HH - nó là gì? Các triệu chứng và điều trị HH

Hãy bắt đầu với thực tế là không phải tất cả đều quen thuộc với chữ viết tắt GVPD. Nó là gì?

Sự thoát vị của việc mở thực quản của màng ngăn (vẫn là cùng một HPVC ở dạng viết tắt), hoặc đơn giản là thoát vị của thực quản, không chỉ là một bệnh được đặc trưng bởi sự chuyển vị của một cơ quan (nằm trong khoang bụng) thông qua lỗ thực phẩm trong cơ hoành tới khoang ngực. Cơ quan này hầu như luôn là dạ dày.

Sự thoát vị của thực quản có thể là bẩm sinh hoặc thu được và có biểu hiện lâm sàng rõ rệt. Thoát vị bẩm sinh ít phổ biến hơn so với mua. Có nhiều lý do cho sự xuất hiện của HVAC.

Trong bài viết, chúng tôi sẽ xem xét GVPD là gì, các triệu chứng, điều trị và thời gian hậu phẫu của bệnh này.

Đặc điểm chung của bệnh

Màng ngăn (có liên quan trực tiếp đến GPOD) có dạng vách ngăn hình vòm, bao gồm hai loại mô: cơ và kết nối. Vách ngăn này ngăn cách khoang bụng từ khoang ngực. Các bó cơ trong cơ hoành tạo thành một lỗ nhỏ qua đó thực quản đi qua. Và có thể bạn đã hiểu tại sao lỗ này được gọi là thực quản.

Chúng ta hãy trở lại chỗ thoát vị của khẩu phần thực quản của cơ hoành (GAPD). Nó là gì? Nó được hình thành do sự di chuyển của một số cơ quan từ khoang bụng đến khoang ngực thông qua việc mở thực quản của cơ hoành. Và điều đó xảy ra vì sự suy yếu của nó.

Sự thoát vị của việc mở thực quản của màng là một bệnh phổ biến mà nó có thể cạnh tranh thành công với viêm túi mật, viêm tụy hay loét tá tràng. Tuy nhiên, trong mức độ nghiêm trọng của nó, nó cũng sẽ cạnh tranh với họ.

Về tuổi của bệnh nhân, có thể nói rằng thường bệnh này phát triển ở người trên 60 tuổi. Liên quan đến giới - phụ nữ thường có nguy cơ mắc bệnh này hơn nam giới.

Phân loại

Hernias của thực quản được phân loại theo đặc điểm của họ. Có những loại như vậy:

• Vết thương tĩnh mạch không cố định hoặc cố định (chỉ dành cho thoát vị ổ liên tràng và các triệu chứng bàn chải thực quản). Đặc biệt, thoát vị thoát vị là khi phần dạ dày hình thành nó nằm ngay cạnh thực quản, phía trên cơ hoành. Và các cardia của dạ dày được tập trung dưới cơ hoành. Axial GVPD là thực quản, tim, tổng số hoặc tổng số dạ dày. Vẫn còn thoát vị thoát vị, đặc điểm của nó là với hình thức này một túi thoát vị bao gồm phúc mạc được hình thành. Nó khác với trục trong đó túi sau không. Triệu chứng thoát vị có thể tự do di chuyển trong khi di chuyển cơ thể.
• Phình thoát vị giữa chậu (fundal hoặc antral).
• Sự thoát vị bẩm sinh, nguyên nhân gây ra là một thực quản ngắn với sự phát triển dị thường.
• Các loại thảo mộc loại khác (ruột non, tuyến tụy, vv).

Bệnh này cũng có thể được phân loại theo độ:

- thoát vị thực quản ở bậc 1. Đặc trưng bởi thực tế là các cardia của dạ dày là ở mức của cơ hoành, dạ dày là hơi cao và gắn mật độ vào cơ hoành. Các thực quản trong ổ bụng nằm trong khoang ngực, trực tiếp trên cơ hoành.

- thoát vị thực quản ở bậc thứ hai. Hình ảnh lâm sàng như sau: thực quản trong khoang ngực và trong thực quản một phần của dạ dày đã được xác định.

- Thoát vị thực quản ở bậc ba. Mức độ nghiêm trọng nhất được đặc trưng bởi sự hiện diện của thực quản, cardia, và thậm chí cả cơ thể và dưới cùng của dạ dày trên cơ hoành.

