Hướng dẫn loại bỏ nhau thai: phương pháp và hiệu suất thiết bị

Placenta - cơ quan ngôn luận cho phép chịu một đứa trẻ trong bụng mẹ. Nó cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi, bảo vệ nó khỏi môi trường bên trong của cơ thể mẹ sản sinh hormone cần thiết cho việc duy trì thai, và rất nhiều chức năng khác nhau, trong đó chúng ta chỉ có thể đoán.

hình thành nhau thai

hình thành nhau thai bắt đầu với thời điểm hiện tại khi trứng đã thụ tinh bám vào thành tử cung. Nội mạc tử cung phát triển cùng với quá trình rụng trứng, chặt sửa chữa nó vào bức tường của tử cung. Tại điểm tiếp xúc của hợp tử và nhau thai nhầy phát triển theo thời gian. Cái gọi là placentation bắt đầu vào tuần thứ ba của thai kỳ. Cho đến tuần thứ sáu của vỏ phôi được gọi là màng đệm.

Trước tuần thứ mười hai của nhau thai không có mô học rõ ràng và cấu trúc giải phẫu, nhưng sau đó, cho đến giữa tam cá nguyệt thứ ba, có dạng của một đĩa gắn vào thành tử cung. Về phía bên ngoài của nó để em bé rốn kéo dài, và phía bên trong là bề mặt với sợi mà nổi trong máu người mẹ.

chức năng nhau thai

ghế trẻ em hình thành một mối liên hệ giữa thai nhi và cơ thể của người mẹ thông qua việc trao đổi máu. Đây được gọi là rào cản gematoplatsentarny. Hình thái đó là một ổ cắm để trẻ với những bức tường mỏng mà tạo thành một lông tơ mịn trên bề mặt nhau thai. Họ được tiếp xúc với lỗ hổng nằm ở thành tử cung, và máu lưu thông giữa chúng. Cơ chế này cung cấp tất cả các chức năng của cơ quan chức năng:

1. trao đổi khí. Oxy với một hiện tại của máu người mẹ rơi vào thai nhi, và vận chuyển trở lại carbon dioxide.
2. Dinh dưỡng và lựa chọn. Nó là thông qua nhau thai cho đứa trẻ nhận được tất cả các nhu cầu sinh trưởng và phát triển của các thành phần: nước, vitamin, khoáng chất, chất điện giải. Và sau khi thai nhi chuyển hóa chúng trong urê, creatinin, và các hợp chất khác đều sử dụng nhau thai.
3. chức năng nội tiết tố. Nhau thai tiết ra kích thích tố góp phần mang thai: progesterone, human chorionic gonadotropin, prolactin. Trong giai đoạn đầu vai trò này có trên một cơ thể màu vàng, nằm trong buồng trứng.
4. Bảo vệ. hàng rào Gematoplatsentarny ngăn ngừa kháng nguyên từ máu của người mẹ có được vào máu của em bé, ngoài ra, nhau thai không vượt qua nhiều loại thuốc, các tế bào miễn dịch của chính họ và phức hợp miễn dịch lưu hành. Tuy nhiên, nó là thấm đến ma túy, rượu, nicotine, và virus.

Mức độ trưởng thành của nhau thai

Mức độ trưởng thành của nhau thai phụ thuộc vào thời gian mang thai. Cơ quan này đang tăng lên cùng với trái cây và giết chết sau khi sinh của mình. Có bốn mức độ trưởng thành của nhau thai:

• Zero - Trong quá trình bình thường của thai kéo dài tối đa là bảy tháng âm lịch. Nó là tương đối mỏng, liên tục tăng và tạo ra những khoảng trống mới.
• Đầu tiên - tương ứng với tháng thai thứ tám. tăng trưởng nhau thai dừng lại, nó trở nên dày hơn. Đây là một trong những giai đoạn quan trọng nhất trong cuộc đời của nhau thai, và thậm chí là một sự can thiệp nhẹ có thể gây bong võng mạc.
• Thứ hai - tiếp tục cho đến cuối của thai kỳ. Nhau thai đã bắt đầu già đi, sau chín tháng làm việc chăm chỉ, cô đã sẵn sàng để rời khỏi khoang tử cung sau khi đứa trẻ.
• Thứ ba - có thể được quan sát từ tuần ba mươi bảy của thai kỳ, bao gồm. Đây là một quá trình lão hóa cơ thể tự nhiên, trong đó đã hoàn thành chức năng của nó.

nhau thai

Hầu hết thường nằm nhau trên bức tường phía sau của tử cung hoặc chuyển sang tường bên. Nhưng đó là chắc chắn có thể tìm hiểu chỉ khi hai phần ba của thai kỳ kết thúc. Điều này là do thực tế là tử cung phát triển về kích thước và thay đổi hình dạng của nó, và nhau thai di chuyển cùng với nó.

