Anatomy: đám rối thắt lưng và các chi nhánh

Trong cơ thể chúng ta không có gì là không cần thiết - Mẹ Thiên Nhiên đã chăm sóc nó tốt. Mặc dù, như ghi nhận của một số người, một cơ thể như phụ lục, đã có ít giá trị, và người ta có thể sống một cuộc sống đầy đủ mà không có nó. Nhưng câu hỏi bây giờ không phải là về điều đó, và về vai trò quan trọng bởi các đám rối thắt lưng, hoặc lumbalis đám rối. Nó tập trung vào một cụm dây thần kinh kết thúc xương chậu và chi dưới.

quá trình viêm trong lĩnh vực này được đi kèm với đau dây thần kinh, trong đó bao gồm nửa dưới của cơ thể. Thường cùng một lúc có cơn đau. Để hiểu rõ cách thức các quá trình bệnh lý cần phải làm quen với giải phẫu của bộ phận này.

định nghĩa

đám rối thắt lưng là một bộ sưu tập của một số loại dây thần kinh. Trong việc hình thành của nó tham gia ba dây thần kinh cột sống đầu tiên. Một phần ở đây cũng có thể bao gồm 12 chi nhánh của ngực và 4 chi nhánh của dây thần kinh cột sống. sợi cơ lớn là nơi đám rối thắt lưng nằm. Anatomy liên quan đến việc tìm kiếm các chi nhánh thần kinh ở phía trước của quá trình ngang của các đốt sống thắt lưng.

Những dây thần kinh chịu trách nhiệm đối với một số bộ phận của innervation của các sợi cơ, bao gồm da phúc mạc. Ngoài ra, họ có liên quan đến bề mặt da của cơ quan sinh dục bên ngoài, bề mặt trung gian của xương chày, khía cạnh anteromedial của đùi. Tổng cộng trong phần này có một số loại dây thần kinh:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• đùi-tình dục;
• bên;
• bịt;
• Đùi.

Hãy xem xét thêm một chút về những gì họ đang có và nơi lời nói dối. Thông thường, tất cả các dây thần kinh có thể được chia thành hai nhóm bằng nhau.

Ba dây thần kinh đầu tiên

thần kinh Iliohypogastric của đám rối thắt lưng được hình thành trên sườn phía trước 12 và một chi nhánh dây thần kinh thắt lưng. Từ đó họ đi qua cơ psoas, và sau đó tiếp xúc với bề mặt phía trước của lumborum quadratus, thật quá gần thận. Hơn nữa thần kinh chạy từ trên xuống dưới, giữ hướng đi của nó từ sau ra trước. Trên đường đến mào chậu thấm vào cơ bụng ngang và sau đó nằm giữa nó và các sợi cơ bụng xiên nội bộ. Một cách nữa là đã giữa hai cơ xiên.

Ở vùng sâu vòng bẹn thần kinh iliohypogastric cũng thấm sâu vào bắp thịt xiên nội bộ và gân tấm rộng cơ xiên bên ngoài. Sau đó, nó chi nhánh thành phần phụ da thành bụng phía trên symphysis mu. chức năng của nó bao gồm innervation của hầu hết các cơ bắp của bụng. Cũng đã thử nghiệm các dây thần kinh trong da ở hông, mông, bụng trước phía trên xương mu.

Một chi nhánh, trong đó có nguồn gốc từ phía trước của rễ thần kinh, nhưng là hơi thấp hơn so với trước đó, được gọi là ilioinguinal thần kinh, cũng bao gồm trong đám rối thắt lưng. Anatomy của đàn ông và phụ nữ của mình là khác nhau. Một dây thần kinh tình dục mạnh mẽ đi qua âm đạo bẹn và phá vỡ thành các chi nhánh da nhỏ trên cả hai bề mặt của đùi gần các tế bào thần kinh bìu. Cuối cùng chịu trách nhiệm về innervation của da của dương vật và bìu một phần. Phụ nữ có cuối cùng của hệ thống thần kinh trung ương có liên quan đến da trên xương mu và môi môi âm hộ.

Đùi tính thấm hầu hết các psoas và thậm chí chia làm hai nhánh - các tình dục và đùi. Sàn, nếu không gọi là các dây thần kinh hạt giống đạo đi xuống, và như thừng tinh đi qua âm đạo bẹn. Trong nam, nó gắn liền với cơ bắp, đó là trách nhiệm nâng trứng, da bìu, cũng như vỏ thịt và bề mặt của da verhnemedialnoy vùng hông. Phụ nữ đám rối thắt lưng được bố trí khác nhau - các dây thần kinh của một cặp vợ chồng với một dây chằng quanh tử cung của kênh bẹn và sau đó gửi đến bề mặt da của môi lớn.

