Chăm sóc mở khí quản trong chăm sóc đặc biệt

Chăm sóc bệnh nhân với một khí quản được thực hiện tại một bệnh viện sau khi bản dịch của ICU bệnh nhân. Thông thường, một khí quản được áp đặt trên con đường dẫn của không khí nếu cần thông gió.

Chỉ định các thủ tục

Thực hiện mở khí quản trong điều kiện tĩnh phù hợp nhất liên quan đến việc lựa chọn phương pháp tối ưu và bóc tách cẩn thận của homeostasis khí quản. Thường được dùng để gây mê phẫu thuật hoặc nội khí quản tại chỗ áp dụng giải pháp novocaine.

Nhu cầu phẫu thuật mở khí quản để thở ra:

• trong trường hợp thở máy kéo dài;
• trong sự hiện diện của các rối loạn hành tủy;
• mà không có khả năng thấm không khí tự do của con đường dẫn bằng cách khác;
• hiệu quả thấp thở vệ sinh;

Kỹ thuật mở khí quản

Hoạt động của mở khí quản thở đòi hỏi một số loại dao mổ - tổn thương lớp bên ngoài của da và khí quản bị rạch. Ngoài ra trong quá trình áp dụng: trượt móc, rãi của da và cơ bắp, clip, gạc vô trùng và khăn lau.

Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa với đầu ngửa ra sau. Da trên bề mặt của khí quản được khử trùng bằng cồn, thuốc sát trùng, dung dịch iốt và lau cẩn thận bằng vải vô trùng.

Trong quá trình áp dụng cắt dọc từ sụn giáp đến mép trên của xương ức. Hơn nữa, theo hướng ngang được cắt fascia, và sau đó sử dụng bộ nói trên MEDINSTRUMENT xảy ra cơ razdvizheniya và phát hành của khí quản. Scalpel thủng khí quản được mổ xẻ và việc loại bỏ một nắp nhỏ mô, đủ để thích ứng với ống thở.

cạnh khí quản miễn phí ở những nơi cắt nắp khâu lên da, góp phần thay đổi ống mở khí quản. Mặc dù một kỹ thuật khá phức tạp bạn thực hiện một khí quản, một thủ tục rất thuận tiện vì đặt nội khí quản trước khi bệnh nhân.

Sự lựa chọn của ống

Đáng tin cậy, chăm sóc cẩn thận của một khí quản trong chăm sóc đặc biệt cần thiết trong việc lựa chọn một ống phù hợp, sự lựa chọn trong số đó phụ thuộc vào hoàn cảnh. Hiện nay mua rộng rãi ống kim loại kép với một cuff. Nó cũng có thể sử dụng ống nhựa, áp lực trong đó được ổn định bằng phương tiện của xi-lanh đặc biệt.

lựa chọn đúng đắn của ống chất lượng cao cung cấp dịch vụ chăm sóc dễ dàng của một khí quản trong đơn vị chăm sóc đặc biệt mà không gây ra sự bất tiện không cần thiết cho bệnh nhân. Trong việc lựa chọn một biến chứng ống không phù hợp thường xảy ra như một sự tắc nghẽn của lumen nhầy khô dày. Do đó, sự lựa chọn của mình nên để cho các chuyên gia.

ống dịch vụ khí quản

Trong trường hợp của ống kim loại đòi hỏi phải khai thác các ống bên trong ít nhất một lần một ngày để làm sạch và chuẩn bị điều trị khử trùng. Tuy nhiên, phần bên ngoài của sự thay đổi ống là cực kỳ hiếm, không nhiều hơn một lần một tuần.

Cuff ống cho khí quản không nên cư trú ở bang thổi phồng. Định kỳ lấy ra từ đó không khí dư thừa và giữ ngủ khoảng 10 phút, sau đó quay trở lại không gian. Trước khi bắt tay vào túi hơi phục hồi phòng ngừa nên được loại bỏ một cách cẩn thận nội dung Skopje không liên quan của vùng hầu họng.

