Hỗ trợ khẩn cấp trong sốc tim: một thuật toán của các hành động. hồi sức cấp cứu

suy tim cấp tính dùng để chỉ một tình trạng đe dọa tính mạng. Về cơ chế phát triển, nó được chia thành OCH thất phải và trái. Cả hai điều kiện này thường gây tử vong. Để tiết kiệm người đàn ông, bác sĩ cứu thương ngay lập tức nên bắt đầu hồi sức.

Các suy tim thất trái phổ biến nhất. Nó thường sau một nhồi máu cơ tim, loạn nhịp nặng và điều kiện nguy hiểm khác. Các giống bao gồm OCH sốc tim cấp tính. Nguyên nhân là do tổn thương nghiêm trọng cho cơ thể, trong đó tim không thể bơm máu bình thường.

Khái niệm về sốc tim

hỗ trợ khẩn cấp trong sốc tim là cần thiết trong phút đầu tiên của sự phát triển của nó. Nên nhớ rằng sự phức tạp này sẽ không vượt qua một mình. Và trong trường hợp không điều trị khẩn cấp sẽ dẫn đến tử vong. Tim sốc - một hội chứng trong đó có việc giảm cung lượng tim. Mặc dù sự gia tăng bù kháng lực mạch máu, cơ thể không thể đối phó với sự phức tạp này, mà không cần sự giúp đỡ của bác sĩ.

Bởi những biểu hiện cơ bản của động mạch và giảm có liên quan trong áp lực xung, lượng nước tiểu, mất ý thức. Nếu cần hỗ trợ không được cung cấp kịp thời, tử vong do sốc tim xảy ra trong vòng vài giờ sau khi sự khởi đầu của căn bệnh này. Trạng thái này không xảy ra trên riêng của họ. Ông luôn đi trước bởi các bệnh cấp tính của hệ thống tim mạch.

Điều gì gây ra dẫn đến sốc tim?

Nguyên nhân của sốc tim bao gồm nhiều bệnh tim và mạch máu. Yếu tố gây bệnh phổ biến nhất là nhồi máu cơ tim. Trong trường hợp này, sốc tim chỉ phát triển với hàng loạt hoại tử mô , và không có xe cứu thương. Ngoài ra còn có một lý do thường xuyên cho sự xuất hiện của nó bao gồm loạn nhịp đe dọa tính mạng. Họ có thể làm phiền một người trong nhiều năm. Nhưng trầm trọng và mất bù trạng thái của họ rất phức tạp do sốc.

Trong một số trường hợp, các yếu tố của sự phát triển của suy tim cấp tính được coi là một sự vi phạm của trương lực mạch máu. Điều này xảy ra khi chảy máu ồ ạt, hội chứng đau, suy thận cấp. Nó phải được nhớ rằng sốc tim - đây không phải là một bệnh độc lập, một biến chứng của bệnh lý tiềm ẩn. Do đó, các bác sĩ cần phải thực hiện tất cả mọi thứ để ngăn chặn sự phát triển của nó.

Tim Sốc: phân loại bệnh

Tùy thuộc vào nguyên nhân và sinh bệnh học xác định một số hình thức của sốc tim. Mỗi trong số họ có cơ chế riêng của mình phát triển. Tuy nhiên, tất cả các tùy chọn dẫn đến các triệu chứng tương tự. Bất kể nguyên nhân của nó, sơ cứu trong sốc tim là cần thiết trong mọi trường hợp. Kể từ trạng thái này luôn cũng không kém phần nguy hiểm. Các loại sau đây của các biến chứng:

1. Đúng sốc tim. Nó phát triển khi hư hỏng mô tim. Trong hầu hết các trường hợp, hình thức này là do hoại tử cơ tim xuyên thành.
2. sốc loạn nhịp. nguyên nhân của nó bao gồm nhấp nháy và rung thất loạn nhịp tim, nhịp tim chậm nặng. Ngoài loạn nhịp tim, đến cú sốc có thể gây ra một sự vi phạm dẫn truyền tim.
3. Reflex sốc tim. Dưới tùy chọn này, rối loạn chức năng tim không được đi trước bởi một biến chứng. Nó thường phát triển trong mất máu ồ ạt, suy thận.
4. sốc unresponsiveness. Đây là lựa chọn nguy hiểm nhất. Nó được phân lập trong một nhóm riêng biệt, như là hầu như luôn luôn gây tử vong và không thể điều trị được.