Nhánh thứ hai của xương đùi đóng chung này quay xuống và đi sang phía bên của động mạch chậu ngoài ngay dưới dây chằng bẹn. Dưới dây thần kinh của nó chia thành các chi nhánh đùi bề mặt da.

Thứ hai ba dây thần kinh

Dưới đây là liệt kê tất cả ba dây thần kinh được ba chi nhánh lớn hơn. Đây ngang, xương đùi và bịt dây thần kinh. Danh sách đầu tiên nằm ở mặt bên của các dây chằng bẹn. Nó có thể là trên bề mặt hoặc bên trong cơ sartorius, trong khi dưới vỏ bọc mô liên kết. Các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho sự nhạy cảm của các bề mặt bên của mông một chút nữa trochanteric xương hông và gần bề mặt bên của xương đùi.

Tiếp tục phân tích chính xác cách thức các đám rối thắt lưng được hình thành, nó là cần thiết để đi đến các dây thần kinh bịt. Ông đi xuống dọc theo cơ psoas, chính xác hơn, trên cạnh của nó và vào khu vực xương chậu. Tham gia vào hệ thống tuần hoàn, nó đi kèm cùng với các tàu tới khu vực xương đùi của kênh bịt, dao động Adductors Intermedia. Các dây thần kinh có liên quan đến một nhóm các Adductors, đầu gối và khớp hông. Cũng thần kinh innervates bộ mặt của phần giữa của đùi gần đầu gối.

Của tất cả các chi nhánh xương đùi của đám rối thắt lưng là lớn nhất. Nó có nguồn gốc ở biên giới của thứ năm eo đốt sống dưới cùng một tên của các sợi cơ. Đi với các cạnh bên của cơ bắp, các dây thần kinh dưới giữa hai nhóm cơ khác: thắt lưng và chậu, đi dưới vỏ ngoái.

Đến dưới dây chằng bẹn, các dây thần kinh đám rối thắt lưng được chia thành nhiều chi nhánh có liên quan đến da và cơ bắp của mặt trước của các khớp hông, đầu gối và hông.

phần của toàn bộ

kết thúc thắt lưng thần kinh là một phần của một hệ thống được gọi là "thắt lưng-xương cùng đám rối." Các chi nhánh của thắt lưng, xương cùng, và các bộ phận xương cụt, đan xen với nhau để tạo thành hai đám rối chính: thắt lưng và xương cùng. Kể từ khi nhiệm kỳ đầu tiên tại là rõ ràng, nó có thể được chuyển giao cho định nghĩa khác.

Trong việc hình thành các đám rối xương cùng (sacralis đám rối) mất một phần của chi nhánh phía trước, mà chạy từ thắt lưng thứ tư và thứ năm và là người đầu tiên dây thần kinh cột sống xương cùng chi nhánh thứ ba. Không cần đám rối thắt lưng nằm ở xương chậu trực tiếp đến mô vỏ kết piriformis. Nó được thể hiện dưới dạng một tấm dày của hình tam giác, đỉnh trong số đó phải đối mặt với đối Subpiriforme khe.

Các cơ sở của tam giác là khoảng hở chậu. Đồng thời một số các đám rối nằm ở phía trước của xương cùng, và người kia - trong piriformis trước. Trên tất cả các bên nó được bao quanh bởi mô liên kết lỏng lẻo. Như ở vùng thắt lưng, đó cũng là thể hiện một tập hợp các dây thần kinh có thể được cả ngắn hạn và dài.

dây thần kinh xương cùng ngắn

dây thần kinh chi nhánh ngắn thể hiện như sau:

• mông (trên và dưới);
• quan hệ tình dục;
• bịt nội bộ;
• hình quả lê;
• thần kinh đùi vuông cơ bắp.

dây thần kinh mông đám rối thắt lưng cùng được chia thành trên và dưới. Xuất xứ hấp mông mạch ra khỏi khoang xương chậu thông qua một nadgrushevidnoe khai mạc. Các dây thần kinh có liên quan đến cơ mông vừa và nhỏ và các sợi kết nối với lata fascia. Thấp hơn thần kinh cùng với các động mạch rời khỏi Subpiriforme vùng chậu qua lỗ và kết nối với cơ bắp cơ mông tối đa. Nhưng ngoài việc đó nó được kết nối với các viên nang của khớp hông.

