Bệnh Alzheimer: nguyên nhân và điều trị, điều cốt yếu, các triệu chứng ban đầu, phát triển, hình ảnh của bệnh Alzheimer

bệnh Alzheimer - một căn bệnh dẫn đến cái chết của tế bào não. Kèm theo rối loạn tâm thần và chức năng nghiêm trọng. Một trong những bệnh hệ thống thần kinh trung ương, các cơ chế trong đó vẫn còn chưa hiểu rõ.

phương pháp chẩn đoán

Các công cụ chính để nghiên cứu về sự phát triển của chứng mất trí là hình ảnh thần kinh. Với mục đích này, CT, MRI, PET não. Bác sĩ kiểm tra mức độ tàn phá của cổ phiếu cá nhân, cũng như đánh giá các nguyên nhân có thể và bệnh kèm theo.

Sử dụng thủ tục EEG cho phép chúng ta quan sát hoạt động của não và mức độ suy giảm của các kết nối thần kinh. phân tích trong phòng thí nghiệm xác nhận bệnh Alzheimer, cho thấy sự suy giảm đáng kể trong α-β-42 và sự gia tăng đồng thời của tau protein.

Nguyên nhân của bệnh Alzheimer

Bản chất của bệnh Alzheimer vẫn chưa tiết lộ cho các nhà khoa học thông qua. Hôm nay, có một vài giả thuyết về nguyên nhân của sự xuất hiện và phát triển của bệnh, nhưng không ai trong số họ vẫn chưa nhận được sự công nhận quốc tế. Nơi hàng đầu trong việc nghiên cứu đề xuất đưa một yếu tố di truyền.

Trong số những thứ khác, phân biệt 3 nhóm nguy cơ mắc bệnh:

• nekorrigiruemye;
• phần thể sửa chữa được;
• thể sửa chữa được.

bệnh Alzheimer, nguyên nhân và điều trị căn bệnh này - tất cả những câu hỏi này ở các yếu tố nekorrigiruemyh là khá phức tạp và chưa được giải quyết cho thời điểm này.

Yếu tố di truyền trong sự phát triển

bệnh lý di truyền là lên đến 10% của tất cả các trường hợp được báo cáo. Sự phát triển của bệnh Alzheimer trên một cơ chế di truyền bắt đầu trước 65 tuổi. Gene truyền trong một NST thường thời trang nổi trội: ngay cả khi cha mẹ thứ hai không phải là một tàu sân bay, truyền cho họ gen khỏe mạnh thay thế bệnh lý. con khả năng truyền tải thường xảy ra ở một nửa số trường hợp.

Mặc dù yếu tố di truyền đã được chứng minh, các nhà khoa học tin rằng sự phát triển của căn bệnh này góp phần loại khác nhau của nhiễm sắc thể. Gần đây nhất, trong quá trình nghiên cứu khiếm khuyết gen được phát hiện bởi nhiễm sắc thể thứ 14, mà trong 70% các trường hợp dẫn đến sự phát triển của căn bệnh này.

Vi phạm các nhiễm sắc thể 21 gây hội chứng Down, trong 5% các trường hợp dẫn đến xuất hiện sớm của bệnh Alzheimer. Các bệnh lý hiếm nhất - khiếm khuyết gen trên nhiễm sắc thể số 1 - có một xác suất thấp của "gia đình" của bệnh.

yếu tố nguy cơ cao

nguyên nhân Nekorrigiruemye là bất thường giải phẫu hoặc sinh lý bẩm sinh hoặc mắc phải, mà đã không thể được sửa chữa hoặc thay đổi. Những yếu tố này bao gồm:

• tuổi già (trên 80 tuổi);
• là trẻ em gái;
• chấn thương sọ não;
• trầm cảm và căng thẳng nghiêm trọng;
• thiếu "huấn luyện" cho trí tuệ.

Một phần yếu tố thay đổi được tạo thành một nhóm các bệnh gây thiếu oxy cấp tính hoặc mãn tính trong các tế bào vỏ não:

• tăng huyết áp;
• xơ vữa động mạch của các mạch cổ, người đứng đầu, não;
• chuyển hóa lipid;
• đái tháo đường;
• bệnh tim.

Loại bỏ các bệnh làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.
Đối với thể sửa chữa được - được loại bỏ hoàn toàn - Các yếu tố có thể bao gồm:

• giảm hoạt động thể chất;
• thiếu sự phát triển trí tuệ, hạn chế;
• không tuân thủ các nguyên tắc cơ bản của lối sống lành mạnh.

