Điều trị phục hồi chức năng vỡ Achilles phẫu thuật gân

Theo thống kê, hầu hết vỡ của gân Achilles được tìm thấy trong số những người đang tham gia vào môn thể thao hoạt động. Chấn thương này, trong đó gân hoàn toàn hoặc một phần bị rách rằng kết nối cơ bắp chân của mặt sau với xương gót chân.

Trong trường hợp này, những thiệt hại có thể cảm thấy một nhấp chuột hoặc pop, sau đó có một sắc nét mạnh mẽ đau ở cẳng chân và mặt sau của mắt cá chân. Chấn thương hầu như luôn luôn gây trở ngại cho đi bộ bình thường, và nhiều bác sĩ khuyên phẫu thuật là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị vỡ. Tuy nhiên, một cách tiếp cận thận trọng hơn cũng có thể có hiệu quả.

triệu chứng

Mặc dù Achilles gân và vỡ tiếp theo của nó có thể kéo dài không có triệu chứng, hầu hết mọi người nhận thấy một hoặc nhiều dấu hiệu của tổn thương:

• đau (thường nặng và được đi kèm với sưng ở mắt cá chân);
• không có khả năng uốn cong chân xuống hoặc đẩy ốm yếu chân lên khỏi mặt đất trong khi đi bộ;
• không có khả năng đứng trên đầu ngón tay trên chân bị thương;
• cách nhấn vào âm thanh hoặc vết nứt tại thời điểm đứt gân.

Ngay cả khi cơn đau không phải là như vậy, nó là cần thiết để tìm tư vấn y tế ngay sau khi bạn nghe thấy tiếng click hoặc pop ở gót chân, đặc biệt là nếu, ngay sau khi âm thanh mà bạn đã mất khả năng đi lại bình thường.

lý do

Gân Achilles giúp giảm phần chuyển động của bàn chân xuống, ngồi dậy trên ngón chân của mình và đẩy ra khỏi chân khỏi mặt đất khi đi bộ. Nó được bằng cách nào đó liên quan đến mỗi khi bạn di chuyển chân của bạn.

Khoảng cách thường xảy ra ở một phần nằm tại sáu cm ở trên với sự kết hợp của gân Cổ chân. Khu vực này là đặc biệt dễ bị tổn thương, vì tuần hoàn máu bị cản trở. Vì lý do này, các gân chữa lành rất chậm sau khi chấn thương.

Được biết đến ví dụ rất phổ biến của một đứt gân Achilles, gây ra bởi một sự gia tăng mạnh về giao thông:

• tăng cường độ tập thể dục, đặc biệt là nếu họ liên quan đến nhảy;
• rơi từ độ cao;
• chân trúng lỗ.

yếu tố nguy cơ

Một số trường hợp làm tăng nguy cơ đứt gân Achilles:

• Age. Thông thường loại này tổn thương nhìn thấy ở những bệnh nhân giữa ba mươi và bốn mươi năm.
• Paul. Theo thống kê, một bệnh nhân-một người phụ nữ cho mỗi năm người đàn ông với một vỡ gân.
• Thể Thao. Trong hầu hết các trường hợp, gây thiệt hại vật chất cho tải, bao gồm chạy, nhảy và phong trào đột ngột thay đổi luân phiên và dừng lại. Ví dụ như bóng đá, bóng rổ, quần vợt.
• tiêm steroid. Các bác sĩ đôi khi quy định tiêm steroid ở khớp mắt cá chân để giảm đau và thu hồi của quá trình viêm. Tuy nhiên, những chất này có thể làm suy yếu các dây chằng xung quanh và cuối cùng dẫn đến vỡ.
• Lấy một số thuốc kháng sinh. Fluoroquinolones, chẳng hạn như "Ciprofloxacin" hoặc "Levofloxacin" làm tăng nguy cơ các hoạt động hàng ngày chấn thương.

Trước chuyến thăm đến bác sĩ

Cho rằng khoảng cách (như là một bệnh) của gân Achilles có thể dẫn đến không có khả năng đi lại bình thường, nên đi khám bác sĩ ngay lập tức. Có thể có thêm đến thăm một bác sĩ chuyên về y học thể thao hoặc phẫu thuật chỉnh hình.

Để tham khảo ý kiến là hiệu quả nhất, ngay trước khi các bản ghi nhận trên giấy những thông tin sau:

• mô tả chi tiết các triệu chứng và trường hợp trước chấn thương của cô dẫn;
• thông tin về vấn đề sức khỏe trong quá khứ;
• một danh sách của tất cả các loại thuốc và bổ sung dinh dưỡng;
• các câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ.

sẽ bác sĩ gì?

Các chuyên gia có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi sau:

• Làm thế nào đã làm chấn thương gân?
• Bạn đã nghe nói (hoặc có lẽ không nghe thấy, và cảm nhận) một nhấp chuột hay bật khi nhận chấn thương?
• bạn có thể đứng trên đầu ngón tay trên chân bị thương?

chẩn đoán

Trong khám sức khoẻ ban đầu, các bác sĩ sẽ kiểm tra các ống chân cho sự nhạy cảm và sưng. Trong nhiều trường hợp, các kỹ thuật viên có thể tự kiểm tra sự khác biệt trong các gân, nếu nó hoàn toàn được phá vỡ.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đứng trên một chiếc ghế hoặc nằm xuống trên đầu gối của mình vào dạ dày của mình trên bảng kiểm tra để các chân treo lủng lẳng từ mép của bảng. Với phương pháp này chẩn đoán bác sĩ nén các cơ bắp chân của bệnh nhân để kiểm tra chân phản xạ sẽ tự động uốn cong. Nếu nó không di chuyển, khả năng xảy ra tình trạng viêm của gân Achilles. Rằng nó thậm chí dẫn đến chấn thương.

