Sức khỏe, Bệnh và Điều kiện
Các triệu chứng của bệnh bại liệt ở trẻ em và người lớn
Bệnh bại liệt - một nhiễm virus cấp tính xảy ra chủ yếu ảnh hưởng đến chất xám của não, gây ra sự phát triển của liệt và tê liệt. Các triệu chứng của bệnh bại liệt có thể được phát hiện ở trẻ em ở độ tuổi dưới 7 năm, nhưng nguy cơ nhiễm chúng, trong trường hợp nhất định, được duy trì và người lớn.
Một chút lịch sử
Bại liệt được đặc trưng bởi một bệnh nhiễm trùng cấp tính của dây và cuống não tủy sống dẫn đến sự phát triển của liệt và tê liệt, rối loạn hành tủy. bại liệt bệnh, các triệu chứng trong số đó đã được biết đến trong một thời gian dài, lây lan rộng rãi trong XIX, đầu của thế kỷ XX. Trong giai đoạn này, nó ghi lại một dịch khổng lồ của nhiễm trùng ở Mỹ và châu Âu. Bệnh bại liệt đã được mở vào năm 1908 Vienna, E. và K. Popper Landštejn, và tạo ra A. và J. Seybinom sống. Salk vắc-xin bất hoạt cho phép của 50 năm của thế kỷ trước, để làm giảm đáng kể số lượng các trường hợp khi những dấu hiệu được phát hiện bệnh bại liệt ở trẻ em.
động thái tích cực trong cuộc chiến chống lại nhiễm trùng này tiếp tục thông qua miễn dịch chủ động, triệu chứng thường gặp của bệnh bại liệt được lưu trữ chỉ ở các nước nekotoroyh - Pakistan, Afghanistan, Nigeria, Ấn Độ, Syria - trong khi năm 1988 con số của họ đạt 125. Số lượng các trường hợp cho giai đoạn này giảm từ 350 000 trường hợp (trong đó có 17.500 trường hợp tử vong) đến 406 trường hợp được xác định trong năm 2013. Tây Âu, Nga và Bắc Mỹ ngày nay là khu vực tự do của bệnh và triệu chứng của bệnh bại liệt được xác định đây chỉ là trường hợp lẻ tẻ.
người xúi giục
Bệnh bại liệt - một bệnh do virus. Lý do nó trở nên poliovirus, có liên quan đến các enterovirus. Xác định ba loại vi rút (I, II, III). Đối với các loại nhân và khỉ gây bệnh I và III. II có thể ảnh hưởng đến một số loài gặm nhấm. Virus RNA chứa, kích thước của nó là 12 nm. Ổn định trong môi trường - trong nước, nó có thể được lưu trữ lên đến 100 ngày trong sữa - 3 tháng, 6 tháng - các chất tiết của bệnh nhân. Thường des. có nghĩa là không hiệu quả, nhưng virus đang nhanh chóng vô hiệu hóa bằng nồi hấp, đun sôi, tiếp xúc với tia cực tím. Khi đun nóng đến 50 ° C Virus chết trong vòng 30 phút. Khi bị nhiễm trong thời gian ủ bệnh có thể được phát hiện trong máu, 10 ngày đầu tiên của bệnh - một bệnh phẩm họng và rất hiếm khi - trong dịch não tủy.
Cơ chế truyền
Các nguồn lây nhiễm trong bệnh bại liệt có thể là như một người đàn ông bị ốm, và hãng vi rút không có triệu chứng (trong một số trường hợp, các tàu sân bay có thể được giữ cho 3-5 tháng sau khi phục hồi). Virus này được phát hành vào môi trường với phân của người bệnh và chất nhầy mũi họng. Đối với bệnh bại liệt có liên quan con đường sau đây:
pin;
trong không khí;
phân-miệng.
Các phương tiện phổ biến nhất của truyền là phân-miệng - vi rút xâm nhập vào cơ thể thông qua ô nhiễm tay, đồ dùng, thực phẩm, nước. Ngoài ra nguy hiểm là chất nhầy phát hành từ các bệnh nhân hầu họng với 2 ngày kể từ khi căn bệnh này trong 2 tuần đầu tiên.
