Sứt môi: nguyên nhân và sửa chữa

Sự ra đời của một đứa trẻ - một khoảnh khắc chờ đợi từ lâu đối với nhiều người. Nhưng có những lúc tin tốt tiếp theo sự kiện mà cha mẹ không được chuẩn bị trước. tình huống như vậy là dị tật bẩm sinh và dị tật bẩm rằng tối sự xuất hiện của sinh của trẻ.

sứt môi - phổ biến nhất người dị tật bẩm sinh. Những người bất thường được gọi là "môi zaychey" (sứt môi) và "hở hàm ếch" (hở vòm miệng). hình của họ diễn ra trong ba tháng đầu của thai kỳ, từ 5 đến tuần thứ 11 của sự phát triển phôi thai.

nguyên nhân

"Zaychey môi" được gọi là một sự bất thường, được đặc trưng bởi sự vắng mặt một phần hoặc hoàn toàn dính của các mô của môi trên. Nó có thể phát triển như một nhà nước độc lập, và có thể được kết hợp với một hở hàm ếch.

"Hở hàm ếch" - khoảng cách, hở hàm ếch ở phần trung tâm hoặc bên. Nó có thể nằm trong một khu vực cụ thể (xương trước hoặc mô mềm sau vòm miệng), hoặc mở rộng toàn bộ chiều dài.

Trên cơ thể của người mẹ trong khi mang thai có thể bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố, kết quả là xuất hiện của dị tật như sứt môi. Nguyên nhân của các bệnh lý sau:

1. Di truyền khuynh hướng - một người được sinh ra với một hàm ếch, có một khả năng để chuyển trạng thái này được kế thừa con mình trong 7-10% các trường hợp.
2. Bệnh có nguồn gốc virus, chuyển mẹ mình trong ba tháng đầu của thai kỳ (rubella, cytomegalovirus, nhiễm virus herpes, toxoplasmosis).
3. điều kiện môi trường và bức xạ nặng nề trong lĩnh vực phụ nữ sống tại thời điểm mang theo một đứa trẻ.
4. bệnh mãn tính, điều hành của các loại thuốc có gây quái thai ở nền tảng của họ.
5. những thói quen xấu của mẹ (lạm dụng rượu, hút thuốc, sử dụng thuốc gây nghiện).

Phân loại sứt môi

Trên cơ sở đặc điểm giải phẫu và sinh lý của việc phân loại Khe đã được phát triển. Để thuận tiện, chúng tôi sẽ trình bày thông tin trong một bảng.

nhóm	phân nhóm	Các tính năng phân nhóm
sứt môi cô lập	submucous	C 1 bên 2 bên
	Không đầy đủ (s mũi biến dạng hoặc không có)	C 1 bên 2 bên
	đầy	C 1 bên 2 bên
hở hàm ếch bị cô lập	Những người chỉ ảnh hưởng đến diện tích của vòm miệng	Submucous, không đầy đủ, hoàn chỉnh
	Những ảnh hưởng đến khu vực của vòm miệng cứng và mềm	Submucous, không đầy đủ, hoàn chỉnh
Toàn bộ hở hàm ếch và xương ổ răng	C 1 bên 2 bên
Hở của phần trước của vòm miệng, môi trên và xương ổ răng	C 1 bên 2 bên
Looping hở ảnh hưởng đến môi trên, quá trình phế nang, vòm miệng cứng và mềm	C 1 bên	Thuận tay phải, tay trái
	C 2 bên
sứt môi (ảnh dưới), tính chất điển hình

chẩn đoán

Bệnh được xác định trong giai đoạn mang thai. sứt môi bẩm sinh và vòm miệng đã hình dung trên 16-20 tuần của sự phát triển phôi thai. Nếu cả 3 xét nghiệm siêu âm lớn bé quay lưng lại với các đơn vị cảm biến để khó phân biệt cấu trúc có thể là một cuộc khảo sát kết quả sai.

Nhận xét cha mẹ, người sau này có con với dị tật bẩm sinh, xác nhận khả năng dương tính giả, và trong cả hai hướng. Một số người nói rằng em bé được sinh ra ốm, và kết quả là đứa trẻ không có khác biệt so với các đồng nghiệp của họ. Hoặc ngược lại, cha mẹ đã tự tin vào sức khỏe của một bé mạnh mẽ, và anh được sinh ra với căn bệnh này.

