Các triệu chứng của cường cận giáp, chẩn đoán và điều trị

Khá thường xuyên ở những bệnh nhân sau khi chẩn đoán các bất thường được phát hiện trong các tuyến cận giáp. Các triệu chứng của cường cận giáp thường không thể gây ra bất kỳ rắc rối. Thờ ơ, suy nhược, giảm hiệu suất, và táo bón - tất cả các rối loạn, người ta thường đổ lỗi cho sự mệt mỏi nói chung và chế độ ăn uống không đúng cách. Do đó, một bác sĩ điều trị đã có trong giai đoạn muộn của bệnh phát triển.

Về vấn đề này, nhiều người ngày nay quan tâm đến câu hỏi của cường cận giáp là gì. Các triệu chứng và điều trị nguyên nhân và tình tiết tăng nặng - đó là những khoảnh khắc quan trọng, trong đó đáng được nghiên cứu. Vậy điều gì đe dọa bệnh nhân mắc bệnh này và cách điều trị để cung cấp y học hiện đại?

thông tin ngắn gọn về các tuyến cận giáp và chức năng của họ

Cường cận giáp, triệu chứng và điều trị cho phụ nữ, cường cận giáp thứ phát, khủng hoảng hypercalcemic - là những thuật ngữ thường được kinh nghiệm của bệnh nhân. Nhưng trước khi chúng tôi thỏa thuận với nguyên nhân và triệu chứng của bệnh, nó là cần thiết để xem xét một số giải phẫu tính năng của cơ thể con người.

Hầu hết mọi người có hai cặp tuyến cận giáp, mà thường nằm trên bề mặt sau của tuyến giáp (đôi khi thậm chí nhúng vào trong vải của nó). Bằng cách này, 15-20% dân số có 3-12 tuyến. số lượng và vị trí của họ có thể thay đổi. Các tuyến có quy mô nhỏ, một vài mm trong kích thước, trọng lượng 20-70 mg.

tuyến cận giáp tiết ra một chất sinh học tích cực, cụ thể là parathyroid hormone, điều hòa quá trình trao đổi chất của phốt pho và canxi trong cơ thể. Với đủ lượng canxi trong máu hormone bắt đầu quá trình phát hành từ xương, cải thiện sự hấp thu của các mô ruột khoáng này và cũng làm giảm số lượng mà nói chung được bài tiết trong nước tiểu. parathyroid hormone cũng làm tăng sự bài tiết phospho khỏi cơ thể.

cường cận giáp là gì? dịch tễ học

Cường cận giáp là một bệnh trong đó có tăng tiết PTH từ các tuyến cận giáp. Đó là một căn bệnh mãn tính của hệ thống nội tiết, thường liên quan với tăng của hầu hết các tuyến hoặc hình thành các khối u trong các mô của họ.

Người ta nói rằng các triệu chứng của cường cận giáp ở phụ nữ ghi lại ba lần nhiều khả năng hơn so với quan hệ tình dục mạnh. Cho đến nay, một bệnh lý được coi là rất phổ biến. Nếu chúng ta nói về các bệnh nội tiết, sự phổ biến của cường cận giáp là lớn thứ ba (sau khi cường giáp và đái tháo đường).

biến đổi bệnh lý trong bối cảnh bệnh

Như đã đề cập, với sự gia tăng nồng độ trong máu của hormon cận giáp là một sự vi phạm của sự trao đổi chất canxi trong cơ thể - khoáng sản này bắt đầu có thể thấm ra khỏi xương. Đồng thời tăng và mức độ canxi trong máu. mô xương thay thế bằng xương xơ, mà tự nhiên dẫn đến một biến dạng của bộ máy hỗ trợ.

Các triệu chứng của cường cận giáp không chỉ vi phạm các cấu trúc xương. nồng độ canxi tăng trong máu thường dẫn đến sự hình thành vôi hóa trong các mô của cơ quan nội tạng. Ở nơi đầu tiên bởi sự xuất hiện của các khối u như bị bức tường mạch và thận. Hơn nữa, trong bối cảnh của kaltsiemii quan sát tăng huyết áp, tăng bài tiết trong dạ dày (thường dẫn đến loét) và rối loạn dẫn truyền trong các mô thần kinh, mà được đi kèm với suy giảm trí nhớ, suy nhược cơ bắp và trầm cảm.

Cường cận giáp: triệu chứng và nguyên nhân của dạng nguyên sinh

Trong phân loại hiện đại xác định một số nhóm bệnh này. Thông thường bệnh nhân được chẩn đoán cường cận giáp nguyên phát. Các triệu chứng liên quan đến tuyến tổn thương chính mình, và 85% nguyên nhân gây ra căn bệnh này là adenoma (khối u lành tính).

