Klatskin khối u: đặc điểm, triệu chứng, điều trị, tiên lượng

Ung thư đường mật, trên cộng đồng về sức khỏe toàn cầu thống kê, khoảng 2% của tất cả các bệnh ung thư, cũng như lên đến 10% các trường hợp ung thư gan và đường mật. Tại chẩn đoán cùng thuộc loại này của khối u là rất thấp: chỉ 1,5-2%. Khối u Klatskin đặt tên sau khi nghiên cứu bệnh học Gerald Klatskin, một bác sĩ đến từ Mỹ. Năm 1965, khi đang làm việc tại Đại học Yale, ông được dựa trên 13 trường hợp, mô tả tất cả các tính năng của căn bệnh này.

Ung thư đường mật, hoặc ung thư gan, và ống dẫn mật

Klatskin khối u - một căn bệnh nguy hiểm. Đối với khối u này đặc trưng bởi tăng trưởng chậm và phát triển sau này của di căn. Do cuối chẩn đoán và không có khả năng để thực hiện loại bỏ bằng phẫu thuật, có tỷ lệ tử vong bệnh cao. Việc chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp được đặt trên các giai đoạn sau của sự phát triển của giáo dục, trong đó không bao gồm phẫu thuật. Sự phát triển của di căn được tiếp xúc trực tiếp đến gan, cửa gan, hạch bạch huyết khu vực và bụng. tăng trưởng khối u xảy ra từ các tế bào biểu mô gan. Affliction được hình thành chủ yếu sau 50 năm, nhưng mỗi năm tuổi của bệnh nhân bị giảm đi. Đàn ông có hơi nhạy cảm hơn với bệnh hơn phụ nữ.

Nguyên nhân có thể xảy ra của khối u

Nguyên nhân của ung thư đường mật gan chưa được biết rõ. Nhưng các nhà khoa học đã phát hiện ra tác dụng làm tăng nguy cơ bị các khối u. Có tiền sử viêm đường mật sklerotiziruyuschego tiểu học ở 40 bệnh nhân trong tổng số 100 trường hợp có thể được hình thành bệnh Klatskin. Khối u hình thành ở 25 trường hợp trong tổng số 100 trên cơ sở bệnh di truyền, chẳng hạn như bệnh Caroli. phản ứng viêm do ký sinh trùng trong gan có thể gây ra khối u.

thói quen xấu ảnh hưởng đến sức khỏe của gan: hút thuốc lá, lạm dụng rượu, ăn uống kém, kéo theo những bệnh béo phì - yếu tố không thể chối cãi đối với tiến triển của bệnh. Sự hiện diện của sỏi mật làm tăng cơ hội của các khối u. Có nguy cơ là những người tiếp xúc với tiếp xúc lâu dài với các chất độc và các chất có hại. Nhiễm virus, chủ yếu là viêm gan, góp phần vào sự phát triển của bệnh ung thư.

triệu chứng ung thư đường mật

Kể từ khi khối u ác tính trong gan khó chẩn đoán, bạn phải lắng nghe cơ thể của bạn để phát hiện sớm bệnh Klatskin. Các khối u có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng như:

• các tính năng chính của bệnh - tắc nghẽn vàng da;
• cảm giác ngứa liên tục;
• một nỗi đau dai dẳng ở phần trên bên phải của bụng;
• mất cảm giác ngon miệng và giảm cân do đó quyết liệt;
• đặc trưng mệt mỏi thể chất của sự hình thành khối u;
• ở nhiệt độ cao các khối u Klatskin cũng xảy ra;
• những thay đổi trong nước tiểu và phân màu (nước tiểu sẫm màu, phân và nhẹ hơn).

Các triệu chứng xuất hiện đột ngột và tiến bộ. Vàng da được tìm thấy trong 90 trường hợp trong số 100, và là một trong những dấu hiệu thường gặp nhất của một căn bệnh như một khối u Klatskin. Nhận xét của bệnh nhân đôi khi khác nhau. Một số bệnh nhân báo cáo tuân thủ ngứa, đau và giảm cân đột ngột. Những biểu hiện này là do giai đoạn tiên tiến của các khối u ác tính. Nhưng những người khác không cảm thấy hầu như không có độ lệch trong tình trạng sức khỏe hoặc các triệu chứng liên quan xuất hiện với các bệnh khác.

Khối u Diagnostics Klatskin

Để chẩn đoán được thực hiện một số nghiên cứu lâm sàng có thể nói với độ chính xác sự hiện diện bệnh Klatskin. Các khối u rõ ràng là nhìn thấy được trên siêu âm trong bộ máy sàng lọc. Đây là một phương pháp khá tiết kiệm, thân thiện và dễ tiếp cận. Với sự giúp đỡ của xoắn ốc CT dễ dàng để phát hiện bất thường trong túi mật, tổn thương gan, và để xem các hạch bạch huyết. Sử dụng MRI (Magnetic Resonance Imaging), sự ra đời của chất lỏng trái ngược với gan với độ chính xác cao để xác định tình trạng của mô gan và mức độ thu hẹp ống mật tại chẩn đoán Klatskin khối u. Nhiếp ảnh cho thấy tất cả các bộ phận của ống gan và mật.

nghiên cứu huỳnh quang và chụp ảnh phóng xạ cho thấy vấn đề với cách mật. Quá trình chẩn đoán được giới thiệu chất cản quang, cho phép để xem dòng chảy của mật. xét nghiệm máu sinh hóa để giúp xác định mức độ của các enzym và bilirubin. Họ cũng có thể được chỉ định xét nghiệm để xác định ung thư tel: CA 199, CA 125.