Ăn một em bé với một sự bất thường

Trước khi nói đến khắc phục sự cố, bạn cần phải giải quyết vấn đề với kid-powered. Nuôi con bằng sứt môi là khác nhau, vì vậy các mẹ phải tuân thủ các quy tắc, mà thay đổi tùy theo dạng bệnh lý.

Nếu một đứa trẻ chỉ có sự bất thường trong cấu trúc của môi, những vấn đề với việc bắt giữ các núm vú và mút môi của mình, ông sẽ không. sứt môi hoặc chỉ bầu trời đòi hỏi một số sửa đổi để lượng thức ăn của bé kể từ khi khai mạc giữa mũi và khoang miệng có thể chảy vào sữa, và không có cần thiết cho quá trình hút áp lực.

Làm thế nào sữa được vào khoang mũi, và không khí tương tự chảy vào miệng và, theo đó, trong dạ dày. Trẻ em cần vị trí nằm ngang dài hạn sau khi ăn để bong bóng khí dư thừa ra ngoài. Những tháng đầu đời được kèm theo đau bụng thường xuyên, nôn mửa, có thể đạt được thậm chí nôn mửa.

ăn quy tắc:

1. Sử dụng hoặc cho con bú, hoặc bằng phương tiện sản phẩm bình bú (từ một chiếc cốc hoặc thìa là không cần thiết để nuôi).
2. Xoa bóp vú trước khi cho ăn. Điều này sẽ làm tăng lượng sữa để hành động theo phản xạ, và đứa trẻ không nhất thiết phải gây nhiều nỗ lực.
3. Tuân thủ các quy tắc cho ăn theo yêu cầu. Thường đưa em bé vào vú.
4. Tiến hành ngón tay bóp quầng vú, cho phép để tăng lồi của núm vú. Nếu cần thiết, sử dụng miếng đệm đặc biệt, việc lựa chọn kích thước của miệng của trẻ.
5. Nếu bạn gặp phải dư lượng sữa bé không bão hòa thu thập bơm vú và cho ăn bổ sung từ một chai. Núm vú cũng được lựa chọn riêng, có tính đến các tính năng giải phẫu.

Hướng dẫn điều trị

Trẻ em bị sứt môi có nhu cầu phẫu thuật. Này là cần thiết không chỉ để loại bỏ các khiếm khuyết thẩm mỹ, mà còn để khôi phục lại chức năng của đường tiêu hóa và hệ hô hấp.

Ngày tháng năm hoạt động, số lượng của họ, lượng can thiệp xác định mình phẫu thuật viên. sứt môi được lấy ra các thủ tục sau đây:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• ghép xương.

Tất cả những biện pháp can thiệp là những phẫu thuật hàm ếch tiểu học. Trong tương lai có thể yêu cầu hoạt động thứ cấp là một phần của sự xuất hiện chỉnh và các hiệu ứng còn lại.

Rinoheyloplastika

Phẫu thuật này để khôi phục lại những đặc điểm giải phẫu và sinh lý của mũi và môi trên. sứt môi chưa được khắc phục bởi một sự can thiệp như vậy, nhưng đối với sửa chữa "đôi môi zaychey" rinoheyloplastika coi là thủ tục lựa chọn.

Nhiệm vụ phẫu thuật:

• phục hồi của hệ thống cơ bắp của môi trên;
• Correction đường viền màu đỏ;
• hình thành bình thường khoang kích thước miệng;
• khôi phục lại vị trí chính xác của các mũi;
• đối xứng của việc sửa chữa;
• hình thành đáy của hốc mũi.