Nhiều ít có khả năng được tìm thấy trong các chẩn đoán của nhiều khối u. Thỉnh thoảng gây ra rối loạn tiết là một loại ung thư phát triển trong đa số trường hợp sau khi tiếp xúc của cổ và đầu. Giai đoạn đầu của bệnh được kèm theo các triệu chứng không đặc hiệu - điểm yếu, mệt mỏi, buồn ngủ, khó chịu. Đó là lý do tại sao bệnh nhân hiếm khi tìm sự giúp đỡ. Bệnh có thể phát triển trong những năm qua. Theo thống kê, hình thức chủ yếu của căn bệnh này trong hầu hết các trường hợp xảy ra ở phụ nữ trên nền của mãn kinh, cũng như ở người già.

Hình thức thứ yếu của bệnh và các tính năng của nó

cường cận giáp thứ phát - một căn bệnh phát triển trong tuyến chính lành mạnh. Tăng cường bài tiết hormone tuyến cận giáp xảy ra do các cấp thấp hơn của canxi trong máu, thường được kết hợp với các bệnh lý khác.

Trong hầu hết các trường hợp, giảm calci máu hoặc liên quan đến bệnh thận mãn tính nghiêm trọng hoặc kém hấp thu các chất dinh dưỡng (bao gồm canxi), thành ruột. PTH tăng sau khi cắt bỏ dạ dày, cũng như trên các nền tảng của chạy thận nhân tạo. Các nguyên nhân bao gồm còi xương và thiệt hại nghiêm trọng đến gan, được tháp tùng bởi một cuộc trao đổi của vitamin D.

bệnh đại học

cường cận giáp đại học xảy ra ở những bệnh nhân đã chuyển ghép thận, và việc cấy ghép đã thành công.

Như đã đề cập, các bệnh thận thường đi kèm với tăng nồng độ PTH. Thực tế là bệnh lý như vậy được đi kèm với tăng bài tiết canxi. giảm calci máu kéo dài có thể dẫn đến những thay đổi không thể thương lượng trong tuyến cận giáp. Ngay cả sau khi phục hồi hoàn toàn của các thông số thận ở những bệnh nhân vẫn quan sát được sự gián đoạn của các tuyến và tăng tiết hormone tuyến cận giáp.

Các hình ảnh trong lâm sàng cường cận giáp

Các triệu chứng của cường cận giáp rất đa dạng, bởi vì nó ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan. Hơn nữa, hình ảnh lâm sàng của bệnh phụ thuộc vào loài, giai đoạn của sự phát triển, sự hiện diện của các bệnh đi kèm, tuổi tác và thậm chí cả giới tính của bệnh nhân.

Các triệu chứng đầu tiên thường không đặc hiệu. Bệnh nhân báo cáo sự xuất hiện trạng thái mệt mỏi và suy nhược, chán ăn, buồn nôn liên tục xuất hiện. Hiện tại và sự dịu dàng trong các khớp. Kể từ sự gia tăng mức độ canxi làm thay đổi việc truyền xung thần kinh cơ, bệnh nhân xuất hiện và đau cơ - vì vậy phát triển cường cận giáp. Các triệu chứng của bệnh nhân lớn tuổi có xu hướng bao gồm, và yếu cơ. Bệnh nhân cảm thấy khó khăn để đứng dậy khỏi ghế, họ vấp ngã khi đi bộ, thường rơi.

Do sự yếu kém của các cơ bắp của chân thường phát triển bàn chân phẳng, đau ở chân khi đi bộ. Do thiệt hại của ống thận và rối loạn khả năng khác, đặc biệt là làm tăng lượng nước tiểu. Ở những bệnh nhân nặng giảm cân nhanh chóng do kém ăn và mất nước. Thiếu chất lỏng trong cơ thể ảnh hưởng đến tình trạng của da - nó trở nên khô, trở nên một màu đất. mất canxi thường dẫn đến nới lỏng và mất răng khỏe mạnh.

Những bộ xương không ngừng mất canxi và phốt pho. Hơn nữa, trong bối cảnh của bệnh quan sát sự hoạt hóa của hủy cốt bào, các tế bào có khả năng hòa tan xương. Hậu quả của việc tăng mức độ hormone tuyến cận giáp là một bệnh loãng xương tiến bộ.

Do sự suy giảm mật độ xương, gãy xương cho bệnh nhân không phải là hiếm. Hơn nữa, ngay cả gắng sức nhỏ hoặc căng thẳng có thể làm tổn thương xương. Xương thường không hợp nhất đầy đủ, tạo thành một cái gọi là "khớp sai." Quan sát dị dạng xương, đặc biệt là cột sống (gù cột sống, vẹo cột sống), ngực và xương chậu. Điều này, tất nhiên, ảnh hưởng đến hạnh phúc và sự nhanh nhẹn của con người. Cường cận giáp thường đi kèm với sự lắng đọng của uric axit tinh thể trong các khớp (bệnh gút).

