Tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. bệnh cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Ở trạng thái bình thường, cổ tử cung được bao phủ bởi các tế bào của biểu mô phẳng đa lớp. Nó bao gồm ba lớp: cơ bản, trung gian và bề ngoài. Bất kỳ sự thay đổi nào trong sự trưởng thành hoặc sự khác biệt của các tế bào biểu mô có thể được gọi là dysplasia bởi các bác sĩ. Thuật ngữ này thường được gọi là tất cả các điều kiện tiền ung thư cổ tử cung.

Bệnh có thể xảy ra

Các bác sĩ phân biệt một số điều kiện bệnh lý, cần được quan tâm. Vì vậy, cái gọi là quá trình nền được kết hợp thành một nhóm riêng biệt. Chúng bao gồm sự xói mòn thực sự, bệnh bạch cầu đơn giản, polps, ectopia, sự phát triển của cổ tử cung. Một cách riêng biệt, một tình trạng tiền ung thư đã được xác định, được gọi là chứng tái phát sẹo trong nội mạc tử cung hoặc chứng loạn sản. Điều quan trọng là phải hiểu rằng nền và điều kiện tiên phong có sinh bệnh khác nhau.

Nhưng nguồn gốc và sự biểu hiện của các điều kiện tiền ung thư và ung thư là tương tự. Một trong những lý do mà nhiều người gọi HPV. Do đó, sự hiện diện của human papillomavirus trong cơ thể không phải là một đảm bảo rằng có nhất thiết phải là ung thư. Tuy nhiên, ở những phụ nữ đã phát hiện ra tình trạng tiền ung thư cổ tử cung, 90% trường hợp vẫn được chẩn đoán là bị HPV. Nhưng cần hiểu rằng hơn 60 loại virus, cơ quan sinh dục ảnh hưởng đến khoảng 20, và 11 kiểu huyết thanh được coi là coenotic cao.

Papillomovirus

Thông thường, người ta thậm chí không nghi ngờ có HPV trong cơ thể mình. Trong một số trường hợp, bệnh xảy ra ở dạng tiềm ẩn. Điều này có nghĩa là người ta là người mang virus, nhưng họ không có biểu hiện. Ở dạng cận lâm sàng, các thay đổi về tế bào học được chẩn đoán. HPV được biểu hiện lâm sàng được xác định khi thấy những condylophylic và endophytic.

Phổ biến nhất là serotype 16 và 18 của papillomavirus. Nhiễm trùng, như một quy luật, đi qua hoàn toàn không được chú ý và không kèm theo sự xuất hiện của bất kỳ triệu chứng. Tuy nhiên, trong khi virut lây nhiễm vào các tế bào, nó được nhúng trong mã di truyền của chúng, sự nhân lên của các phần tử bị nhiễm bệnh bắt đầu. Điều này cuối cùng dẫn đến sự thoái hóa của chúng và gây ra sự xuất hiện của dysplasia hoặc ung thư.

Nhưng người ta tin rằng sự nhạy cảm cá nhân của biểu mô và các dị tật bẩm sinh của cơ chế bảo vệ đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh tật.

Đặc điểm của quá trình nền

Bác sĩ phụ khoa có thể chẩn đoán một số bệnh của cổ tử cung, được đặc trưng bởi những thay đổi đặc biệt. Vì vậy, các bác sĩ phân biệt sự xói mòn thực sự, bẩm sinh và giả mạo.

Ngay cả ở trẻ vị thành niên, bác sĩ phụ khoa có thể nhìn thấy sự dịch chuyển của biểu mô hình trụ khi xem. Sau khi soi cổ tử cung, rõ ràng là có màu đỏ tươi. Đồng thời, không thể sơn nó với sự trợ giúp của giải pháp Lugol. Tình trạng này thường được gọi là xói mòn giả hoặc ectopia. Nó có thể là bẩm sinh hoặc thu được. Nhưng đây không phải là các điều kiện tiền ung thư của cổ tử cung, do đó sự xói mòn như vậy không cần điều trị. Chỉ cần quan sát chúng thường xuyên.

Nếu bệnh nhân có màng nhầy của ống cổ tử cung chuyển thành phần âm đạo của cổ tử cung, thì tình trạng này được gọi là ectropion. Sự kết hợp của biến dạng mô học của mô cổ tử cung và giả mòn xói mòn. Khi khám, bác sĩ có thể nhìn thấy một cổ bị biến dạng với khe hoặc hở cổ họng với các vùng đỏ của biểu mô hình trụ. Thường thì chúng có thể ở trong vùng chuyển đổi.

