Glycosylated hemoglobin - một bài kiểm tra bắt buộc để chẩn đoán đái tháo đường và đánh giá về mức độ bồi thường thiệt hại của nó

Trên thực tế y tế có những trường hợp khi đánh giá hiệu quả của các thuốc hạ đường huyết, và sự đầy đủ của điều trị theo quy định ở những bệnh nhân đái tháo đường có thể khó khăn. Nó có vẻ là một người cảm thấy tốt, và đường huyết lúc đói trong bình thường của mình, nhưng khả năng xảy ra biến chứng ở bệnh nhân này là gì? Sau khi tất cả, lượng glucose trong máu là chỉ đánh giá tại thời điểm nghiên cứu, con số này một lần.

Đôi khi tăng lượng đường trong máu được tìm thấy trong người khỏe mạnh, ví dụ, sau khi nhận được một lượng lớn carbohydrate hoặc căng thẳng tinh thần và tình cảm quá mức. Trên đường mức có thể ảnh hưởng đến lượng thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc tránh thai, một số thuốc lợi tiểu, thuốc tâm thần. Trong tất cả các trường hợp khó khăn đến với sự trợ giúp của một phân tích nội tiết cho hemoglobin glycated, theo hướng điều tra, ông được gọi là HbA1c.

Glycosylated hemoglobin - kết nối này xuất hiện các phân tử glucose và hemoglobin A, thông thường quá trình này diễn ra liên tục trong những người khỏe mạnh. Lượng hemoglobin trải glycation - 5-8%. Ở những bệnh nhân bị tiểu đường, con số này tăng 2-3 lần và kéo dài trong suốt cuộc đời của các tế bào máu đỏ, tức là, 120 ngày. Vì máu chứa cả corpuscles trẻ và trưởng thành màu đỏ, do đó, đưa ra những độ tuổi trung bình của các tế bào máu đỏ, tương đương với khoảng thời gian nửa của cuộc đời mình - 60 ngày.

Glycosylated hemoglobin, tỷ lệ trong số đó là 4-6,1% tổng nồng độ hemoglobin, cho thấy glucose trung bình trong vòng hai tháng cho đến khi xét nghiệm máu. Do đó, người ta có thể xác định liệu sự gia tăng dài hạn trong glucose hoặc trong vòng 2 tháng của chỉ số này đang ở trong trạng thái bình thường. Tương quan giữa HbA1c và glucose trong máu chứng minh nhiều năm nghiên cứu, thực nghiệm xác định rằng sự gia tăng đường huyết tại 1,59 mmol / l mỗi 1% hemoglobin chịu glycation.

Trong một số trường hợp, kiểm tra quy định đối với hemoglobin glycated?

- cho việc chẩn đoán bệnh tiểu đường và xác định mức độ bồi thường;

- theo dõi điều trị thuốc hạ đường huyết ;

- để xác định nguy cơ biến chứng mạch máu của bệnh tiểu đường;

- trong mọi trường hợp của giảm dung nạp glucose và chẩn đoán tiền tiểu đường;

- phụ nữ mang thai có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.

Giải thích kết quả thí nghiệm cho bệnh tiểu đường:

Xuống còn 5,8% - bệnh tiểu đường được cũng bồi thường.

Từ 8 đến 10% - một phần bồi thường bệnh tiểu đường.

Hơn 12% - bệnh chấn thương tồi tệ.

Endocrinology cố gắng chọn điều trị để các hemoglobin glycated là trong khoảng 7-8%. Khi quy định một cách thích hợp điều trị nâng lên mức HbA1c trở lại bình thường một tháng sau khi điều chỉnh.

American Diabetes Association khuyến cáo một nghiên cứu tiến hành không ít thường xuyên hơn mỗi 6 tháng. Ở Nga, việc phân tích HbA1c được gán cho tất cả bệnh nhân nhận insulin và hạ đường huyết ma túy, 3 tháng một lần. Theo mức độ hemoglobin HbA1c có thể được đánh giá cho dù xác suất cao của bệnh lý bệnh nhân của microvessels võng mạc, tổn thương thận, và các sợi thần kinh.

Trong một số trường hợp, có thể bóp méo phân tích HbA1c?

Sai cao kết quả quan sát với sự gia tăng mức độ hemoglobin bào thai trong thiếu máu do thiếu máu và sắt. chỉ số giả phát hiện gãy xương giảm do tán huyết hồng cầu sau khi truyền máu hoặc mất máu ồ ạt.

Phân tích cho hemoglobin glycated giao hơi hơn (1 mỗi tháng) ở những bệnh nhân có quá trình phi tiêu chuẩn của bệnh, nếu họ có bệnh kèm nặng, phụ nữ mang thai bị tiểu đường để ngăn chặn sự phát triển của bệnh trong thai nhi.