Đặc biệt là chăm sóc ostomy

chăm sóc định kỳ của một khí quản được thực hiện sử dụng vô trùng gạc và bông gạc. mô xung quanh sạch phong trào bán nguyệt ra ngoài. mô tiếp tục đánh giá các biến chứng và tổn thương nhiễm trùng.

Chăm sóc mở khí quản đòi hỏi ổ khóa thay thế trong trường hợp độ ẩm quá mức hoặc tích tụ bụi bẩn nghiêm trọng. Thực hiện các thủ tục thay thế nên nếu có bất kỳ sự giúp đỡ. Một người giữ ống ở một vị trí ổn định, và trợ lý của ông thay thế người nắm giữ ống.

Trong những ngày đầu tiên sau ca phẫu thuật đó là mong muốn chăm sóc cho khí quản và peristomalnoy khu vực trong khoảng thời gian 6-8 giờ. Đồng thời, bạn có thể thường xuyên thay băng gạc khi có nhu cầu. , Công cụ và chuẩn bị cho việc chăm sóc nên luôn luôn trong tầm tay.

Chăm sóc mở khí quản: Thuật toán

Đối với ống thay thế lần đầu tiên được sản xuất sau một vài ngày sau khi phẫu thuật. Hơn nữa, thủ tục nên được thực hiện lành nghề, kể từ thời điểm này là không đủ để tạo thành một lỗ thoát dày đặc.

Thuật toán của thủ tục:

• bệnh nhân được đặt trên lưng và ném đầu cô;
• thực hiện thanh lọc hoàn toàn các lỗ tracheobronchial;
• để loại bỏ đờm một bệnh nhân ho do nhân tạo;
• Nó được đưa vào ống khoang ống thông linh hoạt, sau đó tách ra mở khí quản ống;
• ống thay thế khiến loại bỏ các dây dẫn;
• Một đường ống mới được gắn chặt và cố định ở một vị trí ổn định;

Kết nối bệnh nhân với một khí quản cho thở

Thường chăm sóc cho bệnh nhân có tiền mở khí quản đòi hỏi một kết nối đến máy thở thở. thiết bị kết nối thông qua các ống trước đây thành lập với sự hiện diện của các hợp chất phụ trợ.

Với mục đích kết nối ổn định của bệnh nhân đến máy thở tiêu chuẩn ống có thể được thay thế bằng một ống nội khí quản hoặc thiết kế đặc biệt thiết kế truyền thống với một cuff bơm hơi. Trực tiếp đến các đơn vị tự cho ống thông gió được gắn vào phần cuối của tiêu chuẩn đặt ra các thiết bị.

biến chứng có thể

Chăm sóc mở khí quản thường dẫn để đối phó với những biến chứng nhất định có thể xuất hiện ngay sau khi hoạt động được hoàn tất, và mãi sau này, ngay cả ở trạng thái ổn định của bệnh nhân.

Biến chứng thường gặp nhất là sự xuất hiện của chảy máu, đặc biệt là nếu mở khí quản được thực hiện bằng cách sử dụng các công cụ có sẵn trong một vấn đề cấp bách, tại giường bệnh. Loại bỏ chảy máu quá mức có thể đụng kêu nén bởi cuff động mạch. Tuy nhiên, để tránh mất quá nhiều máu cho bệnh nhân cần được chuyên gia chăm sóc khẩn cấp.

Điều khoản dịch vụ chăm sóc cho khí quản cần được kiểm tra định kỳ của bệnh nhân để phát hiện một biến chứng khá trầm trọng như bệnh khí thũng dưới da. Nguyên nhân của cái sau có thể cài đặt không chính xác của ống khí quản.

Khác khá phổ biến phức tạp - tắc nghẽn đường thở có thể xảy ra một cách tự phát bất cứ lúc nào trong quá trình phục hồi chức năng của bệnh nhân. Thông thường sự nghiệp giáo dục triệu chứng tắc nghẽn trở thành một nút chai dày đặc, hình thành chất nhầy dày. Nếu khí quản được thực hiện bằng cách sử dụng ống bên trong, vấn đề có thể được loại bỏ bằng phương pháp lọc của nó. Giảm bớt tắc nghẽn bệnh nhân cũng cho phép thực hiện hút chân không đường.