường.

ECG khám phá nhịp điệu và hoạt động điện của cơ thể. Nó không đau và chỉ mất vài phút. Nếu kịch phát trên thất nhịp tim nhanh xảy ra trong ECG, thiết bị có thể xác định chẩn đoán và do đó loại trừ các nguyên nhân khác tim đập nhanh.

Vì nó không phải lúc nào cũng có thể để chẩn đoán sự hiện diện của căn bệnh này trong một môi trường bệnh viện, bệnh nhân được khuyến khích để cố gắng xác định căn bệnh này với sự giúp đỡ của một điện tim cầm tay. Ông sẽ ghi nhớ tất cả các quá trình đang diễn ra ở trung tâm trong 24 giờ. Trong thủ thuật này, bạn không thể bơi.

Bạn có thể cần phải sử dụng một siêu âm tim. Nó là cần thiết cho việc đánh giá cấu trúc và chức năng tim, nhưng kết quả thường trong giới hạn bình thường. Bạn cũng sẽ cần phải thực hiện một số bài tập cần thiết để xác định khi nào nó xảy ra nhịp tim nhanh (trong khi tập luyện hay nghỉ ngơi). Bệnh nhân có quyền khiếu nại của đau ngực trong SVT. Những triệu chứng này không yêu cầu kiểm tra căng thẳng hoặc chụp mạch. Quyết định tiếp tục thử nghiệm nên được dựa trên lịch sử của bệnh nhân và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ tim mạch.

Hiện phương pháp điều trị

Hầu hết các triệu chứng SVT chấm dứt vào riêng của họ, không điều trị là cần thiết. Đôi khi nó có thể ngăn chặn các triệu chứng thông qua các biện pháp khác nhau, kể cả uống nước lạnh, giữ hơi thở của mình và hạ thấp mặt bằng nước lạnh. Tuy nhiên, nếu CBT kéo dài một thời gian dài với các triệu chứng rất nặng, bạn nên ngay lập tức đi đến bệnh viện.

Có một số cách để kiểm soát nhịp tim nhanh:

• Ngắn hạn.
• Dài hạn.
• Dược lý.

Dưới đây là một cái nhìn tại mỗi trong số họ riêng rẽ.

kiểm soát ngắn hạn của bệnh

Mục đích của việc điều trị này - sự chấm dứt các cuộc tấn công cấp tính. Điều này có thể đạt được bằng cách thao tác làm tăng những giai điệu. Ví dụ, bạn có thể áp dụng một tác nhân kích thích lạnh lên da. Ngoài ra với bệnh này như hình thức trên thất kịch phát của nhịp tim nhanh, bạn có thể có một massage của xoang cảnh.

Nếu các bước này không giúp đỡ, nó được khuyến khích để có một trong các loại thuốc:

• "Adenosine". Ông nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng bằng cách ngăn chặn các xung điện trong trái tim, nhưng nhược điểm là thời gian tác dụng của nó là nhỏ. Trong trường hợp hiếm hoi, nó có thể làm trầm trọng co thắt phế quản do không điển hình khó chịu ở ngực.
• "Verapamil" "Diltiazem". Thuốc được tiêm tĩnh mạch trong vòng 2-3 phút. Họ chịu rủi ro của tiềm lực của hạ huyết áp và nhịp tim chậm.

quản lý lâu dài của bệnh

nó giúp loại bỏ các nhịp nhanh trên thất kịch phát? Điều trị là cá nhân phụ thuộc vào tần số, mức độ nghiêm trọng và tác động của tập các triệu chứng về chất lượng của cuộc sống.

Thuốc quy định cho những bệnh nhân có:

• tập thường xuyên của SVT triệu chứng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
• Các triệu chứng đã được xác định với sự giúp đỡ của một điện tâm đồ.
• tập hiếm hoi của SVT, nhưng hoạt động chuyên môn của bệnh nhân có thể dẫn đến sự phát triển của căn bệnh này.

Radiofrequency catheter ablation được khuyến khích đối với đa số những bệnh nhân này. Nó có một nguy cơ nhỏ của biến chứng và chữa bệnh trong hầu hết các trường hợp. Các thủ tục thường mất 1,5 giờ, nó có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ với thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân. Bệnh nhân thường ở lại qua đêm bệnh viện để quan sát và theo dõi tim.

quản lý dược của bệnh

Mục tiêu của điều trị bằng thuốc - giảm trong giai đoạn tần số SVT. Chỉ một phần nhỏ của bệnh nhân có thể thoát khỏi các triệu chứng của bệnh như vậy, chẳng hạn như nhịp tim nhanh trên thất. Điều trị bao gồm các sản phẩm khuyến cáo sau đây:

• nhĩ thất thuốc chặn đầu mối;
• Tôi thuốc chống loạn nhịp và lớp III.

Ức chế bêta và thuốc chẹn kênh canxi (loại II và IV) không thích hợp cho điều trị đầu tay trong hội chứng của Hội chứng WPW. nghiên cứu ngẫu nhiên đã không được hiển thị ưu việt lâm sàng của bất kỳ một đại lý. Tuy nhiên, ức chế bêta và thuốc chẹn kênh canxi là vượt trội so với liệu pháp "Digoxin" bởi vì họ cung cấp một hiệu ứng ngăn chặn tốt hơn ở AVURT trong tình trạng giọng cao của hệ thống thần kinh giao cảm. Họ không nên được sử dụng ở những bệnh nhân với hội chứng của CPG, vì nó có thể đóng góp vào sự dẫn truyền nhanh chóng của con đường bổ sung với rung nhĩ, có thể dẫn đến rung thất.

Điều trị bệnh nhân bị Hội chứng WPW

Đối với những bệnh nhân bị các CPG hội chứng trên có một loại thuốc thay thế. Đối với điều trị các bệnh như được đề nghị:

• "Flecainide".
• "Sotalol» (hành động II và hạng III).

Họ có hiệu quả hơn so với thuốc chẹn bêta và thuốc chẹn kênh calci trong việc ngăn ngừa các SVT, nhưng liên kết với một nguy cơ nhỏ của nhịp nhanh thất. Rủi ro này là thấp ở những bệnh nhân không có bệnh tim cấu trúc, nhưng các biến chứng xảy ra ở 1-3% bệnh nhân nhận "Sotalol", đặc biệt là những người sử dụng liều cao.

"Amiodaron" không có vai trò trong việc phòng ngừa lâu dài của SVT như trong Hội chứng WPW, và trong các loại tần số cao các hiệu ứng độc hại nghiêm trọng trên cơ thể với việc sử dụng kéo dài.

Ngăn chặn tập SVT

Bạn có thể lấy một loại thuốc hàng ngày để ngăn chặn các tập phim của SVT. Có nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến các xung điện trong trái tim. Nếu một số phương tiện không hoạt động hoặc gây ra tác dụng phụ, hãy liên hệ bác sĩ. Ông sẽ tư vấn những gì y học nó là cần thiết trong trường hợp của bạn.

Bạn phải thông báo cho cơ quan chức năng có liên quan và không còn đi xe ngồi sau tay lái của chiếc xe, nếu có khả năng bệnh miễn phí trong khi lái xe. Đừng dùng thuốc để ngăn chặn SVT, nó có thể làm trầm trọng thêm tình hình và gây ra vấn đề về tim khác. Phòng ngừa tốt nhất là gánh nặng hàng ngày của hệ thống tim mạch bằng phương pháp rèn luyện thân thể.