Nghe tim thai - là ... sờ, gõ, nghe tim thai

Sờ nắn, bộ gõ, nghe tim thai - một kỹ thuật thăm khám lâm sàng được sử dụng bởi các bác sĩ khắp nơi trên thế giới trong quá trình chẩn đoán các bệnh khác nhau. Những phương pháp này được sử dụng kết hợp với các loại sinh hóa và các phân tích, điều tra cụ, công nghệ sử dụng, có một số lượng lớn. Điều thú vị là một kỳ thi khách quan đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán.

Nghe tim thai - là phương pháp toàn diện nhất và nhiều thông tin. Nó được sử dụng để chẩn đoán trong phẫu thuật, nội khoa, sản khoa, nhi khoa. Với phương pháp này, lắng nghe nhịp tim của thai nhi, xác định sự hiện diện của viêm phổi, viêm phế quản, dị tật tim và nhiều rối loạn khác ở trẻ em và người lớn.

Nghe tim thai của trái tim người lớn

Cùng với rất nhiều thông tin, nó cũng là con đường khó khăn nhất của khám lâm sàng. Ông đòi hỏi một tai hoàn hảo, cảm giác nhịp điệu và thực hành liên tục, vì nó có một số lượng lớn các sắc thái. Chẩn đoán phương pháp nghe tim thai y tế để xác định bệnh tim và bệnh phổi ở giai đoạn đầu của sự phát triển.

Lắng nghe trái tim được thực hiện ở một vị trí nằm hoặc đứng. Đối với một số bệnh, đặc trưng bởi một sự thay đổi của nhịp tim sau khi tập thể dục, vì vậy đôi khi, để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân được rút từ trạng thái nghỉ ngơi vật lý. Phương pháp nghe tim thai đòi hỏi phải tuân thủ các quy tắc nhất định:

• cô lập từ tiếng ồn môi trường xung quanh;
• nghe tim thai của tim được thực hiện tại một hơi thở giữ (nếu có thể), cũng như rạch ròi về hít và thở ra;
• đòi hỏi việc sử dụng một ống nghe và ống nghe cho auskultirovaniya giọng cao và thấp;
• trước hết là xác định sự hiện diện và độ đặc hiệu của âm thanh tại các điểm khác nhau, và sau đó nghe một tiếng động sinh lý hay bệnh lý.

bộ gõ tim

Nó được sử dụng để xác định ranh giới của cơ thể và lu mờ tim. Gần đây, phương pháp này có một ghế sau. Một số chuyên gia hoàn toàn từ bỏ nó, bởi vì kết quả của bộ gõ không quá chính xác và có một tỷ lệ lớn chủ quan. Ở vị trí của phương pháp này đã chụp X quang và siêu âm, trong đó cung cấp một bức tranh hoàn chỉnh về kích thước và vị trí của cơ thể.

sờ nắn tim

Sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán. Sờ của tim được thực hiện để xác định rõ hơn về vị trí và sức mạnh của xung đỉnh bằng cách nhấn một ngón tay vào vùng thích hợp. Trong một số bệnh đặc trưng bởi run Phạt tiền ngực, hay "hội chứng purr mèo."

Khả năng lắng nghe và nghe

Trái tim không nghe một cách hỗn loạn. Có dự báo của các van tim trên ngực. Tất cả bốn người trong số họ.

1. Hai lá - IV xương sườn bên trái của xương ức.
2. Động mạch chủ - III cạnh, phía bên phải của xương ức.
3. Các van phổi - III khoảng gian sườn trái.
4. Ba lá - IV khoảng gian sườn bên phải.

Tuy nhiên, thời điểm nghe tim thai là hơi khác nhau từ chiếu trực tiếp, bởi vì âm thanh ở những nơi này rõ ràng hơn và dễ hiểu.

1. Tại đỉnh của trái tim - van hai lá.
2. khoảng gian sườn II ở phía bên phải của xương ức - động mạch chủ.

Một dấu hiệu quan trọng của bệnh nghiêm trọng là tiếng ồn tim, có thể liên tục hoặc xảy ra sau khi một tải nào đó. Chúng tôi phải có khả năng nghe thấy rất tốt và nghe tất cả các nhịp tim bất thường. Điều quan trọng là xác định không chỉ là âm thanh mà còn là nhân vật và vị trí của sự hình thành của nó. Nó có thể xảy ra ở tâm thu và tâm trương.

