Hoại tử: triệu chứng, nguyên nhân, điều trị

Trên hệ hô hấp sức khỏe đòi hỏi chăm sóc từ khi còn nhỏ. Cơ thể con người là liên tục bị tấn công của vi khuẩn khác nhau, virus, vi trùng. Đặc biệt là nguy cơ gia tăng bệnh trong thời tiết lạnh và thời tiết lạnh, thay đổi ấm áp, những ngày nắng của họ.

ô nhiễm không khí, hút thuốc, làm nặng thêm tình trạng này và cho phép nhiễm thâm nhập sâu hơn vào các kênh hô hấp. Bệnh ảnh hưởng đến hệ hô hấp trên. điểm yếu của họ, kết hợp với sự bất lực của hệ thống miễn dịch để chống lại sự tấn công của các mầm bệnh dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng trong các đơn vị thấp hơn. Một trong số đó là một hoại tử phổi.

Bệnh là gì? các triệu chứng đặc trưng của bệnh là gì? Làm thế nào để đối phó với nó và cho dù bạn có thể đánh bại bệnh khó chịu này? Trước tiên.

Đặc điểm của bệnh

các hoại tử phổi là gì? bệnh lý này, mà tại đó sự sụp đổ của mô phổi - hoại tử. Quá trình này có một nhân vật thối rữa. Mủ chảy của vải không giới hạn ở một phần. Quá trình bệnh lý có khả năng lây lan nhanh chóng, bao gồm các khu vực mới. Căn bệnh có thể ảnh hưởng nhiều thùy, đôi khi nó kéo dài đến toàn bộ phổi.

mô bị ảnh hưởng đặc trưng màu nâu. Bên trong cục mủ hôi thối. Hoại tử không có hình dạng nghiêm ngặt, và như đã đề cập ở trên, có xu hướng mở rộng.

Bệnh được chia thành 2 loại:

1. Phân bố: bệnh thùy nội địa quan sát.
2. Hạn chế: vị trí phân đoạn được tìm thấy. Thông thường quá trình này được mô tả là một áp xe, mặc một nhân vật hoại thư.

Căn bệnh này được gây ra bởi các vi sinh vật gây bệnh. Áp xe và hoại tử, về cơ bản các bước quá trình tương tự. Tuy nhiên, khác với trước đây hạn chế quá trình bệnh mủ trong các mô. phẫu thuật ngực và chuyên khoa phổi tham khảo những bệnh lý các hình thức khó khăn và nguy hiểm nhất của sự hủy diệt.

Thông thường, bệnh được chẩn đoán ở nam giới trung niên.

Hoại tử phổi - một căn bệnh rất nguy hiểm. Nó thường dẫn đến biến chứng gây tử vong:

• mủ phá hủy màng phổi;
• xuất huyết phổi;
• thành ngực suppuration;
• nhiễm trùng huyết;
• suy đa cơ quan.

Khoảng 60% bệnh nhân phải đối mặt với hậu quả như vậy chết.

Nguyên nhân của căn bệnh này

Tại sao có sự hoại tử? Nguyên nhân của bệnh ẩn trong một yếu tố duy nhất - nhiễm trùng mô thương tổn. Thông thường các vi sinh vật gây bệnh là vi khuẩn kỵ khí.

Bệnh có thể là một bệnh lý độc lập hoặc hậu quả của nhiễm độc. Như vậy, có một số cơ chế bệnh đau đớn như vậy như hoại tử.