Bệnh lý không phải là 100% đảm bảo cho sự phát triển của bệnh, nhưng thường đi trước nó, dẫn đến kết luận về các yếu tố nguy cơ có thể và phòng ngừa.

giai đoạn phát triển

Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng bệnh Alzheimer (triệu chứng chính) xuất hiện trong 15-20 năm, để hình ảnh lâm sàng nặng, mà rất nhiều phức tạp công tác phòng chống bệnh tật. Ngày nay, nó được đưa ra 3 bước quá trình bệnh lý:

1. Pre-lâm sàng - bệnh lý ở giai đoạn phôi thai, rối loạn thần kinh trung ương được quan sát.
2. Thời gian vi phạm nhỏ - bệnh nhân có thể nhận thấy một sự suy yếu của khả năng trí tuệ và suy giảm trí nhớ.
3. Mức độ ban đầu của bệnh mất trí nhớ - vòng tròn bên trong bắt đầu nhận thấy có điều gì đó sai. Thông thường, bạn có thể xác nhận sự hiện diện của bệnh trên lâm sàng.

Mỗi giai đoạn có những đặc điểm riêng của mình và tiếp cận đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế.

Sự phát triển của căn bệnh này ở độ tuổi trẻ

bệnh sớm bệnh Alzheimer phát triển trước tuổi 65 tuổi, rất khó để chẩn đoán trong thời gian do các hình ảnh lâm sàng không đặc hiệu. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong các hình thức của sự lãng quên, không có khả năng lập kế hoạch và làm những điều mà đã dễ dàng trước. Bệnh nhân nhanh chóng bị mệt mỏi của lao động trí óc: để giữ cho các thông tin trong bộ nhớ ngày càng trở nên khó khăn.

bệnh Alzheimer: nguyên nhân và điều trị ở giai đoạn sớm

Giai đoạn đầu phát triển trong vòng 7 năm. thay đổi ban đầu trong tình trạng bệnh nhân diễn ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau. Trong trường hợp của một nguyên nhân thành lập của tất cả các lực lượng gửi đến loại bỏ nó. Như một quy luật, điều trị tại chỗ cho kết quả tốt.

bệnh nhân Alzheimer có thể phàn nàn về:

• vấn đề bộ nhớ;
• xuất hiện hay quên;
• mất khả năng suy nghĩ;
• rối loạn tâm lý tình cảm.

Có lẽ Alzheimer đã trở thành người thân rõ ràng. triệu chứng ban đầu thường không được trực tiếp chỉ ra rối loạn chức năng não, nhưng nhiều người vẫn tìm sự giúp đỡ y tế và thời gian để tìm hiểu về việc chẩn đoán.

rối loạn bộ nhớ có một đoạn ngắn hạn và dài hạn thiên nhiên, và bệnh nhân không phải lúc nào cũng có thể nhận thấy sự suy giảm. Các quên nguy hại nhất: thường những người có trái Alzheimer trên khí hoặc điện, dẫn đến sự cố của nhân vật cực đoan. Có lẽ sự mất mát của biểu hiện của bộ nhớ non-volatile trong các hình thức của sự lãng quên các sự kiện xảy ra trong quá khứ. ký ức phục hồi một phần xảy ra ở các hiệp hội. rối loạn bộ nhớ tiến bộ một cách nhanh chóng: chỉ sau 6 tháng, các triệu chứng trở nên rõ nét hơn và nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân.

Mất khả năng suy nghĩ phụ thuộc vào mức độ thông minh cho sự phát triển của bệnh. Đôi khi là triệu chứng đặc trưng là một sự thay đổi mạnh lợi ích: xem TV thay vì đọc văn học khó khăn và các dịp khác. xử lý thông tin gián đoạn và nhận thức của môi trường xử lý môi trường xung quanh, trong đó bệnh nhân bị mất trong không gian và thời gian.

rối loạn tâm thần như động lực thúc đẩy Alzheimer

vấn đề tâm lý và tình cảm nghiêm trọng có thể gây ra bệnh Alzheimer. Nguyên nhân của triệu chứng như vậy và nằm điều trị trong tổn thương não và dẫn lạm dụng các xung thần kinh. Thiếu tổng hợp acetylcholine dẫn đến sự hình thành các mảng amyloid. trầm cảm lâu dài ảnh hưởng xấu đến hoạt động của hệ thần kinh, và trong bối cảnh hoạt động yếu của phát triển bệnh mất trí nhớ.

