Các đá trong ống dẫn mật: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Choledocholithiasis - một thuật ngữ dùng để chỉ sự hiện diện của sỏi trong mật ống dẫn. Như một quy luật, cản trở như vậy hình thành trong túi mật. Ống dẫn - đó là những ống nhỏ qua đó mật chảy từ túi mật tới ruột. Organ đại diện cho tổ chức pyriform dưới gan, ở góc trên bên phải của khoang bụng. Thông thường, những tảng đá ở bàng quang hoặc vẫn tự do đi qua các ống mật chung.

Tuy nhiên, kết quả của những nghiên cứu thống kê người ta thấy rằng khoảng 15% bệnh nhân với sự hiện diện của sỏi mật là sỏi và trong các ống dẫn mật.

triệu chứng

Choledocholithiasis - bệnh không đau mà không thể thể hiện bản thân trong bất kỳ cách nào trong nhiều tháng và thậm chí nhiều năm. Tuy nhiên, trong trường hợp đá bị mắc kẹt trong ống dẫn, và được chuyển đổi thành một chướng ngại, bạn gặp những dấu hiệu sau đây:

• đau bụng cục bộ ở phía trên bên phải hoặc ở giữa;
• sốt;
• vàng da (vàng da và mắt);
• mất cảm giác ngon miệng;
• buồn nôn và nôn;
• phân đất sét màu.

Đá trong ống túi mật có thể gây ra cả hai đau không thường xuyên và dai dẳng. Đôi khi, nỗi đau dường như bình tĩnh lại, mà thông qua một số giai đoạn tăng mạnh. đau cấp tính có thể dẫn đến các nhu cầu cấp thiết để tìm kiếm chăm sóc y tế. Những biểu hiện nghiêm trọng nhất của rối loạn thường bị nhầm lẫn với triệu chứng của bệnh tim - chẳng hạn như nhồi máu cơ tim.

biến chứng

Đá trong ống mật chủ (sự hiện diện của các triệu chứng mà bệnh nhân bỏ qua dài) có thể dẫn đến nhiễm trùng đường mật. Vi khuẩn nhanh chóng tăng lên nhanh chóng trong lĩnh vực tổn thương, có thể di chuyển vào gan. Hậu quả của nhiễm trùng như vậy đặt ra một mối đe dọa trực tiếp đến đời sống con người. Ngoài phá hủy vi khuẩn có thể xảy ra và các biến chứng như holangiolitichesky xơ gan hoặc viêm tụy.

lý do

Có hai loại đá: cholesterol và sắc tố.

Cholesterol Education có màu vàng và là phổ biến nhất. Các nhà khoa học tin rằng những tảng đá thuộc loại này dần dần tích tụ của mật, trong đó có:

• quá nhiều cholesterol;
• bilirubin dư thừa;
• thiếu muối mật.

tích tụ cholesterol phát sinh trong trường hợp của một làm rỗng túi mật không đầy đủ hoặc quá hiếm.

Vẫn không biết lý do gì được hình thành sỏi sắc tố trong các ống dẫn mật. Theo quan sát của các bác sĩ, chúng được tìm thấy ở những bệnh nhân bị:

• xơ gan;
• đường mật bệnh truyền nhiễm;
• rối loạn di truyền về máu, dẫn đến sản xuất quá nhiều bilirubin gan.

yếu tố nguy cơ

Có nguy cơ ở nơi đầu tiên là những người có tiền sử sỏi mật và các bệnh lý khác liên quan đến chức năng của sản xuất mật cơ thể và các con đường liên quan. Hơn nữa, những bệnh nhân này thường được tìm thấy sỏi trong đường mật sau khi loại bỏ bàng quang. Sỏi mật là đôi khi đủ để gây ra sự khó chịu đáng kể và một nỗi đau mạnh mẽ.

Các yếu tố sau làm tăng nguy cơ lắng đọng cholesterol và tổn thương sắc tố trong suy luận cách:

• béo phì;
• chế độ ăn uống có hàm lượng calo cao với chất béo quá mức và ít chất xơ bão hòa;
• mang thai;
• bài dài;
• giảm cân nhanh chóng;
• thiếu hoạt động thể chất.

Một số các yếu tố này tương đối dễ dàng để sửa chữa, làm cho những thay đổi phù hợp với lối sống của bạn.

