"Merten": tương tự, hướng dẫn sử dụng, thực

Thuốc chữa bệnh "Merten" - chất lượng Ví dụ chung chung "Crestor" có chứa thành phần hoạt tính như rosuvastatin. Nó thuộc về lớp statin của thế hệ IV và đưa vào thực hành lâm sàng vào năm 2003. ứng dụng của nó là hợp lý trong trường hợp tăng cholesterol máu và là một phương tiện bổ sung ngăn ngừa huyết khối mạch máu cấp tính. Trong vai trò này, ma túy "Merten", tương tự trong số đó là không nhiều, nhưng nổi tiếng, hoàn toàn cuộc sống lên đến mục đích của nó.

Mẫu phát hành

dạng bào chế dạng viên "Merten" tương tự ma túy thiếu các tên thương mại đã đăng ký trong phim tráng. Bên trong nó có chứa canxi rosuvastatin với các tá dược: monohydrat lactose, microcrystalline cellulose, hydroxit và magnesi stearat, gõ Crospovidone "A". màng mỏng bao gồm rượu polyvinyl, macrogol 3350, talc và titan dioxit. Nó là đơn giản hơn so với 'Crestor chuẩn bị ", mặc dù quy định về phát hành dần dần của rosuvastatin.

Có liều lượng xây dựng 4: Viên nén 5, 10, 20 và 40 mg. Ông đã sản xuất viên nén đóng gói trong vỉ trong hộp các tông xếp chồng lên nhau. Một thẻ vỉ chứa 30 viên nén, đó là đủ cho tháng điều trị. Trong những tình huống lâm sàng nào đó một cách thông minh sử dụng của một trong những liều nói, mà sau này có thể được sửa đổi. thuốc theo toa và cần được giữ trong một, khô ráo, thoáng tối ấm áp, ngoài tầm với của trẻ em.

Các quy định của hướng dẫn sử dụng

Kèm theo thuốc "Merten 10 mg" hướng dẫn chứa thông tin về các dấu hiệu lâm sàng, chống chỉ định, chế độ liều và tác dụng phụ. Nó mô tả các khả năng tương tác thuốc thuốc, khuyến lâm sàng quan trọng tối đa. toa thuốc, và nó không phải là có sẵn mà không cần toa cho bệnh nhân. Do đó, bắt đầu để mất "Merten" chất tương tự hoặc chung chung "Crestor" và tất cả các loại thuốc statin, xác định phần lipid máu và tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên khoa tim.

chỉ

Trước khi sử dụng sản phẩm, điều quan trọng là xác định các chỉ dẫn và để tìm hiểu một loại đặc biệt của tăng cholesterol máu. hồ sơ lipid máu cung cấp thông tin chi tiết về việc vi phạm chuyển hóa lipid và mức độ của nó. Mục tiêu chỉ để sử dụng như sau:

• dị hợp tử gia đình (di truyền) tăng cholesterol máu;
• tiểu học (di truyền) polygenic loại tăng cholesterol máu IIa, phân loại theo Fredrickson;
• IIb rối loạn lipid máu kết hợp phân loại theo Fredrickson;
• Đồng hợp tử gia đình (di truyền) tăng cholesterol máu;
• Xơ vữa động mạch và điều kiện làm trầm trọng thêm nguy cơ tim mạch (tăng nồng độ cholesterol toàn phần và (hoặc) của mật độ phần thấp);
• xơ vữa động mạch, mạch máu não và bệnh tim mạch như một phần của điều trị kết hợp cân bằng (xem giải thích.);
• điều trị tăng triglyceride máu (loại IV theo Fredrickson rối loạn lipid máu) kết hợp với chế độ ăn uống và tập luyện căng thẳng.

Giải thích về các chỉ

Các cơ sở bằng chứng liên quan đến thực tế là sự gia tăng mật độ thấp số thập phân (LDL) lipoprotein có chứa rất nhiều cholesterol, là đủ lớn. Được biết, mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ bệnh tim mạch và mạch máu não phụ thuộc vào nồng độ trong huyết tương ban đầu của cholesterol và LDL. Điều này tạo ra điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của xơ vữa động mạch, sự hình thành mảng bám trong động mạch của các loại đàn hồi. Sự tăng trưởng dần dần của mảng bám hẹp lumen của họ, làm giảm mạch băng thông gây ra cơ thể ăn thiếu máu cục bộ mạn tính.

Theo cơ chế này là sự phát triển của bệnh mạch máu não, thiếu máu cục bộ chi mãn tính và bệnh thiếu máu cục bộ tim. động mạch đàn hồi được thể hiện trong các lĩnh vực khác của cơ thể, tạo điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của tắc nghẽn chi xơ vữa động mạch. nhồi máu cơ tim và não phát triển do sự căng thẳng của nội mạc động mạch của mảng bám tàu và sự hình thành huyết khối tiếp theo. Cuối cùng thêm thu hẹp lumen của các động mạch nuôi dưỡng cơ thể, do đó một phần của não hoặc cơ tim chết.