Dư thừa canxi ảnh hưởng đến thận. Thông thường trong hệ thống pyelocaliceal được hình thành sỏi staghorn. Nếu không được điều trị, thường xuyên phát triển suy thận, trong đó, không may, là không thể đảo ngược - thường bệnh nhân đòi hỏi một cấy ghép thận.

Bệnh ảnh hưởng đến đường tiêu hóa và. Bệnh nhân phàn nàn về mất cảm giác ngon miệng, đầy hơi, táo bón, buồn nôn, đau bụng. Khi dư thừa canxi trong máu không loại trừ sự hình thành sỏi mật và ống tụy, dẫn đến sự phát triển của viêm tụy và viêm túi mật. Bằng cách này, các triệu chứng cường cận giáp ở phụ nữ thường trầm trọng hơn trong khi mang thai, nó là rất nguy hiểm không chỉ đối với người mẹ mà còn cho những đứa trẻ.

Tăng nồng độ canxi ảnh hưởng đến hệ thần kinh và thường gây ra những thay đổi về tinh thần. Bệnh nhân có thể nhận thấy thờ ơ, lo lắng và đôi khi trầm cảm mức độ nghiêm trọng khác nhau. Buồn ngủ, trí nhớ suy giảm và khả năng nhận thức. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, căn bệnh này được đi kèm bởi sự nhầm lẫn và rối loạn tâm thần cấp tính.

Cha mẹ thường hỏi những câu hỏi về làm thế nào để tìm kiếm cường cận giáp ở trẻ em. Các triệu chứng, điều trị và biến chứng trong trường hợp này đều giống nhau. Nhưng nếu chúng ta đang nói về hình thức chủ yếu của căn bệnh này, người ta thường gắn liền với các di sản di truyền. Nếu bệnh đã xuất hiện trong những tháng đầu tiên hoặc năm của cuộc sống, có sự chậm trễ trong phát triển thể chất và tinh thần của trẻ.

Cường cận giáp: chẩn đoán

Trong trường hợp này, đó là chẩn đoán vô cùng quan trọng. Các triệu chứng của cường cận giáp đang phát triển chậm, và đôi khi không tồn tại. Đó là lý do cho một sự khởi đầu tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu. Trong cuộc điều tra trong các mẫu máu có thể thấy tăng mức độ canxi và giảm lượng phốt phát. Khi nước tiểu tiết lộ một số lượng gia tăng của cả hai yếu tố. Nghiên cứu này được tiến hành hai lần - nếu họ đưa ra kết quả tương tự, thực hiện một xét nghiệm máu cho hormone tuyến cận giáp.

Tăng mức độ hormone chỉ ra sự hiện diện của cường cận giáp, nhưng vì điều quan trọng là không chỉ để thiết lập sự hiện diện của bệnh tật, mà còn để xác định nguyên nhân của nó. Để bắt đầu, siêu âm thực, giúp một chuyên gia để thấy sự gia tăng kích thước của tuyến cận giáp hoặc sự hiện diện của khối u. Bên cạnh đó tiến hành cộng hưởng từ và tính toán cắt lớp - các thủ tục cung cấp thêm thông tin chính xác.

Hãy chắc chắn để kiểm tra thận và hệ thống xương để tìm hiểu xem bệnh nhân có biến chứng.

khủng hoảng Hypercalcemic và điều trị của nó

Hypercalcemic khủng hoảng - một tình trạng cấp tính mà phát triển khi tăng mạnh trong mức độ canxi trong máu. bệnh lý như vậy dẫn đến sự nguy hiểm của cơ thể và trong 50-60% các trường hợp dẫn đến tử vong.

May mắn thay, cuộc khủng hoảng được coi là một biến chứng hiếm gặp của cường cận giáp. Nó có thể kích động một loạt các yếu tố, bao gồm nhiễm trùng, gãy xương khổng lồ, nhiễm trùng, nhiễm độc. yếu tố nguy cơ bao gồm mang thai, mất nước của cơ thể, và dùng thuốc nhất định, bao gồm cả các sản phẩm có chứa canxi và vitamin D, thuốc lợi tiểu thiazid. Bệnh nhân bị cường cận giáp phải cẩn thận làm theo chế độ ăn uống, loại bỏ các loại thực phẩm có nhiều chất canxi và vitamin D. Một vai trò trong sự phát triển của cuộc khủng hoảng đóng một thiếu điều trị đầy đủ và chẩn đoán sai lầm.

khủng hoảng Hyperkalemic phát triển một cách nhanh chóng. Đầu tiên, bệnh nhân xuất hiện các rối loạn của hệ thống tiêu hóa, bao gồm đau cấp tính sắc nét bụng, nôn mửa, căng thẳng. Có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Bệnh nhân phàn nàn về đau xương và yếu cơ. Xuất hiện và các rối loạn của hệ thần kinh, từ trầm cảm và trầm cảm, rối loạn tâm thần kết thúc. Da người bệnh trở nên khô, ngứa.