Hoàn cảnh mà không thể thay đổi bao gồm:

• tuổi: Các loại đá thường được tìm thấy ở người già;
• Giới tính: Phụ nữ nhiều khả năng bị bệnh này;
• quốc tịch: người châu Á, Mexico và Ấn Độ Mỹ choledocholithiasis được chẩn đoán thường xuyên hơn các đại diện của các quốc gia khác;
• tiền sử gia đình: theo một số nhà khoa học, đặc điểm di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của khuynh hướng choledocholithiasis.

chẩn đoán

Với các triệu chứng thích hợp bác sĩ sẽ cần phải chắc chắn trong sự hiện diện của sỏi trong đường mật nói chung. Đối với mục đích chẩn đoán, thực hiện một trong những nghiên cứu hình ảnh sau đây:

• siêu âm bụng - một thủ tục trong đó áp dụng sóng âm thanh tần số cao, cho phép để kiểm tra tình trạng của gan, túi mật, lá lách, thận, và tuyến tụy;
• Chụp CT bụng (X-ray chéo);
• siêu âm nội soi (cảm biến siêu âm được đặt trong một ống nội soi mềm dẻo và được thực hiện thông qua miệng vào đường tiêu hóa);
• retrograde cholangiography nội soi - một thủ tục cho phép bạn không chỉ xác định vị trí sỏi trong đường mật, mà còn hiện tượng bệnh lý khác (khối u, thu hẹp phần);
• cholangiopancreatography cộng hưởng từ - MRI của túi mật và ống tụy;
• Qua da transgepaticheskaya cholangiogram - X-ray của ống mật chủ.

Các bác sĩ cũng có thể chỉ định một hoặc nhiều xét nghiệm máu để kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của nhiễm trùng và đồng thời kiểm tra sự ổn định của chức năng của gan và tuyến tụy. Cuộc khảo sát sau đây được quy định thường xuyên nhất:

• công thức máu hoàn chỉnh;
• thử nghiệm bilirubin;
• Phân tích của các enzym tụy;
• chức năng gan phân tích.

điều trị

Những viên đá từ ống mật phải được xóa do địa hình bình thường, và sự biến mất của đau đớn. Nhằm loại bỏ tắc nghẽn, các bác sĩ có thể đề nghị một trong những thủ tục sau:

• khai thác đá;
• phá vỡ cholesterol và sự hình thành sắc tố vào mảnh vỡ (phân mảnh tán sỏi);
• phẫu thuật cắt bỏ túi mật và tắc nghẽn ống động mạch (cắt bỏ túi mật);
• phẫu thuật, trong đó bao gồm trong bóc tách tổng ống mật để loại bỏ sỏi hoặc để tạo điều kiện đoạn của họ (thuật cắt cơ thắt);
• đặt stent đường mật.

thủ tục

Nội soi cắt cơ thắt đường mật vẫn là điều trị phổ biến nhất cho choledocholithiasis. Trong thủ tục này, một ống mật làm tắc đã được đặt một thiết bị đặc biệt trong hình thức của một khinh khí cầu hoặc giỏ. Với sự giúp đỡ của nó loại bỏ tắc nghẽn đường. Phương pháp này đã được chứng minh có hiệu quả trong 85% các trường hợp.

Nếu đá không đi ra đời lập nghiệp và các bác sĩ nghi ngờ rằng nội soi cắt cơ thắt đường mật là không đủ, được bổ nhiệm làm tán sỏi. Trong thủ tục này, những tảng đá bị nghiền nát thành từng miếng nhỏ để tạo điều kiện loại bỏ hoặc đoạn văn độc lập.

Đá trong ống túi mật có thể tiếp giáp với hình thức tương tự trong cơ thể. Trong trường hợp này, việc điều trị hiệu quả nhất được coi là loại bỏ các túi mật. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra dòng chảy để đảm bảo địa hình bình thường của nó.

Nếu đá vì một lý do không thể được gỡ bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật (cũng như nếu bạn đã bị đau do sỏi ống bị tắc, nhưng không muốn để loại bỏ túi mật), bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đặt stent đường mật. Thủ tục bao gồm trong việc lắp đặt ống nhỏ mở rộng lối đi và do đó loại bỏ tắc nghẽn và sỏi trong ống mật. Hoạt động là nhẹ nhàng trong tự nhiên và cung cấp phòng chống có hiệu quả các trường hợp choledocholithiasis trong tương lai. Hơn nữa, stent có khả năng bảo vệ và các bệnh truyền nhiễm.

