"Endoxane": hướng dẫn sử dụng, các đối tác thực tế, nhà sản xuất

Ma túy "endoxane" dùng để chỉ một nhóm các chất chống khối u. Tùy thuộc vào hình thức phát hành nó có thể được sử dụng đường uống hoặc parenterally. Những loại thuốc chỉ định và trong những gì liều lượng, giải quyết chỉ bác sĩ trên cơ sở trong các trường hợp thực tế của tình trạng bệnh nhân.

Thành phần và tính chất của thuốc

Các thành phần hoạt chất chính của thuốc "endoxane" hướng dẫn sử dụng đề cập đến cyclophosphamide. Một viên nén chứa 50 mg của nó. Thuốc dùng để chỉ một nhóm các thuốc chống ung thư và là một viên hai mặt lõm với một phong bì màu trắng và cốt lõi của màu sắc tương tự. Như thêm các thành phần dược phẩm hoạt động bao gồm canxi cacbonat và hydro phosphat, natri karamellozu, glycerol, gelatin, lactose, tinh bột ngô, macrogol, magnesi stearat, polysorbate, sucrose, talc, silica và titan.

các dược của thuốc là gì?

Các hoạt động chất ma túy chính, cụ thể là cyclophosphamide, alkyl hóa và có tác dụng kìm tế bào. Bởi bản chất của nó, nó gần khí mù tạt, nitơ bị tương tự của nó.

Cơ chế tác dụng của cyclophosphamide dựa trên sự hình thành của crosslinks giữa các phân tử DNA và RNA và các cơ quan tổng hợp protein ức chế.

Dược động học của thuốc

Các thành phần hoạt chất chính "endoxane" thuốc có mức độ gần như hoàn toàn khả năng hấp thụ từ đường tiêu hóa. nồng độ của nó trong máu sau khi uống và tiêm tĩnh mạch đều giống nhau. trao đổi chất cyclophosphamide xảy ra chủ yếu ở gan, nơi chịu ảnh hưởng của cơ chế microsome oxidase là sự hình thành các chất chuyển hóa alkyl hóa hoạt động. Một số trong số họ được chuyển đổi thành các hình thức hoạt động, một nhóm khác được chuyển vào tế bào, nơi mà các hành động enzym của phosphatase chuyển thành các chất có đặc tính gây độc tế bào.

Mức độ liên kết của các hình thức ban đầu của thuốc với protein huyết là không đáng kể và là 12-14%. Tuy nhiên, chỉ số tương tự của các chất chuyển hóa đã tương đương với 60%.

cyclophosphamide sản xuất bởi bài tiết qua thận chủ yếu dưới dạng các chất chuyển hóa. Khoảng 5-25% thuốc được đào thải ở dạng ban đầu của nó trong nước tiểu và mật.

Thông số T1 / 2 trong các loại thuốc tương đương 7 giờ cho người lớn và 4 giờ đối với trẻ em.

Trong những liều dùng thuốc?

Ma túy "endoxane" ở dạng viên nén uống trước bữa ăn hoặc nửa giờ sau khi ăn, sau 2 giờ.

Do thực tế rằng các sản phẩm dược phẩm bao gồm trong số lượng lớn các phác đồ hóa trị liệu, chế độ lựa chọn của chính quyền và liều lượng bác sĩ cứu xét riêng biệt.

"Endoxan" - tablet - hướng dẫn khuyến cáo liều 1-3 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, có thể là 50-200 mg cyclophosphamide trong 24 giờ. Thời gian điều trị là 2-3 tuần.

Nếu thuốc được thực hiện cùng với các thuốc khác có đặc tính chống khối u, liều lượng của tất cả các yếu tố của liệu pháp trải qua sự điều chỉnh.

Có thể có một quá liều?

Sự hiện diện của một thuốc giải độc đặc trong việc chuẩn bị "endoxane 'hướng dẫn sử dụng chưa được xác nhận. Trong trường hợp vượt quá liều mong muốn khuyến khích cho điều trị duy trì như điều trị thích hợp các bệnh truyền nhiễm, triệu chứng cai nghiện trên tim và loại bỏ suy tủy.

