Sốt hậu sản: nguyên nhân, triệu chứng và các tính năng điều trị

Trong cuốn sách nổi tiếng bởi Jerome K. Jerome "Three Men in a Boat" nhân vật tôi tìm thấy ở tất cả, ngoài việc sốt hậu sản. nó là gì? Chúng ta hãy xem xét trong bài viết này.

Một nhóm các bệnh do ô nhiễm, phụ nữ có thai trong khi sinh được gọi là nhiễm trùng huyết sau sinh, hay như người ta nói trong những ngày cũ, sốt hậu sản (sốt).

thông tin chung

sốt hậu sản có nguồn gốc từ thời Trung Cổ. Một trong những người đầu tiên mô tả một trường hợp bệnh này, Hippocrates. Trước khi khai mạc đầu tiên bệnh viện phụ sản ở thế kỷ XVII, các trường hợp sốt hậu sản nhiễm là dịch tễ học trong tự nhiên.

Ở giữa các bác sĩ sản khoa Hungary thế kỷ XIX Ignats Zemmelveys thực hiện một số giả định về nguyên nhân của sốt hậu sản. Ông lần đầu tiên chỉ ra sự cần thiết phải sử dụng các giải pháp khử trùng tại giao hàng. Tuy nhiên, sử dụng rộng rãi trong sản khoa đã trở thành chỉ áp dụng vào cuối thế kỷ XIX.

Theo thống kê, chỉ có 0,2-0,3% hiện nay của tất cả các trường hợp biến chứng sản khoa xảy ra trong nhiễm trùng huyết, xảy ra trong bối cảnh của nội mạc tử cung ở 90% phụ nữ mang thai.

sốt hậu sản được đề cập trong những cuốn sách kinh điển, thường được mô tả như bệnh nguy hiểm và vô phương cứu chữa. Việc sử dụng thuốc vô khuẩn, sát trùng, sử dụng kháng sinh hiện đại dẫn đến thực tế là hậu sản nhiễm trùng huyết được điều trị thành công.

Các loại nhiễm trùng hậu sản bao gồm:

• Nội mạc tử cung - viêm tử cung.
• Sự khác biệt giữa các đường may crotch đến phần sau.
• Sự khác biệt giữa các đường may sau khi mổ lấy thai.
• Viêm vú.

sốt hậu sản: Nguyên nhân

những nguyên nhân của sốt hậu sản là gì?

• Như một quy luật, sự lây nhiễm bởi các tác nhân gây bệnh của cơ thể phụ nữ xảy ra khi không tuân thủ các chất khử trùng trong khi sinh.
• Các nhiễm trùng phổ biến nhất là một "bệnh viện" các chủng vi khuẩn, đặc trưng bởi một kháng tăng lên đến thuốc.
• Do sự suy yếu của hệ miễn dịch gây ra bởi sự căng thẳng trong quá trình sinh nở, cơ thể của một người phụ nữ có thể kích hoạt hệ thực vật cơ hội của riêng mình và nhiễm trùng gây ra.

về tác nhân gây bệnh

mầm bệnh nhiễm trùng hậu sản là:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• streptococci tán huyết;
• peptostreptokokki và vân vân.

Nhưng, tất nhiên, không phải là một con bọ chét trong sốt hậu sản. Đây không phải là một tác nhân gây bệnh, chỉ là tên của một trong những sắc thái của màu sắc, và căn bệnh này không có gì để làm.

Thông thường, hậu sản nhiễm trùng huyết - một nhiễm đa khuẩn gây ra bởi một số loài gây bệnh.

Một phần sự xâm nhập của vi sinh vật là:

• nước mắt âm đạo, cổ tử cung, và đáy chậu.
• Khu nhau thai vào khoang tử cung.

Nhiễm trùng thường xảy ra qua tiếp xúc, tiếp xúc với tay bẩn bề mặt vết thương và các công cụ không vô trùng. Sau đó, sự lây lan của mầm bệnh diễn ra thông qua các bạch huyết và mạch máu.

yếu tố nguy cơ

yếu tố nguy cơ đối với sự xuất hiện của nhiễm trùng hậu sản:

• bệnh viêm cấp tính và mãn tính của phụ nữ - ekstragenital'nye như viêm bàng quang và viêm bể thận, và phụ khoa, ví dụ nội mạc tử cung, colpitis và vulvitis;
• sử dụng các phương pháp xâm lấn của các nghiên cứu trước khi sinh;
• ECG thai trực tiếp;
• áp dụng Điều trị ngoại khoa của suy cổ tử cung và eo đất;
• nghiên cứu ứng dụng âm đạo thường xuyên trong sản khoa;
• tử cung chảy máu.
• xuất viện sớm nước;
• các hoạt động tiến hành sản khoa như quay giãn nở của thai nhi bằng cách sử dụng kẹp.

sốt hậu sản đẻ lứa đầu phát triển thường xuyên hơn so với sinh nở lặp đi lặp lại.

triệu chứng

1-2 ngày sau khi sinh có thể hiển thị các triệu chứng của nhiễm trùng hậu sản:

• sốt và ớn lạnh;
• nhịp tim nhanh;
• khó chịu nói chung và các triệu chứng khác của nhiễm độc;
• khát, chán ăn;
• đau trên bề mặt của dạ dày, và không chỉ ở phía dưới;
• gây khó chịu, với xả tạp chất mủ (-sản dịch) từ ống sinh sản, đôi khi vắng mặt bất kỳ lựa chọn;
• khi viêm vú chấm dứt hoàn toàn, giảm tiết sữa.

