"Heparin" (tiêm): ứng dụng, sử dụng, đánh giá, liều. Việc sử dụng thuốc tiêm "Heparin" trong khi mang thai

Ma túy "Heparin" có khả năng làm chậm khả năng của máu đóng cục. Phát hành đại lý thuốc trong ống tiêm thủy tinh và lọ 5 ml. Họ là những giải pháp tiêm, trong đó hoạt chất là 5.000 IU.

tính chất dược lý

Ma túy "Heparin" (tiêm) là một thuốc chống đông. Nó có thể làm chậm quá trình hình thành fibrin, giảm các yếu tố tốc độ của đông máu, và ở nồng độ lớn - để giảm hoạt động của thrombin. Ngay cả liều nhỏ của thuốc là đủ để tăng cường hoạt động tiêu sợi huyết máu.

sử dụng "Heparin" tiêm để giảm độ nhớt của cơ thể chính của chất lỏng sinh học. Sử dụng (một liều để tiêm chọn bác sĩ riêng) dựa trên thực tế rằng điều này có nghĩa là tích lũy trên nội mạc của các tế bào máu và làm tăng điện tích âm của họ. Do tài sản này giảm độ bám dính và kết tập tiểu cầu, bạch cầu và hồng cầu.

Bên cạnh đó, "Heparin" ngăn cản sự phát triển của xơ vữa động mạch, có tác dụng chống dị ứng và nhẹ tác dụng giãn mạch. Điều này là do thực tế là nó liên kết một số yếu tố của hệ thống bổ thể và làm giảm hoạt động của nó. Ngoài ra, thuốc ngăn ngừa sự hình thành các globulin miễn dịch, tế bào lympho đồng liên kết với histamine và serotonin.

chỉ

Theo nguyên tắc chung, nếu bạn có vấn đề với quá trình đông máu định tiêm "Heparin" ma túy. Tiêm hoặc truyền tĩnh mạch được khuyến cáo trong những trường hợp:

1) tĩnh mạch sâu huyết khối, bệnh mạch vành, tắc mạch phổi;

2) nhồi máu cơ tim;

3) đau thắt ngực không ổn định;

4) Giai đoạn đầu của DIC;

5) rung nhĩ, được kèm theo huyết khối.

Cũng trong bệnh viện cho các hoạt động với các kỹ thuật lưu thông extracorporeal có thể gán có nghĩa là "Heparin". Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, nếu làm cần thiết truyền máu, chạy thận nhân tạo để ngăn ngừa đông máu của chất lỏng sinh học.

Các phương tiện sử dụng để điều trị và phòng ngừa rối loạn vi tuần hoàn và microthrombogenesis, ví dụ, huyết khối tĩnh mạch thận, lupus viêm thận, viêm cầu thận, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, bệnh tim hai lá, hội chứng gemolitikouremicheskom.

tác dụng của thuốc

Nếu bạn được quy định tiêm "heparin" trong dạ dày, bạn cần biết: họ sẽ phải làm rất thường xuyên. Ảnh hưởng của thuốc xảy ra nhanh chóng, nhưng nó là ngắn. Vì vậy, khi tiêm tĩnh mạch có nghĩa là đông máu chậm lại gần như ngay lập tức, tác dụng kéo dài khoảng 4-5 giờ. Khi tiêm bắp, ảnh hưởng của nó sau 15-30 phút và kéo dài trong vòng 6 giờ, và khi tiêm dưới da được quan sát ở phút thứ 40-60 và kéo dài 8 tiếng đồng hồ. tác dụng điều trị nhằm ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông, kéo dài lâu hơn nhiều.

Chuẩn bị "Heparin" làm tăng lưu lượng máu thận, tăng sức đề kháng mạch máu trong não, có tác dụng hypolipidemic. Ngoài ra có nghĩa là làm giảm hoạt động của các hoạt động bề mặt phổi ức chế tổng hợp quá nhiều aldosteron ở vỏ thượng thận, khuếch đại tích cực ảnh hưởng PTH liên kết adrenaline.

Tính năng sử dụng

Thông thường những người bị bệnh tim mạch vành, kê toa "Heparin" (ảnh). Giá của thuốc này có vẻ cao đối với một số. Bao bì 5 ống 5 ml với một hoạt động là 5000 IU mỗi 1 ml có giá 500-600 rúp. Nhưng từ chối ứng dụng của nó là không thể. Sau khi tất cả, ở bệnh nhân thiếu máu cục bộ có nghĩa là "Heparin" làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, huyết khối động mạch vành và đột tử. Hơn nữa, việc sử dụng các thuốc có thể làm giảm khả năng nhồi máu cơ tim tái phát và làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân này.

Khi huyết khối tĩnh mạch và nghẽn mạch phổi kê toa liều cao "Heparin" chuẩn bị. Tiêm (hướng dẫn cho phép để đối phó với cách đặt đúng cách chúng) được thực hiện trong một thời gian nhất định. Nhưng, đó là sự thật, trong một số trường hợp, để có được hiệu quả ngay lập tức là mong muốn để quản lý phương tiện truyền tĩnh mạch.

