Gãy cổ vai: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Xương hông cho phép một người thực hiện nhiều chuyển động, biên độ có thể thay đổi. Bất kỳ thiệt hại nào trong vùng này ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của vai, cản trở đáng kể đến nhịp điệu thường nhật của cuộc sống. Chúng có thể ảnh hưởng đến những phần khác nhau của cấu trúc mong manh như vậy. Thông thường nhất, bác sĩ chẩn đoán chỗ gãy xương. Về các tính năng và phương pháp điều trị cơ bản của bài phát biểu về chấn thương tương tự sẽ được trình bày trong bài báo ngày hôm nay.

Trợ giúp giải phẫu

Bộ xương chân vịt là cấu trúc ống dài. Nó nằm giữa khuỷu tay và khu vực của chân trước, nhưng bao gồm một diaphysis và hai epiphyses. Siêu hình là các vùng chuyển tiếp đặc biệt giữa các bộ phận này. Phần trên của xương được thể hiện bằng đầu khớp, giống như quả bóng. Ngay dưới nó là cổ giải phẫu của vai. Gãy xương nghiêm trọng ở khu vực này rất hiếm.

Ngay dưới cổ của vai là các ống nướu lớn và nhỏ, mà các dây chằng được gắn vào. Theo họ, "biên giới" tách biệt thẩm phân xương và phần trên của nó. Loại thứ hai được gọi là "cổ xương chằng của phẫu thuật". Đó là khu vực này thường bị thương.

Việc phân chia các gãy xương được mô tả thành hai loại là có điều kiện. Chúng được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng phổ biến. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định kết hợp chúng thành một nhóm - một vết nứt của cổ tay phẫu thuật.

Các nguyên nhân chính gây thương tích

Nguyên nhân chính gây gãy xương có tính chất này được coi là một tác động cơ học gián tiếp. Ví dụ, nếu bạn rơi vào cổ tay hoặc khuỷu tay. Trong trường hợp này, xương hông uốn cong và đồng thời áp lực lên nó tăng theo trục. Trong một số ít trường hợp, thiệt hại là hậu quả của tác động trực tiếp.

Gãy xương cổ của phẫu thuật là đặc biệt phổ biến ở phụ nữ tuổi già. Những phụ nữ trên 50 tuổi có nguy cơ thương tích cao do một số yếu tố:

• Thời kỳ cận lâm sàng và phát triển trên nền xương loãng xương;
• Thay đổi cấu trúc xương.

Bản chất của thiệt hại được xác định bởi vị trí của chi ngay tại thời điểm rơi. Theo quan điểm này, vết nứt của cổ vai bị thủng, kích thích và bắt cóc. Hãy xem xét những gì mỗi lựa chọn đại diện.

Nứt nứt

Trong số những chấn thương chấn thương, loài này ít phổ biến nhất. Khi bàn tay ở vị trí trung lập, nhưng có một hiệu ứng cơ học, một vết nứt ngang được chẩn đoán. Các yếu tố xương ngoại vi vào đầu khớp, tạo thành một cổ bị gãy của vai. Nó luôn luôn đóng cửa.

Khớp nối

Chấn thương như vậy thường là kết quả của ngã trên cánh tay uốn cong. Đồng thời, khớp khuỷu tay có áp lực lớn nhất. Do sự di chuyển của xương sườn thấp, phần xa của vai thực hiện sự giảm tối đa. Phần còn lại không có tính di động tương tự, và do đó phục vụ như là một loại điểm tựa ở vùng trên của vai. Vì vậy, một đòn bẩy được hình thành, mà tải humerus. Đầu khớp vẫn giữ nguyên vị trí của nó, vì thiết bị nơ lăng dây chằng ngăn ngừa sự xáo trộn nhân tạo. Do đó, có một sự gãy xương cổ chân của cổ.

Với một chấn thương của tính chất này, đoạn trung tâm của xương di chuyển về phía trước, và ngoại biên một - ra bên ngoài và trở lên. Một góc được hình thành giữa chúng, mở ra phía trong.

Gãy xương bắt cóc

Thiệt hại như vậy là có thể khi rơi vào một bàn tay thu hồi. Trong trường hợp này, lực ép tăng lên đồng thời theo hai hướng. Phần tử xương ngoại vi được dịch chuyển vào trong. Cạnh ngoài của nó gây ra việc chuyển đoạn trung tâm thành một vị trí giảm. Và thứ hai hơi lệch về phía dưới và phía trước. Kết quả là, một góc mở được hình thành.

Hình ảnh lâm sàng

Sau khi nhận được một vết nứt, bạn phải ngay lập tức đi đến phòng chấn thương của bệnh viện gần nhất. Theo nguyên tắc, hình ảnh lâm sàng tương ứng chỉ ra thiệt hại cho cổ của vai. Trước hết, nạn nhân cảm thấy đau trong vùng gãy xương. Nó không thể bị đánh bại thông qua thuốc giảm đau thông thường. Nó đòi hỏi sự trợ giúp của thuốc giảm đau mạnh, chỉ có thể có được trong bệnh viện.

