"Octagam": hướng dẫn sử dụng, chỉ định, tác dụng phụ

Nó đề cập đến một loại thuốc tăng cường hệ miễn dịch, "Octagam". Quy định sẽ được nhắc lại rằng đây là một loại thuốc nghiêm trọng, và nó được giới thiệu chỉ trong một bệnh viện, chặt chẽ trên toa. Được sử dụng để thay thế và điều trị miễn dịch.

Hình thức phát hành thuốc và thành phần của nó

Nó được sản xuất chỉ ở dạng dung dịch để chuẩn bị truyền "Octagam". Hướng dẫn gắn liền với nó và có thể nghiên cứu bắt buộc trước khi áp dụng. Giải pháp là trong suốt, với một ánh vàng. Thuốc được sản xuất trong lọ thủy tinh 20, 50, 100, 200 ml, được khép lại với một stopper cao su và một đánh bóng nhôm đóng gói trong một hộp các tông, nơi ngoài các hướng dẫn sử dụng là một người giữ nhựa lưới.

Các thuốc chứa trong 1 ml ít nhất 95% globulin miễn dịch G. Chỉ số tương đương với lượng protein chứa trong huyết tương của con người. chất bổ sung trong thành phần của thuốc bao gồm:

• maltose;
• octoxynol;
• tributyl phosphate;
• nước pha tiêm.

Thuốc không nên đóng băng hoặc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nó được lưu trữ ở nhiệt độ 2-8 ° C, tầm tay trẻ em.

Dược lý và dược động

Ma túy "Octagam" (thủ cảnh báo về chống chỉ định và hậu quả có thể có của việc sử dụng ma túy) ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của con người và đề cập đến globulin miễn dịch.

Thuốc là một phần của lớp immunoglobulin G, sản xuất ra kháng thể để quá trình truyền nhiễm khác nhau trong cơ thể. Thuốc có chứa các lớp con của immunoglobulin G, giống với huyết tương người, lặp lại tất cả các thuộc tính và đặc điểm của nó. Sự ra đời của thuốc vào cơ thể phục hồi lại mức giảm của IgG, dẫn anh đến một trạng thái bình thường. phân tử IgG do enzyme và tiếp xúc với hoá chất không thay đổi. Các hoạt động của các kháng thể đã có thể cứu toàn vẹn.

Để chuẩn bị "Octagam" không phải là hơn 3% polymer, phần còn lại được chiếm bởi monome và chất nhị trùng là khoảng 90%.

Khi bạn tạo công cụ được sử dụng máu của 3500 nhà tài trợ hoàn toàn khỏe mạnh. Kháng thể rằng đã có mặt trong huyết tương của những người ở lại để chuẩn bị này không thay đổi và vẫn hoạt động đầy đủ.

Sau khi tiêm thuốc vào tĩnh mạch immunoglobulin G ngay lập tức đi vào hệ tuần hoàn, được phân phối giữa các không gian mạch máu và huyết tương. Khi áp dụng các "Oktagama" tình trạng bệnh nhân được cải thiện trong vòng 3-5 ngày. Có nguồn gốc thuốc vào ngày thứ 24-36. Chu kỳ bán rã là khác nhau cho tất cả mọi người và phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, mức độ suy giảm miễn dịch. Immunoglobulin G hoặc phức hợp miễn dịch khác có chứa thành phần hoạt tính, phá hủy bởi hệ thống lưới nội mô.

Khi sử dụng "Octagam"?

Áp dụng "Octagam" liệu pháp thay thế, khi có hội chứng suy giảm miễn dịch chủ yếu, trước hết, một hypogammaglobulinemia bẩm sinh, agammaglobulinemia và hội chứng Wiskott-Aldrich. Điều này bao gồm loại biến suy giảm miễn dịch không thể xếp loại và suy giảm miễn dịch kết hợp.

Các dấu hiệu cho thuốc được thiết kế đa u tủy, dạng mãn tính lymphocytic. thuốc quy định đối với những bệnh nhân bị nhiễm trùng tái phát, và chẩn đoán HIV ở trẻ em.

Các thuốc đã phát hiện việc sử dụng nó trong các liệu pháp. Nghĩa là, nó được sử dụng trong ITP (ITP), kèm theo tăng nguy cơ chảy máu. Ngoài ra, thuốc được sử dụng trước khi phẫu thuật để bình thường hóa số lượng tiểu cầu. thuốc được kê toa với hội chứng Guillain-Barré. Nó đóng vai trò như một dấu hiệu cho bệnh Kawasaki ở trẻ em và người lớn.

