Hông doanh: thay khớp háng, và phục hồi hơn nữa

Khớp tổn thương và thiếu sự nhanh nhẹn là một trở ngại trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày, làm cho nó không thể sống một cuộc sống bình thường. Đặc biệt khó khăn khi ấn tượng bởi sự khớp hông. khớp giúp khôi phục các chức năng bị mất chân tay, thường xuyên là cách duy nhất cho bệnh nhân. Chỉ cho hoạt động này là hơn 300.000 người mỗi năm.

Dấu hiệu đầu tiên và chủ yếu của bệnh khớp là đau đớn. Lúc đầu, cơn đau có một cường độ thấp, nhưng trong tương lai, với sự tiến triển của bệnh, sự đau đớn càng căng thẳng, trở thành bạn đồng hành thường xuyên của con người.

Tiếp đến thời điểm chuyển giao rối loạn chức năng của chi bị tổn thương. Bệnh có xu hướng tiến triển, dẫn đôi khi để hoàn thành cố định. Những bệnh nhân này điều trị bảo tồn không có khả năng giúp giải cứu hip ảnh hưởng.

Hip khớp hiện là một trong những phương pháp hiện đại nhất của chăm sóc phẫu thuật ở bệnh nhân có tổn thương các khớp. Trong hoạt động như các mô bệnh xuất hiện trong các hợp chất hip thay đổi để răng giả nhân tạo.

Cấu trúc và hoạt động của các khớp hông

Các khớp hông là một trong những xương lớn nhất của các khớp trong cơ thể con người. Bài kiểm tra tải chúng rất cao trong quá trình của cuộc sống con người, vì nó phục vụ để kết nối các chi dưới và xương chậu.

Thành phần hông:

• đùi đầu - cuối trên của xương đùi có một hình dạng hình cầu;
• ổ cối - một hốc hình phễu của xương chậu, đó là chỏm xương đùi cố định;
• sụn khớp - mô mà có một chất bôi trơn thạch giống như tạo điều kiện cho sự chuyển động của các phần khớp khớp;
• hoạt dịch (nội) lỏng - một trọng lượng đặc biệt của quán gelatin, mà nuôi dưỡng sụn và giúp giảm sự ma sát của bề mặt khớp;
• nang khớp và dây chằng - mô liên kết phục vụ như là một bí của các bề mặt khớp và đảm bảo sự ổn định của khớp.

Cơ bắp với gân đính kèm trong khu vực hông, co thắt của nó cho phép chuyển động trong đó. Trong tình trạng khỏe mạnh của khớp hông là rất di động, có thể di chuyển trong bất kỳ máy bay và hướng. Ông phản ứng với các chức năng phần mềm đi bộ và hỗ trợ.

Tại sao chúng ta cần phải thay khớp?

Bác sĩ đưa bệnh nhân trước khi câu hỏi của chân tay giả thay khớp háng nó cần lý do chính đáng. Hoạt động được bổ nhiệm, nếu nhiễm trùng đạt đến ngã ba đã đạt như một mức độ mà một người là không ngừng cảm thấy đau đớn cùng cực, hoặc chi bị tổn thương là không thể thực hiện ngay cả những động tác cơ bản nhất. Trong những tình huống này, khi ấn tượng bởi sự khớp hông, thay khớp háng có thể trở thành một lối thoát.

Trong số những bệnh có thể gây ra bệnh khớp đòi hỏi phải phẫu thuật là:

• viêm xương khớp deformans thể đảo ngược trong trường hợp 2 và 3, mức độ nghiêm trọng của bệnh;
• viêm xương khớp deformans 3 độ trong biến dạng của một trong các khớp;
• hip ankylosis chung xảy ra trong viêm khớp dạng thấp, và do viêm cột sống dính khớp;
• hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi do hậu quả của chấn thương và rối loạn tuần hoàn;
• chấn thương của người đứng đầu và cổ xương đùi dưới dạng cơ gãy xương ở người già;
• sưng nơi vùng mắt cá chân cần điều trị phẫu thuật.

Hip thay thế là chỉ thích hợp trong trường hợp tổn thất toàn bộ khả năng hoạt động thể chất và đi bộ. Quyết định cuối cùng được đưa vào hoạt động, có tính đến tất cả các yếu tố.