Thường là trong việc kiểm tra siêu âm hiện nay, các bác sĩ ghi nhận vị trí của nhau thai và chiều cao của nó đối với các tập tin đính kèm trong cổ họng tử cung với. Thông thường, nhau thai là trên bức tường phía sau là rất cao. Ít nhất bảy cm nên được giữa các cạnh bên trong của họng và nhau thai ba tháng cuối. Đôi khi cô ấy thậm chí bóc tách trên dưới cùng của tử cung. Mặc dù các chuyên gia tin rằng sự sắp xếp này cũng vậy, không đảm bảo giao hàng thành công. Nếu con số này là thấp hơn, sau đó các bác sĩ sản khoa bác sĩ nói về nhau thai trũng thấp. Nếu vùng cổ họng của mô nhau thai có mặt, đó là một minh chứng cho bài thuyết trình của mình.

Có ba loại tiền đạo:

1. Đầy đủ khi hàm bên trong đóng nhau thai. Vì vậy mà trong trường hợp đội sớm là chảy máu ồ ạt, mà sẽ đòi hỏi cái chết của thai nhi.
2. Một tiền đạo từng phần có nghĩa là các nhà kho được bao phủ không quá một phần ba.
3. tiền đạo biên được thiết lập khi cạnh nhau thai đạt miệng, nhưng không đi cho nó. Đây là kết quả thuận lợi nhất.

thời gian giao hàng

Bình thường giao hàng sinh lý bắt đầu tại thời điểm sự xuất hiện của co thắt thường xuyên đều đặn ở giữa. Trong sản khoa, có ba giai đoạn lao động.

Giai đoạn đầu tiên - một sự giãn nở cổ tử cung. ống sinh sản phải được chuẩn bị cho một thực tế rằng thai nhi sẽ được di chuyển trên chúng. Họ cần phải mở rộng và trở nên linh hoạt hơn và nhẹ nhàng hơn. Vào lúc bắt đầu của giai đoạn đầu tiên của cổ tử cung giãn nở - chỉ hai cm, hoặc một bác sĩ sản khoa ngón tay, và bởi cuối cùng nó nên đạt mười hay thậm chí mười hai centimet và vượt qua một nắm tay. Chỉ trong trường hợp này người đứng đầu của bé có thể được sinh ra. Trong hầu hết các trường hợp, ở phần cuối của thời kỳ này nó xảy ra tiết lộ amniorrhea. Tổng số bước đầu tiên kéo dài giữa chín và mười hai giờ.

Giai đoạn thứ hai được gọi là trục xuất của thai nhi. Các cơn co thắt được thay thế bằng những nỗ lực vô ích, đáy giảm mạnh và đẩy đứa trẻ. Quả di chuyển qua ống sinh, quay theo giải phẫu của xương chậu. Tùy thuộc vào trình bày của một đứa trẻ có thể được sinh ra đầu hoặc ass, nhưng bác sĩ sản khoa sẽ có thể giúp anh ta được sinh ra ở vị trí nào.

Giai đoạn thứ ba được gọi là trình tự và bắt đầu với sinh và kết thúc với sự xuất hiện của nhau thai. Thông thường nó kéo dài nửa giờ, và sau mười lăm phút nhau thai tách khỏi thành tử cung và những nỗ lực cuối cùng bị trục xuất khỏi bụng mẹ.

Chậm trễ tiếp theo tách

Những lý do cho sự chậm trễ của nhau thai vào khoang tử cung có thể tăng tụt huyết áp nhau thai, cấu trúc của nó hoặc vị trí của nhau thai bất thường, phản ứng tổng hợp nhau thai với thành tử cung. yếu tố nguy cơ trong trường hợp này là bệnh viêm của nội mạc tử cung, các vết sẹo mổ lấy thai từ, u xơ tử cung, cũng như tiền sử sẩy thai.

Giữ lại nhau thai triệu chứng chảy máu trong giai đoạn ba của chuyển dạ và sau nó. Đôi khi máu không chảy ngay lập tức, và tích lũy trong tử cung. máu huyền bí như vậy có thể dẫn đến sốc xuất huyết.

increment nhau thai

Placenta accreta gọi là tập tin đính kèm chặt cô vào thành tử cung. Nhau thai có thể nằm trên niêm mạc, được đắm mình trong thành tử cung để xâm nhập vào lớp cơ bắp và thông qua tất cả các lớp, thậm chí chạm vào màng bụng.