Hiệu quả của việc sử dụng phòng ngừa của statin ba thế hệ đầu tiên, cũng như một sản phẩm tốt hơn, "Merten" hướng dẫn sử dụng, đánh giá, và khuyến nghị để các bác sĩ hoàn toàn có lý. Người lớn không có triệu chứng bệnh mạch vành đã có, nhưng với nguy cơ phát triển của nó, nó đã được đề nghị "Merten". Nó là hợp lý ở tuổi 50 tuổi đối với nam và 60 tuổi đối với nữ.

Chống chỉ định

Kèm theo thuốc "Merten" hướng dẫn, các bác sĩ sản, và kết quả của nhiều nghiên cứu lâm sàng đã xác nhận sự hiện diện của quan trọng chống chỉ định tuyệt đối và tương đối thời gian. Trong trường hợp các loại thuốc tuyệt đối không thể được sử dụng, trong khi contra tạm thời cho phép ứng dụng của nó. Chống chỉ định tuyệt đối là:

• Giai đoạn tích cực của bệnh gan, hội chứng li giải tế bào hoặc tăng hơn ba lần trong transaminase;
• suy mãn tính chức năng gan với 9 điểm trên Child-Pugh quy mô;
• chức năng chỉ suy thận mãn tính với độ thanh thải creatinin dưới 30 ml / phút;
• bệnh cơ chứng minh lâm sàng (hội chứng đau cơ hoặc tiêu cơ vân, kiên nhẫn xu hướng bất kỳ biến chứng miotoksicheskim);
• nhu cầu "của cyclosporine" để chuẩn bị cho điều trị các bệnh của hồ sơ;
• không có khả năng sử dụng biện pháp tránh thai, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu và thời thanh niên (18 tuổi);
• Tăng nhạy cảm với các thành phần cá nhân, và (hoặc) một phản ứng dị ứng với một hình thức liều rosuvastatin chất.

Ngoài này, một số chống chỉ định đặc biệt dành riêng cho liều 40 mg "Merten" chuẩn bị. Hướng dẫn sử dụng và tương tự của các hướng dẫn lâm sàng quốc tế giải thích các chống chỉ định tuyệt đối như sau:

• tất cả đề cập trước đó chống chỉ định, trừ trường hợp suy thận mạn tính (40 mg / ngày có thể được quản lý chỉ với độ thanh thải creatinin lớn hơn 60 ml / phút);
• suy giáp;
• bệnh di truyền của tế bào cơ bắp;
• kết hợp sử dụng với fibrate;
• chủng tộc Mongoloid (cấm chuyển nhượng cao hơn 20 mg mỗi ngày);
• Hội chứng nghiện rượu;
• tiếp nhận ban đầu của rosuvastatin.

Thuốc gốc "Crestor và bất kỳ rosuvastatin (trong trường hợp này" Merten ") tương tự (đồng nghĩa) và nó chung chung có thể không được dùng ở liều 40 mg trước khi đến điều trị hypolipidemic không được thực hiện với liều thấp hơn. Chỉ khi 20 mg liều hàng ngày là không đủ để bình thường hóa các hồ sơ lipid, được xác nhận bằng cách thực hiện lipidogram sau 4 tuần kể từ thời điểm điều trị là cần thiết mục đích 40 mg mỗi ngày. Hơn nữa, đây là cho phép trong trường hợp không chống chỉ định cụ thể tới 40 mg.

điều chỉnh liều lượng

Khi lựa chọn Hướng dẫn Phác đồ tiêm phòng gắn liền với ma túy "Merten" hướng dẫn về việc áp dụng, các thuật toán đối tác quốc tế, phát triển trên cơ sở hướng dẫn lâm sàng AHA và ESC, và các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. 5 mg thuốc được chỉ định để điều trị tăng cholesterol máu IIa và IIb, loại IV theo Fredrickson rối loạn lipid máu. Trong công tác phòng chống bệnh thiếu máu cục bộ gắn liền với sự phát triển của xơ vữa động mạch, liều khuyến cáo cũng là 5 mg.

Liều dùng hàng ngày là 10 mg "Merten" cần thiết trong điều trị các bệnh thiếu máu cục bộ ở lớp nội mạc ổn định mảng bám xơ vữa động mạch và ức chế sự bành trướng của nó. Điều này đúng cho đọc một liều 20 mg, mặc dù số tiền này sử dụng ma túy hiệu quả ở giá trị cao của PL mật độ phần thấp và cholesterol, và ở nồng độ thấp của các phần phân đoạn lipoprotein mật độ cao. Liều lượng 40 mg có thể được thực hiện tại một hiệu quả thấp của 20 hồ sơ lipid mg sau khi thẩm định. Theo khuyến cáo hiện nay AHA và ESC, liều hàng ngày "Merten" có thể được tăng lên đến 80 mg.