Do rối loạn chảy máu phát triển có thể có của DIC. Có lẽ sự phát triển của sốc. Cái chết của bệnh nhân đến như là một kết quả của suy tim hoặc liệt cơ hô hấp.

Phương pháp điều trị cường cận giáp

Chúng tôi đã xem xét vấn đề cường cận giáp là gì. Các triệu chứng và điều trị trong trường hợp này hệ mật thiết với liên quan. Nếu chúng ta đang nói về hình thức chính của bệnh gắn liền với sự hình thành của một khối u, có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u. Các hoạt động được thực hiện không phải lúc nào. Thực tế là căn bệnh này có thể phát triển trong nhiều thập kỷ, mà không gây ra nhiều phiền hà cho bệnh nhân. Và bị nó chủ yếu là người già, tạo thêm khó khăn.

Một quyết định về sự cần thiết cho phẫu thuật lấy bác sĩ. Người ta tin rằng các hoạt động cần thiết khi một sự gia tăng mạnh mẽ về mức độ canxi trong máu (hơn 3 mmol / l) và bày tỏ bằng cách trục trặc của thận. Các chỉ dẫn cho các thủ tục là những viên đá trong hệ thống bài tiết, một mất mát đáng kể của canxi trong nước tiểu, sự hiện diện của các cuộc khủng hoảng hypercalcemic trong lịch sử và đánh dấu loãng xương.

Nếu bác sĩ đã quyết định không thực hiện việc loại bỏ một khối u hoặc ung thư (nếu phì đại), các bệnh nhân vẫn sẽ cần phải tiến hành kiểm tra thường xuyên - điều quan trọng là ít nhất 1-2 lần một năm để tiến hành các nghiên cứu về hệ thống xương thận và. Điều quan trọng là công tác giám sát liên tục về mức độ canxi trong máu, và huyết áp.

Đối với các thứ hình thức, việc điều trị của cường cận giáp là để loại bỏ các chính bệnh. thiếu hụt canxi trong máu có thể được loại bỏ bằng thuốc - bệnh nhân theo quy định thuốc có chứa khoáng sản hoạt động, và vitamin E. Trong trường hợp việc quản lý thuốc không cho hiệu quả mong muốn, phẫu thuật cắt bỏ các phần vú có thể được thực hiện.

Psevdogiperparatireoz và các tính năng của nó

Y học hiện đại được biết đến và cái gọi là psevdogiperparatireoz. Đây là một căn bệnh khá hiếm, được kèm theo các triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, các bệnh lý không liên quan đến công việc của hầu hết các tuyến cận giáp.

Bệnh nhân phát hiện các khối u ác tính có thể được định vị trong thận, phổi, vú, và các cơ quan khác. Những khối u chứa các tế bào có khả năng sản xuất vật liệu hoạt động, phương thức hoạt động tương tự như PTH. Với sự gia tăng như bệnh quan sát ở các cấp độ canxi máu do tan rã của mô xương. Đây là một bệnh cực kỳ nguy hiểm có thể gây tử vong.

Tiên lượng cho bệnh nhân

Bây giờ bạn biết làm thế nào để phát triển cường cận giáp. Các triệu chứng và điều trị của phụ nữ, đặc biệt là dòng chảy của bệnh ở trẻ em - đây là những câu hỏi quan trọng. Nhưng những gì dự đoán có thể được mong đợi? Kết quả phụ thuộc vào việc, vào những gì giai đoạn phát triển nó được phát hiện căn bệnh này.

Khi nói đến cường cận giáp tiểu học sớm, dự báo thuận lợi với điều trị kịp thời. Các triệu chứng của các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh biến mất sau một vài tuần. cấu trúc xương không thể phục hồi trong vài năm. Trong trường hợp nặng, biến dạng xương có thể kéo dài ở những bệnh nhân ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, nhưng không nguy hiểm.

Nếu có một bệnh thận mà ngay cả sau khi phẫu thuật có thể tiến triển thành suy thận. Trong mọi trường hợp nó là cần thiết để giám sát chặt chẽ tình trạng sức khỏe và trải qua khám nghiệm y khoa phòng ngừa.