Khá thường xuyên, quy trình khối u đạt được động mạch gan và tĩnh mạch cửa cung cấp máu cho gan. Trước khi phẫu thuật nó là rất quan trọng dàn dựng các khối u, để làm rõ liệu bệnh đã lan rộng đến các mạch máu. Trong một số trường hợp, chẩn đoán như vậy là khó khăn, và sau đó là câu hỏi về quy mô được giải quyết cắt bỏ trong khi phẫu thuật.

Phương pháp điều trị u

bệnh nhân không được điều trị trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ trung bình trong 6 tháng kể từ ngày xác định một chẩn đoán chính xác. Trong giai đoạn đầu hiếm khi tiết lộ bệnh Klatskin. Khối u là tuân theo các giai đoạn sau của điều trị là khá hiệu quả.

Phẫu thuật - một trong những cách chính để điều trị các khối u. Tuy nhiên, trong hoạt động nó có một sự tồn tại ngưỡng thấp (trung bình 20%) do sự trễ chẩn đoán. loại bỏ hoàn toàn các phần hư hỏng của ống mật được sử dụng để đạt được một hiệu ứng tích cực gắn với việc loại bỏ một thùy gan, để tránh nhiễm trùng của các mạch máu.

Phẫu thuật có thể trong một vài trường hợp:

• giáo dục không ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn của gan; trong trường hợp này có thể loại bỏ toàn bộ phần hoặc phần nhỏ của gan bị hư hỏng;
• giáo dục không ảnh hưởng đến ống mật của một hoặc cả hai thùy của gan.

Coi bệnh không thể cắt bỏ, khi khối u thâm nhập vào các mạch máu của gan hoặc ống dẫn mật của cả hai phần của nó.

điều trị giảm đau

Trong trường hợp không hoạt động hoặc như là một liệu pháp bổ sung sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế giảm nhẹ.

Những phương pháp này bao gồm:

• hệ thống thoát nước của đường mật;
• hóa trị;
• xạ trị;
• phẫu thuật bắc cầu;
• Liệu pháp quang động;
• vysokosfokusirovannymi chiếu xạ của chùm tia siêu âm.

Bằng cách kết hợp nhiều phương pháp điều trị, kết hợp với chẩn đoán sớm, tuổi thọ có thể tăng lên từ 10 tháng đến 5 năm.

Tiên lượng sau khi điều trị

Do thực tế là sự hình thành các khối u trong gan là đủ chậm, tuổi thọ trung bình là từ một nửa đến năm năm. Hoàn thành loại bỏ các khu vực bị hư hỏng có thể làm tăng tuổi thọ cho chẩn đoán chính xác và kịp thời các bệnh Klatskin. Khối u được tìm thấy trong gan, có dự báo không thuận lợi. Đây là một trong các chỉ số tồi tệ nhất đã được quan sát ở những bệnh nhân với sự hình thành di căn không thể hoạt động. Những bệnh nhân này chỉ có thể dựa vào hệ thống thoát nước của đường mật. Nếu được chẩn đoán trong khối u gan Klatskin, tuổi thọ trung bình của người bệnh đôi khi không có nhiều hơn một vài tuần.

Nguyên nhân tử vong, kỳ quặc đủ, không di căn, và các biến chứng liên quan. Chúng bao gồm:

• xơ gan gây ra bởi dòng chảy mật không đúng cách;
• nhiễm trùng, dẫn đến sự hình thành áp xe;
• tổng teo của hệ miễn dịch và thất bại của cơ thể;
• viêm mủ.

biện pháp phòng ngừa

Đối với công tác phòng chống bệnh ung thư của ống gan và mật là cần thiết để tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý, không lạm dụng rượu và để ngăn ngừa nhiễm ký sinh trùng. Nếu có tiền sử bệnh, mà được định vị như là yếu tố nguy cơ, nó phải được điều trị kịp thời và kiểm tra hệ thống để phát hiện sớm những bất thường trong cơ quan mật. Nó cũng là cần thiết để loại trừ ảnh hưởng của các chất độc hại, chẳng hạn như nơi làm việc.

Tóm lại

thiết bị chẩn đoán hiện đại có thể phát hiện khối u trong ống gan và mật, và cũng để xác định mức độ phức tạp phẫu thuật. Việc áp dụng các phương pháp hoạt động mới để giải quyết vấn đề, cấy ghép và các biện pháp trị liệu khác dẫn đến cải thiện chất lượng và thời lượng cuộc sống cho bệnh nhân.