-viêm tủy răng: phân loại, chủng loại, phòng khám. Phân loại các phương pháp điều trị -viêm tủy răng

Lạ nhưng là sự thật - một căn bệnh như -viêm tủy răng, có hơn 20 phương pháp phân loại. Các nha sĩ sử dụng bản thân trong quá trình làm việc của họ theo những cách khác nhau các loại đánh giá bệnh, nhưng lưu ý rằng không ai trong số họ có thể 100% chính xác mô tả tất cả các tính năng của bệnh ngấm ngầm này. Nha sĩ nói rằng họ cần phải phân loại thuận tiện hơn và gọn gàng của -viêm tủy răng, mà sẽ cho phép để mô tả bệnh này với tất cả các vị trí đúng.

Tại sao tôi cần phải phân loại các bục giảng?

Sự hiện diện của một hệ thống hóa rộng lớn như vậy của bệnh răng miệng liên quan đến cách tiếp cận khác nhau để cố gắng diễn tả hình ảnh của căn bệnh này. loại khác nhau của phân loại pulpitises cung cấp để xem xét từ nhiều góc độ khác nhau: Nguyên nhân và phát triển, tiến triển lâm sàng, hoàn cảnh của các quá trình cơ bản trong ống tủy và những người khác.

Mô tả từ mọi góc độ phân loại bục giảng vẫn chưa được phát triển. Do đó, nha sĩ phải kết hợp hình ảnh lâm sàng hiện tại bệnh nhân trong khuôn khổ của các phương pháp hiện thẩm định. Một số hệ thống phân loại đã được phát triển trong nhiều thập kỷ trước, tuy nhiên, và hiện đang được sử dụng trong việc thực hành chẩn đoán và điều trị -viêm tủy răng.

Những nỗ lực đầu tiên để hệ thống hóa bệnh nha khoa này đã được thực hiện trong những năm 20 của thế kỷ trước và đã được gọi là mô tả chính xác nhất của bột giấy. những phân loại là khá phức tạp và cồng kềnh. Đó là lý do tại sao các chuyên gia đã tiến hành một công việc liên tục cải thiện về các kỹ thuật mô tả bệnh. Trong khoảng thời gian 5-10 năm đã đề xuất một phân loại mới, mà là dựa trên các chương trình trước đó, nhưng đã có một số thái độ mới để mô tả của pulpits hình ảnh.

phân loại của WHO

Sự kết thúc của thế kỷ 20, cụ thể là vào năm 1997, nha khoa được đánh dấu bằng sự ra đời của Phân loại quốc tế các bệnh, sửa đổi thứ 10, được biết đến bởi tên viết tắt ICD-10. Nó được sự chấp thuận của Tổ chức Y tế Thế giới, và vào năm 1999 đã trở thành sử dụng rộng rãi trong thực hành nha khoa để chẩn đoán và điều trị -viêm tủy răng. Hệ thống này là tên của các mã và giải mã của họ để mô tả các hình ảnh lâm sàng của bệnh. Phân loại pulpitises ICD bao gồm các mục sau đây:

• Bệnh của bột giấy và loại mô periapical cung cấp biểu thị bằng K04 mã.
• Trực tiếp bục giảng mã hóa K04.0.
• Giai đoạn ban đầu của bệnh, đặc trưng bởi xung huyết, ký hiệu là K04.00.
• -viêm tủy răng cấp tính được cung cấp mã hóa K04.01.
• Nếu một áp xe được tìm thấy, nó được gắn liền đang K04.02.
• Hình thức kinh niên của -viêm tủy răng được chỉ định K04.03, và nếu điều này được chẩn đoán bị viêm loét, nó được đề xuất để mã hóa việc chẩn đoán K04.04.
• Nếu bệnh nhân được tìm thấy polyp bột dưới dạng mãn tính, thiết kế của nó K04.05.
• Khi bệnh của các mô thần kinh và mạch máu của một chiếc răng khác bản chất quy định Stamp K04.08.
• Nếu nguyên nhân của -viêm tủy răng là không rõ ràng, nó nói đang K04.09.
• hiện tượng hoại tử hoặc hoại tử trong bùn được chỉ định trong mã K04.1.
• Nếu nha sĩ quan sát quá trình thoái hóa như dentikli, đá bột hoặc vôi hóa, nó biểu thị K04.2 mã của họ.
• Trong trường hợp của một hình bất thường của mô cứng trong K04.3 bột giấy chú thích. Và nếu nó là bất thường (thứ cấp) ngà răng, nó được chỉ định bởi các K4.3X mã. Cần lưu ý rằng trong tình huống này được loại trừ vôi và đá trong bột giấy.
• Trong chu thiên nhiên cấp đỉnh, đó là nguyên nhân của những thay đổi trong các mô thần kinh mạch máu của một chiếc răng, đặt mật mã K04.4.
• Nếu nha sĩ phát hiện ra rằng trước mặt anh bệnh tủy răng và các mô periapical rằng không phù hợp với những điểm nêu trên, nó làm cho một K04.9 lưu ý.

Cách phân loại này pulpitises WHO, theo nha sĩ, nó không phải là rất thuận tiện. Tuy nhiên, nó vẫn được sử dụng như các chương trình chính thức cho việc chuẩn bị báo cáo thống kê của các chuyên gia về công tác thực hiện trong một khoảng thời gian nhất định. Mã số và mật mã của phân loại này các bác sĩ có nghĩa vụ đặt xuống trên thẻ và nhẫn nại thẻ. Nhiều nha sĩ đã nhận ra rằng họ đã thường đối xử với họ để ghi bệnh trong khuôn khổ của chương trình do WHO đề xuất, mặc dù họ đang ở cách hoàn toàn khác nhau đặc điểm thuận tiện của bệnh lý răng miệng.

Đặc bục giảng ngày sinh của ông

Cách phân loại này sẽ đưa vào tài khoản và -viêm tủy răng nha chu nguyên nhân của căn bệnh này. Theo tiêu chí này, nha sĩ là 4 loại bệnh:

• Nhiễm trùng.
• Chấn thương.
• Konkrementozny.
• Y tế hoặc hóa học.

Chúng ta hãy thảo luận từng bột mà phân loại mô tả nguyên nhân của nó.

-viêm tủy răng nhiễm

Đây là loại bệnh gây ra bởi hoạt động của vi khuẩn sản sinh độc tố và gây viêm và mạch máu bó dây thần kinh răng. Trong 9 trường hợp trong số 10 của các vi sinh vật nằm trong khoang kênh ngà răng hoặc ảnh hưởng đến bề mặt tiếp xúc của các dây thần kinh. -viêm tủy răng ngược ít phổ biến hơn, khi vi trùng vào răng qua một lỗ ở phía trên cùng của root. Điều này xảy ra khi các bệnh truyền nhiễm như bệnh nhiễm trùng cấp tính đường hô hấp, rubella, viêm tủy xương, viêm xoang hay viêm nha chu. Trong trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng có thể mặc nhân vật đường máu. Khía cạnh chắc chắn nhất để nhận ra bục giảng - nguyên nhân. Việc phân loại các nguyên tắc này thường được sử dụng bởi các bác sĩ.

-viêm tủy răng chấn thương

Cần lưu ý rằng chấn thương là nguyên nhân của một quá trình bệnh lý có thể dẫn đến -viêm tủy răng. Trong trường hợp này, vô sinh là sâu răng răng bị gãy và nhiễm trùng của họ xảy ra với sự phát triển hơn nữa của bó viêm thần kinh. Đôi khi nó không vi phạm sự toàn vẹn của răng và vị trí chính xác của nó (sự sai khớp xương hoặc subluxation). Trong trường hợp này, bục giảng là bí mật và đang tiến triển mà không có sự tham gia của các vi sinh vật.