Vi phạm các trạng thái cảm xúc gây nên bệnh Alzheimer. Ban đầu triệu chứng của một rối loạn tâm thần thể hiện trong một báo động mạnh mẽ, cam kết hành động khắc nghiệt và không cần thiết, khiếu nại của giấc ngủ bồn chồn và thất thường. Đôi khi, họ có các cuộc tấn công của rối loạn tâm thần cấp tính, đặc trưng bởi một nỗi sợ hãi hoảng loạn của cuộc đàn áp, u sầu. Kích động một sự thay đổi trạng thái của bất kỳ thiên nhiên: từ việc sắp xếp lại đồ nội thất trước khi chuyển đến nhà khác. Tiến triển của căn bệnh này được đi kèm với một sự thay đổi trong những lo lắng chung cho sự thờ ơ. xử của con người với rối loạn tâm thần nghiêm trọng liên quan đến đặc biệt là việc sử dụng các thuốc chống trầm cảm và thuốc thần kinh.

Bệnh Alzheimer: Nguyên nhân, điều trị giai đoạn 2

bộ nhớ chấn thương nghiêm trọng, đặc trưng duy nhất cho căn bệnh này trở nên rõ ràng và nghiêm trọng hơn trong giai đoạn thứ hai của sự phát triển của bệnh. Bệnh nhân không thể nhớ các sự kiện nhất định, ngay cả khi kết hợp và hỗ trợ khác cho người thân. Trước hết, bệnh nhân quên vụ việc gần đây, trong khi quá khứ xa xôi vẫn còn trong bộ nhớ.

Vi phạm các ghi nhớ ngắn hạn dẫn đến định hướng chính xác trong thời gian. Mất trí nhớ không thể thiết lập một cách chính xác khoảng thời gian của một hoặc sự kiện khác. Theo sự phát triển bệnh vừa được quan sát điền Memories bộ nhớ không tồn tại mà có thể có một nội dung ưa thích.

Tiến triển dẫn đến tổn thất toàn bộ kiến thức về hành lý, đặc biệt là sản xuất ở tuổi trưởng thành và có một cấu trúc phức tạp. Chỉ giữ lại những kỹ năng đó đã được tiêm phòng trong thời thơ ấu và không ngừng lặp đi lặp lại trong quá trình của cuộc sống. Ví dụ, kiến thức về tiếng mẹ đẻ, cách giao tiếp với mọi người và tự phục vụ.

Một tính năng đặc biệt của bệnh mất trí nhớ trong giai đoạn thứ 2 - việc bảo tồn ký ức cảm xúc và sự vắng mặt của thực tế. Thông thường bệnh nhân không nhớ cho dù họ có con hay cháu, nhưng tiếp xúc với họ gây hứng thú, niềm vui.

mất trí thông minh

Yếu tố chi phối trong giai đoạn 2 - Vi phạm về khả năng tâm thần, mà cuối cùng dẫn đến mất độc lập. Phát triển bệnh mất trí nhớ có thể được chia thành nhẹ, vừa và nặng.

Biểu hiện của bệnh mất trí nhớ nhẹ được thể hiện ở việc mất khả năng quản lý tiền bạc: nó là không thể để điền vào trong tài khoản, để tính toán số tiền thanh toán. Dần dần mất từ vựng mua, nó trở nên khan hiếm. Thông thường, bệnh nhân ở giai đoạn này cố gắng tránh giao hợp. Quấy rầy tốt kỹ năng vận động của tay, dẫn đến thư bừa bãi. Có tổng các lỗi ngữ pháp, mà không tồn tại trước đó.

mất trí nhớ nhẹ đặc trưng bởi một sự mất mát của đọc và viết kỹ năng, thường lời nói của bệnh nhân trở nên không thể hiểu được do hay quên lời với thay thế tiếp theo bởi một tương tự-âm. Man trở nên bất lực nhiều hơn: không thể độc lập để ăn mặc cho thời tiết, tìm đường về nhà, quên tắt bếp hoặc nước. Trên sân khấu thứ 2 của bệnh Alzheimer với bệnh nhân mất trí nhớ ôn hòa đã yêu cầu sự hỗ trợ liên tục và sự hiện diện của người thân.

mất trí nhớ nghiêm trọng

Giai đoạn cuối cùng của bệnh Alzheimer được đặc trưng bởi sự phụ thuộc hoàn toàn vào người khác. Bệnh nhân không có khả năng để làm thức ăn riêng của họ, đi vào nhà vệ sinh, để thực hiện thủ tục hợp vệ sinh. Speech trở nên rời rạc và không thể hiểu, băn khoăn dáng đi, làm cho nó khó khăn để di chuyển một cách độc lập.