Sự nhạy cảm của virus là 0,2-1%, hầu hết các trường hợp là trẻ em dưới 7 năm. Tỷ lệ cao nhất xảy ra vào mùa hè và mùa thu.
yếu tố nguy cơ
Các yếu tố góp phần vào sự lây lan của nhiễm trùng có thể bao gồm:
thiếu thói quen vệ sinh của trẻ em;
mật độ dân số;
điều kiện vệ sinh kém, trong đó có vi phạm chế độ vệ sinh trong tổ chức;
bệnh thường xuyên (hơn 4 lần trong một năm) của đứa trẻ;
suy giảm miễn dịch;
mức thấp của chủng ngừa.
phân loại
Bại liệt được phân loại theo bản chất của hệ thần kinh:
hình thức nonparalytic - xảy ra mà không tổn thương đáng kể của hệ thần kinh - màng não, thất bại (nội tạng) inapparatnaya (không có triệu chứng và là virus, mà chỉ có thể được xác định bởi phòng thí nghiệm) hình dạng;
hình thức liệt.
Đổi lại, các hình thức liệt được phân loại theo vị trí của tổn thương. phân biệt:
hình dạng cột sống - đặc trưng bởi tê liệt nhao chân tay, thân cây, cơ hoành, cổ;
Pontina hình - tiền YL với mất hoàn toàn một phần biểu hiện trên khuôn mặt, chùng xuống khóe miệng ở phía bên của khuôn mặt, lagophthalmos;
hành tủy - được đặc trưng bởi bài phát biểu suy giảm, nuốt, rối loạn hô hấp và hoạt động của tim;
Viêm não - não và triệu chứng đầu mối;
hình thức hỗn hợp - pontospinalnaya, nhược cơ, bulbopontospinalnaya.
Adrift phân biệt giữa hình thức nhẹ, trung bình, nặng và cận lâm sàng.
Thời kỳ ủ bệnh
Thời kỳ ủ bệnh, khi triệu chứng đầu tiên chưa biểu hiện bệnh bại liệt, kéo dài 2-35 ngày. Thông thường, thời gian của nó là 10-12 ngày, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của trẻ của sinh vật. Tại thời điểm này, thông qua các cổng ra vào (họ là họng và đường tiêu hóa) virus xâm nhập vào các hạch bạch huyết đường ruột, nơi có sinh sản của nó. Sau đó, nó đi vào máu và bắt đầu giai đoạn nồng độ virus trong thời gian đó các nhiễm trùng lây lan khắp cơ thể và ảnh hưởng đến các bộ phận dễ bị tổn thương nhất của nó. Trong trường hợp bại liệt là một sừng trước tủy sống và các tế bào cơ tim.
Các triệu chứng của dạng màng não
hình thức màng não và thất bại là hình thức bệnh bại liệt không bị liệt. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh bại liệt ở trẻ em với hình thức màng não luôn xuất hiện sắc nét. Nhiệt độ trong vài giờ tăng lên đến 38-39 °. Phát triển các triệu chứng đặc trưng của bệnh cảm thông thường - ho, nhầy hoặc huyết thanh chảy nước mũi. Khi nhìn từ cổ họng được đánh dấu xung huyết, amidan và xử lý vòm miệng có thể mảng bám. Ở đỉnh cao của nhiệt độ có thể buồn nôn, ói mửa. Sau đó, những giọt nhiệt độ, và hai hoặc ba ngày, tình trạng của đứa trẻ đã ổn định.
Tiếp theo là sốt lặp đi lặp lại, và triệu chứng của bệnh bại liệt là khác biệt hơn - có buồn ngủ, lú lẫn, lơ mơ, nhức đầu, ói mửa. Có những triệu chứng màng não: triệu chứng dương tính kerning (nằm trên mặt sau của bệnh nhân là chân cong ở đầu gối và hông ở một góc 90 °, và rằng do căng cơ trở nên không thể duỗi thẳng đầu gối), cơ bắp cứng cổ (việc không thể nằm ngửa để đạt cằm vào ngực ).