Cũng quy định một phương tiện để "Heparin" để ngăn chặn các sự kiện huyết khối tắc mạch, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, nó được quy định trong liều nhỏ.

Phương pháp sử dụng

Chọn liều lượng yêu cầu và phương pháp sử dụng thuốc chỉ nên bác sĩ, tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và lý do tại sao ông cần thuốc này. Agent có thể được tiêm tĩnh mạch như một truyền liên tục hoặc tiêm thông thường. Ngoài ra, trong một số trường hợp, dưới da, hoặc có thể được bổ nhiệm bằng cách tiêm bắp.

Để ngăn chặn ma túy huyết khối có thể được tiêm dưới da với 1 ml (5000 IU) hai lần một ngày. Về sự cần thiết của việc giải thích này được gắn vào "Heparin" hướng dẫn thủ ma túy. Tiêm thường được thực hiện ở bụng, ở bức tường trước ngoài của nó. Để làm điều này, phải mất một kim nhỏ và tiêm nó sâu vào nếp gấp da. Nó được hình thành khi ép giữa ngón cái và ngón trỏ của khu vực dạ dày ở khu vực rốn. Tiêm phải được xen kẽ. Trong trường hợp đặc biệt, các mũi tiêm có thể được thực hiện ở phần trên của đùi hoặc bắp tay.

lựa chọn liều lượng

Đối với mục đích chữa bệnh về điều trị nội trú tại các bệnh viện thường được kê toa truyền tĩnh mạch. Đối với bệnh nhân người lớn, liều lượng 1.000 IU / giờ. Nhưng trước khi cài đặt nhỏ giọt cho hiệu quả tối đa nó có thể nhập bolus vào tĩnh mạch trong số tiền 5.000 IU. Lựa chọn liều chính xác được quản lý ở một bác sĩ tùy theo tình hình và cân nặng của bệnh nhân.

Nếu nó là không thể để tiến hành tiêm truyền tĩnh mạch, các đại lý có thể được tiêm dưới da: 2 ml thuốc (tương ứng với 10000 IU) 4 lần mỗi ngày. Liều tối đa thường được sử dụng để chuẩn bị đến 10 ngày.

Số tiền yêu cầu của thuốc được chọn sau khi kết quả kiểm tra đánh giá. Chú ý đặc biệt được nộp vào APTT (kích hoạt một phần thời gian thromboplastin).

Khi truyền máu hiến, thường được dùng 7,5-10.000. IU có nghĩa là "Heparin".

Điều trị trong trường hợp đặc biệt

Trong nhồi máu cơ tim cấp tính ngay lập tức dùng 10-15.000. IU tĩnh mạch, sau đó nó tiếp tục sử dụng một tính toán như vậy, bệnh nhân nhận được khoảng 40 000 IU trong ngày đầu tiên, nhưng liều lượng chính xác được chọn tùy thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân. Này là cần thiết để đảm bảo rằng các cục máu đông trong chậm hơn 2,5-3 lần. Từ ngày thứ hai liều được giảm. Điều quan trọng là thời gian đông máu cao hơn so với mức 1,5-2 lần. Điều trị bằng thuốc này tiếp tục đến 8 ngày. Để hủy một liều hàng ngày giảm 5-10.000. IU, nhưng khoảng cách giữa các mũi tiêm không tăng. Sau khi bãi bỏ qua với thuốc chống đông máu của gián tiếp hành động. Nó có thể là phương tiện như "Fenilin", "neodikumarina" và những người khác.

động mạch cấp tính hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch cũng đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt. Đối với việc điều trị theo quy định heparin tĩnh mạch trong 3-5 ngày với liều 400-450 IU mỗi kg trọng lượng bệnh nhân. Đó là, một bệnh nhân của vóc dáng trung bình và chiều cao sẽ nhận được một ngày khoảng 30-40 ngàn. IU "Heparin" ma túy. Sau đó chuyển sang các phân đoạn giới thiệu của nó, nhưng liều lượng được tăng lên khoảng 600 IU / kg, với một mũi tiêm duy nhất vào cơ thể sẽ nhận được 100 IU / kg. Điều trị có thể kéo dài đến 16 ngày. Chỉ trong một vài ngày trước khi số tiền thu hồi thuốc của ông đang giảm dần. Điều trị được tiếp tục sử dụng thuốc chống đông máu gián tiếp.

Lưu ý

Mặc dù thực tế rằng một số nói chuyện về khả năng tiêm bắp của thuốc, điều này không được khuyến khích do thực tế rằng tại tụ máu chỗ tiêm thường được hình thành. Để sử dụng pha loãng thuốc 0,9% dung dịch NaCl.

Nó cũng quan trọng để biết rằng trong thời gian điều trị "Heparin" có nghĩa là nó không phải là cần thiết để thực hiện bất kỳ tiêm bắp và các cơ quan sinh thiết. Khi sử dụng nó, bạn cần phải theo dõi tình trạng đông máu. Trong tuần đầu tiên điều trị, huyết kiểm tra mỗi hai ngày, bắt đầu từ tuần thứ hai nó có thể được thực hiện mỗi 3 ngày.