Một quá trình khác là leukoplakia, tên của bệnh được dịch là "điểm trắng". Với bệnh này, biểu mô nhiều lớp địa phương nguội lại. Trong trường hợp này, thâm nhiễm hình thành xung quanh các mạch của stroma. Leukoplakia có thể đơn giản, sau đó nó được gọi là quá trình nền. Nếu ở bệnh này có các tế bào không điển hình, thì nó đã là một vấn đề của precancer.

Một bệnh khác là tái tạo hồng cầu, nhưng nó là hiếm. Tên này được dịch là "điểm đỏ". Trong điều kiện này, biểu mô đa lớp bị suy giảm, nó được mỏng đi với nhiều lớp. Các tế bào trung gian biến mất. Thông qua các biểu mô mỏng, các mạch máu đang phát ra, vì vậy các mảng vữa giống như đốm đỏ.

Ngoài ra, khi kiểm tra, bác sĩ có thể nhìn thấy các phần mồi bao phủ bởi biểu mô. Chúng được gọi là polyps. Đây là những dạng hình sáng màu hồng có thể có hình lá hoặc hình dạng thuôn. Chúng treo từ cổ họng cổ tử cung.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của xói mòn

Thông thường, các vấn đề có thể được phát hiện bằng kiểm tra định kỳ hoặc soi cổ tử cung. Nếu bác sĩ nhìn thấy những thay đổi, anh ta có thể giải thích nguyên nhân gây xói mòn cổ tử cung. Vì vậy, những lý do phổ biến nhất là:

- Các bệnh truyền nhiễm, trong đó phổ biến nhất là chlamydia, trichomonas, lậu, ureaplasmosis, herpes di truyền, papillomovirus;

- Các bệnh viêm của cơ quan sinh dục nữ;

- tổn hại cơ học đến niêm mạc;

- thay đổi hóc môn.

Do những thay đổi, lớp biểu mô nhiều lớp, các lớp trong đó bị dính chặt và đặt lỏng lẻo, bị hư hỏng và trôi đi ở nơi khác. Nó đã được nhận thấy rằng điều này xảy ra thường xuyên hơn 5 lần ở những phụ nữ có rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, họ thậm chí có thể có một xói mòn lớn hơn của cổ tử cung. Thay vì một lớp cạn kiệt, một biểu mô hình trụ được hình thành.

Các yếu tố kích động là sự gián đoạn trong chu kỳ, thay đổi đối tác thường xuyên, khởi phát sớm hoạt động tình dục và giảm miễn dịch. Nhiều người trong số những người đã phát hiện ra những vấn đề này quan tâm đến việc liệu có những hạn chế nào nếu sự xói mòn cổ tử cung được chẩn đoán. Những gì không thể được thực hiện với bệnh này? Không có những hạn chế khó khăn. Điều quan trọng là chỉ cần quan sát thường xuyên tại bác sĩ phụ khoa, trải qua tất cả các kỳ thi cần thiết và không từ chối điều trị theo quy định.

Chẩn đoán các quá trình nền

Theo nguyên tắc, phụ nữ bị cổ tử cung bị ảnh hưởng không phàn nàn về bất cứ điều gì. Không có triệu chứng xói mòn. Đúng, một số có chất xả trắng, mà không gây bất kỳ khó chịu. Sau khi quan hệ tình dục, có thể có một vết hoặc giang mai. Trong trường hợp này, bạn nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Anh ta có thể đánh giá tình trạng, xác định xem có xói mòn cổ tử cung hay không. Tên của bệnh trong trường hợp này là quan trọng hơn cho bác sĩ. Các chiến thuật điều trị tiếp theo sẽ phụ thuộc vào vấn đề được tiết lộ.

Khi kiểm tra, giả mạo xói mòn trông giống như một điểm màu đỏ của hình dạng bất thường. Nó nổi bật so với nền niêm mạc nhợt nhạt. Khi tiến hành soi cổ tử cung, rõ ràng là các vùng có vấn đề được bao phủ bởi papillae đỏ có hình tròn hoặc hình trụ, vì chúng có bề mặt giống nhung. Đừng ngại soi cổ tử cung, đó chỉ là một cuộc kiểm tra sử dụng một thiết bị đặc biệt có thể làm tăng diện tích 30-40 lần.

