Bệnh viêm phổi do Caseous: triệu chứng, điều trị, tiền sử bệnh, chụp hình, chẩn đoán phân biệt

Hiện tại, xã hội hiện đại đang bị đe dọa bởi một số dịch bệnh, đe doạ di chuyển vào đại dịch. Đó là các bệnh như HIV, viêm gan B và C, và tất nhiên là bệnh lao. Tỷ lệ tử vong và hậu quả tàn tật cao không để lại cho người có cơ hội chống lại bệnh tật, nhưng vì chẩn đoán bệnh tùy thuộc vào chính bệnh nhân, lòng tin của họ đối với bác sĩ và mong muốn được điều trị, chúng tôi có, để nói nhẹ nhàng, một hình ảnh khó chịu.

Định nghĩa

Bệnh viêm phổi do Caseous là một trong những hình thức phát triển bệnh lao phổi. Nó tiến triển ác tính hơn so với viêm phổi thông thường gây ra bởi hệ thực vật coccal. Và được đặc trưng bởi sự vượt trội của các quá trình hoại tử trong phổi với sự hình thành của khối curdled thay vì nhu mô phổi bình thường. Theo thời gian, chúng được lysed, và sâu răng lớn vẫn còn ở vị trí của họ. Sau đó, chúng có thể làm giảm độ thoáng khí của phổi, và do đó, lượng oxy đến, và mở rộng, đẩy nhu mô của cơ quan đến ngoại biên. Quá trình này cũng ảnh hưởng tiêu cực đến sự trao đổi khí và dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy huyết ngoại sinh.

Phân loại

Tùy thuộc vào diện tích của mô bị tổn thương, viêm phổi caseous được chia thành ba phân typ:

1. Lobarnaya. Một hình thức độc lập nắm bắt toàn bộ toàn bộ. Do khối lượng mô bị tổn thương và hoại tử rất lớn, bệnh nhân có triệu chứng ngộ độc nghiêm trọng. Kết quả là, phổi tan ra, và hang động hình thành.
2. Dạng túi, hoặc viêm túi mật. Đây là một biến chứng của bệnh lao đã có. Không giống như trước, nó ảnh hưởng đến một vài phần, gây ngộ độc nghiêm trọng bởi các sản phẩm của phân rã mô.
3. Hiếm. Nó được coi là một biến chứng của bệnh lao (lỏng). Mặc dù acinus là phần nhỏ nhất của phổi, nhưng bệnh này rất khó dung nạp, vì nó thường không phải là những phần duy nhất bị ảnh hưởng, nhưng toàn bộ nhu mô của cơ quan.

Dịch tễ học

Như đã đề cập ở trên, bệnh lao phức tạp do một căn bệnh như viêm phổi nguyên nhân. Lịch sử bệnh này đã hơn một trăm năm tuổi, và trong thời gian này người ta không thể điều trị được. Thuốc kháng sinh mà bệnh nhân dùng bây giờ sẽ trở nên không liên quan trong 10 đến 20 năm, bởi vì mầm bệnh sẽ có thời gian để phát triển sức đề kháng với hiệu ứng hóa học này.

Bệnh phát triển nhanh chóng, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khá nhanh sau khi nhiễm trùng. Chất độc, sản sinh ra vi khuẩn, ảnh hưởng xấu đến hệ miễn dịch, làm suy yếu nó. Đội ngũ nhân viên chính, bị viêm phổi bệnh hoạn, là những người thiệt thòi về mặt xã hội. Và không chỉ vì thiếu vệ sinh cơ bản, dinh dưỡng và điều kiện sống nghèo nàn, mà còn do việc từ chối điều trị bệnh lý cơ bản.

Phát triển bệnh

Do sự phân chia nhanh và sự phát triển của Mycobacterium tuberculosis trong phổi, sự miễn dịch nói chung và cục bộ đã bị ngăn chặn. Các vi sinh vật tạo ra các enzym hoạt động độc hại đối với miễn dịch tế bào, gây ra quá trình apoptosis (lập trình chết tế bào). Do đó, sau khi tích tụ một số lượng lớn các vi khuẩn quan trọng, cơ chế bảo vệ cơ thể người bắt đầu bị hỏng. Một tỷ lệ đáng kể các tác nhân gây bệnh trong các cơ quan nội tạng và độc tính của thuốc làm giảm chức năng của gan, tuyến thượng thận, loạn dưỡng cơ tim và làm hư hệ thần kinh.

Ở địa phương, trên cơ sở giảm miễn dịch, các quá trình hoại tử được quan sát thấy trong nhu mô não phổi, nhiều đợt viêm với khối lượng đông máu bên trong. Dần dần, chúng sẽ bị giải thể bởi các enzyme của cơ thể, và sâu răng xuất hiện ở vị trí của chúng.

Triệu chứng

Các khóa học lâm sàng của viêm phổi bệnh tiểu đường có thể có một vài tình huống:

1. Viêm phổi, tức là, giống như viêm phổi cổ điển - sốt cao (lên đến 40 độ), ớn lạnh, ho ướt, đau ngực, phát âm khó thở.
2. Grippopodobnaya - hiện tượng catarrhal (chảy nước mũi, sưng tấy, sưng van thanh quản) chiếm ưu thế hơn. Có một cơn sốt nhẹ, có thể có ho.
3. Nhiễm nấm - nhiệt độ rất cao (lên đến bốn mươi mốt độ), nhiễm độc, đau nửa đầu, ho không có.