Như một loại thuốc được kết hợp với các loại thuốc khác?

Nếu bệnh nhân có phương tiện kích thích quá trình oxy hóa microsome trong gan, sau đó điều trị kết hợp với thuốc "endoxan" hướng dẫn chỉ tăng tổng hợp các chất chuyển hóa có hoạt tính alkyl hóa, giảm chu kỳ bán rã của cyclophosphamide và tăng hiệu quả của nó.

thuốc này ức chế hoạt động men cholinesterase và con đường trao đổi chất cocaine, tăng độc tính của nó, và làm tăng hiệu quả của suxamethonium.

Nếu "endoxane" sử dụng cùng với "Allopurinol" rằng có tăng tác động tiêu cực của nó đối với tủy xương.

Trong trường hợp điều trị đồng thời với cyclophosphamide, colchicin, probenecid, bác sĩ sulfinpyrazone thường sửa chữa liều thuốc chống bệnh gút. Này được kết hợp với tăng nguy cơ bệnh thận trong một ứng dụng doanh "endoxane" với ma túy uricosuric.

Cyclophosphamide làm giảm các yếu tố tổng hợp trong gan, chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu và tiểu cầu sản xuất, tuy nhiên, trong khi điều trị bằng thuốc chống đông máu làm giảm hoạt động của cái sau.

Bệnh nhân dùng các "endoxan" hướng dẫn thủ thuốc khuyến cáo một chế độ ăn uống bao gồm nước ép bưởi, vì nó chứa các thành phần vi phạm hiệu quả kích hoạt và các thành phần hoạt chất chính của thuốc.

Khi đồng quản lý với cyclophosphamide "Doxorubicin" hoặc "daunorubicin" được khuếch đại hiệu ứng độc cho tim của các thuốc này.

Kết hợp với ức chế miễn dịch khác, chẳng hạn như "Azathioprine" "Tacrolimus", "Chlorambucil", "UBCKNN", "Merkapturin" dẫn đến sự gia tăng sự xuất hiện của nhiễm trùng thứ phát và loại khối u.

Trong trường hợp sử dụng chung "endoxane" và "Lovastina" ở bệnh nhân cấy ghép tim có thể là nguy cơ tiêu cơ vân và suy thận ở dạng cấp tính.

Nếu điều trị với cyclophosphamide kết hợp với mielosupressantami hoặc với xạ trị, nó có thể để đạt được chức năng tủy xương ugneeniya.

Đồng thời tiếp nhận "endoxan" với cytarabine liều cao trong thao tác chuẩn bị để cấy ghép tủy xương làm tăng tỷ lệ mắc bệnh cơ tim gây tử vong.

Làm thế nào để thuốc này về chức năng sinh sản?

Ma túy "endoxane" lời chứng kiên nhẫn chứng minh điều đó, có thể gây vô sinh ở những bệnh nhân của cả hai giới, có thể là không thể đảo ngược.

Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ vô kinh xảy ra, nhưng đều đặn kinh nguyệt thường hồi phục trong vòng vài tháng sau khi điều trị với cyclophosphamide. Nếu điều trị được thực hiện ở bé gái trước tuổi dậy thì, độ lệch trong sự phát triển của những biểu hiện tình dục phổ thông đã được quan sát. Kinh nguyệt bình thường, khả năng sinh sản bị mất.

Trong điều trị nam ma túy hướng dẫn "endoxane" chỉ ra rằng trong một số trường hợp đã được báo cáo không còn tinh trùng hoặc oligospermia. Điều này là do sự gia tăng sản xuất gonadotropins với tốc độ phát hành testosterone. mức độ ham muốn tình dục và hiệu lực ở nam giới không bị giảm đi. Nếu điều trị với cyclophosphamide được sản xuất ở các bé trai trước tuổi dậy thì, những biểu hiện sinh dục thứ phát obazovanie đã xảy ra bình thường. Tuy nhiên, trường hợp không còn tinh trùng, oligospermia và nâng cao gonadotropins đã được ghi nhận. Nó cũng có thể xảy ra teo tinh hoàn. Điều đáng chú ý là không còn tinh trùng có thể đảo ngược, mặc dù sự phục hồi các chức năng có thể xảy ra trong vòng một vài năm sau khi kết thúc điều trị.

các tác dụng phụ của thuốc là gì?