Mặc dù các phương tiện và không thâm nhập vào sữa mẹ, cho con bú tại thời điểm điều trị, đó là mong muốn chấm dứt. Người ta thấy rằng thuốc dẫn trong một số trường hợp làm tổn hại đến cột sống và loãng xương. Những vấn đề bắt đầu sau 2-4 tuần điều trị.

Riêng biệt, nó là đáng chú ý là dung dịch thuốc có thể chuyển sang màu vàng, nhưng nó không ảnh hưởng đến tính chất dược lý của nó hay khoan dung có nghĩa là "Heparin". Tiêm, giá trong đó có thể ảnh hưởng đáng kể ngân sách để bố trí cán ông ở liều cao, có thể được thực hiện ngay cả trên của mình ở nhà.

Chống chỉ định

Giống như bất kỳ phương tiện khác, bạn không thể sử dụng ma túy "Heparin" nếu bạn quá nhạy cảm. Nó không phải là quy định đối với bất kỳ chảy máu. Trường hợp ngoại lệ là xuất huyết xảy ra khi phổi máu cơ tim (thể hiện dưới dạng ho ra máu) hoặc thận (kèm tiểu máu).

Chống chỉ định cũng bao gồm:

- xuất huyết tạng và các bệnh khác trong đó quá trình đông máu bị suy giảm;

- tăng tính thấm thành mạch, chẳng hạn như bệnh Verlgofa;

- viêm nội tâm mạc vi khuẩn ;

- chảy máu trong lịch sử;

- giảm sinh và thiếu máu bất sản, bệnh bạch cầu mãn tính và cấp tính;

- Chức năng gan và thận nghiêm trọng;

- hoại tử khối tĩnh mạch;

- sự phát triển của chứng phình động mạch tim cấp tính.

biện pháp phòng ngừa

Ngoài chống chỉ định trực tiếp, có một danh sách các tình huống mà nó là cần thiết để đánh giá mọi rủi ro có thể khi tham gia "Heparin" ma túy. Tiêm tĩnh mạch và làm chỉ trong những trường hợp đặc biệt và dưới sự giám sát của các chuyên gia trong các khối u và tổn thương loét đường tiêu hóa, huyết áp cao, sau sinh và giai đoạn hậu phẫu, trừ nong mạch vành.

Một vài lời về việc xử lý của các bà mẹ tương lai. Mặc dù thực tế rằng việc điều trị của phụ nữ trong cách gia đình trước khi chúng tôi có nghĩa là không mong muốn (nó có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng), tiêm "heparin" trong dạ dày được quy định trong một số trường hợp, trong khi mang thai. Xác suất xảy ra các tác dụng phụ từ 10 đến 21%. Trong khi đối với một thai kỳ bình thường nguy cơ biến chứng ít hơn 3,6%.

Cần lưu ý rằng những hậu quả của một huyết khối có thể trong bà đang mang thai là nguy hiểm hơn với cuộc sống hơn so với nhận có nghĩa là "Heparin". Tiêm trong khi mang thai làm chỉ dưới sự giám sát y tế và chỉ khi có bằng chứng tuyệt đối. Nhưng thuốc có thể gây chảy máu, giảm tiểu cầu và loãng xương. Nó có nghĩa là nhau thai không thâm nhập.

chất tương tự có thể xảy ra và lời chứng của bệnh nhân

Thường thì những người được bổ nhiệm ma túy "Heparin" (tiêm trong dạ dày), giá cả có vẻ quá cao. Nhưng khi nó được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa, 1 gói có thể đủ cho một vài ngày. Vì vậy, bao bì, trong đó chai 5, có thể đủ cho một vài tuần. Một sự chuẩn bị liều cao được sử dụng thường không quá 10-14 ngày.

Tuy nhiên, nhiều người muốn học hỏi từ bệnh nhân khác, nó là giá trị mua thuốc, họ đang tìm kiếm "Heparin" chuẩn bị ý kiến. Chất tương tự của thuốc họ cũng quan tâm. Vì vậy, nếu có vấn đề với quá trình đông máu, công cụ rất hiệu quả và cho phép bạn để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn rất nhanh chóng. Này được xác nhận bởi cả bác sĩ và bệnh nhân của họ.

Nhưng thay vào đó nó cũng có thể chỉ định thuốc chống đông "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Nâu", "Heparin-Verein" và tương tự khác. Liều lượng các loại thuốc này chỉ nên chọn một bác sĩ dựa trên kết quả phân tích của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe của mình và chỉ dẫn mà thuốc được quy định.

Trong một số trường hợp, các bác sĩ khuyên thấp heparins trọng lượng phân tử, chẳng hạn như "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin sở trường." ảnh hưởng của họ, bằng chứng là phản ứng của bệnh nhân, hầu như tương tự như của thuốc trước chúng ta.