Chống chỉ định phẫu thuật

Có những trường hợp khi ngay cả những người có một nhu cầu cấp cho một thay khớp háng, không thể đi phẫu thuật vì chống chỉ định.

Các hạn chế phổ biến nhất bao gồm:

• tình huống mà bệnh nhân sẽ không có khả năng chuyển động độc lập, ngay cả trong trường hợp thực hiện các hoạt động;
• bệnh mãn tính ở bước dekompensatsionnoy (suy tim, bệnh mạch máu não, suy gan) vấn đề khi một hoạt động có khả năng làm trầm trọng thêm hiện có;
• bệnh phổi mạn tính gây suy hô hấp và thông gió (khí thũng, hen suyễn);
• viêm nhiều xương, da hoặc mô mềm trong lĩnh vực khớp hông;
• loãng xương, dẫn đến không đủ sức mạnh của xương và nguy cơ phá vỡ hậu phẫu một xương trong đi bộ bình thường;
• bệnh lý trong đó không có kênh tủy xương đùi.

phân loại cấy ghép

Trong giả để thay thế khớp hông bị ảnh hưởng, nên có đủ sức mạnh, nó phải được cố định chắc chắn và có một quán tính đến các mô của bệnh nhân. cấy ghép hiện tại, làm bằng polyme, gốm sứ và các hợp kim kim loại đáp ứng tất cả các yêu cầu cần thiết. Bên ngoài, phục hình cũng tương tự như các khớp hông của con người.

chi tiết của nó:

• Cup háng nhân tạo. phần này thay thế ổ cối của khớp xương chậu. Vật liệu cho sản xuất là gốm. Tuy nhiên, có chén làm bằng polyme.
• Người đứng đầu bộ phận giả. Kim loại phần dạng hình cầu với một lớp phủ polymer. Điều này đảm bảo trượt mềm mại, khi người đứng đầu có thể xoay trong háng nhân tạo cốc trong phong trào chi khác nhau.
• Chân giả. Trải qua tải lớn nhất, vì vậy luôn làm bằng kim loại. Nó là sự thay thế của cổ và thứ ba trên của xương đùi.

Cũng cấy ghép được chia thành đơn cực và đôi cực. Các bộ phận giả kiên nhẫn đơn cực giữ ổ cối của họ proteziruya một chỏm xương đùi và cổ. Đây là phiên bản lỗi thời của chân tay giả, được sử dụng rộng rãi trước đó. Sử dụng đặc trưng bởi tần số cao của họ cơ gãy xương của ổ cối, và dừng lại việc sử dụng chúng trong thực tế chỉnh hình hiện đại.

háng nhân tạo lưỡng cực là tên của tổng. Họ sản xuất tổng khớp hông. Ở đây có cả ba của các thành phần trên của chân tay giả.

hip thời gian dịch vụ háng nhân tạo được xác định bởi chất lượng của vật liệu đã phục vụ để làm cho họ. Các cấy ghép kim loại mạnh nhất kéo dài đến 20 năm. Tuy nhiên, kết quả tối ưu cho sự kết hợp của tuổi thọ của động cơ hoạt động và sự kết hợp mang lại một kim loại-polymer-gốm.

sự dự bị

Tất cả các bệnh nhân, những người cần bộ phận giả, nghiên cứu phải được tiến hành, xác định tình trạng của khớp hông (siêu âm, MRI, X-ray) để loại trừ tất cả các chống chỉ định tiềm năng.

Không hoạt động huấn luyện đặc biệt không đòi hỏi. Trong trường hợp không chống chỉ xảy ra sự lựa chọn hoạt động chuyển nhượng. Sáng phẫu thuật để cạo da ở vùng hông. Ăn và uống đều bị cấm.

bước quá trình

Bệnh nhân được đặt trên bàn mổ, nơi ông thực hiện gây mê. phương pháp nhất quán của bác sĩ gây mê gây mê và kiên nhẫn. Thời hạn hoạt động có thể đạt được trong những trường hợp khó khăn 5 giờ. Vì vậy, lựa chọn tốt nhất là hay gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn. Phương pháp đầu tiên của gây mê mang lại ít thiệt hại, vì vậy nó là tốt hơn để chỉ định người già.