Nếu bạn có thắc mắc về mức độ thiệt hại (có nghĩa là, cho dù hoàn toàn bị rách gân hoặc chỉ một phần), bác sĩ sẽ kê toa siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ. Nhờ thủ tục không đau này có thể làm cho hình ảnh chi tiết của tất cả các mô và cơ quan trong cơ thể.

điều trị

Nhiều người ở mức độ thiệt hại khác nhau gân Achilles. Điều trị thường phụ thuộc vào độ tuổi, hoạt động thể chất, và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nói chung, bệnh nhân trẻ và những người hoạt động thể chất thường chọn phẫu thuật là phương pháp hiệu quả nhất. Bệnh nhân nhóm tuổi lớn hơn thường có xu hướng điều trị bảo tồn. Theo nghiên cứu gần đây, chính xác bổ nhiệm điều trị bảo thủ có thể không kém phần hiệu quả hơn so với phẫu thuật.

Điều trị mà không cần phẫu thuật

Với phương pháp này, bệnh nhân thường mặc một đôi giày chỉnh hình đặc biệt với một nền tảng dưới gót chân - nó cho phép bạn phá vỡ các gân để tự chữa trị. Phương pháp này giúp loại bỏ nhiều rủi ro hoạt động, chẳng hạn như nhiễm trùng. Tuy nhiên, sự tái sinh khi mang giày chỉnh hình mất nhiều thời gian hơn nhiều so với việc điều trị chấn thương bằng phẫu thuật, và có nguy cơ cao tái vỡ. Trong trường hợp sau vẫn phải dùng đến phẫu thuật, nhưng có một khả năng mạnh mẽ mà bác sĩ phẫu thuật bây giờ sẽ có nhiều khó khăn hơn để sửa chữa đứt gân Achilles.

hoạt động

Thông thường phẫu thuật là như sau. Các bác sĩ rạch một đường ở phía sau của chân và mũi khâu rách gân. Các mối hàn tăng cường có thể yêu cầu gân khác tùy thuộc vào tình trạng của các mô bị hư hỏng. Trong số các biến chứng càng tốt sau khi nhiễm trùng phẫu thuật và tổn thương thần kinh. Nguy cơ nhiễm trùng sẽ giảm đáng kể, nếu tại thời điểm phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật làm cho vết rạch nhỏ.

Chống chỉ định

Điều trị đứt gân Achilles phương pháp hoạt động được chống chỉ định cho những người đã được chẩn đoán bị nhiễm trùng trong giai đoạn tích cực của bệnh tật hoặc một làn da trong lĩnh vực chấn thương. điều trị bảo thủ cũng được dùng cho bệnh nhân với tình trạng nghèo chung sức khỏe, bệnh tiểu đường, nghiện hút thuốc. Họ là những chống chỉ định và hoàn cảnh như vậy như một lối sống ít vận động, việc sử dụng steroid và không có khả năng để làm theo hướng dẫn sau phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật. Mọi thắc mắc về tình trạng sức khỏe đầu tiên nên thảo luận với bác sĩ của bạn.

sự phục hồi

Để chữa trị vĩnh viễn đứt gân Achilles (sau khi phẫu thuật hoặc điều trị bảo thủ - không quan trọng), bạn sẽ có một chương trình phục hồi chức năng bao gồm các bài tập để rèn luyện cơ bắp chân và gân Achilles. Hầu hết bệnh nhân quay trở lại hoạt động bình thường của họ trong bốn đến sáu tháng sau khi kết thúc điều trị hoặc phẫu thuật.

thể dục

Sau khi bảo thủ tập điều trị phục hồi chức năng có thể được bắt đầu ngay sau khi sự biến mất của đau sau phẫu thuật - ngay sau khi vết thương lành lại hoạt động. hoạt động thể chất - một chìa khóa để hồi phục hoàn toàn sau chấn thương (đặc biệt là nếu chấn thương - đứt gân Achilles). Phục hồi chức năng bắt đầu với một massage và để cải thiện tính di động tổng thể của mắt cá chân - cảm giác khó khăn sẽ biến mất. Sau hai tuần điều trị nhẹ nhàng định tập thể dục tích cực, kết quả tốt nhất có thể đạt được nếu tỏa sáng một tập thể dục rất cần thiết 12-16 tuần. Tải bắt đầu với kéo dài, sau đó chuyển sang các bài tập sức mạnh, bao gồm cả uốn và làm thẳng đầu gối.

Nếu cơn đau hoàn toàn, nó có thể được kết nối với đào tạo nhiều tải thể thao theo định hướng. Vận động viên, đó là mong muốn đi chạy bộ và làm nhiều hơn nhảy. dây chằng tái phát của gân Achilles và sau đó lại phá vỡ nó sẽ ít có khả năng nếu bệnh nhân được cẩn thận tuân thủ các biện pháp phục hồi chức năng được giao.