Dùng thuốc "endoxane 'hướng dẫn sử dụng được xác nhận, nó có thể gây ra một số rối loạn của hệ thống hemopoietic:

• Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung - khá thường xuyên.
• Ít phổ biến hơn là thiếu máu và giảm tiểu cầu.

Sau 1-2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân chỉ việc giảm tối đa bạch cầu và tiểu cầu trong máu. Những thông số này được khôi phục lại bình thường trong vòng 7-10 ngày kể từ khi kết thúc điều trị.

Trong điều trị với cyclophosphamide có thể gây ra phản ứng phụ ở đường tiêu hóa:

• Buồn nôn và nôn.
• Anorekisya.
• Viêm miệng.
• Đau ở vùng bụng.
• Phân bất thường.
• Vàng da.
• viêm đại tràng xuất huyết.

Hiếm khi xảy ra rối loạn chức năng gan liên quan đến gia tăng hoạt động của các enzyme và nồng độ bilirubin tăng. Khá một nhóm lớn các bệnh nhân có thiếu máu bất sản và nhận liều cao "endoxane" hoặc kết hợp nó với busulfan, nói tĩnh mạch gan endoflebit. Hiện tượng này có thể xảy ra 1-3 tuần sau khi cấy ghép tủy xương và được thể hiện trong một sự gia tăng mạnh về khối lượng cơ thể, cổ trướng, gan và bilirubin máu, bệnh não gan.

Trước khi thuốc có thể gây ra các phản ứng không mong muốn với da:

• Rụng tóc có thể đảo ngược.
• Phát ban.
• Các sắc tố của da và móng tay.

Nó cũng có thể được kích hoạt bởi một sự vi phạm của hệ thống tiết niệu trong điều trị ma túy "endoxane". Hướng dẫn, đánh giá của các bác sĩ và bệnh nhân để chỉ trạng thái khác nhau:

• Viêm bàng quang kết hợp với xơ hóa bàng quang (hoặc không có nó).
• viêm niệu đạo xuất huyết.
• hiện tượng hoại tử ống thận cho đến khi chết.

Trong nước tiểu, bệnh nhân có thể được phát hiện bởi các biểu mô của bàng quang tiết niệu. Nếu hình thức của xuất huyết viêm bàng quang nặng, ngừng dùng thuốc. Phòng ngừa tốt nhất của tình trạng này là thuốc "mesna". Nếu "endoxan" liều tăng lên, có thể phát triển rối loạn chức năng thận như thận và giperurekemii.

Nếu bệnh nhân có mức độ nghiêm trọng của suy giảm miễn dịch, sau đó điều trị cyclophosphamide có thể gặp nhiễm trùng nghiêm trọng.

Cũng có thể phát triển các tác dụng phụ sau đây:

• Trên tim (liều cao), mức độ nghiêm trọng của suy tim.
• xơ hóa phổi, chất kẽ.
• Gián đoạn sinh tinh và oogenesis, đảo ngược và vô sinh không thể đảo ngược.
• Sự phát triển của u ác tính thứ phát như ung thư bàng quang, mieloproliferatsiya và lymphoproliferation.
• Dị ứng như nổi mẩn, ngứa, mề đay, đôi khi trong các hình thức của một phản ứng phản vệ.
• Poor lành vết thương.
• Mặt đỏ bừng, đổ mồ hôi, đau đầu.

Sự tồn tại của các tác dụng phụ nghiêm trọng từ dùng thuốc luôn đặt ra câu hỏi về những lợi ích có thể chống lại những rủi ro có thể cho các bệnh nhân.