Bệnh lý, sinh lý, hoặc có thể không chỉ tiếng ồn, mà còn là giai đoạn làm việc. Trong chẩn đoán nghe tim thai tim giúp. điểm nghe tim thai tương tự như mô tả ở trên. Có thể hình III và IV của tông màu bổ sung mà xuất hiện trong điều kiện khác nhau (khoảng thời gian, người đầu tiên giây tâm thu phần hoặc tâm trương).

Nhỏ trái tim - một trách nhiệm lớn

Trẻ em nghe tim thai - đây là một phần rất quan trọng của việc chẩn đoán. Đứa trẻ, đặc biệt là nhỏ vì tuổi tác của họ không thể báo cáo về vấn đề của họ. Các bác sĩ nhi khoa nên có một tai sắc sảo và một mức độ cao của chữ, như tông màu tim của trẻ thay đổi theo sự phát triển của nó. Có thể được xác định bởi những tiếng ồn chức năng hoặc không bình thường. Điều quan trọng là để thực hiện một mô tả so sánh giữa các tông đầu tiên và thứ hai của vũ lực hoặc nhấn mạnh. Bất kỳ vi phạm các bằng chứng về một số quá trình bệnh lý trong cơ thể của trẻ.

Chẩn đoán phân biệt bệnh tim ở trẻ em sử dụng phương pháp nghe tim thai

âm thanh tim	đặt trọng tâm	Các bệnh lý tiết lộ (sinh lý)
đầu tiên	Đỉnh của trái tim	Các lỗ nhĩ thất trái thu hẹp
thứ hai	đại động mạch	Tăng huyết áp, hoặc các đặc tính sinh lý của tuổi dậy thì
thứ hai	động mạch phổi	Còn ống động mạch, hẹp, hở van hai đầu nhọn, các khiếm khuyết interatrial hoặc vách ngăn interventricular, xơ cứng động mạch phổi, pulmofibroz, viêm cơ tim, sung huyết trong vòng tuần hoàn phổi
Việc đầu tiên và thứ hai	Tại tất cả các điểm	trái tim khỏe mạnh sau khi tập thể dục (về thể chất hoặc tâm lý tình cảm)

Ngoài việc tập trung, có thể làm suy yếu tông màu tim hoặc chia tay của họ. Nghe tim thai là một cách khách quan đặc trưng nếu bác sĩ biết cách lắng nghe.

Mang thai và nghe tim thai

tấm tim được trình bày và bắt đầu giảm đã có trong tuần thứ ba của thai kỳ, và trong sáu của mình nghe ở Mỹ. Chẩn đoán của người mẹ và thai nhi là cần thiết trong suốt thời gian và đặc biệt là trong lúc sinh. Số lượng và nội dung được thay đổi liên tục tông trong sự phát triển của thai nhi tỷ lệ.

Nghe tim thai thai nhi là như vậy, phương pháp đơn giản nhất và hiệu quả để xác định tính khả thi của nó. Để thực hiện bước đơn giản này đòi hỏi ống nghe sản khoa (ảnh dưới). Nếu cần thiết, sử dụng ống nghe.

Nó có thể được chia toàn bộ thời gian mang thai cho nhiều kỳ (đối với nhịp tim của thai nhi bình thường, cũng như bản chất của sự viên mãn của họ).

Điều thú vị là ở tuần thứ 6 sau khi thụ thai, nhịp tim của con trùng với phụ huynh. Sự khác biệt có thể là một pin 3 trở lên hoặc xuống. tiếp tục giảm số lượng bắt đầu phát triển. Cho rằng nhịp tim tăng mỗi ngày bởi 3 bức ảnh, nó được cho phép để xác định độ tuổi của mô học thai nhi.

Trái tim mình sau hai tháng kể từ khi mang thai được chia bởi vách ngăn thành bốn buồng - tâm nhĩ và tâm thất. Cấu trúc này cũng có một cơ thể trưởng thành. Vào đầu tuần thứ 9 của tim thai làm khoảng 175 nhịp mỗi phút. Tiếp theo, tần số giảm từ quý hai, thai nhi bình thường trở thành 140-160 của cú đấm. Bất kỳ độ lệch từ nó chỉ ra thiếu oxy máu và nhịp tim nhanh đặc trưng cho mức độ ban đầu của sự thiếu hụt oxy và nhịp tim chậm - một bước nặng nề, đòi hỏi sự can thiệp ngay lập tức.

sờ nắn thai nhi

Sờ thấy trong nửa cuối của thời kỳ mang thai có thể xác định vị trí của thai nhi và các bộ phận riêng biệt của nó trong tử cung. Bên cạnh đó, xác định tuổi thai của người mẹ ở độ cao đứng dưới, cũng như người đứng đầu của đứa trẻ nếu nó được ép chặt vào lối vào một chậu nhỏ - đó là những báo hiệu đầu tiên sinh. Trong sản khoa Leopold sử dụng một phương pháp trong đó bao gồm bốn bước chính.