Các nguyên nhân của căn bệnh này là như sau:

1. Gây sự xâm nhập của vi sinh vật vào phổi và bệnh về nướu lon phế quản, mũi họng răng. Trong điều kiện như vậy hệ vi sinh gây bệnh có khả năng tuyên truyền xuống đường thở.
2. Đôi khi có sự xâm nhập vào hệ thống hô hấp của một số lượng dấu vết của phóng từ mũi và cổ họng hoặc dạ dày nội dung khi trào ngược, khó nuốt, trong nôn. Hiện tượng thứ hai thường được kích hoạt bởi chấn thương đầu hoặc ngộ độc. Thâm nhập vào dạ dày hung hăng phế quản gây ra quá trình hoại tử trong các mô.
3. Các bệnh lý có thể là kết quả của thông gió đầy đủ. một điều kiện như vậy thường xảy ra khi vắt phế quản cơ thể hoặc khối u nước ngoài. Trên trang web này có vi khuẩn, và bắt đầu hình thành áp xe và hoại tử.
4. Nguyên nhân của bệnh có thể trở thành bệnh mủ của hệ thống hô hấp. Đây là những bệnh sau đây: giãn phế quản, viêm phổi, áp xe phổi.
5. Quỹ cũng có cơ chế chấn thương phát triển hoại tử. Bắt một nhiễm trùng ở ngực nó có thể được gây ra bởi việc thâm nhập vết thương.
6. vi sinh vật gây bệnh có thể lây lan đến phổi của hệ thống và huyết mạch bạch huyết. Điều này có thể được nhìn thấy trong viêm tủy xương, nhiễm trùng huyết, quai bị, cúm và nhiều bệnh lý khác.

Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của căn bệnh này đóng một suy yếu hệ miễn dịch. Trong trường hợp này, cơ thể không có khả năng để đối phó với vi sinh vật, và do đó không thể ngăn chặn sự xuất hiện của hoại tử.

Các yếu tố nguy cơ sau nổi bật:

• hút thuốc lá;
• nghiện rượu;
• nghiện ma túy;
• lây nhiễm HIV;
• tuổi già;
• sử dụng của glucocorticoid;
• bệnh tiểu đường.

triệu chứng của bệnh

Khá phát triển nhanh chóng đặc trưng bởi hoại tử. Các triệu chứng là nghiêm trọng. Bệnh tiến triển nhanh chóng và tình trạng bệnh nhân giảm sút nghiêm trọng. Chúng ta hãy xem xét những gì dấu hiệu lâm sàng thấy hoại tử.

Các triệu chứng đặc trưng cho bệnh như sau:

1. khó chịu đau đớn trong xương ức. Ông đã được cải tiến đáng kể khi bạn ho.
2. Hoàn cảnh của bệnh nhân: sốt cao, ớn lạnh, nhiễm độc rõ rệt.
3. Có một thiếu cảm giác ngon miệng, giảm cân, cho đến khi chán ăn, nhịp tim nhanh, khó thở.
4. ho dữ dội kèm đờm bọt và mủ. Phân bổ mùi hôi thối khác nhau. Họ thể hiện một màu nâu và cung cấp các lớp bọt. Khi đờm phổi hoại tử có thể xảy ra các hạt mô chết, máu.
5. Bệnh nhân bắt đầu nghẹt thở.
6. Có mồ hôi dồi dào.
7. Việc thiếu oxy dẫn đến thiếu oxy máu, mà biểu lộ một lớp da của động vật ngón tay xanh, da của đôi môi.
8. Bệnh nhân bị mệt mỏi một cách nhanh chóng.
9. Đôi khi có chóng mặt.
10. Bệnh nhân được đưa ra một hơi thật sâu đau đớn. Calm khó chịu thở gây ra.

Quá trình bệnh

Xem xét làm thế nào để phát triển hoại tử. Cơ chế bệnh sinh của bệnh rất giống với dòng chảy của áp xe phổi. hoại tử trên lâm sàng có thể phân biệt malodor đặc trưng và xu hướng cao để quá trình hronifitsirovaniyu.