Đúng sốc tim: cơ chế của sự phát triển

Cú sốc tim thật xảy ra thường xuyên nhất. Nó xảy ra khi tấn công bởi một phần lớn của cơ tim (50% hoặc hơn). Trong trường hợp này, hoại tử kéo dài không chỉ trên cơ dày hơn, nhưng cũng chiếm một diện tích lớn. Ngoài một cơn đau tim, cú sốc thực sự có thể gây ra các bệnh khác. Trong đó: .. viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, bày tỏ bệnh tim, bù loạn dưỡng cơ bắp vv Ngoài ra còn có một rối loạn tim nghiêm trọng gây cường giáp cấp tính, một số bệnh di truyền.

Kết quả là, hoại tử co mô tim bị giảm đáng kể. Do đó, cơ thể không thể hoạt động hết công suất và đảm bảo các mạch máu. khối lượng phút bị giảm, quá. Như vậy có được tăng kháng lực mạch máu. Mặc dù vậy, trái tim vẫn không thể đối phó với công việc của họ. Kết quả là một nguồn cung cấp máu băn khoăn của tất cả các cơ quan và các mô.

Bệnh loạn nhịp sốc tim

Các cơ sở của mẫu này của bệnh là rối loạn nhịp tim và dẫn truyền. Họ có thể xảy ra một cách tự nhiên (như là một kết quả của nhồi máu cơ tim) và phát triển dần dần. Thông thường, một bệnh nhân loạn nhịp tim liên quan trong nhiều năm. Điều tương tự cũng áp dụng đối với các bất thường dẫn. Tuy nhiên, tình trạng đe dọa tính mạng phát triển trong một thời gian ngắn. Chúng ta đang nói về giờ và thậm chí vài phút. Thông thường, tim giật, loạn nhịp của nhân vật chính thất. Trong đó: nhịp tim nhanh, biến thành rung và rung tâm nhĩ. Bên cạnh đó, các quá trình này có thể dẫn đến nhịp nhóm thường xuyên.

Một điều kiện có thể dẫn đến sốc, là một nhịp tim chậm xoang. nhịp tim giảm thường được đặc trưng bởi rối loạn dẫn truyền. Ít thường dẫn đến fibrilloflutter sốc tim. Kết quả là, co thắt bất thường và ổ ngoài tử cung trong cơ tim (nhịp) trái tim là không thể thực hiện chức năng của nó. Do đó, việc giảm đột quỵ và phút khối lượng, giảm áp lực xung BP. Theo phương án này thì điều bác sĩ khẩn cấp đầu tiên là bắt rung, khử rung tim, hoặc chi tiêu một xoa bóp tim nhân tạo.

một cú sốc phản xạ là gì?

Đây là hình thức phát triển sốc do nguyên nhân khách ban đầu không liên quan đến thiệt hại cho cơ tim. Kích hoạt các biến chứng như vậy có thể đau nặng hoặc chảy máu. Đồng thời, các triệu chứng này hiếm khi được kết hợp với trung tâm. Thông thường, một cú sốc như vậy được chẩn đoán sau khi tai nạn xảy ra, suy thận cấp.

Tùy chọn này có tiên lượng thuận lợi nhất. hỗ trợ khẩn cấp trong tim nhân vật phản xạ giật nên được nhằm giải quyết nguyên nhân của nó - đau, cũng như để cầm máu. Do những yếu tố này, quy định của trương lực mạch máu đang bị xáo trộn. Bởi vì điều này, máu stagnates trong các tĩnh mạch và động mạch, và trong không gian kẽ của một chất lỏng tiết ra, tạo thành phù nề. Tất cả điều này dẫn đến sự sụt giảm trong dòng chảy tĩnh mạch đến tim. Tiếp theo, cơ chế cũng giống như các hình thức khác.

Nguyên nhân và bệnh sinh của unresponsiveness sốc

Unresponsiveness sốc tim xảy ra khi tấn công bằng toàn bộ cơ tim. Điều này xảy ra khi reinfarction. Ngoài ra, lý do có thể là một chèn ép tim. Trong trường hợp này, có dịch màng ngoài tim mà nén cơ thể, ngăn không cho nó giảm. Trong một số trường hợp, chèn ép có thể dẫn đến vỡ tim. Tình trạng này dẫn đến tử vong. Thật không may, để giúp bệnh nhân trong trường hợp này là không thể. Cơ chế gây sốc liên kết với một chấm dứt hoàn toàn của trái tim, trái ngược với các hình thức khác, trong đó khối lượng phút là giảm. Tỷ lệ tử vong từ biến chứng này gần 100%.