phòng ngừa

Nếu một khi bạn đã trải qua những đau đớn liên quan đến choledocholithiasis, khả năng đau một lần nữa - không phải một lần. Ngay cả những loại bỏ các túi mật không đại diện cho điều trị tốt nhất: những tảng đá của ống mật phải được giải quyết cụ thể, nếu không thì nguy cơ vẫn còn biểu hiện các triệu chứng điển hình của một tình trạng bệnh lý.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp nó có thể được ngăn chặn choledocholithiasis. Nó đủ để mang lại những thay đổi nhỏ trong lối sống của bạn. Nguy cơ mắc bệnh giảm đáng kể thay đổi tập thể dục và ánh sáng vừa phải trong chế độ ăn uống. Các bác sĩ khuyên thường xuyên hơn như đi bộ có thể được thực hiện để đảm bảo rằng chế độ ăn uống của bạn là sợi thực vật hiện nay với số lượng lớn. Bão hòa lượng chất béo là mong muốn để giảm.

dự báo tầm xa

Năm 2008, một số nổi tiếng phòng khám y tế ở Canada và Hoa Kỳ đã tiến hành một nghiên cứu, theo đó khoảng 14% bệnh nhân tái cảm thấy các triệu chứng của sự hiện diện của sỏi trong đường mật trong vòng mười lăm năm sau khi các triệu chứng đầu tiên của một cơn đau điển hình và thông qua điều trị thích hợp. Rõ ràng là việc loại bỏ sỏi từ ống mật không phải luôn luôn thực hiện với chăm sóc đầy đủ, là có lý do để tin rằng căn bệnh tái phát có liên quan với sự gia tăng sự hình thành cholesterol dư trong kích thước.

biện pháp dân gian

thuốc thay thế không được coi là một phương tiện có hiệu quả cao đối phó với choledocholithiasis, tuy nhiên, theo một số chuyên gia, thuốc dân gian đơn giản chuẩn bị ở nhà, có khả năng tăng cường công tác hiện tại của mật và ngăn chặn sản xuất quá mức và sự tích tụ của cholesterol.

Bạn cảm thấy đau đớn và nghi ngờ rằng nguyên nhân - một viên sỏi trong ống mật? Phải làm gì, nếu chúng ta chuyển sang các bác sĩ không có cơ hội? Hãy thử một trong những phương pháp dân gian.

sản phẩm tự nhiên

• Đổ một muỗng canh dấm táo trong một cốc nước táo ép và khuấy. Uống mỗi lần bạn cảm thấy đau ở túi mật và ống dẫn. Nghĩa là cung cấp một hiệu ứng giảm đau sau 5-15 phút.
• Thêm bốn muỗng canh nước cốt chanh trong một ly nước. Uống hỗn hợp trên một dạ dày trống rỗng vào mỗi buổi sáng. Liệu pháp này kéo dài vài tuần - cho đến khi loại bỏ hoàn toàn sỏi ra khỏi cơ thể.
• Đun sôi một cốc nước, thêm một muỗng cà phê lá khô nghiền nát của bạc hà, nhắc khỏi bếp, đậy nắp và để lại trong năm phút. Lọc và thêm một muỗng cà phê mật ong. Uống trà ấm bạc hà hai lần một ngày trong 4-6 tuần, nó là tốt hơn giữa các bữa ăn.
• Chuẩn bị hỗn hợp rau. Để làm điều này, vắt nước cốt của một củ cải một dưa chuột và bốn củ cà rốt cỡ trung bình. Trộn và uống hai lần một ngày. Thực hiện theo các bước trong hai tuần và bạn sẽ nhận thấy một cách nhanh chóng như thế nào tình trạng của bạn trở lại bình thường.

thảo mộc

• Đặt một muỗng cà phê bột của rễ bồ công anh khô trong một ly. Đổ nước nóng, đậy nắp và để yên trong năm phút. Strain, thêm một chút mật ong để cải thiện mùi vị. Uống một loại trà làm từ cây bồ công anh, hai hoặc ba lần một ngày trong 1-2 tuần, để làm tan sỏi trong ống dẫn sau khi việc loại bỏ các túi mật.
• trà dược liệu cũng có thể được làm từ thực vật hữu ích khác. Thêm hai muỗng cà phê rễ marshmallow và một muỗng cà phê Nho Oregon trong bốn ly nước. Đun sôi hỗn hợp trong 15 phút, sau đó loại bỏ từ nhiệt. Thêm hai muỗng cà phê khô lá bồ công anh và một muỗng cà phê lá bạc hà khô, sau đó ngấm trà trong 15 phút. Căng thẳng và uống suốt cả ngày.

Bên cạnh đó, dịu dàng lá xanh của cây bồ công anh có thể được sử dụng trực tiếp trong thực phẩm - ví dụ, hấp hoặc thêm vào món salad rau tươi.

Dandelion chống chỉ định ở những bệnh nhân được chẩn đoán với bệnh tiểu đường.