Đám rối cổ tử cung và các chi nhánh: cấu trúc và chức năng

Rất khó để đánh giá quá cao tầm quan trọng và tầm quan trọng của đám rối cổ tử cung. Chi nhánh điều khiển một phần của các cơ hô hấp và đảm bảo phù hợp với các tài liệu tham khảo chức năng của cơ bắp cổ. Do đó, các bệnh lý của đám rối cổ tử cung trong những chức năng quan trọng có thể bị giảm sút.

cơ thể học

đám rối cổ tử cung được ghép nối với một phức hợp hình thành bởi các chi nhánh phía trước của rễ thần kinh cột sống cổ tử cung trên. Chi nhánh bổ sung bởi ba vòng arcuate nối cuống tạo thành đám rối.

Một số nguồn kết hợp nó với một vai bao gồm một nửa dưới của rễ thần kinh cổ tử cung và hai ngực trên. Trong các nguồn nêu đám rối cánh tay cervico-bao gồm các dây thần kinh cột sống phân đoạn cột sống cổ tử cung, và hai dây thần kinh cột sống ngực trên.

địa hình

Kiến thức về địa hình của đám rối cổ tử cung giúp hiểu được các điều kiện y tế dẫn đến sự rối loạn chức năng của bộ rễ. Đối với các chuyên gia, thông tin này rất có giá trị vì, biết chiếu của đám rối, nó dễ dàng hơn để tránh những tác động tiêu cực đối với ông trong thủ tục y tế khác nhau.

đám rối cổ tử cung nằm ở cấp độ của bốn đốt sống trên cùng của cột sống cổ tử cung. Được bao phủ với phía bên và cơ sternocleidomastoid phía trước, nó thuộc về front-side của nhóm các cơ bắp cổ sâu.

Cấu trúc và Chức năng

Kể từ khi chi nhánh đám rối cổ tử cung chứa cả hướng tâm và ly tâm các sợi thần kinh, họ hoạt động như một chức năng nhạy cảm và động cơ.

Theo đó, với sự thất bại của các cấu trúc của đám rối cổ tử cung sẽ bị ảnh hưởng cả các khu vực này.

chi nhánh vận động

Cơ bắp hoặc động cơ dây thần kinh đám rối cổ tử cung, phân nhánh ở các cơ bắp cổ lân cận, dẫn đến phong trào của họ; và ngoài ra, tham gia vào sự hình thành của các vòng cổ cái gọi là bao gồm các chi nhánh giảm dần của các dây thần kinh hypoglossal , và các sợi thần kinh, kéo dài từ thư mục gốc của đám rối thần kinh. Chức năng của nó là để innervation của cơ bắp, nằm ở phía dưới đối với xương móng với.

Cũng cần phải nói rằng, và hình thang, và cơ bắp sternocleidomastoid cũng được phân bố bởi các sợi thần kinh, kéo dài từ gốc động cơ của đám rối cổ tử cung.

cảm nhận bộ phận

Nhạy cảm cổ tử cung đám rối innervation được cung cấp bởi cái gọi là da chi nhánh, cụ thể là một dây thần kinh tai lớn, thần kinh dây thần kinh cổ tử cung và thượng đòn ngang chỏm đầu nhỏ.

thần kinh cơ hoành

Đây là một chi nhánh của đám rối cổ tử cung, trong đó có một tính năng thú vị: như một phần của các dây thần kinh cơ hoành có cả sợi cơ, phân nhánh ở cơ hoành và gây ra nó để di chuyển, và nhạy cảm, cung cấp innervation vào màng tim, màng phổi và màng bụng.

thần kinh này được công nhận là chi nhánh quan trọng nhất của những người tạo ra các đám rối cổ tử cung, theo chỉ dẫn để cơ hoành, và nó chắc chắn sẽ dẫn đến mất liệt khẩu độ khác nhau mức độ nghiêm trọng hoặc tê liệt. Như một điều kiện được thể hiện trên lâm sàng suy hô hấp, tăng đến nặng của nó.