Mà bệnh kê toa thuốc này?

Máy tính bảng "endoxan" có thể được gán cho bệnh nhân nếu nó có các bệnh sau đây:

• bệnh Hodgkin.
• Đa u tủy.
• ung thư vú.
• u lympho lymphoblastic ở dạng cấp tính hoặc mãn tính.
• loại u lympho không Hodgkin.
• Retinoblastoma.
• Nguyên bào thần kinh.
• Bệnh nấm nhân vật gribkovidnogo.

Nó chỉ ra sự chấp nhận của các ứng dụng trong điều trị chống ung thư phức tạp gắn liền với ma túy hướng dẫn "endoxane". Các nhà sản xuất khuyến cáo rằng nó bao gồm trong việc điều trị ung thư cổ tử cung và ung thư bàng quang, ung thư phổi và ung thư tuyến tiền liệt, sacôm và reticulosarcoma, bệnh Ewing và Wilms.

Thuốc cyclophosphamide dựa trên có thể được sử dụng như bệnh ức chế miễn dịch tiến triển tự miễn như, vảy nến và viêm khớp dạng thấp, thiếu máu tán huyết, bệnh collagen, hội chứng thận hư, cũng như để tránh thải ghép.

Khi thuốc được chống chỉ định?

Các thuốc chữa bệnh "endoxan" có một chống chỉ định trọng lượng, bao gồm:

• Mang thai và cho con bú.
• Viêm bàng quang.
• Nhiễm trùng ở dạng hoạt động.
• Vi phạm các chức năng tủy xương phát âm là hình thức.
• Sự hiện diện của quá mẫn cảm với các chất ma túy cơ bản và bổ sung.
• bí tiểu.

các bác sĩ chăm sóc đặc biệt quy định thuốc trong bệnh về tim, thận và gan, nặng, bệnh gout, tuyến thượng thận, sự hiện diện của các quá trình xâm nhập vào tủy xương, nefrourolitiaze.

hướng dẫn cụ thể trong điều trị

Trong khi nhập tiêu đề "endoxan" vào máu kiểm soát bắt buộc (bạch cầu trung tính và số lượng tiểu cầu) và nước tiểu (sự hiện diện của các tế bào máu đỏ) của một bệnh nhân.

nó được khuyến khích để không tiếp tục điều trị "endoxane" có nghĩa là trong một số trường hợp. Hướng dẫn về việc sử dụng thuốc khuyến khích để làm như vậy theo các điều kiện sau đây:

• chỉ số biểu hiện viêm bàng quang.
• Giảm nồng độ của bạch cầu và tiểu cầu với các giá trị quan trọng.
• Sự xuất hiện của nhiễm trùng (chỉnh liều là có thể).

Nếu "endoxane" được sử dụng ở liều cao, bệnh nhân được kê đơn thuốc, "Meena" cho công tác phòng chống loại xuất huyết viêm bàng quang.

Trong điều trị bằng thuốc này nên ngưng uống rượu và sử dụng phương pháp đáng tin cậy của biện pháp tránh thai.

Nếu bệnh nhân được gán "endoxan" trong 10 ngày sau khi phẫu thuật với gây mê toàn thân, bác sĩ gây mê được thông báo về việc này.

Sau khi tuyến thượng thận thực hiện điều chỉnh liều "endoxane" và thuốc corticosteroid khác.

tương tự ma túy

Nếu có chống chỉ định và rủi ro nghiêm trọng, sau đó đề nghị từ bỏ uống thuốc "endoxane" hướng dẫn. Chất tương tự có thể được quy định bởi một bác sĩ như một sự thay thế phù hợp. Trong đó:

• "Ledoksin".
• "Cyclophosphamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamide - Teva".
• "Cyclophosphamide -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Những thông tin này là một phiên bản đơn giản hóa của các hướng dẫn để thuốc "endoxane". Mục đích của loại thuốc này chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ tham dự.