Chẩn đoán bệnh như leukoplakia, cũng không gây khó khăn. Ở một số bệnh nhân, các lớp tế bào có thể nhìn thấy được bằng mắt thường, chúng trông giống như những mảng bám trắng phát triển trên tử cung (phần cổ tử cung nhô ra vào âm đạo). Ở những người khác, chúng chỉ có thể được phát hiện trong khi soi cổ tử cung. Để làm rõ chẩn đoán cổ cổ tử cung có thể điều trị bằng dung dịch iốt. Các vùng keratin hóa bị ảnh hưởng không có màu nâu, chúng trông giống như một bề mặt được phủ trắng với phim. Để xác định bản chất của leukoplakia (đơn giản hoặc với các tế bào không điển hình), một sinh thiết nên được thực hiện.

Ngoài ra, khi được kiểm tra, bác sĩ phụ khoa có thể nhìn thấy các u nang trên cổ tử cung. Lý do xuất hiện của họ như sau:

- Nhiễm trùng tình dục gây ra chứng bệnh viêm;

- chấn thương cổ trong thời gian chuyển dạ, phá thai, nạo chẩn đoán ;

- rối loạn nội tiết.

Các u nang trông giống như các túi chứa đầy chất nhầy. Chúng xuất hiện từ các tuyến tuyến, trông giống như vùng sưng trắng nhỏ. Nếu có những thất bại trong công việc của họ, các ống dẫn đóng lại. Trong trường hợp chỉ có một chiếc túi có thể nhìn thấy trong quá trình kiểm tra, nó được gọi là túi u nang nội mạch. Nhưng có trường hợp khi có một vài. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ nói rằng đây là những túi nang đeo trên cổ tử cung. Lý do cho sự xuất hiện của họ là cần thiết để làm rõ. Rốt cuộc, sự xuất hiện của họ có thể bị kích thích bởi các bệnh nhiễm trùng cần được điều trị. Theo quy định, các bác sĩ đề nghị chỉ một phương pháp điều trị - loại bỏ u nang. Điều này được thực hiện bằng cách thủng túi, loại bỏ chất nhầy nhớt và xử lý nơi xuất hiện của nó.

Chiến thuật điều trị

Trong những trường hợp khi bác sĩ phát hiện ra vấn đề với cổ tử cung, ông nên nói về những gì cần phải làm tiếp theo. Vì vậy, trước hết, chuyên gia sẽ tiến hành soi cổ tử cung, lấy vật liệu để kiểm tra tế bào học và, nếu cần, sẽ đưa ra sinh thiết. Khám nghiệm kỹ lưỡng cho phép bạn xác định nguyên nhân gây xói mòn cổ tử cung. Cũng rất quan trọng để làm cho smears về vi khuẩn, để xác định xem có bệnh truyền nhiễm. Bắt buộc phải tìm hiểu xem bệnh nhân có nhiễm HIV, giang mai hay viêm gan virut. Ngoài ra, một bác sĩ phụ khoa có thể đưa ra hướng dẫn để tiến hành một cuộc khảo sát về sự hiện diện của trichomonads, ureaplasmas, HPV, chlamydia, mycoplasma, gardnerella.

Sau đó, bạn có thể bắt đầu điều trị. Tùy theo kích thước, lý do xuất hiện và các yếu tố khác, bác sĩ phụ khoa sẽ đề xuất để làm cổ tử cung bằng điện, làm cryodestruction, laser coagulation hoặc sử dụng phương pháp sóng vô tuyến.

Trong một số trường hợp, nó đủ để quan sát sự ăn mòn. Những chiến thuật như vậy được lựa chọn trong những trường hợp đó khi nó được tìm thấy trong các cô gái trẻ mồ côi. Thông thường, chúng gây ra sự thay đổi hoóc môn.

Mô tả phương pháp điều trị

Đánh răng là một trong những phương pháp phổ biến nhất. Nhưng thủ tục này có nhiều tác dụng phụ. Theo kết quả của việc đánh răng, vết sẹo thô có thể hình thành, thu hẹp kênh cổ tử cung. Ngoài ra, việc chữa bệnh sau thủ thuật là đủ dài. Tuy nhiên, mặc dù tất cả những thiếu sót, thường xuyên sử dụng xói mòn cổ tử cung. Những lời khai chứng tỏ rằng thủ tục là khó chịu, nhưng nó không thể được gọi là quá đau đớn. Nhiều phụ nữ chỉ nói về cảm giác khó chịu ở vùng bụng dưới. Ngoài ra, sau khi làm thủ thuật, có thể có dịch âm đạo.

