Các chế phẩm hạ đường huyết thế hệ mới và phân loại của chúng

Những người bị tiểu đường tuýp 2 phải thường xuyên theo dõi mức đường huyết. Chỉ với các chỉ số bình thường thì người ta có thể sống một cuộc sống bình thường. Nếu đường trong máu tăng, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc đặc biệt để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân. Hầu hết các thuốc trong nhóm này được sản xuất bằng viên nén. Tất cả các loại thuốc (hạ đường huyết) được chia thành các chất dẫn xuất của sulfonylureas, các chất điều tiết đường huyết, glyngidin, chất ức chế alpha-glucosidases, cũng như các chất nhạy cảm insulin. Tại các hiệu thuốc cũng có thể tìm thấy và các quỹ kết hợp.

Dẫn xuất của sulfonylureas

Việc điều trị bằng thuốc bắt đầu được quy định cho những bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 vào đầu những năm 60 của thế kỷ trước. Ngày nay, các dẫn xuất của sulfonylureas rất phổ biến. Thuốc riêng biệt của thế hệ thứ nhất và thứ hai. Thứ nhất trong thực tiễn hiện đại được sử dụng khá hiếm khi. Thuốc hạ đường huyết trong nhóm này được kê toa cho những bệnh nhân có khối lượng cơ thể lớn nếu phát hiện thấy đái tháo đường insulin độc lập. Sự thiếu hụt bồi thường cho sự trao đổi carbohydrate là một sự hiển thị trực tiếp cho việc sử dụng các dẫn chất của sulfonylurea.

Các chế phẩm giảm đường của thế hệ mới, được tạo ra trên cơ sở sulfonylureas, không thể được sử dụng như một phương pháp điều trị độc lập. Thuốc chỉ bổ sung liệu pháp. Vai trò chính được chế độ ăn uống. Nếu bệnh nhân sử dụng thực phẩm cấm và đồng thời uống thuốc giảm đường trong máu, không nên mong đợi kết quả tốt.

Chú ý! Thuốc giảm đường không được kê toa cho những bệnh nhân bị tiểu đường do insulin, cũng như tiểu đường tụy. Không sử dụng các loại thuốc từ nhóm trẻ em này, cũng như phụ nữ mang thai và cho con bú.

"Glipizide"

Thuốc này thuộc về các chất dẫn xuất của sulfonylureas của thế hệ thứ hai. Tác nhân này kích thích sự phóng thích insulin từ các tế bào beta hoạt động chức năng của tụy, đồng thời kiểm soát lượng glucose trong tế bào ở những bệnh nhân tiểu đường độc lập insulin và nặng. Thuốc được bán tại các hiệu thuốc ở dạng thuốc viên, trong đó mỗi viên chứa 0,005 g chất hoạt tính. Thuốc "Glipizide" bắt đầu hoạt động ngay sau 30 phút sau khi nhập viện, và sau 24 giờ, nó sẽ được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể.

Liều lượng của thuốc được xác định bởi bác sĩ riêng. Bất cứ loại thuốc hạ đường huyết nào chỉ được kê toa sau một loạt các xét nghiệm. Bác sĩ phải thiết lập một bức tranh lâm sàng hoàn chỉnh. Liều khởi đầu ban đầu không được vượt quá 0,005g (một viên). Trong trường hợp khó khăn nhất, bệnh nhân có thể uống 2-3 viên một lần. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 0,045 g. Viên nén được uống 30 phút trước bữa ăn. Khi chuyển từ insulin, mức độ glycemia cần được kiểm soát trong vài ngày đầu.

Có thực tế không có sự kiện bất lợi với việc sử dụng thuốc Glipizide. Trong một số trường hợp hiếm gặp, chóng mặt có thể xảy ra. Rắc rối này dễ dàng được loại bỏ bằng cách điều chỉnh liều lượng. Tác dụng phụ thường gặp nhất xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi. Thuốc giảm đường của thế hệ mới nhằm cải thiện phúc lợi cho bệnh nhân tiểu đường. Bất kỳ phản ứng khó chịu nào sẽ biến mất trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Chống chỉ định dùng Glipizide là mang thai, cũng như không dung nạp cá nhân với sulfonamid. Trẻ em cũng không được uống thuốc.