Nguyên nhân thoát vị hiatal

Trước đó đã được đề cập rằng có rất nhiều lý do cho thoát vị của khẩu độ thực quản của cơ hoành. Tuy nhiên, hầu hết thường xác định các yếu tố sau:

• Phá lách các dây chằng mô liên kết, gây ra bởi những thay đổi về nhân vật liên quan đến tuổi tác hoặc gây ra bởi một số quá trình khác.
• Tăng áp lực trong ổ bụng. Nguyên nhân của áp lực tăng có thể là táo bón mãn tính, gắng sức nặng nề (ví dụ như nâng vật nặng), chấn thương bụng và nhiều hơn nữa.
• Các bệnh mãn tính ảnh hưởng trực tiếp đến hệ tiêu hoá và trong đó có thể làm giảm khả năng vận động của túi mật, dạ dày và tá tràng.
• Rối loạn các tuyến nội tiết (bệnh lý nội tiết).
• Những thói quen có hại (hút thuốc, uống rượu), người cao tuổi.

GVFD: các triệu chứng

Tùy thuộc vào biểu hiện lâm sàng của bệnh, các hình thức thoát vị sau đây của việc mở thực quản của cơ hoành được phân biệt:

- HFRS không triệu chứng;

- HHP, tiến trình bệnh lý trong đó là do hội chứng thiếu hụt cardia;

- GVDD, không đặc trưng bởi sự có mặt của hội chứng thiếu máu cardia;

- GVPD, có vẻ như là một biến chứng của các loại bệnh GIT khác (hoặc chỉ đơn giản phát triển dựa trên nền tảng của họ);

- HVAC thực quản thực quản;

- GHPD bẩm sinh, được đặc trưng bởi một thực quản ngắn.

Cần xem xét từng loại GVPD (triệu chứng của từng loại) một cách riêng biệt:

• Triệu chứng hernia. Như bạn đã hiểu bằng tên của hình thức này của bệnh, không có dấu hiệu của GPAP trong những trường hợp này. Điều này chủ yếu áp dụng cho thoát vị tim hoặc thực quản, nghĩa là, để hình thành nhỏ. Phát hiện ra hình thức thoát vị này hoàn toàn vô tình, thường xuyên nhất - trong một cuộc kiểm tra toàn diện, và đôi khi một người thậm chí không đoán rằng mình có GVPD - các triệu chứng (điều trị sẽ được thảo luận dưới đây), không có hernias.
• GVPD có hội chứng thiếu hụt cardia. Các dấu hiệu phổ biến nhất của GVLD tim là ợ nóng và đau xảy ra sau khi ăn, cũng như với sự thay đổi đột ngột về vị trí của cơ thể bệnh nhân. Cũng cần lưu ý rằng những triệu chứng này thường biểu hiện vào ban đêm, điều này có thể được lý giải bởi sự gia tăng của giai điệu thần kinh vagus, cũng như sự thư giãn của cơ vòng thực quản dưới.

Về cường độ chứng ợ nóng, có thể nói rằng nó có thể dễ dàng (trong trường hợp này nó có thể được điều trị bằng thuốc kháng acid), và khá đau đớn (thậm chí còn làm mất đi một người có khả năng lao động). Cường độ của nó được xác định bởi một toàn bộ các yếu tố khác nhau, và, trước hết, với họ là acid-peptic, đặc biệt với nước dạ dày. Ngoài ra, điều này có thể bị ảnh hưởng bởi sự kéo dài thực quản và ném vào nó nội tá tá tràng (chủ yếu là mật).

Dấu hiệu nổi bật nhất của thoát vị của khẩu phần thực quản của cơ hoành, tất nhiên, là đau đớn. Cần lưu ý rằng nó trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng ợ nóng. Về cơ bản, nó xuất hiện cho các lý do giống hệt nhau. Đau cục bộ chủ yếu ở khu vực phía sau xương ức, và nó tăng lên khi bệnh nhân giả định một vị trí nằm ngửa. Ngoài vị trí này, đau cũng làm cho thân mình nghiêng qua lại. Bản chất của nó có thể khác nhau, thường xuyên hơn nó khâu, cắt hoặc đốt cảm giác.

Việc hồi phục nội dung dạ dày cũng là dấu hiệu thường gặp của GHP. Nó là gì? Đây là quá trình đúc các nội dung của dạ dày vào miệng. Rất khó chịu hiện tượng, và do đó các nội dung của dạ dày có thể có được vào khí quản hoặc phế quản.