Thông qua cùng một lỗ Subpiriforme khoang chậu lá các dây thần kinh âm hộ, mặt sau bỏ qua ischium và đi thẳng đến hố ischiorectal. Ở đây nó được tách ra thành các chi nhánh trực tràng và đáy chậu thấp hơn. Hơn nữa, các ràng buộc đầu tiên với một cơ vòng ngoài của hậu môn và vùng da hậu môn. Trong khi sau này phải chịu trách nhiệm cho innervation của các cơ bắp và da của tầng sinh môn và bìu dái của cơ thể nam giới. Hơi khác nhau sắp xếp nữ đám rối thắt lưng cùng. Anatomy khác biệt ở chỗ chi nhánh đáy chậu gắn liền với môi lớn.

dây thần kinh xương cùng dài

Chi nhánh dài bao gồm:

• sau dây thần kinh ở da;
• dây thần kinh hông.

Posterior thần kinh da kết thúc lá xương chậu bởi Subpiriforme lỗ, xuống gần dây thần kinh hông. Posterior thần kinh da đùi gần mép dưới của maximus cơ mông được chia thành các mông thấp hơn và chi nhánh thần kinh đáy chậu. Các chi nhánh thấp innervates bề mặt da mông thấp hơn.

Posterior chi nhánh xương đùi da đi qua rãnh Intermedia semitendinosus và bắp tay bắp đùi. chi nhánh thấm lata fascia và chia thành nhỏ hơn từ bên trong đùi, đạt hố khoeo.

kết thúc dây thần kinh hông, một phần của đám rối xương cùng và thắt lưng, là chi nhánh lớn nhất của cơ thể con người và xứng đáng đặc biệt chú ý. Qua các lỗ Subpiriforme thần kinh ra khỏi xương chậu, cùng với dây thần kinh khác (mông thấp, quan hệ tình dục, sau đùi da) và động mạch hông, đạo xuống. Khoảng phù hợp với một cuộc suy thoái hình thoi rằng đằng sau đầu gối, nó được chia thành hai nhánh: xương chày và xương mác tổng thể.

chi nhánh xương chày

Nó được định hướng theo chiều dọc xuống phía kênh soleus golenopodkolennogo. Trong suốt chiều dài của nó các dây thần kinh được chia thành nhiều nhánh. Một số trong số đó là phù hợp với bắp chân ba đánh đầu, người kia trực tiếp tới cơ gấp dài sợi cơ ngón tay và ngón chân cái. Có những người được kết nối với đáy và đùi cơ bắp.

Sự kết thúc nhạy cảm nhất trong các đám rối xương cùng và thắt lưng, kết nối với các viên nang của khớp gối, màng interosseous của chân, mắt cá chân, xương ống chân thấp hơn. Các chi nhánh lớn nhất của chi nhánh xương chày nhạy cảm là các dây thần kinh da giữa của trứng cá muối. Nó khởi hành từ chi nhánh đó và gửi dưới bề mặt da và đan xen với những dây thần kinh da trứng cá muối, mà lần lượt xuất phát từ dây thần kinh mác chung.

Kết quả của việc sáp nhập của hai thiết bị đầu cuối là sự hình thành của các dây thần kinh thần kinh hiển. Ông lần đầu tiên tổ chức ở phía bên của mắt cá chân và sau đó chạy dọc theo lề bên của bàn chân. Tại thời điểm này, ông đã gọi là lưng bên dây thần kinh da chịu trách nhiệm về innervation của da ở các khu vực này.

Tổng số chi nhánh mác

Nó đi một chút ra khỏi cổ của xương mác ở nơi này nơi hố khoeo. Tiếp tục với đám rối thắt lưng và các chi nhánh, nó là đáng chú ý là vào thời điểm này cuối cùng chia thành hai nhánh chính:

• hời hợt;
• sâu.

Bề mặt thần kinh xuống dưới. Ông chịu trách nhiệm về innervation của các cơ mác ngắn hạn và dài. Sau khi rời khỏi kênh này, thần kinh đi vào phía sau của bàn chân, nơi nó chia thành việc đóng cửa da phía sau trung gian và trung gian.

Các nguồn cung cấp dây thần kinh trung gian làn da nhạy cảm trở lại bên chân gần cạnh bên của nó, và mặt sau của da 2 và 3 của các ngón tay. Đối với innervation da bề mặt phía sau 3, 4 và 5 tương ứng với các ngón tay trung gian kết thúc thần kinh da.