"Glikvidon"

Một loại thuốc hạ đường huyết khác, thuộc các chất dẫn xuất của sulfonylureas. Giống như tác nhân trước, nó kích thích sự sản sinh insulin trong tế bào beta của tuyến tụy, đồng thời làm tăng độ nhạy cảm với insulin của các mô ngoại vi. Tác nhân "Glikvidon" được đặc trưng bởi một hiệu ứng tốt và lâu dài. Nhiều loại thuốc (hạ đường huyết) gây tăng insulin. Điều gì không thể nói về thuốc "Glikvidon".

Thuốc được cung cấp ở các hiệu thuốc ở dạng thuốc viên. Chỉ định nó cho bệnh nhân tiểu đường loại 2, cũng như bệnh nhân cao tuổi không có kết quả tốt trong liệu pháp ăn kiêng. Liều dùng được xác định dựa trên đặc điểm cá nhân của một người, cũng như hình ảnh lâm sàng của anh ta. Liều tối thiểu mỗi ngày là 15 mg, tối đa là 120 mg. Thuốc viên được uống ngay trước bữa ăn. Đối với các dạng bệnh tiểu đường nhẹ, mỗi ngày một viên là đủ. Ít khi dùng thuốc được uống 2-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ khi dùng phương pháp điều trị "Glikvidon" tồn tại, nhưng tất cả chúng đều có một tính cách đảo ngược. Ở giai đoạn đầu điều trị, ngứa và chóng mặt có thể xảy ra ở bệnh nhân. Các triệu chứng không thoải mái biến mất vào ngày sau khi bắt đầu điều trị. Bỏ thuốc chỉ trong trường hợp phản ứng dị ứng trầm trọng. Sự không dung nạp cá nhân là rất hiếm. Các chế phẩm giảm đường trong loạt bài này không được quy định cho bệnh nhân tiểu đường loại 1. Trong thời gian điều trị, người ta không được quên kiểm soát mức đường trong máu. Nếu các chỉ số vượt quá định mức, bạn nên tham vấn với một bác sĩ sẽ thay đổi lịch trình điều trị.

Khi nào thuốc được kê toa sulfonylurea?

Trạng thái predcowatoznoe, cũng như tình trạng hôn mê tiểu đường là một chống chỉ định nghiêm trọng đối với việc bổ nhiệm các loại thuốc dựa trên sulfonylurea. Không áp dụng các chế phẩm hạ đường huyết uống trong loạt bài này cũng trong thời gian mang thai và cho con bú, bất kể kết quả đã đạt được trước đây như thế nào.

Một mối đe dọa lớn đối với cơ thể của một người bị bệnh đái đường týp 2 là bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào. Để tăng cường sức mạnh bảo vệ của bệnh nhân, các dẫn chất sulfonylurea cũng tạm thời bị hủy bỏ. Nguyên tắc này được theo dõi trong các bệnh truyền nhiễm. Trọng tâm chính là điều trị bệnh ở giai đoạn cấp tính. Ngay khi bệnh nhân cảm thấy khoẻ mạnh, có thể kê đơn thuốc hạ đường huyết mới. Nếu không có chống chỉ định đối với việc sử dụng dẫn xuất của sulfonylurea, bạn có thể bắt đầu dùng thuốc từ loạt bài này.

Các điều cơ chế điều tiết đường huyết

Rất nhiều nghiên cứu về axit amin đã được thực hiện, trong đó vai trò của họ trong việc tiết insulin đã được chứng minh. Người ta phát hiện ra rằng các chất tương tự của axit benzoic và phenylalanine có tác dụng hạ đường huyết. Các nhà điều tiết đường huyết có thể kiểm soát sự tiết insulin trực tiếp sau bữa ăn. Và trên thực tế giai đoạn này mức glycemia tăng cao. Thuốc hạ đường huyết mới có tác dụng ngắn hạn. Do đó, chúng chỉ được dùng trong hoặc sau bữa ăn. Sử dụng thuốc để ngăn ngừa là không thích hợp.