Trong hầu hết các trường hợp, các kỹ thuật được sử dụng, do đó có thể nhìn thấy vết sẹo càng ít càng tốt. kỹ thuật can thiệp thực sự lựa chọn, mức độ biến dạng của mô chính và bảo dưỡng sụn và giai đoạn hậu phẫu thích hợp - những yếu tố quyết định sự cần thiết phải phẫu thuật thứ cấp sau khi hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân.

quá trình bệnh lý đơn phương cho phép một hoạt động để đạt được các bé tuổi 3 tháng, hai chiều - sau sáu tháng. Sau khi nhựa con nuôi hoặc bằng thìa hoặc thông qua một ống thông mũi dạ dày, tùy thuộc vào tình trạng nói chung và tuổi của bệnh nhân. Sau 3-4 ngày, bạn có thể trở lại với phương pháp được sử dụng liên tục.

Rinoheylognatoplastika

Trẻ em bị sứt môi có thể thoát khỏi căn bệnh này bằng phương tiện của một sự can thiệp như vậy. Thao tác này là nhằm mục đích loại bỏ giải phẫu rối loạn mũi, môi trên và xương ổ răng. Nó cho phép chỉnh thông qua các khuyết tật. môi song phương hàm ếch và vòm miệng - một trong những dấu hiệu cho rinoheylognatoplastike.

Thời gian tối ưu hoạt động là giai đoạn phôi thai cho đến khi tắc vĩnh viễn vẫn không hình thành đầy đủ và chưa xảy ra mọc răng răng nanh trên.

Veloplastika

sứt môi được phục hồi bằng cách đồng thời sử dụng nhiều thủ tục phẫu thuật. Các chuyên gia và các yếu tố kết hợp heylorinoplastiki veloplastiki (chỉnh của vòm miệng). Sự can thiệp được thực hiện với các mục tiêu sau:

• khôi phục chức năng nuốt;
• thở quá trình sửa chữa;
• khôi phục phonation và ngôn luận.

Nếu đứa trẻ có thể học cách ăn, để thức ăn không bị rò rỉ từ miệng đến mũi, với bộ máy thanh nhạc là tồi tệ hơn. thay đổi nghiêm trọng trong bài phát biểu không thể tự điều chỉnh. Đây là điều quan trọng trong vài năm đầu tiên, khi một đứa trẻ học nói và hình thành khả năng cá nhân của họ (ca hát, đọc thơ).

Veloplastika tổ chức từ 8 tháng tuổi. Thông thường phẫu thuật được dung nạp tốt, và sau 1-2 ngày, các em bé có thể ăn một cách độc lập.

Palatoplastika

Trẻ em bị sứt môi (khuyết tật của trẻ em đó là trong câu hỏi) có thể đòi hỏi nhiều công đoạn của hoạt động, được thực hiện đều đặn. Nếu một dị tật bẩm sinh ảnh hưởng không chỉ là môi, xương ổ răng và vòm miệng mềm, mà còn cho vòm miệng cứng, trạng thái này là một dấu hiệu cho palatoplastiki.

Sau khi chỉnh của giải phẫu của khoảng cách vòm miệng trong rắn tự động thu hẹp. 3-4 năm nó trở nên quá hẹp mà bạn có thể khôi phục toàn vẹn mà không rối loạn chấn thương đáng kể. một sự điều chỉnh hai bước như vậy có những ưu điểm sau:

• điều kiện phục hồi sớm cho sự phát triển bình thường của tính năng ngôn luận;
• rào cản đối với rối loạn tăng trưởng trong khu của hàm trên.

phục hồi một bước là có thể, nhưng trong trường hợp này làm tăng nguy cơ kém phát triển của hàm trên.

ghép xương

Thao tác này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật, nhưng phối hợp với bác sĩ nha khoa. Thực hiện trong sự thay đổi tạm thời để tắc vĩnh viễn (7-9 năm). Trong quá trình can thiệp chụp ghép từ xương chày của bệnh nhân, và cấy vào khu vực của xương ổ răng hàm ếch. Ghép có thể khôi phục sự toàn vẹn của xương của hàm trên và tạo điều kiện tối ưu cho sự phun trào của răng vĩnh viễn.

phẫu thuật thứ cấp

sứt môi - một dị tật bẩm sinh mà có thể để lại một dấu vết trên khuôn mặt của người trong suốt cuộc đời của mình. Hầu hết bệnh nhân cần phải tiến hành phẫu thuật thẩm mỹ phổ thông, mục đích của nó là như sau:

• xuất hiện sự điều chỉnh;
• phục hồi chức năng ngôn luận;
• loại bỏ các thông tin liên lạc bất thường giữa hai khoang (mũi, miệng);
• phong trào và sự ổn định của các hàm trên.