Bệnh biểu hiện như sau:

1. Ban đầu, bệnh nhân có sốt. Nhiệt kế đăng ký hoạt động mạnh mẽ. Tuy nhiên, nó là đặc biệt đối với những bệnh nhân không có suy giảm miễn dịch. Một người cảm thấy tồi tệ hơn. Ông cảm thấy bị đánh dấu sự yếu đuối, buồn nôn, thờ ơ. Thông thường nói đến nôn mửa. Cơn đau xương ức xuất hiện. Cố gắng hít một hơi gây khó chịu nghiêm trọng sâu. Nếu bạn nhấn giữa các xương sườn, đau xuất hiện trên khu vực bị ảnh hưởng, ở người.
2. Ho thường xảy ra ngay lập tức. Ban đầu nó là khô. Sau đó, nó trở nên ẩm ướt. Nó bắt đầu ho đờm, trong đó có một mùi cực kỳ khó chịu. Nếu như một xả cho một số thời gian còn lại trong bể, nó sẽ được chia thành 3 lớp. Ở phía trên - bọt với chất nhờn sẽ được quan sát. Lớp giữa chứa một chất lỏng trong suốt. Các trầm tích sẽ thả ra mủ.
3. Triệu chứng đang nhanh chóng tiến triển. Bệnh nhân phát triển khó thở, nhịp tim nhanh xuất hiện, yếu rõ rệt. ý thức của bệnh nhân đang bị áp bức. Trong một số trường hợp, tình trạng hôn mê phát triển. Nhiệt độ có thể giảm xuống. Đôi khi nó giảm xuống dưới 38 C. Tình trạng này là khá quan trọng, bởi vì máu được rút ra một số lượng lớn các nội dung bị nhiễm bệnh.
4. Nếu bệnh nhân sống sót giai đoạn này, ông thành lập một hoặc nhiều ổ áp xe. sâu răng như vậy có chứa mủ, có một xu hướng để đột nhập vào một phế quản. Hiện tượng này báo hiệu giai đoạn tiếp theo của sự phát triển của bệnh.
5. Những bệnh nhân bị ho là tồi tệ hơn, trong đó một số lượng lớn các đờm. Nếu áp xe được để ráo nước thông qua các phế quản lớn, bệnh nhân ngay lập tức được phân bổ rất nhiều mủ, trong một số trường hợp có máu. Điều kiện đang được cải thiện nhanh chóng đủ. Nhưng hầu hết các làm rỗng không phải là một cách trực tiếp, nhưng thông qua các phế quản nhỏ. Đây trì hoãn đáng kể việc phát hành mủ từ một áp xe, vì vậy tình trạng bệnh nhân vẫn tiếp tục là nghiêm trọng. Đờm với phổi hoại tử sở hữu đủ mùi hôi. Đôi khi nó có chứa những mảnh nhỏ của mô phổi - cô lập.

chẩn đoán bệnh

Một vai trò quan trọng trong việc xác định bệnh lý đóng một thăm khám lâm sàng. Bệnh nhân tụt hậu so với trong quá trình hô hấp của phần bị ảnh hưởng của ngực, rút ngắn âm thanh bộ gõ. Trong nghe tim thai phát hiện tiếng ồn hô hấp suy yếu, thở khò khè khô.

Bên cạnh đó, việc chẩn đoán hoại tử phổi bao gồm các phương pháp công cụ và phòng thí nghiệm:

1. xét nghiệm máu. Nó cho thấy sự gia tăng số lượng bạch cầu, hồng cầu giảm mức, tăng ESR. Sự suy giảm trong tổng lượng protein trong máu.
2. X-quang của xương ức. Hoại tử và hoại tử mô phổi được hiển thị trong mờ hình ảnh. Thường được tìm thấy với sự tan rã miệng lởm chởm hoặc vỏ sò cạnh. Mờ có xu hướng một phổ biến nhanh chóng và trong vài đêm có thể ảnh hưởng thùy liền kề, và đôi khi toàn bộ phổi. X-quang cho thấy sự xuất hiện của dịch tiết trong khoang màng phổi.
3. Chụp cắt lớp vi tính. Phương pháp này hiện đại của X-ray. Nó đặc biệt thông tin trong bệnh lý này. Tomogram có thể phát hiện tất cả sự sụp đổ của sâu răng tương ứng với các vùng nóng chảy của phổi.
4. Nội soi phế quản. Phương pháp chẩn đoán nội soi xác định mủ endobronchitis, sự lấp lại. Nghiên cứu này cung cấp một cơ hội để quan sát các động thái của quá trình bệnh lý.
5. Việc phân tích đờm. Sau khi nội dung nội soi phế quản và đờm thu được được gửi đến xét nghiệm. xét nghiệm chẩn đoán phát hiện các bệnh lý mầm bệnh và cho phép chúng ta xác định độ nhạy của vi khuẩn đối với thuốc kháng sinh.

biến chứng có thể

Chỉ có điều trị kịp thời để các bác sĩ có thể ngăn chặn bệnh này, như hoại tử. Các biến chứng phát sinh, như một quy luật, nếu một chuyến viếng thăm bác sĩ trì hoãn.

Trong tình huống này, có thể có hậu quả nghiêm trọng:

1. Khô, tràn dịch màng phổi.
2. Một bước đột phá trong khoang màng phổi dẫn đến một pneumoempyema hoại thư. Bệnh nhân có đau sườn cấp tính, khó thở, chuyển đau tim xảy ra. tình trạng bệnh nhân bị thoái hóa. Hiện tượng sụp đổ.
3. chảy máu dồi dào.
4. Pyosepticemia. Các bệnh lý xảy ra đối với một nền tảng của sự hủy diệt trong phổi của một tàu lớn.
5. amyloidosis thận. Nó phát triển trong trường hợp có dạng mãn tính của bệnh.

Hơn nữa, khi ánh sáng hoại tử rất nguy cơ tử vong cao.

điều trị bảo tồn

Điều trị được thực hiện trong một môi trường bệnh viện.

Điều trị hoại tử phổi bao gồm các biện pháp sau đây:

1. giải độc chuyên sâu. Đối với những mục đích này, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch plasma thay thế các giải pháp "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan" là trọng lượng phân tử thấp. Gán plasma hỗn hợp vodnoelektrolitnye albumin. giải pháp quản lý glucose (5%, 10%) với insulin, cũng như chất ức chế phân giải protein "Trasylol", "Contrycal".
2. Điều trị kháng sinh. Đây là yếu tố quan trọng nhất, mà không có điều trị hoại tử phổi chỉ đơn giản là không thể. Ban đầu giới thiệu thuốc kháng sinh, với phạm vi rộng của hiệu ứng. Như một quy luật, đó là các loại thuốc sau đây: "Fortum", "Cefepime", "Meropenem", "Tienam". Thông thường, bệnh nhân được tiêm một loại kháng sinh ngay lập tức 2. Sau khi xác định mầm bệnh được chọn phác đồ điều trị chính xác hơn. thuốc kết hợp "Ampicillin" với ma túy "Tseporin", "Gentamycin", "Kefzol", "tetraolean" khá hiệu quả.
3. Gây tê của sinh vật. Các bệnh nhân được kê đơn thuốc "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen".
4. tổng hợp vitamin Đề xuất "Retinol Acetate" "riboflavin" "cyanocobalamin" "Thiamin" "pyridoxine" "Axít ascorbic".
5. Nếu có một quá trình đông máu cao, bệnh nhân tĩnh mạch tiêm thuốc "Heparin".
6. Để đảm bảo đầy đủ thở định kỳ hoặc liên tục thực hiện hít oxy ẩm.
7. Nếu cần thiết, hãy chiến đấu với liệt ruột, tổ chức lại của cây tracheobronchial.
8. Gán thuốc đờm. Những đại lý được tiêm tĩnh mạch và được sử dụng cho đường hô hấp. Bệnh nhân có thể được khuyến cáo dùng thuốc "ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC đơn ánh."