Hướng dẫn loại bỏ nhau thai có thể chỉ trong trường hợp của gia số đầu tiên độ, có nghĩa là, khi nó đã bắt rễ sâu vào niêm mạc. Nhưng nếu thặng dư đã đạt đến mức độ thứ hai hoặc thứ ba, sau đó bạn sẽ cần một số phẫu thuật. Thông thường, một siêu âm có thể phân biệt như một ghế trẻ em được gắn vào thành tử cung, và trước để thảo luận về điểm này với một người mẹ tương lai. Nếu như một vị trí của nhau thai bất thường bác sĩ biết khi sinh con, sau đó nó sẽ mất khoảng một giải pháp loại bỏ tử cung.

Phương pháp loại bỏ bằng tay của nhau thai

Có một số cách để tạo ra một loại bỏ bằng tay của nhau thai. Nó có thể được thao tác trên bề mặt của người phụ nữ mang thai bụng, khi người cuối cùng vì nó được đẩy từ tử cung, và trong một số trường hợp, các bác sĩ buộc phải theo nghĩa đen tay để có được nhau thai với màng.

Phổ biến nhất là việc tiếp nhận Abuladze, khi một người phụ nữ bác sĩ sản khoa nhẹ nhàng massage thành bụng với ngón tay của bạn, và sau đó cung cấp cho cô một push. Mình vào thời điểm này giữ cho dạ dày dưới dạng nếp gấp theo chiều dọc. Kể từ khi áp lực bên trong khoang của tăng tử cung, và có một khả năng rằng nhau thai tự nó được sinh ra. Trong puerperas Ngoài cannulated bàng quang, nó kích thích co cơ tử cung. Nhập oxytocin truyền tĩnh mạch để kích thích lao động.

Nếu loại bỏ bằng tay của nhau thai xuyên qua thành bụng không hiệu quả sử dụng các bác sĩ sản khoa để khoang bên trong.

kỹ thuật tách tiếp theo

Kỹ thuật thủ công loại bỏ nhau thai được lấy ra từ các mảnh khoang tử cung. Bác sĩ sản khoa trong một chiếc găng tay vô trùng giới thiệu tay vào tử cung. Ngón tay với tối đa trao cho nhau và kéo dài. Khi chạm vào trước khi nó được nhau thai và phong trào chặt cẩn thận ánh sáng, nó tách ra khỏi các bức tường của tử cung. Hướng dẫn loại bỏ nhau thai phải rất cẩn thận không để cắt giảm thông qua các bức tường của tử cung và gây chảy máu ồ ạt. Các bác sĩ đưa ra một dấu hiệu để trợ lý, vì vậy ông kéo dây và kéo ghế con và kiểm tra tính liên tục. Các nữ hộ sinh trong khi chờ đợi tiếp tục cảm thấy tử cung để loại bỏ bất kỳ loại vải dư thừa và đảm bảo rằng bên trái của miếng nhau thai, vì điều này có thể gây ra nhiễm trùng hậu sản.

Hướng dẫn loại bỏ nhau thai và bao gồm mát xa của tử cung, khi một mặt là bên bác sĩ và người kia nhẹ nhàng đẩy ra. Như vậy kích thích các thụ thể tử cung, và nó bị giảm đi. Các thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ trong điều kiện vô trùng.

Các biến chứng và di chứng

Các biến chứng bao gồm chảy máu trong giai đoạn sau sinh, và cú sốc xuất huyết, liên quan đến mất máu ồ ạt từ tàu nhau thai. Hơn nữa, thủ công loại bỏ nhau thai có thể nguy hiểm thủng tử cung và phát triển của nội mạc tử cung sau sinh hoặc nhiễm trùng huyết. Trong các trường hợp bất lợi nhất, phụ nữ có nguy cơ không chỉ sức khỏe và khả năng có con trong tương lai, mà còn sống.

phòng ngừa

Để tránh các vấn đề trong chuyển dạ, bạn cần phải chuẩn bị đúng cách cơ thể của bạn cho việc mang thai. Trước hết, một đứa trẻ nên được lên kế hoạch, bởi vì phá thai vi phạm một số mức độ cấu trúc của nội mạc tử cung, dẫn đến một tập tin đính kèm chặt chẽ của ghế trẻ em trong lần mang thai tiếp theo. Nó là cần thiết để kịp thời chẩn đoán và điều trị căn bệnh này trước khi kết thúc của hệ thống sinh dục, vì chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.

Đó là khuyến cáo để loại trừ quan hệ tình dục bình thường mà không cần dùng phương pháp tránh thụ thai, để quan sát chế độ vệ sinh cá nhân và hỗ trợ hệ thống miễn dịch trong giai đoạn mùa thu-mùa xuân.

Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc kịp thời của registry mang thai. Càng sớm càng tốt cho trẻ. Doctors bác sĩ sản khoa nhấn mạnh vào thăm thường xuyên đến phòng khám thai trong giai đoạn thai kỳ. Hãy chắc chắn để tuân thủ các khuyến nghị, đi bộ, chế độ dinh dưỡng, giấc ngủ lành mạnh và tập thể dục, và tránh những thói quen có hại.