Sâu thần kinh đi vào khai mạc trước intermuscular vách ngăn xương chày và kèm theo động mạch đồng âm chạy xuống. thần kinh phân chia ở mức độ chân thấp hơn đối với một vài kết thúc kết nối cơ tibialis trước và các cơ bắp dài của ngón chân. Khoảng ở ranh giới của hoạt động khoảng cách intertarsal thần kinh sau cùng đầu tiên có hai chi nhánh mà phân bố các thần kinh bề mặt da của ngón tay 1 và 2.

tình huống bệnh lý

Một trong những bệnh phổ biến nhất là đánh bại đám rối thắt lưng cùng, đó là liên kết với véo hoặc xâm phạm dây thần kinh hông. Trong trường hợp này, các dây thần kinh lớn nhất được nén, khiến chân đau mạnh. Hầu như lúc nào cũng là bệnh lý chỉ xảy ra ở một bên, và hiếm khi xảy ra dưới dạng hai mặt. Nửa nam của nhân loại mà nhiệm vụ được liên kết với một công việc nặng nhọc, nằm trong khu vực có nguy cơ cao.

Trong y học, căn bệnh này được gọi là đau thần kinh tọa, trong quá trình chẩn đoán có thể được phân loại như đau thần kinh tọa , đau thần kinh tọa hay. Tên này có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp «ishia», có nghĩa là "chỗ ngồi." Các dây thần kinh hông trong tiếng Latin được gọi là như vậy - nervus ishiadicus.

triệu chứng

Các triệu chứng chính mà chỉ để đánh bại đám rối thắt lưng là mông đau mạnh mẽ và chân, có thể xảy ra trong những biểu hiện khác nhau. Thông thường, khi nỗi đau này là quá mạnh đến nỗi người mất cảm giác. Trong trường hợp khác, cơn đau có thể được đốt cháy, đâm hoặc cắt tự nhiên. Đó cũng là triệu chứng có thể:

• Tư thế đứng thẳng là không thể dựa vào chân bị thương và nằm phải tìm một tư thế thoải mái.
• Đau đến chủ yếu vào ban đêm, đặc biệt là sau khi làm việc trong thời tiết lạnh.
• Trong một số trường hợp, các bệnh lý lần đầu xuất hiện ở phía sau của đùi, và sau đó đến chân và bàn chân.
• Nếu bạn thời gian để được ở vị trí tương đương (nằm, ngồi), tăng đau đớn, nó cũng thể hiện rõ ở đi bộ dài.
• Hắt hơi, ho, cười, quá, gây đau đớn.
• Khi nhận công tác chuẩn bị thích hợp hoặc sau khi giảm cơn đau còn lại chuyển cho thăn.

Thường bị chèn ép đám rối thắt lưng cùng cột sống không đi một cách vô ích và có thể dẫn đến rối loạn dáng đi và gây ra mồ hôi chân. Bạn cũng có thể cảm thấy một cảm giác ngứa ran hoặc đốt của bàn chân và cẳng chân. Thông thường tại cùng một thời gian do bệnh đầu gối gần như không thể uốn cong. Điều này cũng có thể nói về các ngón chân và bàn chân, mà không xoay.

chẩn đoán

Xác định thiệt hại các dây thần kinh hông sẽ giúp hình ảnh lâm sàng rõ ràng, trong đó mô tả một bệnh nhân tại một buổi tiếp tân tại bác sĩ. Bất kỳ chuyên gia sẽ nhận thấy bản chất thay đổi của phản xạ gân, và sự nhạy cảm ở phía bên mà bệnh nhân than phiền. Đôi khi, việc kiểm tra ban đầu không cho phép chẩn đoán chính xác của căn bệnh này xuất hiện. Trong trường hợp này, nghiên cứu bổ sung là cần thiết, trong đó có:

• X-quang;
• Chụp cắt lớp vi tính;
• MRI;
• siêu âm;
• đồng vị phóng xạ quét của cột sống.

Do CT, mà là một phương pháp chụp X-quang chi tiết hơn, ngay cả những thay đổi nhỏ trong cột sống có thể được phát hiện.

Nhưng trong một số trường hợp, khi nghiên cứu này được chống chỉ định, các bác sĩ kê toa MRI của đám rối thắt lưng cùng.

điều trị

Để thoát khỏi bệnh viện đến một trong hai phương pháp điều trị - bảo thủ hoặc phẫu thuật. Nhưng luôn luôn bắt đầu với phương pháp đầu tiên, trong đó bao gồm một loạt các sự kiện khác nhau. Trong đau thần kinh tọa cấp đề nghị nghỉ ngơi tại giường trên một tấm nệm vững chắc với tối thiểu là hoạt động thể chất và chế độ ăn uống. Bạn cần sử dụng, thực phẩm chủ yếu là chất lỏng (súp rau thịt và cháo sữa) ấm áp, không cay, không hút thuốc và không nướng.

Thuốc điều trị liên quan đến việc quản lý các loại thuốc, theo quy định của bác sĩ. Ngay sau khi cơn đau bắt đầu xuống, nó cho thấy vật lý trị liệu. Tất cả các bài tập được lựa chọn tuỳ theo tính chất của bệnh.