Mặc dù thực tế là việc phân loại các thuốc hạ đường huyết bao gồm các chất điều tiết đường huyết, điều này không được sử dụng rất thường xuyên. Các loại thuốc từ loạt bài này có tác dụng ngắn hạn, do đó chúng không thể được kê toa trong một liệu pháp điều trị nặng cho bệnh đái tháo đường týp 2.

Novonorm

Thuốc hạ đường huyết uống, được cung cấp ở các hiệu thuốc ở dạng thuốc viên. Thuốc được kê toa khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục không cho kết quả chính xác. Bệnh nhân tiểu đường loại 2 thường dùng Novanorm kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác. Vì vậy, bệnh nhân có thể giám sát chặt chẽ mức đường huyết.

Viên nén "Novanorm" rất phù hợp để áp dụng trong một phức hợp với liệu pháp ăn kiêng. Thuốc được uống ba lần một ngày trước bữa ăn. Trong một số ít trường hợp, liều lượng có thể tăng lên. Bệnh nhân có xu hướng ăn vặt hoặc bỏ bữa ăn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ về tính chính xác khi dùng thuốc viên Novonorm.

Như đã đề cập, thuốc hạ đường huyết cho bệnh tiểu đường không phải lúc nào cũng được kê toa. Một số kiểm soát để kiểm soát mức đường huyết chỉ với sự trợ giúp của một chế độ ăn uống. Viên nén "Novanorm" có thể được sử dụng khi tạm thời mất kiểm soát glycemia. Các tác dụng bất lợi khi dùng thuốc rất hiếm và chỉ là tạm thời. Bệnh nhân có thể cảm thấy buồn nôn và đau ở bụng. Những cảm giác không thoải mái nhanh chóng vượt qua. Lặp lại thuốc chỉ trong trường hợp không dung nạp cá nhân. Thuốc ngừa thai "Novanorm" cho trẻ em, phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú, những bệnh nhân suy giảm chức năng gan nặng.

Biguanides

Việc phân loại thuốc hạ đường huyết nhất thiết phải bao gồm các tác nhân thuộc nhóm biguanide. Các loại thuốc từ loạt bài này không có trách nhiệm kích thích tiết insulin. Mặc dù vậy, biguanides đóng một vai trò quan trọng trong điều trị bệnh đái tháo đường týp 2, vì chúng làm tăng việc sử dụng glucose theo ngoại vi qua các mô của cơ thể. Việc sản xuất chất này với gan sẽ giảm đáng kể. Biguanide có thể làm giảm đáng kể lượng đường trong máu. Trong một số trường hợp, bạn thường đạt được hiệu suất bình thường. Chống chỉ định chính đối với việc sử dụng các loại thuốc này là trạng thái predkomatoznoe ở bệnh nhân tiểu đường. Với thận trọng chỉ định thuốc sugarosnizhayuschie 3 thế hệ của bệnh nhân có xu hướng uống rượu, cũng như vi phạm chức năng gan.

Metformin

Thuốc hạ đường huyết uống trong nhóm biguanide. Thuốc được cung cấp ở các hiệu thuốc ở dạng thuốc viên. Chất hoạt tính chính ngăn sự hấp thụ glucose trong ruột, và cũng làm tăng đáng kể việc sử dụng glucose trong các mô ngoại vi. Các phản ứng hạ kali máu "Metformin" không gây ra. Thuốc được kê toa cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 mà không bị nghiện acid keton. Thuốc viên cũng có thể được kê toa kết hợp với insulin cho bệnh nhân béo phì.

Tùy thuộc vào mức đường trong máu, bác sĩ kê riêng liều lượng thuốc. Bạn có thể bắt đầu điều trị bằng cách uống một viên mỗi ngày (500 mg). Tăng liều dần dần trong liều có thể được bắt đầu chỉ sau hai tuần điều trị liên tục. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 6 viên. Bệnh nhân trên 70 tuổi không nên uống nhiều hơn 2 viên / ngày.

Thuốc giảm đường là chống chỉ định ở những người bị rối loạn thận. Nếu có một bệnh có thể dẫn đến sự suy giảm chức năng của thận, thuốc viên Metformin sẽ được tạm thời hủy bỏ. Không thể thực hiện trong thời gian thích ứng sau phẫu thuật. Chống chỉ định nghiêm trọng là ngộ độc rượu cấp tính.

