Kháng sinh thế hệ mới nhất của phổ rộng

Trong số các loại thuốc chiếm một vị trí quan trọng kháng sinh thế hệ mới hoạt động chống lại nhiều vi trùng. Chúng được sử dụng để điều trị các bệnh lý truyền nhiễm, trong đó giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của bệnh nhân từ tầm thường đến viêm phổi ngày và viêm bể thận. Do thuốc kháng sinh cho tạo điều kiện và thúc đẩy phục hồi trong viêm phế quản, viêm xoang, và nó đã trở thành có thể để thực hiện các thủ tục phẫu thuật phức tạp. nhiễm trùng thậm chí vết thương đang được điều trị thành công bằng thuốc kháng sinh.

kháng sinh phổ rộng (ABSHS)

Thể loại này bao gồm các tác nhân kháng khuẩn hoạt động chống lại vi khuẩn gram âm và gram dương. Đầu tiên là những tác nhân gây bệnh đường ruột, bệnh lý viêm của niệu sinh dục và hệ thống hô hấp. vi khuẩn gram dương thường gây ra nhiễm trùng vết thương và điều hòa sự xuất hiện của biến chứng hậu phẫu trong phẫu thuật.

Danh sách ABSHS thời gian phát hành khác nhau

Một số kháng sinh phổ rộng thế hệ mới nhất đang hoạt động chống lại nhiễm trùng đơn bào. Ví dụ như các dẫn xuất nitroimidazole - tinidazole, metronidazole và Ornidazole. Các metronidazole sử dụng rộng rãi nhất vì khả năng chi trả. tương tự lớp học của mình - tinidazole - phổ tương tự như hoạt động kháng khuẩn, nhưng parenterally không được áp dụng. Nói chung, tất cả các nhóm kháng sinh phổ rộng được trình bày như sau:

• penicillin tự nhiên;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• penicillin pseudomonas, bao gồm ingibitorzaschischennye;
• cephalosporin III thế hệ IV cephalosporin thế hệ ;
• aminoglycosides nhóm;
• tetracyclin ;
• kháng sinh nhóm macrolid;
• số kháng sinh carbapenem;
• chloramphenicol;
• Fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamid;
• quinolon, fluoroquinolones;
• nhóm nitrofuran;
• nitroimidazole kháng sinh hàng loạt.

Danh sách này không được đưa tên của nhóm kháng sinh phổ hẹp. Họ là cụ thể cho một số ít vi khuẩn và có hiệu quả chống lại họ. thuốc phổ hẹp không thể được sử dụng để điều trị bội nhiễm và không được áp dụng theo kinh nghiệm. Chúng được sử dụng như một đầu dòng thuốc kháng sinh tại một mầm bệnh theo quy định.

Danh sách các thế hệ trước ABSHS

Trên đây tác nhân kháng khuẩn thuộc về một loạt các loại thuốc. Đây là một danh sách đầy đủ các nhóm chất có hoạt tính chống lại vi khuẩn gram dương và gram âm. Tuy nhiên, danh sách này chứa cả thế hệ mới nhất của kháng sinh và đại diện trước đây của nhóm. Của người đại diện của thế hệ mới nhất của các bên trên được các nhóm thuốc sau đây:

• aminopenicillin có khả năng kháng beta-lactamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• cephalosporin thế hệ III và IV ( "Cefotaxime" "cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• thế hệ III kháng sinh aminoglycoside ( "Amikacin" "netilmicin");
• macrolides 14- và 15-nhóm bán tổng hợp ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Tự nhiên 16-nhóm kháng sinh nhóm macrolid ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III và IV thế hệ ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "ertapenem");
• nitrofuran ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Kháng sinh được loại ra khỏi danh sách

Những penicillin antipseudomonal bảo vệ trước đây có một loạt các hoạt động, tuy nhiên, chỉ áp dụng đối với P. aeruginosa trong quan điểm về sự cần thiết phải giảm sự tiếp xúc có thể xảy ra với ngày mới nhất và kháng sinh mạnh. Điều này ngăn cản các nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc. Hiệu quả lớn nhất chống lại nhiễm trùng Pseudomonas biểu hiện "tazobactam." Thỉnh thoảng "piperacillin" và "clavulanate" được sử dụng như thế hệ mới nhất của kháng sinh cho bệnh viêm phổi gây ra bởi các chủng viện của các mầm bệnh.

Cũng trong danh sách này không có nhóm kháng sinh thế hệ cuối cùng của penicillin tự nhiên và chống tụ cầu. Các cựu không thể được sử dụng trong điều trị bệnh nhân do nhu cầu của tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp thường xuyên. Các hình thức cho phép họ thực hiện bằng lời nói, không tồn tại. Một tình huống tương tự tồn tại với cephalosporin. Với sự phổ cùng hoạt động như penicillin, họ không thể dùng đường uống vì phá hủy trong dạ dày.