Các triệu chứng của sốc tim

Các hình ảnh lâm sàng là như nhau, không có vấn đề gì lý do gây ra sốc tim. Các triệu chứng biến chứng sau: giảm huyết áp và nhịp tim, nhịp tim nhanh, thiểu niệu (giảm lượng nước tiểu). Tùy thuộc vào huyết áp và dữ liệu lâm sàng, phân bổ 3 độ. Khi thăm khám, bệnh nhân có thể được xác định, và các dấu hiệu khác của sốc tim. Chúng bao gồm:

1. Lạnh và ướt mồ hôi.
2. Sợ chết hoặc bất tỉnh.
3. Tím tái - blueness của da.
4. Đặc điểm của khuôn mặt của bệnh nhân có thể được mài nhọn, nét mặt - tuận đạo.
5. màu da ở mức độ nghiêm trọng sẽ trở thành màu xám.

Làm thế nào để chẩn đoán sốc?

Chẩn đoán sốc tim thường được dựa trên dữ liệu lâm sàng và các câu hỏi của người thân của bệnh nhân. Vì nó là cần thiết để hành động ngay lập tức, các bác sĩ đánh giá huyết áp, tình trạng của da, phản ứng đồng tử, nhịp tim và nhịp thở. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu bị sốc, ngay lập tức để cung cấp hỗ trợ khẩn cấp.

Trong sự hiện diện của nhân viên y tế miễn phí phát hiện ra lịch sử của căn bệnh này. Bác sĩ hỏi bệnh nhân đang bị rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực, có lẽ bị nhồi máu cơ tim trước đây? Nếu biến chứng phát triển tại nhà hoặc trên đường phố, chẩn đoán của các bác sĩ cứu thương sốc dừng lại ở đó. Khi hàm lượng của bệnh nhân trong môi trường đơn vị chăm sóc đặc biệt, ngoài ra, việc đo lường là áp lực xung, kháng lực mạch máu, lợi tiểu. Ngoài ra nghiên cứu khí máu.

sốc tim: sơ cứu, thuật toán của các hành động

Điều đáng ghi nhớ rằng trên hỗ trợ một cách nhanh chóng và hiệu quả như thế nào cuộc sống của bệnh nhân phụ thuộc. Nếu có những dấu hiệu của biến chứng như vậy, các bác sĩ đang bắt đầu có hành động ngay lập tức. Nếu bạn quên làm những gì là cần thiết, nó có thể để giành chiến thắng sốc tim. Khẩn cấp - chuỗi các hành động như sau:

1. Đặt bệnh nhân ở một vị trí ngang với một kết thúc chân nâng lên. Bên cạnh đó, nó là cần thiết để đảm bảo việc tiếp cận không khí (quần áo mở nút, mở cửa sổ).
2. cung cấp oxy. Nó có thể được thực hiện thông qua một mặt nạ đặc biệt hay ống mũi.
3. Gây mê. nhồi máu cơ tim và phản xạ sốc cho rằng sử dụng thuốc gây nghiện. ma túy "Morphine" được sử dụng thường xuyên hơn. pha loãng của mình trong nước muối và tiêm vào / chậm.
4. Phục hồi lưu lượng máu và BCC. Đối với chính quyền giải pháp này "Reopoligljukin".
5. Nếu không có tác dụng là cần thiết để làm tăng huyết áp thông qua "atropine" chuẩn bị 0,1%. Được quản lý trong một số lượng 0,5-1 ml.

Bên cạnh đó, nó là cần thiết để loại bỏ các nguyên nhân gây ra sốc. nhồi máu cơ tim được tiến hành tiêu sợi huyết và trị kháng tiểu cầu (chuẩn bị "Alteplase" "clopidogrel", "Aspirin"). Cũng sử dụng chất làm loãng máu "heparin" giải pháp. thuốc chữa bệnh "Lidocaine" Khi quản lý rối loạn nhịp thất. Trong một số trường hợp, một khử rung tim.

chăm sóc khẩn cấp tại một bệnh viện

hỗ trợ khẩn cấp trong sốc tim tiếp tục trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Có được tiến hành điều trị chuyên sâu, giám sát liên tục của chỉ số, để điều tra những biến chứng gây ra. nhồi máu cơ tim được thực hiện phẫu thuật - bắc cầu động mạch vị trí stent. Ngoài ra, chăm sóc phẫu thuật là cần thiết trong một số trường hợp loạn nhịp và dẫn truyền bất thường. Đồng thời thiết lập một máy tạo nhịp tim nhân tạo thực hiện chức năng co bóp của tim.