Bác sĩ cũng nên cảnh báo về một số hạn chế. Phải có thời gian nghỉ ngơi tình dục ít nhất một tháng sau khi làm thủ tục. Cũng có những hạn chế về nâng trọng lượng - bạn có thể mặc không quá 2 kg. Lệnh cấm được áp dụng đối với các phòng xông hơi, phòng tắm, tắm, tập thể dục thể thao.

Chiếu cryodestruction thường dẫn đến rút ngắn cổ tử cung. Ngoài ra, thủ thuật này có thể thu hẹp cổ tử cung. Quá đau đớn khi gọi cryodestruction là không thể, bệnh nhân sẽ bị lẫn lộn bởi mùi khó chịu kèm theo.

Nhiều người thích sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, ví dụ như phương pháp sóng radio của xói mòn cổ tử cung. Nó được thực hiện bởi bộ máy đặc biệt "Surgitron". Điện cực nằm trong nó phát ra sóng tần số cao, chúng tạo thành nhiệt khi chúng gặp các mô. Trong trường hợp này, các tế bào dường như bay hơi.

Điều trị bằng laser cũng được xem là có hiệu quả cao. Tiếp xúc với chùm sóng dẫn đến các tế bào bị thay đổi chức năng bị bệnh được loại bỏ. Trong trường hợp này, mô xung quanh bị ảnh hưởng nhẹ. Phương pháp này được coi là ít gây tổn thương nhất.

Đặc điểm của loạn sản

Thông thường nhất, các tình trạng tiền ung thư phát triển với tổn thương chấn thương cổ tử cung. Cần đặc biệt chú ý đến những người bị xói mòn cổ tử cung. Ung thư trên nền của nó là không bắt đầu phát triển, nhưng các lĩnh vực dysplasia trong một số trường hợp được tìm thấy chỉ chống lại nền của giả erosions.

Các chuyên gia phân biệt 3 giai đoạn của bệnh này. Mức độ đầu tiên được gọi là ánh sáng. Các lớp sâu bị ảnh hưởng - tế bào biểu mô cơ sở và vùng dưới đáy . Các lớp trên vẫn bình thường. Dấu hiệu bên ngoài của bệnh đang vắng mặt. Nó chỉ có thể được phát hiện khi thực hiện cytology, trong khi scraping nên được thực hiện sâu sắc.

Ở mức độ thứ hai - dysplasia vừa phải - thay đổi có thể ảnh hưởng đến 2/3 tế bào biểu mô. Ở giai đoạn này không nên có tế bào không điển hình.

Trong loạn sản nặng ở mức độ thứ ba, sự trưởng thành và sự phân biệt của các tế bào đi chỉ ở lớp bề mặt. Các lớp còn lại bị ảnh hưởng. Các xét nghiệm chi tiết cho thấy sự có mặt của các tế bào với atypia.

Chẩn đoán loạn sản không đơn giản như vậy. Bệnh tiến triển mà không có bất kỳ biểu hiện, nó không có bất kỳ triệu chứng đặc trưng. Khi khám, bác sĩ phụ khoa có thể xác định tử cung, bệnh bạch cầu, và chứng papillomas. Đôi khi với dysplasia nó sẽ xảy ra rằng cổ tử cung không thay đổi.

Để thiết lập chẩn đoán, có thể nghiên cứu tế bào học của một vết bẩn lấy từ cổ tử cung. Nếu trong quá trình nghiên cứu, người ta phát hiện thấy có những tế bào bị bệnh dikariosis (sự thay đổi nhân tế bào) trong vật liệu đã được thực hiện, nên tiến hành nghiên cứu mô học. Nó được làm từ vật liệu lấy trong sinh thiết.

Nguyên nhân gây loạn sản

Trong hầu hết các trường hợp, rất khó để hiểu những gì đã trở thành cơ sở cho sự xuất hiện của các vấn đề với các cơ quan sinh sản của phụ nữ. Nhưng có một số yếu tố có thể kích hoạt sự khởi phát của bệnh. Ví dụ, nếu bệnh nhân có khâu trên cổ tử cung, thì sẽ có sự xáo trộn về dinh dưỡng của các mô của cô ấy. Và điều này có thể là một động lực cho sự phát triển của căn bệnh.