tính năng tiếp nhận

Các chính nguồn thông tin về việc tiếp nhận "Merten" ma túy - hướng dẫn sử dụng. Chất tương tự và chung chung "Crestor" được sử dụng theo khuyến nghị. Theo các tính năng của dược động học của thuốc rosuvastatin (trong trường hợp này, "Merten") được chấp nhận bất cứ lúc nào trong ngày. Họ phải được uống cả và uống nhiều nước 50-150 mg. Nhưng, theo khuyến cáo của ESC và AHA từ năm 2014, thực hiện bất kỳ statin nên trước khi đi ngủ, bỏ qua các hướng dẫn kèm theo để sử dụng.

tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường xuyên "Merten", tần số trong số đó là 1-10%, là chóng mặt, đau cơ, buồn nôn, táo bón, đổ đau bụng, mệt mỏi, nhức đầu. tác dụng phụ không thường xuyên của tần số 0,01-1%: mất ngủ, nổi mề đay, ngứa da, thay đổi tâm trạng theo hướng chán nản. hiệu ứng hiếm (,0001-0,01%): viêm cơ, bệnh cơ, tiêu cơ vân, transaminase gan organ-tăng, panreatit, phù mạch.

hiệu ứng cực kỳ hiếm: vàng da do nhiễm độc tố gan, đau khớp, tiểu máu, mất trí nhớ, ác tính ban đỏ dẻo. Chúng xảy ra ít hơn 1 trường hợp trên 10 000 bệnh nhân. Nó cũng có thể và một phần của hiệu ứng - tăng glucose máu và sự phát triển của loại thứ hai của bệnh tiểu đường. Tác dụng phụ là phụ thuộc vào liều và tần số tăng của họ với sự gia tăng liều lượng. Với sự gia tăng liều tăng hiệu quả hai lần mỗi ngày bằng cách chỉ 6-10%.

Đặc điểm của sự tương tác phức tạp "Merten"

Một số loại thuốc được đặc trưng bởi sự gia tăng hoặc giảm hiệu quả độc tính trong khi việc sử dụng chất pha chế "Merten". Chất tương tự, các chuyên gia thực mà xác nhận xu hướng này cũng đặc trưng bởi sự tương tác thuốc quan trọng. Cấm sử dụng đồng thời "Merten" và "của cyclosporine" tăng vì hơn 7 lần trong nồng độ trong huyết tương của một statin.

Tất cả các loại thuốc rosuvastatin tăng cường hiệu lực của thuốc chống đông coumarin bất kỳ đòi hỏi phải theo dõi INR và tái điều chỉnh. Trong điều trị HIV không được khuyến khích sử dụng đồng thời "Merten" và các chất ức chế protease ( "LPV" và những người khác). Nếu cần thiết, điều trị thuốc kháng acid nonabsorbable cần được thực hiện sau 2 giờ kể từ thời điểm áp dụng một statin. Nếu điều trị kết hợp với các loại thuốc ảnh hưởng đến liều chỉnh cytochrome "Merten" là không cần thiết.

Chất tương tự "Merten"

Để chuẩn bị "Merten" tương tự rất ít. Tổng số nhà thuốc trên thị trường trong nước không có hơn 10 thành phần độc đáo. Các tính đầu tiên và nhất là "Crestor". Đây là rosuvastatin gốc, được phát hành bởi AstraZeneca. "Crestor" Ngoài ra còn có một số thuốc generic nước ngoài khác. Này "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Thuốc chẳng hạn như "AKORT" và "rosuvastatin Canon", gần như giống hệt nhau để chuẩn bị phần "Merten" - đối tác Nga. Họ sản xuất các công ty dược phẩm trong nước.

Rà soát chuẩn bị "Merten"

Bệnh nhân dùng thuốc hạ lipid máu, không thể chứng minh hay bác bỏ tính hiệu quả của một loại thuốc đặc biệt. Tuy nhiên, dựa trên kết quả hồ sơ lipid, chuyên gia ước tính, bạn có thể đánh giá chất lượng của thuốc. "Merten" trong vòng 3 tháng với liều điều trị bình thường hóa các hồ sơ lipid huyết thanh máu. Một tác dụng lâm sàng có thể được nhìn thấy trong vòng 4-6 tuần. Như vậy, do sự trao đổi chất tsitohromovogo gan yếu, nó có một lượng nhỏ các tương tác thuốc.

Bệnh nhân của "Mertenile" phản ứng tích cực vì tỷ lệ thấp các phản ứng bất lợi. Việc sử dụng một vỏ đơn giản cho máy tính bảng làm giảm nguy cơ ảnh hưởng gastrotoksicheskogo địa phương. Làm thế nào để đáp ứng, bệnh nhân, buồn nôn và khó tiêu xảy ra ít thường xuyên hơn trong trường hợp statin sớm ( "Simvastatin" và "pravastatin"). Hơn nữa, theo các khuyến nghị của chuyên gia tim mạch, về hiệu quả của "Merten" vô nghĩa thua kém "Crestor". chất tương tự khác trong thành phần có giá trị chữa bệnh tương tự.