Và một lần nữa một vài lời về nỗi đau. Chỉ có một nửa số bệnh nhân trải qua cơn đau thực sự, và trong 25% trường hợp, đó là đau thắt ống thần kinh, nằm trong vùng tim. Nó có thể dễ dàng xử lý với nitroglycerin. Ngoài những cơn đau như vậy, bệnh nhân có thể cảm thấy những cảm giác khó chịu trong vùng lưỡi liềm, hepatopancreatudododenal, cũng như tại khu vực Shoffar-Minkowski, vv

Ngoài ra, khoảng 70% bệnh nhân bị thoát vị của thực quản của cơ hoành (đặc biệt nếu đó là GAPD tim) đối mặt với một triệu chứng như eructation. Thông thường, nó xảy ra trong nội dung của dạ dày, và người tiền nhiệm của nó là một cảm giác khó chịu của sự gia tăng đặc trưng ở vùng thượng vị, cho thấy aerophagia. Mang lại một dư vị cay đắng khó chịu. Và thuốc chống co giật, và thuốc giảm đau trong trường hợp này để loại bỏ những cảm giác không thể.

Ngoài ra, 40% bệnh nhân gặp khó khăn khi đi ăn dọc theo thực quản, ngay cả khi dùng thức ăn lỏng. Mặc dù nó là đáng chú ý rằng thức ăn cứng đi dễ dàng đủ. Ở người bị chứng này, thường thì nó biểu hiện từ rất nóng hoặc ngược lại, thực phẩm rất lạnh. Vì vậy, khi thoát vị chỉ nên ăn thức ăn có nhiệt độ cơ thể.

Khoảng 4% bệnh nhân bị GAPD bị nấc cục so với hậu quả của hình thái thoát vị. Chỉ có điều này không phải là một nấc cục bình thường. Tính năng phân biệt chính của nó có thể được coi là một khoảng thời gian đáng kể (tuần, hoặc thậm chí vài tháng, có thể kéo dài). Nó không phải là dễ dàng để thoát khỏi nó, và chỉ có một chuyên gia có trình độ có thể giúp đỡ.

Một số bệnh nhân cũng bị đau thần kinh (đau ở lưỡi) và khàn giọng, là hậu quả của một vết bỏng do dạ dày phát ra trong quá trình hồi phục.

Ngoài tất cả những điều trên, có thể thêm rằng các triệu chứng của thoát vị trực tiếp phụ thuộc vào kích cỡ của nó.

• GVAP mà không có triệu chứng suy tim. Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng của bệnh kèm theo là rõ ràng hơn, không phải là thoát khỏi chính nó. Các triệu chứng của hình thức thoát vị này là đau bụng ngoài, vùng thượng vị hoặc đau hậu môn, xuất hiện ngay sau bữa ăn hoặc sau khi nâng cân.

Đau có thể kéo dài trong vài ngày. Làm trung hòa chúng bằng thuốc giảm đau không gây mê (ngoại trừ Validol, bởi vì nó không có tác dụng) hoặc nitroglycerin. Ngoài ra, cơn đau dừng lại khi ăn thức ăn hoặc chất lỏng.

• GVPD, xuất hiện như là một biến chứng hoặc chỉ đơn giản phát triển dựa trên các loại bệnh khác của dạ dày-ruột. Những bệnh này thường là loét dạ dày hoặc loét tá tràng. Với hình thức GAP này, các triệu chứng của bệnh chính xuất hiện, không phải là thoát vị.
• HVG thực quản. Hình thức thoát vị này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của bất kỳ triệu chứng và biểu hiện. Thông thường, chẩn đoán thoát vị không đều xảy ra ngẫu nhiên, trong các kỳ thi tổng quát. Nhưng khi thoát vị tăng lên, sự xuất hiện thực quản sẽ xuất hiện (nói cách khác là sự hẹp của thực quản). Trong những trường hợp bị cô lập, sự xuất hiện của thực quản (một bệnh mà trong đó sự ăn cơ của thực quản bị xáo trộn).

Khi vi phạm thoát vị ngoài chậu, đau xuất hiện ở xương ức hoặc thượng vị.