1. Upper môi

Đa số bệnh nhân muốn thực hiện việc sửa chữa của môi trên, tập trung sự chú ý của họ trên thực tế là sau khi có sự can thiệp ban đầu là dạ dày bò. Mong muốn loại bỏ nó và dẫn đến các bác sĩ phẫu thuật. Nó phải được nhớ rằng bất kỳ vết sẹo hoặc sẹo có thể được làm giảm ít đáng chú ý trong số tiền, nhưng nó là không thể hoàn toàn thoát khỏi nó.

căng thẳng thường xuyên:

• uốn cong không tự nhiên viền màu đỏ;
• không đối xứng;
• vi phạm các chức năng hệ thống cơ bắp;
• viên mãn bất thường.

2. Mũi

Bất thường của môi trên kết hợp với dị dạng mũi. phẫu thuật mũi thứ là cần thiết cho hầu như tất cả bệnh nhân. Mức độ biến dạng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu học. Để khắc phục sự không đối xứng, sự xuất hiện thẩm mỹ, sự phục hồi của vách ngăn mũi được tổ chức nâng mũi.

những thay đổi nhỏ mà cần chỉnh có thể được thực hiện trong thời thơ ấu. can thiệp sâu rộng cho phép chỉ sau 16-17 năm, khi bộ xương của khuôn mặt được hình thành đầy đủ.

3. vòm miệng

Hậu quả của đường nứt phức tạp và velofaringealnaya phẫu thuật chính của họ có thể trở nên không đủ. Đó là một tình trạng bệnh lý liên quan đến giọng mũi, nói lắp. thủ tục phẫu thuật nhằm loại bỏ một khiếm khuyết ngôn luận.

Các hoạt động được phép ở mọi lứa tuổi, nhưng trước khi nó là tốt nhất để tham khảo ý kiến với một bác sĩ chuyên khoa ngôn luận, và khẳng định bất khả ngôn luận liên quan theo những cách khác.

Đó là quá sớm để đánh giá kết quả của các hoạt động trên vòm miệng là không thể, bởi vì hệ thống cơ bắp của khu vực này là rất nhạy cảm với sự can thiệp từ bên ngoài, có nghĩa là để lại sẹo sau phẫu thuật chính luôn luôn là đáng kể. Để khôi phục lại các tính năng chức năng thực hiện các thao tác sau:

• tái PLASTY cơ bắp không có hoặc có kéo dài đồng thời;
• vòm miệng nhựa sử dụng một nắp họng.

Một đặc điểm của giai đoạn hậu phẫu trễ là để đối phó với và chăm sóc thính giác logopedist lành nghề chuyên nghiệp.

4. Oronazalnye rò

Đây là một vấn đề thường gặp của bệnh nhân phẫu thuật cho sứt môi. Rò là một khe hở giữa hai khoang. Thường xuyên nội địa hóa - vùng xương ổ răng, vòm miệng cứng. Ngay từ sớm, khe hở như vậy trở thành một nguyên nhân của việc thức ăn vào mũi, nhưng những đứa trẻ học cách kiểm soát tình trạng này. Kết quả là trở thành mũi và giọng nói líu lưỡi.

Loại bỏ rò oronazalnyh vận chuyển bằng xương ghép để tạo thành đáy của hốc mũi.

phần kết luận

sứt môi, trong đó khuyết tật vẫn còn trong câu hỏi đề cập đến một tình trạng bẩm sinh. Trong trường hợp của một sự kết hợp của bệnh lý nghiêm trọng song phương với các bất thường khác có thể nhận khuyết tật.

Sự hiện diện của một bệnh duy nhất không có dị tật bẩm sinh liên quan của nhân vật được chỉ định như vậy, điều đó không ngăn cản một người độc lập chăm sóc bản thân và không kèm theo bất thường ở các khu vực khác (tâm thần, tâm thần, cảm giác). Trong những trường hợp lâm sàng như vậy, bệnh nhân không nhận ra không hợp lệ.