hình thức phá thai
Các triệu chứng của bệnh bại liệt ở trẻ em với hình thức phá thai cũng bắt đầu xuất hiện nghiêm trọng. Chống lại nhiệt độ cao (37,5-38 °) quan sát thấy khó chịu, thờ ơ, chùng đau đầu. Có hiện tượng nhỏ viêm - ho, chảy nước mũi, đỏ cổ họng có thể đau bụng và nôn. Sau đó nó có thể phát triển viêm đau thắt ngực, ruột hoặc viêm dạ dày ruột. Đó là biểu hiện phân biệt ruột bệnh bại liệt khi phá thai. Các triệu chứng của các bệnh ở trẻ em, trong trường hợp này thường xuyên nhất là trong nhiễm độc thai nghén ruột đánh dấu theo kiểu kiết lỵ hoặc dịch tả. biểu hiện thần kinh của mẫu này của bệnh bại liệt.
bại liệt liệt
Hình thức này của bệnh bại liệt xảy ra các hình thức nặng hơn nhiều của việc điều trị ở trên và tồi tệ hơn nhiều. Các triệu chứng thần kinh đầu tiên của bệnh bại liệt bắt đầu xuất hiện 4-10 ngày sau khi tiếp xúc với virus, trong một số trường hợp, giai đoạn này có thể kéo dài lên đến 5 tuần.
Trong sự phát triển bước tiếp theo của bệnh là bị cô lập.
Preparaliticheskaya. Đặc trưng bằng cách tăng nhiệt độ lên đến 38,5-39,5 °, nhức đầu, ho, chảy nước mũi, tiêu chảy, buồn nôn, ói mửa. 2-3 ngày để trạng thái bình thường, nhưng sau đó một sự gia tăng mới trong nhiệt độ bắt đầu 39-40 °. Trong bối cảnh này có một cơn đau đầu và đau cơ mạnh mẽ, giật cơ bắp có thể được nhìn thấy thậm chí trực quan, ý thức suy giảm. Thời kỳ này kéo dài 4-5 ngày.
Đối với giai đoạn liệt đặc trưng bởi sự phát triển của tê liệt. Họ phát triển đột ngột và được thể hiện trong sự vắng mặt của các phong trào hoạt động. Tùy thuộc vào hình dạng của các liệt phát triển chi (thường là chân), thân cây, cổ, nhưng sự nhạy cảm thường không bị ảnh hưởng. Thời gian của giai đoạn liệt thay đổi từ 1 đến 2 tuần.
Bước giảm tại một liệu pháp thành công được đặc trưng bởi giảm chức năng cơ bắp tê liệt. Thứ nhất, quá trình này xảy ra rất nhanh, nhưng sau đó tiến độ đang chậm lại. Giai đoạn này có thể kéo dài từ một đến ba năm.
Trong bước còn lại hiện tượng bị ảnh hưởng cơ bắp teo, co cứng được hình thành và phát triển biến dạng khác nhau của thân và tứ chi, đang rất nổi tiếng như triệu chứng bệnh bại liệt ở trẻ em. Hình ảnh được trình bày trong tổng quan này minh họa cho bước này là khá rõ ràng.
dạng cột sống
Nó được đặc trưng bởi sự khởi đầu cấp tính (nhiệt độ tăng lên đến 40 ° và, ngược lại với các hình thức khác là vĩnh viễn). Trẻ em lờ đờ, adynamic, buồn ngủ, nhưng nó có thể và hyperexcitability (như một quy luật, các triệu chứng rõ rệt hơn ở trẻ nhỏ), co giật. Có đau tự phát ở chi dưới, tồi tệ hơn khi thay đổi vị trí của cơ thể, đau ở các cơ bắp lưng và cổ. Về kiểm tra, cho thấy các triệu chứng của viêm phế quản, viêm họng, viêm mũi. Có những triệu chứng não, mẫn cảm (tăng phản ứng với một loạt các mầm bệnh). Bằng cách nhấp vào cột sống, hoặc ở vị trí của dự báo xảy ra thân dây thần kinh đau nhói.