Nghe tim thai và sinh con

nhịp tim không có tiếng nói có thể là một biểu hiện của bệnh lý và thính giác khó tiểu. Điều này xảy ra khi người mẹ bụng tường dày (béo phì), vị trí sai của thai nhi (ví dụ, một cái nhìn phía sau của chẩm hoặc khóa nòng) đa ối và t. D. Rất thường tốc độ tông màu trái tim câm lặng xảy ra trong một khoảng thời gian chung. Chẩn đoán của cơ thể thai nhi lúc này là tối quan trọng.

Một trong những phương pháp kiểm tra của một phụ nữ mang thai - sờ nắn. Nó giúp xác định vị trí của thai nhi và trình bày của mình. Nhưng cùng một kết quả có thể đạt được khi để chẩn đoán sự phát triển của thai nhi của nghe tim thai tim sử dụng. điểm nghe tim thai của đặc trưng. Nếu nhịp tim được xác định rõ ràng hơn so với mẹ rốn, thai nhi là khóa nòng trình bày, nếu nó là dưới đây - người đứng đầu. Một đứa trẻ có thể hiếu động, biến "từ bên này sang bên kia," toàn bộ thời gian của thai kỳ. Lắng nghe những giai điệu rõ ràng ở mức độ rốn cho thấy vị trí ngang.

Nghe tim thai trong chẩn đoán các bệnh phổi

Nghe tim thai - là một phương pháp chơi một quan trọng trong việc đưa ra một chẩn đoán trong các bệnh phổi. Phân biệt các hình thức đúng (hoặc mụn nước) và loại hình bất thường thở. Ngoài ra, một tính năng đặc trưng của một loạt các bệnh đang thuê hoặc khô hoặc ẩm ướt có một số tính năng nghe tim thai. điểm nghe tim thai sắp xếp đối xứng.

những thay đổi sinh lý hô hấp mụn nước

Nếu một người là tốt hay ngược lại, kém phát triển khối lượng cơ bắp, có mô mỡ hypertrophied, một sự thay đổi trong hơi thở có thể là theo hướng suy yếu, và tăng của nó. Nghe tim thai sử dụng với ống nghe.

Tăng cường hô hấp mụn nước là đặc trưng ở trẻ em. Một tên của mình, mà có thể được nghe thấy trong cộng đồng y tế - thuộc về trẻ con. Có một tính năng độc đáo - cùng một hơi thở vào những phần đối xứng của phía phải và phía trái.

Chẩn đoán viêm phế quản bằng cách nghe tim thai

Nghe tim thai viêm phế quản tiến hành một cách thông thường. Khi nghe đặc trưng của giai đoạn cấp tính của mụn nước khó thở kiểu. Một phản ứng đối với tình trạng viêm và thu hẹp các ống phế quản. Trong bối cảnh hơi thở cứng xác định thở khò khè khô, và họ có thể khác nhau trong giai điệu, cũng như nhắc nhở người ù và huýt sáo. Nó phụ thuộc vào kích thước của phế quản và mức độ viên mãn của bí mật của họ. Họ cũng được nghe thấy trong cả hai giai đoạn của hơi thở.

Với sự phát triển của viêm phế quản, sản xuất chất nhầy trong đường hô hấp tăng lên, và nghe tim thai tiết lộ bọt rale trung bình.

Để nghe phổi tốt nhất là khi bệnh nhân đang đứng. Nó là cần thiết để so sánh âm thanh hơi thở và thở khò khè ở những điểm giống nhau của quyền và cơ thể còn lại. Có một trình tự nhất định lắng nghe - điểm nghe tim thai - phổi.

Bạn nên bắt đầu với các đỉnh và sau đó kiểm tra bề mặt phía trước, và sau đó phía bên và phía sau. Trong viêm phế quản kéo dài có thể tham gia nhiễu bổ sung, ví dụ, crepitus, mà chỉ ra quá trình chuyển đổi của tình trạng viêm ở đường hô hấp dưới.

