Xương densitometry và loãng xương - một cơ hội khác để tìm hiểu trước về căn bệnh này

Loãng xương - bệnh lý, trong đó các xương mất canxi, do đó trở thành giòn. Nếu có yếu tố chấn thương ít nhất họ có thể làm biến dạng hoặc phá vỡ. Nhầm lẫn tin rằng căn bệnh này xảy ra ở những người có cơ thể đang ở trong một số lượng không đầy đủ canxi. Điều này không đúng. Loãng xương phát triển ngay cả với một dư thừa nguyên tố vi lượng trong thực phẩm. Lý do cho sự mong manh xương tăng không đủ hấp thu xương canxi hoặc "rửa trôi".

Các nguyên nhân của bệnh loãng xương

Mật độ xương phụ thuộc vào lượng hormone giới tính. Ở nam giới, testosterone nhiều hơn phụ nữ, vì vậy xương dày hơn nhiều và mạnh mẽ hơn. Kết quả là, loãng xương thường được chẩn đoán ở phụ nữ, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh, bởi vì tại thời điểm đó mức độ hormone được giảm đáng kể.

Trong số các lý do khác, cần lưu ý hypodynamia loãng xương, thiếu vitamin D, uống rượu, hút thuốc, sự hiện diện của các bệnh mãn tính (tiểu đường, tổn thương tuyến giáp, bệnh gan mãn tính và thận).

Làm thế nào để xác định bệnh loãng xương?

Nếu một người nói mệt mỏi và xương đau, những thay đổi trong tư thế và dáng đi, rụng tóc và suy thoái của răng cũng như gãy xương thường xuyên, nó được khuyến khích để làm cho densitometry. Đây là một thử nghiệm nhanh chóng và hoàn toàn không gây đau đớn cho phép để xác định và đo lường sự mất mát của mật độ xương và hàm lượng khoáng chất để xây dựng và đánh giá các nguy cơ gãy xương. Đây là phương pháp sàng lọc nhạy cảm nhất để chẩn đoán sớm bệnh loãng xương.

Bản chất của densitometry được soi xương vô hình X-quang. Trong trường hợp này, sử dụng một liều thấp của bức xạ ion hóa giao theo hình thức hai dòng chảy năng lượng, cho phép kiểm tra nhanh chóng và chính xác.

Cần lưu ý rằng densitometry xương đặc trưng bởi một liều bức xạ, được giảm đến mức tối thiểu (nó ít hơn 1/10 liều mà bệnh nhân thu được trong một chụp X quang ngực tiêu chuẩn).

Khi nào là densitometry

Chỉ cho cuộc khảo sát này là các quốc gia sau đây:

• mãn kinh sớm hoặc mãn kinh, mà xảy ra ở phụ nữ sau chấm dứt kinh nguyệt;
• sự hiện diện của suy thận;
• bệnh gan mãn tính;
• điều trị lâu dài với glucocorticoid;
• hội chứng kém hấp thu chất dinh dưỡng, dẫn đến thiếu hụt canxi;
• densitometry xương cũng được tiến hành với sự có mặt của khớp dạng thấp viêm khớp, cường cận giáp và hyperadrenocorticism cũng như trong suy giáp và bệnh tiểu đường.

Nếu có gãy xương với chấn thương nhỏ, nó cũng là một dấu hiệu cho cuộc điều tra. Người ta tin rằng một sự vi phạm sự toàn vẹn của xương trong bệnh loãng xương làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân thậm chí nhiều hơn các bệnh ung thư, vì vậy việc phát hiện kịp thời các bệnh này là vô cùng quan trọng. Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp triển lãm kế thừa hình thức bệnh lý này.

Xương densitometry: Key

Có nhiều phương pháp khác nhau để phát hiện bệnh loãng xương, nhưng việc sử dụng chúng là rất hạn chế. Do đó, những thay đổi khác nhau của MRI là đắt tiền, định lượng chụp cắt lớp vi tính cho một cao liều bức xạ, việc nghiên cứu các chỉ số sinh hóa có liên quan của quá trình chuyển hóa xương đặc trưng bởi sự thay đổi đáng kể trong dữ liệu quy định, và bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi xương sinh thiết. Khi nào là chẩn đoán loãng xương, densitometry là phương pháp phổ biến nhất.

Sử dụng ba kỹ thuật chính đã được phát triển đặc biệt để phát hiện căn bệnh này:

• hấp thu tia X;
• Siêu âm densitometry;
• Chụp cắt lớp vi tính ngoại vi (có một nhược điểm đáng kể - không cho phép để đánh giá tình trạng của xương xương trục).

Để chọn đúng loại phương pháp nghiên cứu và đánh giá đúng đắn về kết quả xem xét đến các yếu tố đặc trưng của những biểu hiện lâm sàng. Cũng đưa vào tính toán các tiêu chuẩn chẩn đoán có liên quan.

Nguyên tắc đánh giá kết quả densitometry

Để mô tả các số liệu điều tra thu được sau khi thuật ngữ "xương" hoặc sử dụng "loãng xương". Họ không nên được coi là một chẩn đoán lâm sàng, nhưng chỉ như là một triệu chứng có thể đi kèm với bất kỳ tổn thương xương với giảm mật độ. Cần lưu ý rằng densitometry xương không được thực hiện để chẩn đoán chính xác và xác định bệnh nhân có nguy cơ gãy xương.