Chấn thương có thể mặc tự nhiên hàng ngày, có được là kết quả của một tai nạn hoặc chấn thương, nhưng có thể được gây ra bởi sự can thiệp của y tế không đủ năng lực. Ví dụ, khi mài răng "một vương miện" -viêm tủy răng thường xảy ra do hậu quả của đục mô. Hiện tượng này đòi hỏi phải có sự điều chỉnh ngay lập tức. Điều rất quan trọng để tôn trọng các bác sĩ mạch: bục giảng - Phân loại - phòng khám - điều trị. Đối với các chuyên gia hoạt động hàng loạt hầu như bất kỳ, ngay cả những trường hợp phức tạp nhất, bạn có thể sửa và tránh được rất nhiều rắc rối khó chịu.

bục giảng Konkrementozny

Đây là loại -viêm tủy răng xảy ra vì một số đối tượng trong ống tủy - dentikley hoặc petrifikatov. Họ lớn lên trong các kênh và sâu răng nén mạch máu. Kết quả là mikrotsirkullyatsiya bị phá vỡ, hình thành sưng. Hậu quả là một bột giấy.

bột giấy y tế hoặc hóa học

phân loại bục giảng này thường không mô tả, nhưng trên thực tế nó là rất phổ biến và được gây ra bởi một lỗi y tế. Điều này xảy ra khi các bác sĩ nha khoa được áp dụng khi chuẩn bị sâu răng miệng hay túi nha chu đại lý về bản chất mạnh (rượu hoặc este) hoặc lỗi kỹ thuật đã được thực hiện tại niêm phong.

Phân loại bởi Platonov

Mặc dù thực tế rằng loại đánh giá của bệnh đã được đề xuất bởi Giáo sư Platonov như xa trở lại như năm 1968, nó là cho đến ngày nay được sử dụng bởi các nha sĩ trong việc thực hành. Cách phân loại này của -viêm tủy răng và nha chu có sai sót của nó, nhưng tốt trong sự đơn giản và tiện lợi của nó. Vị giáo sư trong kỹ thuật của anh kết hợp ba phương pháp: đánh giá của các quá trình bệnh lý trong bột giấy, bản chất của bệnh, cũng như nội địa hóa của sự khó chịu. Đây là một đơn giản, nhưng đánh giá bệnh hệ thống dung lượng là những ý thích của nhiều chuyên gia giải thích sự liên quan như hiện nay. Trong hệ thống hóa này đã thảo luận về các khía cạnh chính của hiện tượng này, như bục giảng - nguyên nhân, bệnh sinh. Phân loại bệnh của Platonov là như sau:

• Cấp tính kiểu -viêm tủy răng: dạng thùy (đau cấp tính, mà là bệnh nhân nội địa hóa rõ ràng) và kiểu khuếch tán (nội địa hóa không xác định, kéo dài dọc theo dây thần kinh sinh ba trên mặt).
• -viêm tủy răng phì mãn tính (sưng khoang bột điền sâu răng), hoại tử (hoại tử mô thần kinh và bó mạch) và xơ (răng mô tái sinh).
• -viêm tủy răng trầm trọng hình thức mãn tính.

phân loại và pulpits Clinic này rất đơn giản hóa công việc của nha sĩ, đặc biệt là tại các phòng khám ngân sách. Thông thường, trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ không có thời gian để điều tra nguyên nhân của bệnh răng miệng. Để thiết lập các loại bệnh tật, là đủ để yêu cầu bệnh nhân một số câu hỏi.

phân loại Gofungu

Phương pháp này là khá phổ biến giữa các nha sĩ, vì nó mô tả những khía cạnh quan trọng nhất của bệnh lý này như một bục giảng - phân loại, hình ảnh lâm sàng, điều trị. Nó cung cấp cho một ý tưởng về các giai đoạn của bệnh cho phép các thông số lâm sàng khác nhau và thay đổi hình thái trong bột giấy trong quá trình viêm. Theo hệ thống này, các hình thức của bệnh là những điều sau đây:

• Các hình thức cấp tính của -viêm tủy răng: partial (đảo ngược, có thể được chữa khỏi bằng cách giữ lại thần kinh sinh học), tổng (khuếch tán, bao gồm toàn bộ bột giấy, và được xử lý bằng cách tiêu diệt), tổng mủ (bột thiệt hại nặng nề và không thể đảo ngược được điều trị tiêu diệt quan trọng để ngăn ngừa xảy ra nha chu).
• Hình thức kinh niên của -viêm tủy răng: đơn giản, phì đại (hai loại hoàn toàn có thể điều trị với khả năng lưu gốc), hoại tử (phá hoại loài tuyệt chủng trong điều trị nhiều lần đến bác sĩ).

Phân loại của MMSI

Các phương pháp hình thái thần kinh mạch máu bệnh bó là sự tiếp nối kỹ thuật trực tiếp Gofunga. Phân loại bục giảng MMSI mục bao gồm trầm trọng các hình thức kinh niên của -viêm tủy răng và sẽ đưa vào tài khoản các tính năng của viêm trong răng, trước khi được điều trị. Theo hình thái này, căn bệnh này được chia thành:

• hình thức cấp tính của -viêm tủy răng: tiêu cự hoặc mủ lan tỏa, huyết thanh.
• hình thức kinh niên của -viêm tủy răng: hoại tử, xơ hoặc phì đại.
• Đợt cấp của các hình thức kinh niên của -viêm tủy răng: xơ hoặc hoại tử.

Đợt cấp của hoại tử kiểu -viêm tủy răng có thể gây ra các biến chứng của nha chu, vì nó được tích cực phát triển hệ vi sinh kỵ khí. Nếu việc loại bỏ một phần của các dây thần kinh không giải quyết được vấn đề của tình trạng viêm, cắt bỏ tử cung hoàn chỉnh hoặc kênh ướp xác lặp đi lặp lại thường giải quyết vấn đề.

Phân loại bởi Vinogradova

Phân loại pulpits ở trẻ em được sản xuất bởi Giáo sư hệ thống Vinogradova cung cấp một bệnh rõ ràng riêng biệt của răng rụng lá từ không đổi. Các bác sĩ giải thích rằng tình trạng viêm trong vú và răng hàm xảy ra theo những cách khác nhau. Giáo sư khuyến cáo rằng các đặc hiệu sắp xếp đứng đầu với răng tạm thời và phương pháp điều trị khăng khăng từ chối của kênh truyền hoàn chỉnh. Điều này có thể dẫn đến thiệt hại cho nụ răng vĩnh viễn của trẻ.

Phân loại pulpits ở trẻ em bao gồm các mục sau đây:

• răng sữa -viêm tủy răng cấp tính: huyết thanh (tiền nhanh chóng, hình thức thùy trở khuếch tán), mủ (một cách nhanh chóng bao phủ toàn bộ bột giấy và có thể trở thành mãn tính).
• Cấp tính -viêm tủy răng số vĩnh viễn nhân vật của răng: Tổng huyết thanh cấp tính hoặc một phần, tổng mủ cấp tính hoặc một phần.
• Chronic -viêm tủy răng bộ tạm thời và vĩnh viễn của răng: đơn giản, tăng sinh hoặc phì, hoại thư.
• Đợt cấp của các hình thức kinh niên của -viêm tủy răng của răng tạm thời và vĩnh viễn, thường xảy ra nhất đối với một nền tảng của -viêm tủy răng đơn giản mãn tính.