Để kích thích các yếu tố cũng mang:

- rối loạn miễn dịch và hoocmon;

- Sự hiện diện của các xung cực ăn mòn - một vùng chuyển tiếp giữa biểu mô phẳng và hình trụ, nằm ở phần ngoài của cổ tử cung, là nguy hiểm;

- sự hiện diện trong cơ thể của một loại HPV có khả năng gây ung thư cao.

Các yếu tố nguy cơ như sau:

- Trước đây, cô gái bắt đầu có quan hệ tình dục vào một thời điểm khi biểu mô không bình thường được hình thành;

- Sử dụng lâu dài thai nhi và các thuốc tránh thai nội tiết;

- sinh nhiều lần;

- sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục;

- suy dinh dưỡng với thiếu vitamin C, A và beta-carotene.

Người ta cũng thấy rằng nó ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các bệnh của phụ nữ và vệ sinh của người đàn ông. Smegma, tích tụ dưới da quyển, có thể gây ra tình trạng tiền ung thư cổ tử cung để phát triển. Điều này là do sự hiện diện của nó các chất gây ung thư vào cổ tử cung trong suốt quá trình quan hệ tình dục.

Các cách có thể để thoát khỏi vấn đề

Các chiến thuật điều trị trực tiếp phụ thuộc vào mức độ dysplasia được chẩn đoán. Vì vậy, ở giai đoạn đầu, người ta thường khuyên chỉ nên quan sát các mô trong động lực và tiến hành điều trị bảo tồn, nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân có thể gây ra bệnh. Theo luật, thuốc kháng vi-rút hoặc kháng sinh được sử dụng để loại bỏ các tác nhân gây bệnh. Khi không có động lực học tích cực, cũng như trong những trường hợp đó, khi chứng loạn dưỡng ở mức độ thứ hai hoặc thứ ba được chẩn đoán ngay lập tức, nên điều trị bằng phẫu thuật.

Trong trường hợp này, nó có thể được thực hiện theo cùng một cách như cauterization xói mòn cổ tử cung. Phản hồi chỉ ra rằng phương pháp này cho kết quả rất tốt. Cũng có thể sử dụng phương pháp chống nắng hoặc điều trị laser. Trong một số trường hợp, sử dụng phương pháp hòa tan. Phương pháp này bao gồm trong thực tế là các mô bị thay đổi được cắt bỏ trong các hình thức của một hình nón, đỉnh của nó là hướng về phía họng. Các địa điểm mô được lấy ra được bổ sung cho mô học.

Điều quan trọng là phải biết rằng những bệnh nhân có nguy cơ loạn sản cơ ung thư cao hơn so với những người không có vấn đề này 10-20 lần. Trong giai đoạn đầu tiên có khả năng phát triển sau của căn bệnh này - điều này xảy ra trong khoảng một nửa số trường hợp. Nhưng 40% phụ nữ nó sẽ tiến bộ, những người khác - để có thể ổn định.

thuốc thay thế

Thính giác khó chịu cho việc chẩn đoán, không phải tất cả đồng ý về việc xử lý các phương pháp truyền thống. Ngay cả khi bác sĩ cho thấy khá nhẹ nhàng và phương pháp đánh giá cao hiệu quả điều trị sóng radio của sự xói mòn cổ tử cung, có những người từ chối điều trị.

Một số đang bắt đầu tìm kiếm các phương pháp thay thế. Phổ biến nhất thụt rửa loãng cồn của calendula (1 hr. L. Mở ¼ chén nước), bạch đàn (1 hr. L., pha loãng trong một ly nước), dầu hắc mai biển với băng vệ sinh hoặc xác ướp.

Nhưng đó không phải là tất cả các tùy chọn có thể được thực hiện như một điều trị cổ tử cung các biện pháp dân gian. Một số thầy thuốc khuyên bia cho thụt rửa wort St. John với tỷ lệ 1 muỗng canh. l. một nửa lít nước sôi. Cỏ nên được đun sôi trong khoảng 10 phút và báo chí ít nhất một giờ.

Nếu bạn quyết định từ bỏ hỗ trợ có trình độ và sẽ được xử lý bằng phương pháp này, sau đó đi đến bác sĩ phụ khoa một cách thường xuyên để theo dõi tình trạng của cổ tử cung. Chỉ bằng cách này sẽ là thời gian để xem sự suy giảm và cố gắng khắc phục tình hình.