Ban đầu, không có triệu chứng báo động. Ho khan nhẹ, tăng nhiệt độ ban đêm, ăn mất ngon. Chúng có thể kéo dài đủ lâu cho đến khi ho từ khô đi vào lớp ẩm ướt, và một đờm xanh nhạt xuất hiện. Vào thời điểm này, nhiệt độ đã giảm, và suy hô hấp, trái lại, đang gia tăng. Bác sĩ có thể nghi ngờ rằng bệnh nhân có bệnh viêm phổi nặng. Triệu chứng không đặc hiệu, nhưng kết hợp với phân tích và anamnesis của cuộc sống, chẩn đoán trở nên rõ ràng.

Chẩn đoán

Ngoài việc thu thập thông tin về căn bệnh và anamnesis của cuộc sống, bác sĩ có trách nhiệm kiểm tra cẩn thận người, có thể là các hạch bạch huyết laponadal, để lắng nghe tiếng thở. Nhưng để đảm bảo rằng các giả định của ông là chính xác, bác sĩ chỉ đạo bệnh nhân nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu cụ thể:

1. Chụp X-quang ngực. Các bác sĩ khoa nhi đã phát hiện ra những dấu hiệu đặc trưng vốn có trong một căn bệnh như viêm phổi nguyên nhân. Một bức ảnh phổi hình ảnh, trình bày ở trên, cho phép bạn nhìn thấy nhiều xung của mô cơ quan nóng chảy.
2. Một bài kiểm tra Mantoux, hoặc một chất diaskintest. Một cách đơn giản và tương đối nhanh để phát hiện sự có mặt của miễn dịch kháng lao. Nhưng ông không đưa ra một sự bảo đảm một trăm phần trăm cho sự phát triển của căn bệnh, và có thể là dương tính giả hoặc âm tính giả.
3. Kính hiển vi đờm. Bệnh nhân được yêu cầu lấy đờm trong ba ngày trong bình vô trùng. Sau đó cô được đưa đến phòng thí nghiệm, nơi cô được đặt trong một môi trường đặc biệt của Levenshtein-Jensen, chứa rất nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn. Và chỉ sau một tuần, nó sẽ được biết liệu người đó có chọn đũa của Koch hay không.
4. Bắt buộc phải tiến hành các xét nghiệm tiêu chuẩn để chẩn đoán lâm sàng: phân tích chung về máu, nước tiểu, sinh hóa máu, lượng đường trong máu, phân trứng trứng.

Chẩn đoán phân biệt

Trước hết, bác sĩ cần phải bảo đảm rằng bệnh nhân thực sự là bệnh viêm phổi do tiểu đường. Chẩn đoán phân biệt trong trường hợp này giúp loại trừ các bệnh lý lâm sàng rất giống với bệnh lý mà chúng ta đang xem xét. Và trong hàng đầu tiên là mụn trứng cá thông thường, hoặc viêm màng phổi. Sự khác biệt duy nhất là trong bản chất của quần thể hoại tử và trong mầm bệnh. Các thông số khác là như nhau.

Giả thuyết thứ hai có thể là nhồi máu phổi. Tuy nhiên, nó đủ để làm một angiogram để loại trừ các biến thể của sự phát triển của các sự kiện. Ngoài ra, bệnh nhân nên có tiền sử chấn thương, hoặc xơ vữa động mạch, hoặc đưa các dung dịch không khí và / hoặc dầu vào trong máu.

Bệnh thứ ba mà nó có giá trị so sánh là hoại tử phổi. Trong quá trình phát triển bệnh lý này có sốt, ngộ độc nặng, nhưng sẽ không có ho và đờm.

Điều trị

Sau khi chẩn đoán "viêm phổi bệnh nặng", điều trị bắt đầu ngay lập tức. Một người được chuyển đến bệnh viện phthisiatric đặc biệt, nơi có cơ hội để thực hiện nghỉ ngơi giường phù hợp và chế độ ăn uống.

Thứ nhất, bác sĩ đang tham gia vào việc đối phó với một tình trạng cấp tính, cho dù đó là một cú sốc độc hại hoặc suy hô hấp. Để làm được điều này, bệnh nhân được truyền các chất hấp thụ và thuốc lợi tiểu, và điều trị huyết tương được thực hiện. Sau đó đến lượt điều trị tích cực, khi kháng sinh, thuốc chống tá tràng, thuốc chống đông, hormon, interferon vào trận. Điều trị đặc hiệu là sử dụng các phác đồ kháng sinh được thiết kế đặc biệt cho bệnh lao mycobacterium tuberculosis.

Dự báo

Sưng phổi rất nặng, đủ để điều trị, vì vậy đối với đời sống và sức khoẻ, hậu quả có thể sẽ không thể đảo ngược được. Có lẽ thậm chí hoàn toàn phá hủy phổi, điều đó chắc chắn dẫn đến suy hô hấp.

Các khuyến cáo của bác sĩ nhi khoa đối với những người có đũa của Koch đã xác định là bạn không nên bắt đầu một căn bệnh. Cần phải bắt đầu điều trị đúng thời gian và đi qua nó hoàn toàn, nhưng vì xã hội hóa thấp của bệnh nhân, cũng như điều kiện sống của họ, viêm phổi do ca bệnh là một biến chứng thường gặp của bệnh lao. Đây là một bệnh dịch, mà các bác sĩ trong ngày của chúng ta thực tế không thể đối phó được.