Trong vùng khớp vai, tay bị thương mất chức năng của nó, nhưng đôi khi cử động co lại ở khuỷu tay. Nạn nhân thường xuyên bị cánh tay bị ốm vì cẳng tay. Với mọi nỗ lực để thực hiện một động thái, ông bắt đầu gặp đau đớn đau đớn.

Sự xuất hiện của khớp không thay đổi. Với gãy xương bắt cóc, có thể có một "wiggling", như với một dislocation của vai. Khu vực chấn thương sưng lên rất nhanh. Sau một thời gian, có một máu, kích thước của nó đôi khi đạt đến một kích thước đáng kể.

Đặc biệt khó khăn là gãy xương cổ của vai với sự dịch chuyển. Trong trường hợp này, các cạnh của xương có thể bóp các mô xung quanh và các bó mạch máu, gây ra các triệu chứng sau đây:

• Bị sưng cánh;
• Tê liệt;
• Phát triển phình động mạch;
• Thần kinh của mô mềm.

Trong trường hợp bị vỡ gãy, hình ảnh lâm sàng thường bị mờ, và không có hội chứng đau. Do đó, nạn nhân có thể không nghi ngờ trong vài ngày bị thương tích và không tìm kiếm trợ giúp y tế.

Phương pháp chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bị gãy xương, bạn nên liên hệ với phòng chấn thương của bệnh viện gần nhất. Ban đầu, bác sĩ nên kiểm tra nạn nhân, làm rõ các khiếu nại hiện có và hoàn cảnh của thiệt hại. Sau đó, một số kiểm tra bổ sung được chỉ định để thiết lập một chẩn đoán chính xác.

Các thông tin nhất là chụp X-quang của tráng vai. Hình ảnh phải được thực hiện trong hai dự: trục và trực tiếp. Trong trường hợp có kết quả đáng ngờ, có thể yêu cầu thêm CT. Nếu có nghi ngờ về gãy xương khớp, thì khám siêu âm.

Cấp cứu cho nạn nhân

Mục đích chính của việc cấp cứu cho nạn nhân là đối phó với hội chứng đau. Ngoài ra nó là cần thiết để cố gắng để bất động cơ bị thương chân tay. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta không thể làm mà không có sự giúp đỡ của thuốc giảm đau. Hầu hết các tủ thuốc gia đình đều có "Keterol", "Analgin" hoặc "Nimesulid". Liều dùng của thuốc nên được lựa chọn theo hướng dẫn kèm theo thuốc.

Nếu không có cách nào để trả tiền X-quang đã được thanh toán và đảm bảo mức độ nghiêm trọng của thương tích, trước khi đi đến bệnh viện, bạn nên vô hiệu hóa chi. Để làm điều này, bạn có thể làm băng băng từ những vật liệu ngẫu hứng. Đối với cô ấy, bất kỳ vải hoặc khăn choàng, một miếng quần áo. Trong dạng, nó nên giống với một tam giác cân. Băng keo nên được áp dụng theo cách mà nó hỗ trợ cánh tay ở khuỷu tay.

Tính năng của liệu pháp

Điều gì nên được điều trị để chẩn đoán "gãy xương cổ vai" điều trị, bác sĩ quyết định. Trong trường hợp này, anh ta phải tính đến tuổi của bệnh nhân, bản chất của thương tích và sự hiện diện của các mảnh vỡ. Vì vậy, liệu pháp có thể được bảo thủ hoặc phẫu thuật. Một số bệnh nhân được khuyến cáo kéo theo xương. Điều trị gãy xương ở bệnh nhân cao tuổi hơi khác. Vấn đề này cần được xem xét riêng.

Điều trị một vết nứt không có dấu hiệu chuyển vị

Với một vết nứt không biến chứng, điều trị ngoại trú được khuyến cáo. Đầu tiên, bác sĩ đưa một thuốc gây mê vào vị trí máu tụ, và sau đó tiến hành áp dụng một tấm thạch cao trên Turner. Sự cố định vô hạn của chiêng bị gãy ngăn cản sự phát triển của hợp đồng. Mặc áo dài được khuyến khích trong 4 tuần.

Giai đoạn tiếp theo của trị liệu bao gồm việc bổ sung thuốc giảm đau và UHF. Trong tháng đầu tiên, bệnh nhân được đề nghị một tập các bài tập tĩnh. Đối với tiếp xúc trực tiếp với vùng gãy, phonophoresis và điện di với thuốc được sử dụng.

Sau bốn tuần imobilization, họ bắt đầu phục hồi chức năng. Với mục đích này, có thể giải quyết tại bất kỳ trung tâm điều trị tái tạo nào, nơi các chuyên gia có thể tiếp nhận chương trình hành động cá nhân. Thông thường, đối với những vết nứt không biến chứng, cần thực hiện các thủ tục sau:

• Massage;
• Trị liệu bằng laser;
• Ứng dụng với parafin;
• Tập thể dục liệu pháp;
• Chiếu xạ UV;
• Trị liệu bằng bọt biển;
• DDT.