Sau khi hoàn thành bác sĩ gây mê sử dụng cắt tổ chức truy cập vào các khớp hông. Việc cắt giảm yêu cầu - khoảng 20 cm Có một bóc tách của viên nang doanh và loại bỏ phần đầu của xương đùi, bộ phận này chịu cắt bỏ ..

người mẫu xương đi kèm trong các hình thức của háng nhân tạo. giả định hình xảy ra thường xuyên nhất bằng xi măng. Tiếp theo, bề mặt của ổ cối khoan lấy sụn khớp, sau đó được thiết lập tách háng nhân tạo.

biến chứng có thể xảy ra

phẫu thuật thay khớp háng được coi là một phẫu thuật phức tạp.

Nó có thể dẫn đến biến chứng:

• chảy máu;
• cục máu đông trong tĩnh mạch của chi dưới;
• suppuration của chân tay giả và vết thương trong phẫu thuật;
• tụ máu;
• từ chối háng nhân tạo;
• biến chứng của hệ thống tim mạch.

hoạt động chuẩn bị cẩn thận giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Kết quả hoạt động

Theo thống kê, thay khớp háng lời chứng của bệnh nhân đối với hầu hết các phần tốt. Các bệnh nhân trải nghiệm sự hài lòng với những hoạt động. Trong một hoạt động ở những độ tuổi tương đối trẻ không bệnh đồng thời các chức năng khớp hông được phục hồi đầy đủ. Một người có thể đi bộ và thậm chí tham gia vào các hoạt động thể chất, mà không quá tải giả. hoạt động thể thao được chống chỉ định.

Có kết quả nghèo sau khi phẫu thuật thay khớp háng. Thông thường chúng xảy ra trong tuổi già, nếu bạn có bệnh đi kèm. Trong 20% số bệnh nhân trải qua thay khớp háng, bệnh nhân cho thấy đánh giá thất vọng kết quả hoạt động.

Phục hồi sau phẫu thuật

Phục hồi chức năng của bệnh nhân nên bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Bài tập này sau khi phẫu thuật thay khớp háng, và các bài tập thở. Tất nhiên, đó là giả đã trải qua phải được giữ một mình, nhưng nên cố gắng đáp ứng co cơ tối thiểu sau khi thay khớp háng làm. Phục hồi chức năng nên phải tuân theo các quy tắc chính - bạn cần phải tăng liên tục tải.

Ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật

Hầu hết bệnh nhân phải bỏ ra chúng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Có tốt nhất để theo dõi dấu hiệu sinh tồn, ngay lập tức phản ứng với tất cả những thay đổi tiêu cực. Sau một vài giờ sau phẫu thuật, một người có thể phải dành nhiều thời gian ở một vị trí ngồi, thả xuống ống chân.

Hông hoạt động bị cấm để uốn cong lớn hơn 90 °. Điều này có thể phá vỡ cấu trúc và cố định của nó trong xương. Đi một vị trí ngồi được kiểm soát tốt nhất phòng khám y tế hoặc gia đình người lao động. Họ sẽ giúp đỡ để di chuyển các chi bị tổn thương và sẽ cung cấp viện trợ đầu tiên, nếu có chóng mặt.

Khi ra khỏi giường

Một vài ngày để có được ra khỏi giường của riêng mình sau khi phẫu thuật không nên. Dựa vào một chi khỏe mạnh, mà không sử dụng các thiết bị phụ trợ, nó bị cấm trong vài tuần. thiết bị trợ giúp có thể đóng vai trò như một cây gậy hoặc nạng. Khi một điều kiện thỏa đáng của bệnh nhân sau khi phẫu thuật chẳng hạn như thay khớp háng, phục hồi chức năng cho phép sử dụng sự giúp đỡ dậy vào ngày hôm sau, tuy nhiên, hầu hết các bệnh nhân chưa sẵn sàng để làm như vậy.