Dần dần bị phá vỡ và nuốt phản xạ. Cái chết xảy ra do kiệt sức kéo dài của nhiễm trùng huyết hoặc bệnh hiểm nghèo.

Mất trí nhớ trong bệnh Parkinson

bệnh Parkinson và Alzheimer cho người bình thường có một hình ảnh lâm sàng tương tự, một chẩn đoán chính xác chỉ có thể chuyên khoa. Các bệnh mất trí nhớ dẫn đến có nhiều tính năng độc đáo. bệnh Alzheimer được đặc trưng bởi một sự vi phạm nghiêm trọng của bộ nhớ và trí thông minh. Parkinson chỉ làm chậm ngôn luận và tư tưởng được quan sát. Một đặc điểm chung của các bệnh thoái hóa thần kinh là sự suy thoái của trạng thái tinh thần và tình cảm. Bệnh nhân trong một thời gian dài trong tình trạng trầm cảm và rối loạn tâm thần cấp tính.

Bức tranh cho thấy bệnh Alzheimer (ảnh trên) và Parkinson (ảnh dưới) ảnh hưởng đến não ở mức độ khác nhau. Bệnh đầu tiên phát triển ở thùy thái dương và các mảng amyloid hippocampus xảy ra dẫn đến cái chết của các kết nối thần kinh (não bắt đầu "khô").

bệnh Parkinson không cân xứng ảnh hưởng đến hệ cơ xương: xương sống bị cong nhiều, bệnh nhân ngày càng thấp hơn và thấp hơn. Lo lắng về sự run liên tục, phong trào trở thành diskoordinirovannymi.

Điều trị giai đoạn sớm

Chúng tôi xem xét một cách chung chung, đó là bệnh Alzheimer. Nguyên nhân và điều trị căn bệnh này hiện chưa được hiểu đầy đủ bằng khoa học. Các bác sĩ không ngừng nghiên cứu để tìm một loại thuốc có hiệu quả, nhưng thuốc chưa được một bộ duy nhất lên, có khả năng đánh bại căn bệnh này.

Điều trị cho một phức hợp bao gồm:

• điều trị các rối loạn tâm thần;
• tăng cường chung của cơ thể;
• thiết lập sự trao đổi chất trong não;
• củng cố các mạch máu;
• xử lý chung của bệnh Alzheimer.

thời gian quan trọng để bắt đầu dùng thuốc và đảm bảo tuân thủ triệt để với tất cả các khuyến nghị y tế. Xem sự tiến triển của căn bệnh này là cần thiết trong sự năng động.

Đối với điều trị nhẹ đến trung bình sử dụng mất trí nhớ chuẩn bị như vậy:

• "Piribedil" - cải thiện việc truyền xung thần kinh trong dẫn truyền thần kinh dopaminergic và noradrenalinergicheskih CNS. Cải thiện trí nhớ và khả năng tâm thần.
• "Pentoxifylline", "Vinpocetine" - cải thiện tuần hoàn máu, ngăn ngừa sự hình thành huyết khối trong mạch máu não.
• Ginkgo biloba chiết xuất - kích thích việc sản xuất các dẫn truyền thần kinh, bảo vệ tế bào não khỏi các độc tố, cải thiện tuần hoàn máu.
• "Cinnarizin", "nimodipine" - mở rộng các mạch máu não, bảo vệ tế bào khỏi tác hại của canxi dư thừa.
• Pyrolidon và các dẫn xuất của nó - cải thiện việc cung cấp oxy của não góp phần vào việc bình thường hóa tổng hợp protein trong tế bào não.
• "Aktovegin" "Cere" - góp phần vào sự phục hồi của chuỗi thông tin, để kích thích quá trình trao đổi trong tế bào.