Với thiết bị phần mềm này (đo mật độ) so sánh kết quả thu được và một cơ sở dữ liệu được lựa chọn, và sự khác biệt là về mặt thống kê. Được xác định bởi số lượng độ lệch chuẩn mang tên T-test (được sử dụng để so sánh với những người trẻ khác giới giống như bệnh nhân) hoặc Z-test (để so sánh, có một nhóm người trong độ tuổi thích hợp, giới tính và cân nặng).

Nếu T-test không phải là hơn 2,5 SD, điều này tương ứng với xương, nếu kết quả dưới đây con số này, người ta nói về bệnh loãng xương. Những giá trị này được coi là "ngưỡng". Điều này cần được xem xét một cách giải thích kết quả chính xác densitometry.

densitometry X-ray

Về mặt kỹ thuật, với sự giúp đỡ của chiếu xạ tia X có thể khám phá hầu hết các xương. Thường được tổ chức cột sống densitometry (cột sống thắt lưng cùng của ông) và hông, nơi mà hầu hết phát triển gãy xương đến loãng xương. Cũng xác định mật độ của mô xương đùi và cẳng tay densitometry hoặc chi tiêu toàn bộ cơ thể. Điều này cho phép kiểm tra để xác định nội dung khoáng sản tại các khu vực được lựa chọn của cơ thể hoặc khắp cơ thể.

Trong quá khứ để đánh giá khối lượng xương và hàm lượng khoáng chất của các hợp chất sử dụng phương pháp đồng vị hấp thu, các nguyên tắc trong đó bao gồm trong việc phơi bày một hạt gamma và đánh giá mức độ hấp thu của họ. Một nhược điểm quan trọng của một cuộc khảo sát này là một tiếp xúc bức xạ đáng kể. Sau đó bắt đầu sử dụng hai photon tia X hấp thu, mà là rất nhạy cảm và ít có hại cho bệnh nhân. Cho đến nay, nó có thể giúp xác định chỉ có 2-3% độ mất xương, vì vậy cuộc khảo sát này có thể được sử dụng để sàng lọc phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh để phát hiện sớm bệnh loãng xương.

siêu âm densitometry

Đây là loại khảo sát được tiến hành để đánh giá sức mạnh của xương. Đây sẽ đưa vào tài khoản mật độ, vi cấu trúc và độ đàn hồi, cũng như độ dày của lớp vỏ não. Một lợi thế quan trọng của một cuộc khảo sát như vậy - sự vắng mặt của tiếp xúc với bức xạ. Xét sự an toàn của thủ tục này, nó có thể được lặp đi lặp lại mà không cần bất kỳ hạn chế.

Phải nói rằng một densitometry như vậy là dựa vào khả năng của sóng siêu âm lan truyền dọc theo bề mặt của xương, hoặc rải rác trong các mô xương. Trong trường hợp này, người ta có thể xác định độ đàn hồi, mật độ và độ cứng của xương.

Cần lưu ý rằng xương densitometry siêu âm chỉ được sử dụng để kiểm tra các bộ xương ngoại vi. Thông thường, phương pháp này đã kiểm tra gót chân và xương chày, xương bánh chè, hoặc phalanges. Hầu hết các công cụ xác định tốc độ của công tác tuyên truyền siêu âm hoặc suy giảm, mà chỉ ra không chỉ về mật độ xương, mà còn về sự sẵn có của vi hoặc trabecular.

phần kết luận

Bất kể thế nào loãng xương được xử lý (theo hình thức một triệu chứng hay bệnh), densitometry cho phép để xác định nguy cơ gãy xương. Nên nhớ rằng sự lựa chọn của khu vực khảo sát là vô cùng quan trọng, bởi vì mật độ của xương khoáng hoặc có thể không giống nhau cho toàn bộ bộ xương.

Để thực hiện các lựa chọn đúng đắn, bạn cần phải biết các mẫu sau:

• chất trabecular bị ảnh hưởng trong hội chứng mãn kinh hoặc mất cân bằng steroid hypogonadal;
• thiệt hại ưu đãi cho xương vỏ não được quan sát thấy ở già, hyperthyroid, loãng xương bệnh tiểu đường;
• nếu bệnh nhân trong thời thơ ấu hoặc thanh niên phát triển một căn bệnh mà gây trở ngại cho sự phát triển của bộ xương, xương được chẩn đoán bị dị tật bẩm toàn thân. Chúng được kèm theo thiệt hại cho cả hai lớp xương.

Bạn nên biết rằng có một xu hướng "lây lan" loãng xương của bộ xương trục đến các vùng ngoại vi của nó, vì vậy trước hết bạn nên kiểm tra các đốt sống để chẩn đoán sớm. Miễn phí densitometry, không may hiếm có, kể từ khi cuộc khảo sát thường được tiến hành tại các phòng khám tư nhân và đòi hỏi thiết bị thích hợp.