Cephalosporin và penicilin sử dụng đường tiêm - đó là thế hệ mới nhất của kháng sinh hiệu quả đối với bệnh viêm phổi. các nhà khoa học NASB đã thành công trong việc phát triển một dạng bào chế quản lý đường ruột. Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn chưa đưa vào thực hiện, và một số loại thuốc có thể được sử dụng để chỉ đến nay trong các tổ chức chăm sóc sức khỏe tĩnh.

kháng sinh cao hiệu quả cho trẻ em

Khám phá thế hệ mới nhất của kháng sinh, danh sách các loại thuốc được khuyến cáo cho trẻ em, thu hẹp đáng kể. Trong thời thơ ấu, chỉ có thể được sử dụng bởi các đại diện một số aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cephalosporin ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). kháng sinh fluoroquinolon, carbapenems và nitrofuran không thể sử dụng vì sự áp bức của sự phát triển của xương, gan và nhiễm độc thận.

Hệ thống nitrofuran không được áp dụng do thiếu bằng chứng khoa học hỗ trợ sự an toàn của điều trị. Ngoại lệ duy nhất là "furatsillina", thích hợp cho điều trị tại chỗ vết thương. thuốc kháng sinh hiện đại và hiệu quả cao cho thế hệ cuối cùng của trẻ em như sau: macrolid, penicillin, cephalosporin (tên thuốc được đưa ra ở trên). Các nhóm còn lại của tác nhân kháng khuẩn không được khuyến khích vì những hiệu ứng độc hại, và các rối loạn xương.

ABSHS cho phụ nữ mang thai

Theo FDA phân loại (Mỹ), chỉ là một vài trong số các kháng sinh thế hệ mới nhất có thể được sử dụng trong việc điều trị phụ nữ có thai, đó là danh sách rất nhỏ. Họ thuộc về loại A và B, có nghĩa là sự nguy hiểm của họ không được xác nhận hoặc không có tác dụng gây quái thai trong các nghiên cứu động vật.

Chất với các hiệu ứng chưa được chứng minh trên thai nhi, cũng như với sự hiện diện của các hiệu ứng độc chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp tỷ lệ hiệu quả điều trị qua một bên (loại C và D). Chuẩn bị loại X khác nhau gây quái thai đã được chứng minh trên thai nhi, nếu cần thiết, vì việc sử dụng chúng nhất thiết phải phá thai.

Trong thời kỳ mang thai, các thuốc kháng sinh sau thế hệ cuối cùng tablet phổ rộng: aminopenicillin bảo vệ ( "Amoklav", "amoxiclav"), cephalosporin ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") được phép sử dụng trong ba tháng cuối của thai kỳ do thực tế rằng tác dụng gây quái thai của họ chưa được nghiên cứu đầy đủ, và thiếu nó không thể được nói một cách rõ ràng. Ngoài ra, phụ nữ mang thai một cách an toàn sử dụng thuốc kháng sinh penicillin trong sự vắng mặt của dị ứng.

Việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phế quản

Tất cả các kháng sinh thế hệ mới phổ rộng, về mặt lý thuyết, có thể được sử dụng cho viêm phế quản và viêm phổi nếu đặc điểm dược động học của họ tối ưu cho việc này. Tuy nhiên, có phương án tối ưu điều trị hợp lý của các bệnh như vậy. Họ đưa vào biến thể tài khoản kết hợp thành công của kháng sinh để đảm bảo vùng phủ sóng rộng của các chủng vi sinh vật.

Nitrofurans, các dẫn xuất nitroimidazole và sulfonamides sử dụng hợp lý trong các bệnh viêm của hệ thống hô hấp. Sự kết hợp thành công nhất của viêm phế quản hoặc viêm phổi, lưu lượng phổi được bảo vệ macrolid với aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). viêm phế quản kéo dài đòi hỏi cephalosporin hẹn thay aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin"). Trong chương trình này, các macrolid có thể được thay thế bằng một lớp tương tự: cho "midecamycin" "Clarithromycin" hoặc "Roxithromycin".

Tất cả những loại kháng sinh thế hệ mới nhất cho viêm phế quản có tác dụng rõ rệt, mặc dù các dấu hiệu lâm sàng của bệnh có thể tiếp tục có mặt. Các tiêu chí về hiệu quả của điều trị - sự xuất hiện của ho đờm với từng bước làm sạch và giảm sốt. Trong COPD cũng suy yếu khó thở, cảm giác ngon miệng được cải thiện, giảm ham muốn tần số ho.