Liệu pháp hormone

Các nhà khoa học đồng ý rằng sự phát triển của bệnh Alzheimer góp phần vào việc giảm tổng hợp acetylcholine. Mất cân đối giữa sản xuất và dẫn truyền thần kinh acetylcholine acetylcholin, gây ra sự ức chế chức năng thần kinh. Các tế bào trở nên nhăn nheo, không gian khớp thần kinh được làm trống, và tế bào thần kinh chết. Mở tại 100% các trường hợp xác nhân bệnh Alzheimer. Ảnh của não con người khỏe mạnh và bệnh cho phép chúng ta nhìn thấy các bệnh lý của ngay cả một người bình thường.

Giảm khôi phục tổng hợp acetylcholine cho phép tương tác giữa tế bào thần kinh và làm chậm quá trình hình thành các mảng amyloid. thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy hiệu quả của các chất ức chế men cholinesterase. Ở những bệnh nhân với sự sụt giảm của chứng mất trí, bộ nhớ được khôi phục, trở về các kỹ năng tự phục vụ và định hướng trong không gian và thời gian.

Hôm nay công nhận rộng rãi 3 Thuốc ức chế men cholinesterase:

• "Aritsept" ( "donepezil" "Aricept") - có tác dụng trung ương, áp dụng trên 5,10 mg mỗi ngày.
• 'Reminyl' (galantamine hydrobromide) - có tác dụng nói chung, thực tế không độc hại, tốt tập trung. Áp dụng 8-12 mg mỗi ngày.
• "Exelon" ( "rivastigmine") - có tác động trung ương, có hiệu quả hơn các loại thuốc khác dưới các hình thức tiến triển nhanh chóng của bệnh Alzheimer. Có sẵn trong dạng viên nén, thạch cao, vữa. Bắt đầu từ liều - 3 mg mỗi ngày.

Việc sử dụng các thuốc ức chế men cholinesterase cho xấp xỉ kết quả tương tự, nhưng mỗi bệnh nhân phản ứng khác nhau để điều trị hormone. Nếu một trong những loại thuốc không phù hợp, bác sĩ thay thế tương tự đó. Đánh giá kết quả điều trị có thể chỉ sau một khóa học ba tháng với liều tối đa.

Các chống chỉ định chính là các bệnh về đường tiêu hóa, tim và đường tiết niệu. Áp dụng hen phế quản và bệnh động kinh cũng không được khuyến khích.

Điều trị bệnh mất trí nhớ nghiêm trọng

những thay đổi không thể đảo ngược trong não gây ra bệnh Alzheimer. Nguyên nhân của bệnh - một vấn đề liên tục hành hạ các nhà nghiên cứu. Vào giai đoạn cuối của căn bệnh này có thể chỉ sử dụng một loại thuốc bởi thế giới của y học đã được phê duyệt - "Memantine". quá trình thoái hóa trong tế bào thần kinh không được điều khiển bởi người duy nhất cholinesterase, tình hình trở nên phức tạp hơn. tế bào hình sao não, bắt đầu sản xuất độc tố - glutamate có thể giết chết tế bào thần kinh và tế bào hình sao mình.

"Memantine" quy định việc trao đổi glutamate, ngăn ngừa tình trạng say của não. Nhiều chuyên gia đang thực hành việc sử dụng "Memantine" cùng với các chất ức chế men cholinesterase, thường cho kết quả tốt.

Thuốc cũng là cảm nhận của cơ thể, nó có một vài chống chỉ định (động kinh và chức năng thận bị suy yếu). nước Mỹ và EU áp dụng "Memantine" để điều trị bệnh Alzheimer trong 10 năm.

điều trị triệu chứng

Điều trị được dựa trên việc sử dụng các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc ( "Fluoxetine", "citalopram") và norepinephrine. Bên cạnh những tác động tích cực đối với các loại thuốc tinh thần giúp loại bỏ những dấu hiệu của chứng mất trí nhẹ. Sử dụng thuốc chống trầm cảm điển hình có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh Alzheimer, vì vậy trong trầm cảm nghiêm trọng quy định thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Khi sử dụng thuốc an thần kinh rối loạn tâm thần. Tuy nhiên, cần được lưu ý rằng họ tăng cường sự biểu hiện của bệnh mất trí nhớ. Sử dụng chúng chỉ trong trường hợp nặng, các bác sĩ kê đơn thuốc chỉ có tác dụng nhẹ.