Người tàn tật sau khi bị thiệt hại sẽ được phục hồi sau 2 tháng.

Xử lý vết nứt với sự dịch chuyển

Một thiệt hại như vậy cần được điều trị tại bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, nó cũng được thực hiện thông qua các phương pháp bảo thủ. Một bác sĩ sử dụng gây mê toàn thân hoặc gây mê toàn thân trước tiên thực hiện việc đặt lại vị trí thủ công đóng. Nó được thực hiện theo hướng ngược lại từ cơ chế chấn thương. Trong trường hợp này, phần tử xương ngoại vi được so sánh với phần trung tâm.

Thủ tục chính nó được thực hiện ở một vị trí dễ bị tổn thương. Bác sĩ phẫu thuật từng bước thực hiện tất cả các thao tác và chỉ đạo các hành động của các trợ lý. Sau khi hoàn thành, một băng hoặc thạch cao lingeta được áp dụng cho phần bị thương.

Thời gian cố định của một vết nứt có thể di chuyển được khoảng 2 tháng. Bác sĩ phải theo dõi quá trình phục hồi. Đối với điều này, bệnh nhân nên chụp hình vai định kỳ. Paid X-ray cho phép bạn nhận được kết quả ngay lập tức. Trong các cơ sở y tế miễn phí, ảnh có thể được chụp vào ngày hôm sau. Khả năng hoạt động bình thường trở lại bình thường trong 10 tuần.

Đặc điểm điều trị gãy xương ở người cao tuổi

Trong hầu hết các trường hợp phương pháp bảo thủ được sử dụng để loại bỏ vết gãy ở cổ của người cao tuổi. Với một chấn thương dẫn truyền, một sự cố định đầu của chi được hiển thị trong 4 tuần. Trong trường hợp hư hỏng bất thường, các biện pháp traction được thực hiện đầu tiên, và sau đó chúng bắt đầu bất động. Trong một số trường hợp, cần can thiệp phẫu thuật.

Đối với gây tê của vùng bị ảnh hưởng, cũng có một số hạn chế. Ví dụ, liều gây mê nên được chọn ít nhất. Nếu không, khả năng xảy ra các phản ứng phụ không mong muốn dưới dạng hạ huyết áp hoặc chóng mặt tăng lên. Điều trị cũng bao gồm việc chỉ định tất cả các bệnh nhân không có ngoại lệ một số loại thuốc. Trước hết, đây là những chất bổ sung canxi và thuốc để cải thiện lưu thông máu. Ảnh hưởng tích cực từ chúng sẽ trở nên đáng chú ý khi gãy xương cổ vai bắt đầu phát triển cùng nhau.

Ở người cao tuổi, thời gian hồi phục sau một thương tích không biến chứng là khoảng 2-3 tháng. Chiều dài của giai đoạn phục hồi chủ yếu là do điều kiện chung của bệnh nhân, hoạt động động cơ đủ. Giai đoạn này tăng đáng kể nếu nạn nhân có vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng. Trong số rất nhiều bệnh lý kinh niên, nguy cơ lớn nhất là bệnh tiểu đường.

Can thiệp phẫu thuật hiếm khi được kê toa cho những bệnh nhân cao tuổi bị gãy cổ vai. Phục hồi chức năng, và trong trường hợp này, là khá dài. Theo quy định, thời hạn của nó là khoảng ba tháng. Với những can thiệp như vậy, nguy cơ phát triển các biến chứng nhiễm trùng tăng lên đáng kể. Sự khởi đầu của huyết khối tắc nghẽn ở tuổi này thường dẫn đến tử vong.

Gãy cổ tử cung và hậu quả của nó

Các biến chứng sau thương tích này rất phổ biến. Chúng có thể phục vụ như là kết quả của việc điều trị không thích hợp (gãy xương không hợp nhất, chứng giả mạc). Đôi khi hậu quả tiêu cực của chấn thương là do ảnh hưởng rất lớn đến khu vực vai. Ví dụ, gãy xương thường làm hỏng dây chằng và gân, cơ và kết mạc thần kinh. Hậu quả là xuất huyết xảy ra, rối loạn chức năng hoặc thần kinh ở chân tay bị thương.

Để loại trừ khả năng xảy ra các biến chứng trên, cần phải tìm ngay sự giúp đỡ y tế có chất lượng nếu bạn nghi ngờ chấn thương. Sau khi kiểm tra, bác sĩ sẽ có thể kê toa điều trị đầy đủ, nếu cần. Cần chú ý đặc biệt đến quá trình khôi phục. Trong trường hợp gãy xương phức tạp, tốt hơn là nên liên hệ với một trung tâm điều trị chuyên khoa chuyên biệt, mà các chuyên gia sẽ có thể lựa chọn chương trình hiệu quả nhất để bình thường hoá công việc của bàn tay.