Sử dụng "Octagam" (ứng dụng tài khoản mô tả chi tiết các phương pháp quản lý và liều lượng của thuốc) trong cấy ghép tủy xương đồng loại.

Chống chỉ định cho truyền dung dịch

Nó cảnh báo rằng nó là cần thiết để đưa vào chống chỉ định tài khoản trước khi sử dụng hướng dẫn chuẩn bị "Octagam". Không sử dụng thuốc trong sự hiện diện của quá mẫn cảm với các chất cấu thành của nó hoặc globulin miễn dịch tương đồng.

Với sự chăm sóc tối đa chỉ định bệnh nhân thuốc người bị béo phì. Họ có khuynh hướng phát triển huyết khối. Có nghĩa là chống chỉ định nếu có một "chẩn đoán cao huyết áp," bệnh của bệnh tiểu đường, bệnh về hệ tim mạch, nghỉ mở rộng mà không cần giao thông, tăng độ nhớt của máu.

Khi độ nhớt cao của globulin miễn dịch trong huyết tương, nhập vào máu, gây nguy cơ nhồi máu cơ tim, nghẽn mạch phổi, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch.

Thận trọng khi dùng phải sử dụng thuốc này, bệnh nhân bị suy thận và bệnh nhân với các tác nhân độc thận điều trị thể tích tuần hoàn trải qua. Nếu có một chính quyền cấp tính của bệnh thận immunoglobulin-sân khấu, các "Oktagamom" điều trị được dừng lại.

Bệnh nhân bị suy thận cấp tính trong hình dạng cũng như những người có biến chứng huyết khối tắc mạch nhỏ giọt tĩnh mạch hoặc tiêm, thuốc được tiêm chậm và với số lượng tối thiểu.

Sự ảnh hưởng của thuốc ở phụ nữ có thai và cho con bú chưa được nghiên cứu, do đó thời gian chỉ định dùng thuốc nên được sử dụng hết sức thận trọng. Mặc dù vậy, thực tế cho thấy rằng việc sử dụng globulin miễn dịch không xảy ra bất kỳ tác động tiêu cực trong quá trình mang thai. Thuốc không ảnh hưởng đến thai nhi và không ảnh hưởng đến em bé thông qua sữa của người mẹ. Globulin miễn dịch, nhận được vào sữa mẹ, không gây ra bất kỳ nguy hại cho trẻ sơ sinh, và các kháng thể chứa trong đó, chỉ đóng góp vào sự hình thành của hệ miễn dịch mạnh mẽ.

liều lượng

"Octagam" thuốc được quản lý chỉ vào tĩnh mạch. Trước khi bắt đầu được hâm nóng đến nhiệt độ phòng, thủ tục giải quyết. Chất lỏng phải được hoàn toàn minh bạch và không có kết tủa và độ đục.

Mỗi khi dùng thuốc được ghi lại trong lịch sử của căn bệnh này. Ngoài ra còn làm cho số lô thuốc và tên. Này được thực hiện để cải thiện việc giám sát tình trạng của bệnh nhân. Thuốc còn lại sau khi tiêm truyền, không thể được lưu trữ và phải bị tiêu diệt.

Tỷ lệ ban đầu là giới thiệu sostvlyaet 0,01-0,02 ml / kg trọng lượng cơ thể trong một phút, và vân vân trong nửa giờ. Với tỷ lệ thuốc dung nạp tốt dần dần có thể được tăng lên đến 0,12 ml / kg trọng lượng cơ thể mỗi phút.

Lượng thuốc và thời gian điều trị được xác định riêng cho từng bệnh nhân. Tất cả mọi thứ phụ thuộc vào đáp ứng lâm sàng ở bệnh nhân đặc biệt, điều kiện và chẩn đoán bệnh của mình.