Tại 2-4 ngày kể từ khi bắt đầu của bệnh xảy ra tê liệt. Khi bệnh bại liệt, họ có các tính năng sau:
không đối xứng - sự thất bại của đèo vào loại của bàn tay trái - chân phải;
khảm - không bị ảnh hưởng cơ bắp chân tay;
giảm hoặc vắng mặt phản xạ gân;
giảm trong giai điệu cơ bắp lên đến tình trạng suy nhược, nhưng sự nhạy cảm không bị ảnh hưởng.
Các chi bị tổn thương nhạt, tím tái, lạnh khi chạm vào. Hội chứng đau dẫn đến một thực tế rằng đứa trẻ có một tình huống bắt buộc, trong đó, lần lượt, trở thành nguyên nhân gây ra sự co cứng đầu.
Thu hồi chức năng vận động bắt đầu với 2 tuần của bệnh, nhưng quá trình này tiếp diễn lâu dài và không đồng đều. tổn thương bày tỏ trophism mô, còi cọc chi, biến dạng khớp, teo của mô xương. Bệnh kéo dài 2-3 năm.
hình thức hành tủy
thanh quản tê liệt - một vi phạm nuốt và phonation;
rối loạn hô hấp;
rối loạn vận động của nhãn cầu - và rotarny rung giật nhãn cầu ngang.
Các bệnh có thể phức tạp bởi viêm phổi, xẹp phổi, viêm cơ tim. Cũng có thể sự phát triển của xuất huyết tiêu hóa, tắc ruột.
hình thức Pontin
hình thức Pontina xảy ra do virus bại liệt mặt tổn thương, xả, và đôi khi thần kinh sinh ba (V, VI, VII, cặp các dây thần kinh sọ não). Điều này dẫn đến tê liệt các cơ bắp chịu trách nhiệm về nét mặt, và trong một số trường hợp, và cơ bắp nhai. Về mặt lâm sàng nó được thể hiện trong sự bất đối xứng của cơ mặt, làm mịn nếp gấp mũi má, thiếu nếp nhăn ngang trên trán, ptosis (rủ) của góc của miệng hoặc một thế kỷ, đóng không đầy đủ của nó. Các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn khi bạn cố gắng mỉm cười, nhắm mắt lại hoặc thổi phồng má.
điều trị
điều trị cụ thể cho bệnh bại liệt tồn tại. Khi thiết lập chẩn đoán bệnh nhân được nhận vào bệnh viện, nơi mà nó cung cấp phần còn lại về thể chất và tâm thần. Trong giai đoạn preparalitichesky và liệt sử dụng thuốc giảm đau và thuốc lợi tiểu, theo chỉ dẫn uống thuốc chống viêm, hoặc corticosteroid. Khi nuốt chức năng rối loạn - nuôi ăn bằng ống, vi phạm thở - thở. Thời gian phục hồi cho thấy liệu pháp tập thể dục, massage, vật lý trị liệu, vitamin và nootropics, xử lý điều dưỡng.
phòng ngừa
Bệnh bại liệt là một trong những bệnh mà dễ dàng hơn để ngăn ngừa hơn là chữa bệnh. Điều này có thể được thực hiện bằng phương pháp tiêm chủng. Ở Nga, tất cả trẻ sơ sinh đang làm vắc-xin này. Tiêm chủng được thực hiện trong nhiều giai đoạn - trong 3 và 4,5 tháng bé tiêm phòng vắc-xin bất hoạt với một. Tại 6, 18, 20 tháng, các thủ tục được lặp lại sử dụng một vắc-xin sống. tiêm cuối cùng được thực hiện trong 14 năm. Và đừng bỏ lỡ nó, bởi vì, mặc dù thực tế rằng người ta tin rằng bệnh bại liệt là nguy hiểm chỉ dành cho trẻ em, đây không phải là như vậy, như trong trường hợp các triệu chứng bệnh bại liệt ở người lớn là rất rõ rệt và nguy hiểm.
Trong việc xác định phòng bệnh là một yếu tố quan trọng của bệnh nhân kịp thời cách ly, kiểm dịch và giám sát trong 3 tuần cho một nhóm liên lạc, phù hợp với vệ sinh cá nhân.
Do đó, chúng tôi đã xem xét một cách chi tiết đầy đủ những triệu chứng của bệnh bại liệt ở đó, và phải làm gì để tránh căn bệnh này.
Similar articles
Trending Now