Thuốc ức chế men alpha-glucosidases

Đây là một nhóm các loại thuốc có thể ngăn chặn việc sản xuất một enzyme đặc biệt của ruột (alpha-glucosidase). Do các chế phẩm trong loạt bài này, sự hấp thu carbohydrate cơ bản, chẳng hạn như tinh bột, sucrose và maltose, được giảm đáng kể. Trong trường hợp ăn uống hợp lý, các chế phẩm hạ đường huyết hiện đại của nhóm này hoàn toàn không có tác dụng phụ. Hoàn toàn không có cảm giác khó chịu trong ruột và đau bụng.

Các chất ức chế alfa-glucosidase cần được thực hiện khi nuốt thức ăn đầu tiên. Tiêu hóa cùng với thực phẩm, các chất cấu thành thuốc cung cấp một hiệu quả hạ đường huyết tốt. Các loại thuốc từ loạt thuốc này có thể dùng cùng với sulfonylureas hoặc insulin. Đồng thời, nguy cơ hạ đường huyết tăng lên.

Miglitol

Chất làm giảm đường, thuộc nhóm chất ức chế alpha-glueosidases. Nó được kê toa cho bệnh nhân có mức độ đái tháo đường trung bình của loại thứ hai trong trường hợp tải trọng và chế độ ăn uống đầy đủ không cho kết quả chính xác. Viên nén "Miglitol" có hiệu quả nhất khi dùng trên dạ dày rỗng. Trong một số ít trường hợp, các thuốc hạ đường huyết uống khác được kê thêm. Việc phân loại các thiết bị theo dõi glucose máu được trình bày ở trên.

Các thành phần chính của chế phẩm "Miglitol" được hấp thu hoàn toàn vào các mô vì chúng được uống với liều lượng nhỏ (1-2 viên). Với liều 50 g, sự hấp thụ là 90%. Chất hoạt tính được bài tiết qua thận không thay đổi. Thuốc giảm đường không được kê cho trẻ em, cũng như cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Chống chỉ định là các bệnh đường ruột mạn tính, cũng như các hernias lớn. Tác dụng phụ khi tiếp nhận viên nén "Miglitol" rất hiếm. Có những trường hợp phát triển phản ứng dị ứng ở dạng phát ban da và ngứa.

Thuốc hạ đường huyết kết hợp

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bệnh tiểu đường týp 2 bắt đầu bằng đơn liệu pháp. Các loại thuốc bổ sung có thể được chỉ định khi việc điều trị không cho kết quả đúng. Vấn đề là một loại thuốc không luôn luôn bao gồm một số vấn đề liên quan đến bệnh tiểu đường cùng một lúc. Bạn có thể thay thế một số loại thuốc thuộc các lớp khác nhau bằng một tác nhân hạ đường huyết kết hợp. Liệu pháp như vậy sẽ an toàn hơn. Rốt cuộc, nguy cơ bị các phản ứng phụ sẽ giảm đáng kể. Theo các bác sĩ, hiệu quả nhất là sự kết hợp của thiazolidinediones và metformin, cũng như sulfonylureas và metformin.

Thuốc kết hợp được thiết kế để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 có thể ngăn sự tiến triển của tăng insulin. Do đó, bệnh nhân cảm thấy tốt hơn nhiều, và cũng có cơ hội để mất một số trọng lượng. Trong đa số trường hợp, nhu cầu chuyển sang điều trị bằng insulin sẽ được loại bỏ hoàn toàn.

Một trong những loại thuốc hạ đường huyết kết hợp phổ biến nhất là Glibometh. Họ phát hành thuốc ở dạng thuốc viên. Chúng được kê toa khi liệu pháp trước đó không cho kết quả tốt. Không sử dụng thuốc này để điều trị bệnh tiểu đường týp 1. Thuốc chống chỉ định cũng có thể dùng cho người suy giảm chức năng gan và suy thận. Trẻ em, cũng như phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú sữa mẹ không được kê toa.

Viên Glybometh có nhiều tác dụng phụ. Chúng có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, chóng mặt. Hiếm khi phát hiện phản ứng dị ứng ở dạng ngứa da và phát ban. Sử dụng thuốc được khuyến cáo đúng theo đơn của bác sĩ.