Nghe tim thai của phổi được thực hiện trong nhiều giai đoạn: ở độ sâu thông thường và hơi thở sau khi ho. Đặc biệt trong chi tiết kiểm tra các điểm nghe tim thai, đó là hầu hết các "đáng ngờ" cho các bác sĩ.

Chẩn đoán viêm phế quản mãn tính cũng được xây dựng trên dữ liệu nghe tim thai và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm vật liệu sinh học. Khi nghe phổi mụn nước loại hơi thở xác định sự hiện diện của một thở ra cứng nhắc hoặc miễn là trong giai đoạn cấp tính. Đôi khi, viêm phế quản mãn tính khiêu khích sự phát triển của bệnh trầm trọng hơn - khí phế thũng. "Bông" Trong trường hợp này, nó trở thành hơi thở. Trong thở khò khè cấp tính được nghe trong suốt bề mặt phổi.

ánh sáng bộ gõ

khảo sát bộ gõ có thể được thực hiện theo ba cách: bằng cách trực tiếp khai thác các khu vực khảo sát thông qua các tấm hoặc ngón tay trên ngón tay. Hiện nay, áp dụng hầu hết người cuối cùng. Phương pháp này không đòi hỏi thiết bị bổ sung tại các bác sĩ, và trong việc kiểm tra phổi nó là khá nhiều thông tin.

Bộ gõ có thể có định hướng so sánh hoặc địa hình. Các phương án thứ nhất phổ biến nhất, được sử dụng để xác định tổn thương. Họ là một con dấu, vì vậy bộ gõ âm thanh ở trên chúng nhiều ngu si đần độn hơn của mô phổi khỏe mạnh.

Có nhiều màu và tông màu được chiết xuất khi kiểm tra âm thanh. Thông thường, nó phải là ồn ào, chói tai và kéo dài. Nếu có một lu mờ, lu mờ của giai điệu, màu sắc kim loại, đóng hộp hoặc thympanitis - nó chỉ ra sự hiện diện của các bệnh nhân, hoặc các quá trình viêm khác ở phổi, đòi hỏi sự can thiệp của y tế.

Nghe tim thai trong chẩn đoán các bệnh của đường tiêu hóa

Nghe được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán một số bệnh về đường tiêu hóa. Một nghiên cứu được thực hiện bởi một bác sĩ sử dụng một ống nghe, hoặc đưa tai của mình để thành bụng. Thông qua phương pháp này được xác định bởi sự có mặt (vắng mặt) của nhu động ruột trong ruột hoặc dạ dày.

Nghe tim thai được thực hiện trên nguyên tắc so sánh, mà là để có được một bức tranh đầy đủ về nghe là cần thiết tại các điểm khác nhau. Bạn cần phải tiến hành một cuộc khảo sát trong im lặng và nếu có thể, mà không gây sức bất kỳ áp lực lên bụng.

sờ bụng

Việc kiểm tra bụng mang một phương pháp informativeness sờ nắn tối đa. Nó được thực hiện áp lực nhẹ nhàng trên bụng. Chúng ta phải bắt đầu với một háng trái tay ấm áp, để không gây khó chịu cho bệnh nhân. Này là cần thiết để loại trừ một bụng căng thẳng tường phản xạ.

Kiểm tra đi ngang qua phân tích so sánh bên phải và bên trái nửa dưới lên. Áp lực lên khu vực thượng vị - thức. Với đau nhức này xác định các bộ phận khác nhau của sự căng thẳng thành bụng, sự hiện diện của chất lỏng ở bụng (hội chứng biến động).

bộ gõ bụng

phương pháp gõ để xác định ranh giới của gan và lá lách, vì họ là âm thanh hoàn toàn ngu si đần độn (hông). Bên cạnh đó, so sánh thympanitis dạ dày và đường ruột, các bác sĩ có thể chẩn đoán tắc nghẽn của bất kỳ của các phòng ban.

lu mờ gan tuyệt đối thường được xác định ở bên phải trong không gian liên sườn IV về dòng núm vú bình thường. Nếu trong quá trình kiểm tra của khu vực này âm thanh nhĩ được phát hiện, điều này cho thấy thủng tạng, tức là trong khoang có chất lỏng.

Percussing lá lách không có ý nghĩa thiết thực: cạnh poschupyvaetsya đáy của nó một cách dễ dàng sờ thấy.