• Bệnh lao bẩm sinh có đặc điểm là thực quản ngắn. Với hình thức thoát vị này, có thể có hai biến thể của sự phát triển. Trong lần đầu tiên, một hiện tượng như "dạ dày ngực" có thể phát triển, trong đó có các dạng sau:

- vị trí trong ngực;

Nội ngửa trong dạ dày.

Trong trường hợp thứ hai, rất khó để chẩn đoán, nó thường xảy ra trong quá trình phẫu thuật hoặc ngay cả khi khám nghiệm tử thi.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các rò rỉ trong việc mở thực quản mô mỡ có thể gây ra một số biến chứng. Các biểu hiện phổ biến nhất là:

- viêm dạ dày hoặc loét của một phần dạ dày nơi thoát vị (xuất hiện khoảng 8% trường hợp);

- chảy máu, thiếu máu (xảy ra trong 20% trường hợp);

- Sự đưa phần dưới của thực quản vào túi thoát vị;

- rút ngắn thực quản (thường chỉ xảy ra với các dạng bệnh tim mạch);

- Chứng tràn dịch niêm mạc dạ dày tràn vào thực quản (tức là sẹo ngược);

- Viêm thoát vị (là biến chứng khó khăn nhất của tất cả được liệt kê).

Chẩn đoán bệnh

Thông thường, các chuyên gia tiến hành một số xét nghiệm, dựa trên kết quả mà nó đã có thể chẩn đoán "GPOD". Những bài kiểm tra này là gì?

• Fibrogastroscopy. Với sự giúp đỡ của nó bạn có thể hiểu được trạng thái của thực quản và dạ dày. Các dấu hiệu nội soi của GPP được xác định bởi chính bác sĩ, trên cơ sở đó anh ta có thể chẩn đoán và điều trị.
• X-quang kiểm tra, được thực hiện trên cơ sở barium tương phản. Nhờ khám nghiệm này, bạn có thể có được một hình ảnh của một vết mổ thoát vị, đặc trưng của mỗi mức GVPD.
• PH-metry. Thử nghiệm này được thực hiện để xác định mức độ axit trong dạ dày. Nó là cần thiết để đúng quy định điều trị thoát vị.

Điều trị bệnh dịch thực quản

Thông thường, điều trị thoát vị của sự mở cửa thực quản của cơ hoành được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc men, nhưng trong một số trường hợp (đặc biệt là với biến chứng) cần phải can thiệp phẫu thuật.

Đối với việc điều trị thuốc, nó bao gồm làm giảm axit dạ dày (với sự trợ giúp của thuốc kháng acid), cũng như giảm tiết dịch dạ dày. Đây là nhiệm vụ đầu tiên. Ngoài ra, trong quá trình điều trị, cần bảo vệ niêm mạc dạ dày, cũng được dùng để điều trị một số thuốc nhất định.

Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt được quy định để điều trị, điều này phải được tuân thủ một cách không nghi ngờ. Về cơ bản, chế độ ăn uống này gần như giống như với viêm dạ dày: không có dầu mỡ, không có gì cấp tính, chua, mặn. Chỉ có thực phẩm lành mạnh, ví dụ như rau, trái cây, ngũ cốc, súp ăn kiêng và nước dùng, thịt ít chất béo.

Vì vậy, để loại bỏ chứng ợ nóng và để giảm sự tiết của dạ dày có thể dùng thuốc "Maalox". Điều rất thuận tiện, nó được sản xuất không chỉ ở dạng viên nén, mà còn ở dạng gel, dragees, các chất huyền phù. Mỗi hình thức của sản phẩm này có hướng dẫn riêng để sử dụng, có thể được chỉ định tại bất kỳ hiệu thuốc nào trong thành phố của bạn.

Bạn cũng có thể dùng các phương tiện như "Renny" hoặc "Gastal". Để loại bỏ chứng ợ nóng đã xảy ra, cần uống một viên, và dự phòng - 4 viên mỗi ngày (một giờ sau bữa ăn). Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các loại thuốc này chỉ loại bỏ các triệu chứng.

Đối với các can thiệp phẫu thuật, nó bao gồm trong việc loại bỏ sự hình thành thoát vị.

Để chẩn đoán chính xác hơn và bổ nhiệm điều trị, bạn cần gặp bác sĩ (bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa).