Hiệu quả điều trị viêm phổi

Viêm phổi nhẹ đối xử trên cơ sở viêm phế quản, nhưng với việc sử dụng các cephalosporin và nhóm macrolid. Khi vừa đến viêm phổi cộng đồng mắc phải nghiêm trọng xuất xứ bổ nhiệm cephalosporin ( "Ceftriaxone" hoặc "Cefepime") với một số fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin" hoặc "Levofloxacin"). Những kháng sinh thế hệ mới phổ rộng hệ vi sinh cũng đàn áp ở cộng đồng, và hiệu quả của việc sử dụng chúng là đáng chú ý trong ngày thứ hai của điều trị.

thế hệ mới nhất hiện nay của thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phổi (tên được đặt ở trên) ảnh hưởng đến mầm bệnh, chức năng quan trọng của nó bằng cách ức chế hoặc tiêu diệt hắn. Các chất đầu tiên được gọi là khuẩn, diệt khuẩn và các loại thuốc sau. Cephalosporin, và fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides, và macrolide - bacteriostats. Hơn nữa, sự kết hợp của thuốc kháng sinh nhằm không chỉ mở rộng phạm vi hoạt động, mà còn để tuân thủ các quy tắc của việc kết hợp một loại thuốc với một khuẩn diệt khuẩn.

Điều trị viêm phổi nặng trong HITD

Trong chăm sóc đặc biệt, nơi mà có thể có những bệnh nhân bị viêm phổi nặng và hội chứng suy trên nền say. Sự đóng góp chính vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân như vậy làm cho hệ vi sinh gây bệnh có khả năng kháng với hầu hết các kháng sinh. Trong tình huống như vậy, áp dụng carbapenems ( "Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), không có giá trị để sử dụng trong các thiết lập ngoại trú.

Điều trị viêm xoang và viêm xoang

thế hệ mới nhất của kháng sinh cho viêm xoang hoặc xoang hiện nay sử dụng để tiêu diệt vi trùng. Trong trường hợp này, người ta có thể sử dụng một kháng sinh diệt khuẩn. Tuy nhiên, nếu xoang khó khăn chính là truy cập vào các trang web của viêm kháng khuẩn. Do đó, phổ biến nhất là sử dụng cephalosporin ma túy. Một ví dụ là "Ceftriaxone" hoặc "Cefepime." Nó cũng có thể được dùng fluoroquinolone III thế hệ - "Levofloxacin".

Điều trị kháng sinh hiện đại đau thắt ngực

thế hệ mới nhất của kháng sinh cho viêm họng được bổ nhiệm cho cùng một mục đích. Hơn nữa, và trong xoang, và các tác nhân chống vi khuẩn tương tự có thể được sử dụng ở viêm amidan. Sự khác biệt duy nhất là trong trường hợp viêm amidan cũng có thể được sử dụng và chất khử trùng, ví dụ, "furatsillina" - việc chuẩn bị một số nitrofuran. Mặc dù aminopenicillins đau thắt ngực cũng có thể được sử dụng sulbactam bảo vệ thành công hoặc axit clavulanic ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Và các loại thuốc nên được dùng cho 10-14 ngày.

Điều trị viêm bể thận và nhiễm trùng của hệ thống sinh dục

Do ô nhiễm đường tiết niệu do vi khuẩn, thế hệ mới nhất của kháng sinh trong viêm bể thận cần thiết cho việc điều trị của họ. Giá trị chữa bệnh lớn nhất ở đây là cephalosporin, fluoroquinolones và nitrofuran. Cephalosporin được sử dụng trong viêm bể thận tương đối ít nghiêm trọng, và fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - vào suy thoái trong nền có điều trị.

Thuốc thành công nhất, thích hợp cho cả hai đơn trị liệu và cho kết hợp với "Ceftriaxone" là đại diện của bất kỳ số lượng nitrofuran - "FURAMAG"). Cũng quinolone có thể được sử dụng - "nalidixic acid". Gần đây tạo ra nồng độ cao trong nước tiểu và đang hoạt động chống lại các tác nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngoài ra, đôi khi gardnelleze âm đạo dysbacteriosis và áp dụng "Metronidazole".

kháng thuốc và ảnh hưởng của nó

Do sự thay đổi liên tục trong các vật liệu di truyền của vi sinh vật, chủ yếu là vi khuẩn, nhiều hiệu quả kháng khuẩn được giảm đáng kể. Thu hút sự đề kháng với ma túy, vi khuẩn chuẩn bị khả năng để tồn tại trong cơ thể con người bằng cách làm trung gian suy thoái của các bệnh truyền nhiễm. Điều này buộc các nhà nghiên cứu tìm kiếm và đưa vào thực hiện kháng sinh mới thế hệ trước.

Trong thời gian tồn tại của tác nhân kháng khuẩn phát triển trong khoảng 7000 chất một cách nào đó được sử dụng trong y học. Hầu hết trong số họ đã đi ra ngoài sử dụng do một tác dụng phụ quan trọng trên lâm sàng hoặc vì việc mua lại kháng vi khuẩn đối với họ. Bởi vì hiện nay trong y học áp dụng khoảng 160 ma túy. Khoảng 20 trong số họ - là thế hệ mới nhất của kháng sinh, có tên thường xuất hiện trong sách giáo khoa y tế điều trị kháng khuẩn của các bệnh truyền nhiễm.