Trong một số trường hợp, khi đám rối cổ tử cung bị ảnh hưởng, và đặc biệt, bệnh lý thần kinh cơ hoành biểu hiện co giật clonic ở cơ hoành, mà bề ngoài ra dáng như một nấc cục.

cung cấp máu

Các nguồn chính của cấu trúc sức mạnh của phần trên của cột sống cổ tử cung là chi nhánh nhỏ của động mạch đốt sống, trong đó, lấy nguồn gốc từ động mạch dưới đòn, tăng dọc theo cột sống lên, nhập vào trong khoang sọ, và đem lại cho toàn bộ cành chiều dài của nó đối với việc cung cấp máu tới các cấu trúc giải phẫu của cột sống cổ tử cung.

Các bệnh lý của đám rối cổ tử cung

Các dấu hiệu của đám rối cổ tử cung xuất hiện trong hình thức vận động, cảm giác và rối loạn dinh dưỡng. Sự phức tạp là do sự kết hợp của các triệu chứng trong sự hình thành của các sợi thần kinh có chức năng khác nhau. Vi phạm liên quan đến thực thi, mang đến cho các chi nhánh để phân bố các thần kinh đám rối cổ tử cung. Anatomy là như vậy mà với sự thất bại của mỗi rễ chịu đựng tất cả ba chức năng.

chấn thương càng tốt

1. Chấn thương, như trật khớp hoặc subluxation của đốt sống cổ tử cung, vết bầm tím hoặc thương tích sinh ở trẻ sơ sinh.
2. Hội chứng nén trong khối u nén, mảnh xương, tụ máu hoặc băng (nếu vẽ sai chi cố định).
3. tổn thương viêm nhiễm có thể trải qua đám rối cổ tử cung của dây thần kinh cột sống sau khi bị nhiễm trùng (nhiễm trùng herpes, tổn thương giống như cúm, viêm họng, bệnh giang mai).
4. nguyên nhân độc hại của plexitis thư cổ tử cung. một hiện thân như vậy là có thể với hệ thống tổn thương lạm dụng rượu, hoặc trong trường hợp ngộ độc kim loại nặng.
5. hạ thân nhiệt nặng (thân nhiệt) có thể gây ra tình trạng viêm của thân thần kinh.
6. thất bại dị ứng hoặc tự miễn khi ảnh hưởng tích cực của các tế bào hệ miễn dịch nhầm gửi đến mô thần kinh của chính mình trong cơ thể.
7. bệnh hệ thống mãn tính dẫn đến suy dinh dưỡng của thân thần kinh.

biểu hiện

Trong số tổn thương và các bệnh của đám rối cổ tử cung có thể được xác định:

• Đơn phương.
• Song phương.

Tất cả các trường hợp phá hoại và đám rối cổ tử cung chi nhánh, đặc trưng bởi một động cơ, cảm giác và rối loạn dinh dưỡng của innervation trong vùng tương ứng. Bệnh đi trong giai đoạn tiếp theo của sự phát triển:

• giai đoạn đau đầu. Biểu hiện liên quan đến sự kích thích của các thân thần kinh. Điển hình là sự khởi phát cấp tính của cơn đau dữ dội trong sự xuất hiện của phía dưới của khuôn mặt tỏa đến tai và vùng chẩm, cũng như không ổn định tỏa ra cánh tay xuống ngón tay. Localization đau tương ứng với bên bị ảnh hưởng. Tỷ lệ mắc bệnh tăng đáng kể với các phong trào hoạt động và thụ động; tình trạng hòa bình có thể mang lại một số cứu trợ, nhưng cơn đau ở phần còn lại, và thậm chí vào ban đêm, không biến mất hoàn toàn. Đau kèm theo dị cảm, làm mát của các rối loạn da và sự nhạy cảm nhiệt độ trong vùng bị ảnh hưởng innervation rễ thần kinh.
• giai đoạn liệt. Bước liệt và tê liệt (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương) được đặc trưng bởi các dấu hiệu thần kinh cổ tử cung rối loạn chức năng cấu thành đám rối cổ tử cung. Do tổn thương của thần kinh cơ hoành và quan sát trục trặc, do thiếu sự phối hợp của các cơ bắp, khó khăn với hành vi vi phạm khạc ra đàm; rối loạn giọng nói, hơi thở - cho đến khi khó thở nặng và trong trường hợp nặng, rối loạn hô hấp, lên đến suy hô hấp. rối loạn dinh dưỡng gây ra sưng và màu xanh của da, thay đổi turgor của họ; Bên cạnh đó, khiếm đổ mồ hôi hướng tăng cường nó. Một khoảng thời gian dài của bệnh có khả năng dẫn đến những thay đổi teo cơ bắp của vai tráng, mà kết quả trong hình nữa là xáo trộn thói quen của khớp vai; hoặc liệt cơ ở cổ, mức độ nghiêm trọng nghiêm trọng dẫn đến sự mất mát của các cơ bắp thư cổ tử cung có thể thực hiện chức năng của họ: người đứng đầu của bệnh nhân trong những trường hợp nghiêm trọng có thể nghiêng về phía trước sao cho cằm tiếp giáp với xương ức. Khi tổn thương sâu như vậy hoạt động phong trào thông qua các cơ bắp bị ảnh hưởng là không thể; một cách độc lập ngẩng đầu lên để bệnh nhân có thể không.
• Bước giảm. Ở giai đoạn này, rối loạn chức năng thần kinh bắt đầu dần dần hồi phục. Trong một số trường hợp, thu hồi đã được quan sát không đầy đủ, với hiện tượng dư trong các hình thức liệt hoặc tê liệt của thiết bị ngoại vi-type (chất chậm chạp), và những thay đổi teo cơ bắp (từ ngữ trong chẩn đoán các hiệu ứng còn lại theo hình thức liệt ngoại biên nên chứa một dấu hiệu của các rễ thần kinh bị ảnh hưởng).

hiệu ứng còn lại:

• Chậm chạp (ngoại biên) liệt hoặc tê liệt các cơ bắp ở cổ và vai tráng, xáo trộn thói quen của khớp vai và tư thế đứng đầu đặc trưng do cơ bắp cổ yếu.
• Rối loạn trương lực cơ; chuột rút và co thắt trong các chi nhánh của đám rối phân bố các nhóm cơ bắp thư cổ tử cung.
• rối loạn cảm giác theo hình thức dị cảm và mẫn cảm đau ở khu vực của đám rối innervation giác quan.
• rối loạn dinh dưỡng của da và các mô mềm trong các lĩnh vực bị ảnh hưởng.

gây tê

Cổ tử cung đám rối gây mê cho phép phẫu thuật trên cổ, tuyến giáp, mạch máu brachiocephalic nhóm chấn thương, vết thương đạn bắn, ung thư.

Kể từ khi cổ phía trước theo đường trung tuyến chi nhánh đám rối cổ tử cung anastomose, gây mê rễ nhạy cảm đằng sau cạnh sternocleidomastoid cơ bắp nên được thực hiện với cả hai bên. Điều này cho phép bạn thực hiện gây mê trong đó có biện pháp can thiệp lớn trên các lớp sâu của các mô của cổ (bao gồm laryngectomy, loại bỏ các khối u ung thư).

Để tăng cường hiệu quả của các ngành gây mê của đám rối cổ tử cung, cho phép thêm bề mặt chặn chi nhánh thần kinh, phải đối mặt với mặt trước của cổ.

Để cam kết tất cả các thao tác gây mê thực hiện cách tiếp cận trước, vì việc sử dụng truy cập bên (phun dung dịch thuốc tê vào khoang dưới màng cứng) gắn liền với một xác suất cao của một biến chứng khá nghiêm trọng, vì vậy các kỹ thuật tiếp cận bên, không sử dụng các tính năng.