Điều trị bằng biện pháp dân gian

Xử lý GHPD bằng các biện pháp dân gian sẽ không cho kết quả như mong muốn, vì trong đa số trường hợp, một người bệnh cần các loại thuốc nghiêm trọng hoặc thậm chí là một can thiệp phẫu thuật.

Tức là, thoát vị tự nó không có khả năng loại bỏ bất kỳ biện pháp dân gian. Điều duy nhất họ có thể được sử dụng cho là giảm đau.

Một số thuốc trừ sâu của thảo mộc sẽ giúp làm giảm đau. Dưới đây là một vài phương pháp chữa bệnh dân gian sẽ giúp trong cuộc chiến chống lại chứng tràn dịch:

- Thuốc trừ sâu từ rễ của althea. Đổ khoảng 20 g cốc nước ri của củ cải trắng đun sôi và để cho nó ủ.

- Trộn 30 giọt thuốc nhuộm cồn của propolis và 50 ml sữa . Uống 2 lần một ngày.

- Với thiên thạch, một mẩu hạt cà rốt hoạt động tốt. Đổ một gram hạt với 2 ly nước nóng và cho phép hỗn hợp truyền vào khoảng nửa giờ. Bạn cần phải uống với hạt giống.

Hãy nhớ rằng trước khi dùng bất cứ thứ gì (đặc biệt là các phương thuốc dân gian) bạn nên luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ.

Ngoài ra, với sự trợ giúp của phương pháp chữa bệnh dân gian, bạn có thể thoát khỏi chứng ợ nóng, nấc cục và các triệu chứng khác của GPOD. Nhưng hãy nhớ rằng đây chỉ là kết quả tạm thời, và bạn cần phải điều trị căn nguyên của bệnh chứ không phải triệu chứng.

Thoát vị thoát vị sau phẫu thuật

Như đã đề cập ở trên, trong một số trường hợp, thoát vị thoát vị thực quản của màng ngăn đòi hỏi sự can thiệp phẫu thuật. GPPO hoạt động, các ý kiến về đó là mơ hồ, thực sự có thể cứu sống của một người trong trường hợp bỏ rơi đặc biệt.

Nhưng phải làm gì khi phẫu thuật đã được thực hiện? Làm thế nào để phù hợp với chế độ hậu phẫu? Làm thế nào nhanh chóng, bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường?

HH sau khi phẫu thuật nhất thiết đòi hỏi phải chăm sóc phức tạp và điều trị và phòng ngừa.

Vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần đi khám bác sĩ chuyên khoa và điện tâm đồ. Vào ngày thứ hai là chụp X-quang. Trên ba - tổng công thức máu đầy đủ và nghiên cứu sinh hóa của các số đọc siêu âm quy định.

Hai lần một ngày, bệnh nhân nên thực hiện các bài tập đơn giản tập thở và vật lý trị liệu.

Đối với điều trị bằng thuốc có thể nói như sau. Nó bao gồm trong phần giới thiệu của dung dịch muối vào tĩnh mạch trong một thể tích đến 1800 ml mỗi ngày. Tất cả các bệnh nhân sau phẫu thuật dùng thuốc kháng sinh.

vết thương trocar được điều trị bằng rượu và được gắn trong một ngày.

Chỉ một ngày sau khi phẫu thuật bệnh nhân phải uống nước, nhưng từ ngày thứ hai - dùng thức ăn lỏng. Giai đoạn hậu phẫu là khoảng 3 tháng.

Làm thế nào để cô HH tác (đánh giá trong số đó là khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh), chúng tôi đã đề cập ở trên. Đó là để loại bỏ các thoát vị nhất.

phần kết luận

Vì vậy, bây giờ bạn sẽ không sợ, nếu ở đâu đó bạn sẽ thấy chữ viết tắt HH. Nó là gì và làm thế nào nó thể hiện, bạn biết.

Nó vẫn chỉ để tóm tắt, rằng căn bệnh này là rất nghiêm trọng. Tự dùng thuốc, đặc biệt là xử lý các biện pháp dân gian, nó là đủ nguy hiểm và có thể gây biến chứng nghiêm trọng.

Nhưng, than ôi, từ những biến chứng không ai là miễn dịch, vì hình thức nhất định của HH không có triệu chứng. Cách duy nhất ra - hãy kiểm tra đầy đủ trong bệnh viện ít nhất mỗi năm một lần. Vì vậy bạn chỉ có thể tìm thấy bệnh khó chịu này.