Ngoài sốt hậu sản, có những bệnh khác.

Đầu tiên, viêm không mở rộng ra ngoài các vết thương của bộ lạc. Sau đó, tùy thuộc vào tổn thương, có những biểu hiện cụ thể của tổ tiên sốt:

• loét hậu sản - tổn thương với đáy xám, với mép sưng và tắc nghẽn, được nằm trên cổ tử cung, vách âm đạo, tầng sinh môn;
• hậu sản coleitis - tình trạng viêm niêm mạc âm đạo.

Bởi sự lây lan của viêm tham gia các triệu chứng thứ phát của bệnh:

• Đau bụng kinh nhấn màng nhầy tử cung;
• thông số đáng chú ý sợi parauterine;
• viêm bộ phận phụ, hoặc viêm tử cung;
• pelvioperitonit - đánh bại phúc mạc vùng chậu;
• metrotromboflebit - viêm tĩnh mạch của tử cung;
• viêm tắc tĩnh mạch - viêm tĩnh mạch của xương chậu và chi dưới.

Đối với giai đoạn thứ ba của bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng của nhiễm trùng huyết khái quát hóa và triệu chứng chung của viêm phúc mạc. Theo tiết lộ sốt hậu sản?

chẩn đoán

Việc chẩn đoán "sốt hậu sản" được đặt trên cơ sở của triệu chứng lâm sàng có sẵn sau khi khám phụ khoa và xét nghiệm máu.

điều trị

Điều trị nhiễm trùng hậu sản được giao mức độ nghiêm trọng của bệnh. lĩnh vực chính:

• Với sự nhạy cảm với kháng sinh của kháng sinh thực hiện. Thuốc được quy định phù hợp với cho con bú, trong trường hợp nặng, ăn được dừng lại.
• thuốc kích thích miễn dịch (immunoglobulin antistaphylococcal, T-activin, truyền huyết tương cho thấy, điều hành độc tố).
• Liệu pháp truyền là cần thiết để loại bỏ và phục hồi cân bằng độc nước muối (dung dịch kiềm gemodez, protein và reopoligljukin).
• Chỉ định bởi các thuốc kháng histamine ( "Suprastin", "Tavegil").
• Nó cho thấy sự ra đời của các enzyme phân giải protein (trypsin).

Trong nhiễm trùng huyết khái quát hóa hình thức tiêm glucocorticoid và hormon đồng hóa.

Có lẽ chi tiêu và vật lý trị liệu:

• kích thích điện tử cung;
• UHF;
• chiếu xạ tia cực tím;
• lò vi sóng;
• siêu âm.

Xử lý cục bộ các nguồn lây nhiễm:

• rửa loét natri clorua và hydrogen peroxide, cho vết thương lớn - cắt ngắn cạnh với chỉ khâu;
• ở nội mạc tử cung, khi tử cung bị trì hoãn trong máu, loại bỏ nhau thai còn lại và kiểm tra công cụ của khoang tử cung.

Trong viêm phúc mạc, tức là, trong trường hợp nặng, cắt bỏ tử cung được thực hiện - cắt bỏ tử cung với phần phụ.

triển vọng

Kết quả của các bệnh ở một bệnh chung phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• thời gian khi điều trị được bắt đầu, và hệ thống miễn dịch hầu hết các bà mẹ;

• mức độ vi khuẩn gây bệnh.

Nếu quá trình viêm bị giới hạn chỉ để chữa lành vết thương, như một quy luật, đầy đủ và không có hậu quả. Trong nhiễm trùng huyết tổng quát tử vong hình thức đạt 65%.

phòng ngừa

Để ngăn chặn sốt hậu sản nên tuân thủ các biện pháp sau đây:

• vệ sinh môi trường của extragenital viêm cấp tính và mãn tính và các bệnh phụ khoa;
• trong khi sinh ngăn chặn sự gián đoạn mô đường sinh dục;
• tuân thủ nghiêm ngặt quy tắc vô trùng và chất khử trùng.

anh hùng của cuốn sách, có lẽ là triệu chứng của bệnh này được gọi là tìm thấy ở tất cả các bệnh, trừ sốt hậu sản. Giữ gìn sức khỏe!