Liệu pháp miễn dịch thay thế trong suy giảm miễn dịch chủ yếu liên quan đến việc tăng lượng immunoglobulin G để 4,0-6,0 g / l, nó được đo trước mỗi truyền. Để đạt được một con số như vậy sẽ đòi hỏi 3-6 tháng điều trị. quản lý liều ban đầu là 0,4-0,8 g / kg. Sau đó thuốc được dùng cho bệnh nhân mỗi ba tuần tại 0,2 g / kg. Để đạt được mục tiêu immunoglobulin 6,0 g / L, bệnh nhân phải được đặt trên hàng tháng 0,2-0,8 g / kg ma túy. Khi trở về bệnh nhân đến trạng thái bình thường, thuốc tiếp tục được quản lý mỗi 2-4 tuần, sau khi đo nồng độ immunoglobulin G trong máu. Điều này sẽ giúp bạn lựa chọn liều lượng tối ưu.

điều trị thuốc thay thế được thực hiện trong bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, mà đi đến hypogammaglobulinemia thứ ở dạng nặng, trong đa u tủy, cũng như trong việc chẩn đoán "HIV dương tính" ở trẻ em với thường xuyên và quá trình lây nhiễm. Liều dùng do đó dao động khoảng 0,2-0,4 g / kg. Đa dạng của đời - mỗi 3-4 tuần.

Trong quá trình điều trị đợt cấp ITP (ITP) được sử dụng trong một liều lượng 0,8-1,0 thuốc g / kg khi dùng trong ngày đầu tiên. Nếu cần thiết, việc tái sử dụng thuốc sản xuất tại 2-5 ngày với khối lượng từ 0,4 g / kg. Nếu trường hợp trầm trọng của bệnh tái phát, thuốc được quản lý một lần nữa.

Guillain-Barre điều trị hội chứng liên quan đến 0.4 g / kg thuốc mỗi ngày cho 3-7 ngày. Trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc cho trẻ em là rất hạn chế.

bệnh Kawasaki ở trẻ em và người lớn được điều trị bằng một liều lượng 1,6-2,0 g / kg. Thuốc được dùng trong cùng một liều lượng so với 2-5 ngày. xây dựng loại thuốc duy nhất được cho phép trong một số lượng 2,0 g / kg. Trong quá trình điều trị liên tục của bệnh nhân đồng thời với sự ra đời của "Oktagama" cần thiết để sử dụng aspirin.

Immunoglobulin được sử dụng sau khi điều trị chuẩn bị xương đồng loại cấy ghép tủy. Quản lý một loại thuốc ngăn ngừa sự xuất hiện của nhiễm trùng và sự phát triển của hội chứng "ghép so với host". Liều lượng cho mỗi bệnh nhân được chọn riêng. Đó là khuyến cáo để bắt đầu từ một liều 0,5g / kg mỗi tuần. thủ tục tiêm nên bắt đầu một tuần trước khi cấy ghép nội tạng sắp tới. Điều trị tiếp tục cho ba tháng sau khi phẫu thuật. Nếu có một thiếu liên tục của globulin miễn dịch, các thuốc sử dụng đến 0,5 g / kg mỗi tháng cho đến khi nội dung của họ không trở về mức bình thường.

tác dụng phụ

Tuỳ thuộc vào nghiên cứu bắt buộc trước khi áp dụng thuốc "Octagam" hướng dẫn bằng tay. Sự phát triển của các tác dụng phụ khi sử dụng thuốc phụ thuộc vào liều và tốc độ hành chính.

tiêm tĩnh mạch với thuốc có thể gây giảm bạch cầu, tán huyết và thiếu máu tán huyết đảo ngược. Trong điều trị các phản ứng tiêu cực có thể có của hệ miễn dịch, được trình bày bằng các biểu hiện của quá mẫn. Trong những trường hợp hiếm xảy ra phản vệ và phản ứng phản vệ, phù mặt, phù mạch.

điều trị HIV ở trẻ em và điều trị các bệnh khác thường gây nhức đầu. Đó là rối loạn não hiếm hoi của tuần hoàn máu, kích động quá mức, viêm màng não vô khuẩn. Thuốc có thể gây nhức đầu, dị cảm và chóng mặt.

Trong khi điều trị, có một xác suất xảy ra nhồi máu cơ tim. Có thể có một nhịp tim tăng và tahikradiya. Đôi khi lo lắng tím tái, tụt huyết áp và huyết khối. Nó là khá hiếm suy tuần hoàn, huyết khối tĩnh mạch sâu, tăng huyết áp.

Thuốc có thể gây ra một phản ứng bất lợi trên một phần của hệ hô hấp. Đây suy hô hấp, phù phổi, khó thở. Hậu quả tiêu cực được thể hiện trong một cơn ho, co thắt phế quản, thuyên tắc phổi.