đi dạo

Cho phép bệnh nhân đi lại vào ngày thứ ba sau khi phẫu thuật. Đồng thời phải tuân thủ tất cả các yêu cầu cho việc chuyển đổi sang tư thế đứng. Hãy chắc chắn để di chuyển bàn tay cực hoạt động hoặc chân tốt để sveshivaniya giường. Bạn có thể thức dậy vào nạng và một chân khỏe mạnh. Bất kỳ cố gắng dựa vào chân bị thương đều bị cấm trong vòng một tháng sau khi phẫu thuật, vì vậy nó phải ở trong tình trạng lấp lửng. Sử dụng nạng khi đi bộ, cách tốt nhất là không ít hơn ba tháng.

Tại một dòng chảy an toàn của giai đoạn phục hồi chức năng có thể đi trên một cây gậy để hỗ trợ. Dựa vào chân bị thương có thể được trong một tháng, nhưng không phải chuyển toàn bộ trọng lượng của mình trong cơ thể. Bắt đầu tập thể dục sau khi phẫu thuật thay khớp háng là cần thiết để xả chân sang bên với sự trở lại của lưng và nâng cao mình và hạ thấp ở một vị trí đứng. Tải các hoạt động chân hai tháng tải, không quá một nửa trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Bắt đầu đi bộ mà không cần ứng khẩu hoàn toàn có thể sau 4-6 tháng hoạt động. Tải nên được tăng lên từ từ và dần dần.

thức ăn

Thành phần chính của sự phục hồi của bệnh nhân là chế độ dinh dưỡng thích hợp. Các chế độ ăn uống nên có nhiều protein, khoáng chất và vitamin. Nó không phải là cần thiết để tuân thủ rất nhiều calo chế độ ăn uống, vì bệnh nhân không thể di chuyển tích cực. năng lượng chưa được sử dụng trong trường hợp này có thể dẫn đến tăng cân, mà sẽ trì hoãn sự phục hồi. Không được hiển thị là sản phẩm của nướng, chiên và các loại thực phẩm béo, thực phẩm hun khói. cá phép, thịt nạc, rau và trái cây, ngũ cốc, trứng. Trong mọi trường hợp không thể uống đồ uống có cồn, cà phê và trà.

Việc điều trị và phục hồi

Điều trị tại bệnh viện kéo dài 2-3 tuần. quá trình chữa bệnh do đó vết thương được theo dõi. Thông thường, những đường rãnh được loại bỏ sau 12 ngày. Phần còn lại của lưu trú tại một cơ sở y tế cho bệnh nhân và người thân của mình được dạy những kỹ năng đơn giản phục hồi chức năng của chân hoạt động. 3 tháng sau ca phẫu thuật, một chụp X quang của khớp hông. Nó giúp để đánh giá sự thành công của các hoạt động và cố định của implant.

Khi bệnh nhân được thải ra từ các cơ sở y tế, một trợ giúp lớn trong việc phục hồi có thể tiếp tục có một tham khảo ý kiến một bác sĩ-rehabilitator những người sẽ giúp đỡ một kế hoạch cá nhân của phục hồi chức năng. Điều này sẽ giúp làm cho nó an toàn hơn và ít kéo dài thời gian phục hồi. Hầu hết bệnh nhân quay trở lại một cuộc sống tích cực diễn ra sáu tháng sau khi phẫu thuật. nó được khuyến khích để giảm thiểu tải đến phục hồi chức năng chi cuối cùng mà đã trải qua chân tay giả. Các khớp hông, mà thay khớp đã thành công, có khả năng thời gian dài để phục vụ chủ nhân của mình.

nơi hoạt động

Hay nhất của tất cả các hoạt động này được thực hiện ở nước ngoài. Chúng tôi đã trở thành phòng khám rất phổ biến của Israel và Đức, người chuyên thực hiện các biện pháp can thiệp như vậy. Tuy nhiên, chi phí thay khớp háng tại các phòng khám như vậy là rất cao. Một sự thay thế hợp lý, nếu vì lý do nào đó để có một hoạt động ở nước ngoài là không thể, một thay khớp háng tại Moscow. bác sĩ Nga đã đạt được trong những năm gần đây rất nhiều tiến bộ trong lĩnh vực thay thế khớp, làm cho một năm ít nhất 20.000 lần hip thay thế. Giá của hoạt động này ở nước ta là ít hơn nhiều so với tại các phòng khám nước ngoài, và là 38.000 rúp.