Các tính đặc thù của quá trình viêm trong răng tạm thời là quá trình lan sang mezhkornevyh không gian với xác suất cao. Điều này là do ngà răng trong vùng này có một mức độ cao của tính thấm. Hiện tượng này rất nguy hiểm vì nó có thể gây ra rối loạn trong việc hình thành một nụ răng mol, thay đổi ngày phun trào của nó, làm giảm sức đề kháng của nó.

-viêm tủy răng mãn tính răng tạm thời được đặc trưng ở chỗ chúng có thể phát sinh như dạng nguyên sinh bỏ qua giai đoạn cấp tính. Họ có thể không có triệu chứng, nhưng ngấm ngầm bởi thực tế là khá nhanh chóng lan sang các mô nha chu. Vì vậy nó là cần thiết để giám sát chặt chẽ tình trạng của khoang miệng của trẻ em và không nên bỏ qua việc điều trị răng sữa.

Đặc điểm của điều trị -viêm tủy răng

Phân loại các phương pháp điều trị -viêm tủy răng là có liên quan trực tiếp đến việc chẩn đoán. Đó là những người tài giỏi xác định mức độ phức tạp của căn bệnh này sẽ phụ thuộc vào sự thành công của điều trị.

Nếu cuộc gọi đến nha sĩ được thực hiện ở phần đầu của sự phát triển của -viêm tủy răng, bác sĩ làm theo cách của mình để xử lý sinh học. Nó bao gồm các phần sau: các dây thần kinh của răng không được cắt bỏ, sử dụng một loại thuốc canxi protivogistaminnye đặc biệt. Theo kết quả điều trị như một viêm chuyền bột giấy, được hình thành ngà substitutive. Áp dụng cho các khoang kín sạch.

Nếu điều trị kịp thời để các bác sĩ đã không xảy ra, sau đó khả năng của một xử lý sinh học đã bị bỏ lỡ. Ở giai đoạn này, nha sĩ sẽ phải hiểu những gì mà bột kiên nhẫn. Khái niệm, phân loại và các phương pháp chẩn đoán làm cho nó càng chính xác càng tốt.

Khá thường xuyên sử dụng phương pháp cho việc loại bỏ một phần của bột giấy. Dưới ảnh hưởng của gây mê làm việc rút các dây thần kinh ở mức độ vương miện, vùng rễ vẫn còn khả thi. Sau đó đặt xây dựng với canxi, và răng được bịt kín. Nếu cần thiết, tiến hành vật lý trị liệu, kê toa điều trị chống viêm. như một phương pháp được khuyến khích cho trẻ em có ngọn răng vẫn chưa hình thành.

Nó cho thấy thực hành nha khoa, trong hầu hết trường hợp, sử dụng các loại bỏ hoàn toàn các dây thần kinh. Điều này có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc phương pháp che phủ dán devitaliziruyuschey chứa arsen. Tài liệu này là rất độc hại, và các băng nên được gỡ bỏ tại thời điểm chính xác theo quy định của bác sĩ. Sau đó, điều trị nội nha, trong đó kênh điền răng gutta percha.

Sau khi điều trị như vậy được thực hiện X-quang để kiểm tra các yếu tố chất lượng được sản xuất trong các kênh thao tác. Nếu họ được làm đầy lên đến đỉnh, chồng con dấu.

Trong trường hợp hủy diệt gần như hoàn toàn của các bác sĩ răng sử dụng một pin -copings, mà được làm bằng việc phục hồi răng. Mỗi chuyên gia sẽ cho bạn biết đó là đảm bảo để giúp xác định việc phân loại các bục giảng. Điều trị là một chẩn đoán kỹ lưỡng mở rộng logic của răng của bệnh nhân.

Khiếu nại đến nha sĩ trong giai đoạn đầu của -viêm tủy răng là có lợi cho bệnh nhân. Điều trị ở giai đoạn này là gần như không đau và không tốn kém. Nếu bạn chạy một căn bệnh có thể phát triển nha chu, đó là khó khăn hơn nhiều để điều trị và nhiều hơn nữa.