Việc điều trị có thể gây ra buồn nôn, nôn mửa phản xạ, đau bụng, tiêu chảy. Trong trường hợp hiếm hoi, có bệnh chàm, nổi mề đay và ngứa. Ở một số bệnh nhân, sau khi sử dụng thuốc phát sinh viêm da, rụng tóc, và ngứa.

Người ta hiếm khi quan sát phản ứng như đau ở vùng lưng, đau cơ và đau khớp. Hơn trong việc điều trị có thể phát triển suy thận, tăng creatinin huyết thanh, làm phiền sốt, mệt mỏi cùng cực, phản ứng khó chịu xảy ra tại vị trí tiêm. Trong số các sự kiện không thường xuyên bất lợi quan sát ớn lạnh, đau ở ngực, đỏ bừng mặt, mệt mỏi, phát ban và sốt. Trong những tình huống hiếm hoi, bệnh nhân có huyết áp thấp, phản vệ sốc.

Sự xuất hiện của tác dụng phụ có thể ở những bệnh nhân, điều hành của thuốc dung nạp trước đó tốt. "Octagam" làm tăng men gan và nồng độ glucose trong các nghiên cứu máu trong phòng thí nghiệm.

Khi chọn đúng liều có thể xảy ra sử dụng quá liều các triệu chứng. Nó thường là giữ nước trong cơ thể, làm tăng độ nhớt máu, được quan sát thấy ở những người bị bệnh thận, và ở những bệnh nhân lớn tuổi.

Trong tất cả các trường hợp nêu trên, điều trị triệu chứng được khuyến khích.

Lưu ý

Thuốc có thể làm giảm tác dụng của vaccin virus nhược độc trong thời gian sáu tuần đến ba tháng. Để tránh điều này, bạn nên đợi sau khi áp dụng "Octagam" ba tháng chuẩn bị. Thuốc làm giảm tính hiệu quả của vắc-xin sởi trong năm, vì vậy trước khi dàn tiêm phòng này cần được kiểm tra bệnh sởi hiệu giá kháng thể.

Điều trị bằng thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ, do đó nó là cần thiết để thực hiện đúng hướng dẫn liều lượng và tốc độ hành chính. Trong quá trình điều trị là cần thiết bất cứ lúc nào để theo dõi sức khỏe của bệnh nhân.

Bệnh nhân đang dùng globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch, sẽ nhận được đầy đủ hydrat hóa trước khi làm thủ thuật, tiến hành giám sát lượng nước tiểu và creatinine máu. Nó là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn việc áp dụng các "vòng" thuốc lợi tiểu.

Nếu có phản ứng tiêu cực cần thiết để giảm tỷ lệ dùng thuốc hoặc hoàn toàn ngừng sử dụng nó. Liệu pháp này phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ nghiêm trọng và bản chất của sự kiện bất lợi. Nếu có một cú sốc, nó là cần thiết để nghỉ mát để điều trị chống sốc, mà phải được kết hợp với điều trị.

Rất thường gây phản ứng bất lợi tốc độ nhanh chóng của chính quyền, đặc biệt là trong hypo- và agammaglobulinemia và áp dụng globulin miễn dịch chính. Tác dụng phụ có thể xảy ra khi chuyển một bệnh nhân với immunoglobulin một nhà sản xuất để ma túy khác, và nếu nhiều thời gian đã trôi qua kể từ khi truyền ngoái.

Kiểm soát của những bệnh nhân này (và điều này bao gồm bệnh nhân với tình trạng nhiễm HIV dương tính) cần được tiến hành liên tục trong suốt thời gian của truyền đầu tiên của hành động, đặc biệt là trong những giờ đầu tiên sau khi giải phẫu. Những bệnh nhân không có tác dụng phụ, nó phải là dưới sự giám sát của bác sĩ sau khi tiêm truyền "Oktagamom" 20 phút đầu tiên.

Trong khi điều trị nên biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn để ngăn ngừa nhiễm trùng mà có thể xảy ra khi sử dụng các loại thuốc làm từ máu hoặc huyết tương người. Chúng bao gồm các lựa chọn của các nhà tài trợ phù hợp, giám sát của khẩu phần cá nhân và hồ plasma cho các dấu hiệu cụ thể của nhiễm trùng. Quá trình này nên bao gồm các biện pháp cho ngừng hoạt động / loại bỏ virus.