Trong tình trạng của bệnh nhân giám sát chặt chẽ trong khi điều trị. Có một chức năng của hệ tim mạch, gan và thận. Các nhà chức trách sau đặc biệt chú ý, bởi vì họ cung cấp sản lượng của vật liệu bị nhiễm và thuốc men.

Điều trị áp-xe phổi và hoại tử liên quan đến khoang thoát. những hành động đó được thực hiện, nếu áp xe được cục bộ gần bề mặt được bao phủ bởi màng phổi.

điều trị phẫu

Nếu quá trình này thất bại trong việc ổn định điều trị bảo thủ, sau đó là tất cả những dấu hiệu cho thấy sự can thiệp triệt để. Đối với huyết động điều chỉnh này, rối loạn trao đổi chất, đánh giá tình trạng bệnh nhân (cho dù đó là khả năng để thực hiện các hoạt động).

Phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ các mô phổi hoại tử:

• Cắt thuỳ;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

chăm sóc điều dưỡng

Bệnh là khá khó khăn đối với cả bệnh nhân và cho những người chăm sóc cho họ. Rất nặng liên tục giới thiệu mùi thối rữa.

Cung cấp dịch vụ chăm sóc đầy đủ cho bệnh nhân, cần có:

1. Việc sử dụng các đại lý khử mùi. Trong vai trò này có thể đóng vai trò creosote.
2. Gần giường của bệnh nhân phải được giữ trong một cái ống nhổ. Để giảm mùi khó chịu, nó được khuyến khích để đổ một giải pháp khử mùi chút. Ngoài ra, nó nên chắc chắn để đóng nắp.
3. Các bệnh nhân được chẩn đoán hoại tử, dễ bị đổ mồ hôi quá mức. Do đó, bệnh nhân sẽ yêu cầu thay đổi thường xuyên của quần áo ngủ.
4. Đôi khi tình trạng của người đó nên xấu đi, rằng ông thậm chí không thể làm cho thức ăn riêng của họ. Do đó, những người chăm sóc cho bệnh nhân như vậy, bệnh nhân cần được cho ăn bằng thìa.
5. Điều quan trọng là phải đảm bảo phần còn lại về thể chất và tinh thần đầy đủ.
6. Khi ho ra máu bệnh nhân phải ở trong một vị thế nửa ngồi.
7. Bệnh nhân bị cấm nói chuyện, uống một thức uống nóng hoặc một bữa ăn.

Dự đoán cuộc sống

Có gì đang chờ đợi những bệnh nhân được chẩn đoán với hoại tử phổi? Thất vọng dự báo chỉ trong trường hợp nếu không có điều trị kịp thời. Sau một căn bệnh rất nhanh chóng mở rộng, bao gồm các lĩnh vực sức khỏe. Nếu điều trị bảo thủ thất bại, và phẫu thuật không được thực hiện, bệnh nhân chết.

Nếu được điều trị kịp thời để các bác sĩ quan sát thấy một bức tranh hoàn toàn khác nhau. Thống kê cho biết, trong 70-80% của tất cả các bệnh nhân perebaryvat hoại tử và hồi phục. Tất nhiên đầy đủ và cân đối các điều trị người đó trở về cuộc sống bình thường.

Sự quan tâm đặc biệt cần các biến chứng như nhiễm trùng huyết, xuất huyết phổi, suy đa cơ quan. Dưới những bệnh một bệnh nhân đang cần hỗ trợ khẩn cấp. Nếu vì lý do nào đó không được cung cấp, nguy cơ cao ảnh hưởng không thể đảo ngược trong cơ thể.

Do đó, cần phải nhấn mạnh một lần nữa như sau: để đối phó với bệnh lý này, nên được nhìn thấy ngay một bác sĩ và thực hiện đầy đủ các khuyến nghị của bác sĩ.