Mặc dù tất cả các biện pháp phòng ngừa trong việc điều trị các loại thuốc như vậy, chúng ta không thể loại trừ khả năng việc chuyển giao một số đại lý của nhiễm trùng, virus và các mầm bệnh khác. Tất cả các biện pháp trên làm việc trong việc xác định virus bao bọc HIV, viêm gan B và C. Ít nhất là họ xác định các tàu sân bay của B19 parvovirus và gipatita A. kinh nghiệm lâm sàng của đại lý xử lý có chứa globulin miễn dịch của con người cho thấy rằng parvovirus B19 và bệnh viêm gan A trong điều trị thuốc không truyền dữ liệu. Vô cùng quan trọng trong an toàn virus là sự hiện diện trong sản phẩm thuốc kháng thể tương ứng.

Trong việc thông qua quá trình điều trị kháng thể thụ động chuyển trong máu của bệnh nhân có thể cho kết quả sai khi thực hiện các xét nghiệm huyết thanh học. Maltose chứa trong việc chuẩn bị có khả năng sai bóp méo mức độ glucose trong máu.

hiệu suất tăng cường nồng độ glucose trong máu được quan sát trong quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể hay mười lăm giờ sau khi đóng cửa của nó. Trong trường hợp này, có một khả năng liều insulin mục đích không chính xác có thể gây hạ đường huyết. Do đó, chỉ các phương pháp glyukozospetsificheskie để xác định mức độ glucose trong máu sẽ được sử dụng trong điều trị "0ktagamom". bộ dụng cụ xét nghiệm để theo dõi lượng đường trong máu nên có thể xác định thông số này ở những bệnh nhân dùng thuốc với maltose.

Nếu chưa hết hạn, sau đó cho phép để lưu trữ ma túy "Octagam" (50 ml và 100 ml) ở nhiệt độ đến + 25 ° C trong vòng ba tháng mà không cần học cách đặt nó trong tủ lạnh. Không sử dụng trong một thời gian nhất định, thuốc phải được tiêu huỷ.

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và thực hiện hành động mà đòi hỏi tập trung chú ý đặc biệt và phản ứng tâm thần vận động nhanh chóng.

Ma túy "Octagam": đối tác

Thuốc này có một số chất tương tự mà có thể thay thế anh trong trường hợp cần thiết, đó là:

• "Biaven VI."
• "Veegum-thanh khoản."
• "Venoglobulin".
• "Gabriglobin".
• "Gabriglobin-IgG».
• "Veegum-C."
• "Gamunex."
• "Gamma Globulin Hooman".
• "IG Vienna N.I.V.".
• "Imbioglobulin".
• "Immunoglobulin".
• "Imbiogam".
• "Immunovenin".
• "Intratekt".
• "Sandoglobulin".
• "Endobulin".
• "Flebogamma 5%."
• "Humaglobin".

sản phẩm thay thế của Nga là rẻ hơn nhiều so với các đối tác nước ngoài của họ. Trong mọi trường hợp, tất cả các loại thuốc này là đủ nghiêm trọng để đón và phải chỉ được thay thế bởi một bác sĩ, căn cứ vào tình trạng bệnh nhân.

"Octagam" Y: giá

Chi phí của thuốc là khá cao. Nó có thể được mua với giá 9,5-12 ngàn rúp và 50 ml thuốc "Octagam". 100 ml Giá khoảng 20-24.000 rúp.

Quan điểm của bệnh nhân và bác sĩ

Ma túy "Octagam" có đánh giá tích cực nhất. Đặc biệt đánh giá cao những người có chất lượng của nó, người mà ông đã giúp phục hồi suy giảm miễn dịch và hội chứng Guillain-Barré. Nó thường được dùng cho những người có AIDS duy trì sức khỏe của họ. Ông đã chứng minh có hiệu quả trong bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, bệnh nhược cơ. Phụ nữ sử dụng thuốc này có thai, sinh hạ một đứa trẻ.

Hầu hết các bệnh nhân không hài lòng với chi phí của thuốc, họ lưu ý rằng rất khó để mua ở các hiệu thuốc. Một số gọi nó là một điểm yếu, nhức đầu, khó chịu và nói chung.

Các bác sĩ nói rằng đó là việc chuẩn bị tinh khiết, nó cũng được hấp thụ bởi cơ thể, và không giống như globulin miễn dịch trong nước ít có khả năng gây dị ứng.