Giai đoạn sơ bệnh lý: điều trị. Giai đoạn ban đầu - đó là ...

Giai đoạn ban đầu - một trận chiến ở bụng khi mang thai, kèm theo đau nhẹ và căng thẳng trong cơ bắp. Họ là bất thường. chiến đấu như vậy là tiền chất của giao hàng. Trong điều kiện bình thường, sơ bộ giai đoạn của lao động nên dành thời gian khoảng 6-8 giờ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, giai đoạn này có thể bị trì hoãn. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do. Trong trường hợp này có là một sự bất thường của lao động, đòi hỏi sự can thiệp trực tiếp của bác sĩ. Kể từ khi những ảnh hưởng của giai đoạn sơ bộ kéo dài có thể rất nghiêm trọng cho cả mẹ và con: từ không liên tục mạnh mẽ ở người mẹ và kết thúc với cái chết của thai nhi.

Khái niệm về giai đoạn sơ bộ bệnh lý

Sinh lý của mỗi người phụ nữ cá nhân. Trong một số trường hợp, giai đoạn này có thể bị trì hoãn trong vài giờ, và đôi khi trong một vài ngày. Điều này dẫn đến sự cạn kiệt của những người phụ nữ, sự mất mát của giấc ngủ, sự tích lũy tại thời điểm ra đời của mệt mỏi cùng cực. Trong trường hợp này, có một giai đoạn sơ bộ bệnh lý lao động, tức là giai đoạn trước khi sinh, kéo dài. Nó được đặc trưng bởi cơn đau bất thường, mà không làm phát sinh những thay đổi trong cổ tử cung, và chỉ làm cạn kiệt cơ thể của một người phụ nữ.

Bản chất của giai đoạn sơ bộ bất thường

chúng ta có thể thể hiện bản chất cơ bản của bệnh lý như sau:

• Giai đoạn sơ sinh lý bị trì hoãn.
• Tăng giai điệu của myometrium.
• cổ tử cung nội rút ngắn.
• Có giảm của phân khúc tử cung thấp hơn.
• sợi cơ được sắp xếp theo một vòng tròn, và xoắn ốc nằm ngang;

lý do

Như một quy luật, giai đoạn sơ bộ bệnh lý là sự hiện diện của những rối loạn ở các bà mẹ cơ thể. Những lý do chính có thể được chia thành ba nhóm:

OB:

• Sự hiện diện của đa ối hay thiểu ối.
• Nhiều khi mang thai.
• Kết quả của tử cung có vị trí sai (khóa nòng trình bày).
• Nhau thai là thấp.

psychoemotional:

• Người phụ nữ sợ sinh con.
• tâm trạng tiêu cực.
• Chứng loạn thần kinh và căng thẳng tinh thần nghiêm trọng.
• bệnh nhân mệt mỏi thể chất.
• phụ nữ chưa sinh đẻ Tuổi (sợ kết quả của lao động trong quá sớm hoặc thai muộn).

sinh lý:

• Đừng mẹ thu hẹp xương chậu.
• Trước đây thực hiện trong phẫu thuật tử cung (sẹo sau mổ et al.).
• Sự gián đoạn đối với hệ thống nội tiết (béo phì, chán ăn, vv).
• hệ thần kinh không ổn định.
• Các bệnh về thận, tim, gan, và những người khác. Cơ quan.
• viêm tử cung.
• Tiền sản giật.
• Nhiều vụ phá thai.
• Sẩy thai của thai nhi.

triệu chứng

Bệnh prelimirnogo thời gian để giúp xác định các triệu chứng sau đây:

• Tử cung trong giai đoạn chuẩn bị và sơ bộ đau đớn giảm đi, trong khi co thắt không bình thường. Họ có thể xảy ra cả vào ban ngày và vào ban đêm. Trong không bắt đầu lao động trong một thời gian dài.
• Tăng trương lực tử cung và dễ bị kích thích.
• cổ tử cung không được quan sát, nó vẫn còn dày đặc và dài.
• Trình bày một phần của thai nhi không được ép đối với người phụ nữ xương chậu nhỏ.
• Bởi vì tử cung hypertonus khó thực hiện sờ nắn thai nhi.
• Tử cung một thời gian dài giảm đơn điệu. Sức mạnh và tần số co bóp không thay đổi. Forerunner và giai đoạn sơ bộ là lâu dài trong tự nhiên.
• Người phụ nữ có suy giảm trong trạng thái tinh thần, cô đã trở thành đầy nước mắt và dễ cáu kỉnh, cô ấy có một sự thiếu tự tin trong việc hoàn thành công việc cung cấp.

loại bệnh lý

Giai đoạn sơ bệnh lý có thể có hai loại:

• Trong trường hợp đầu tiên các cơ tử cung là không thoải mái, các sợi cơ của tử cung so sánh với cổ, thiểu ối, màng phẳng "trưởng thành".
• Trong trường hợp thứ hai, cổ tử cung là "non nớt", có hình bầu dục, trình bày một phần của thai nhi không phải là tiếp giáp với lối vào một chậu nhỏ. Thông thường, một tình huống như vậy được quan sát thấy trong bào thai perenashivanii.

thời gian

Thời gian bất thường giai đoạn sơ bộ tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của mỗi người phụ nữ có thể khác nhau từ 6 giờ đến 24-48 giờ. Đối với một số phụ nữ, nó có thể mất vài ngày.

các hậu quả có thể

Giai đoạn sơ bệnh lý trong nhiều trường hợp dẫn đến biến chứng trong khi sinh. Nhiều lao động của mẹ chảy bất thường. Đặc biệt:

• Lao động yếu. Trong điều kiện này, đặc trưng bởi sự thiếu sức mạnh của cơn co tử cung, khoảng dài giữa co thắt, cổ tử cung nở dần, thúc đẩy thai nhi bị trì hoãn.
• Diskoordinirovannaya lao động. Nó xuất hiện co thắt thất thường của các bộ phận tử cung. Không đồng bộ trong sự co và thư giãn của phần riêng lẻ. Theo kết quả của cuộc chiến được kèm theo đau dữ dội, thường xuyên và đột xuất, mà làm cạn kiệt các mẹ và làm cho cô thư giãn.
• Lao động tiến hành nhanh chóng. Đối với bất thường này được đặc trưng bởi co thắt rất mạnh mẽ và sắc nét và đẩy. Kết quả là, giao hàng là rất nhanh (lên đến 5:00). Điều này có thể dẫn đến vỡ của âm đạo và đáy chậu ở phụ nữ có thai, chảy máu nặng. Trong thai nhi có thể phát triển thiếu oxy máu. giao hàng nhanh chóng có thể gây thương tích ra đời của thai nhi.
• uốn ván tử cung - một dị tật hiếm. Trong trường hợp này, một điều kiện mà tử cung là hoàn toàn thoải mái. Nó diễn ra trong trường hợp nhiều máy tạo nhịp ở các bộ phận khác nhau của tử cung. Nó dẫn đến sự gián đoạn của cơn co tử cung và giao hàng ngừng. Trong thai nhi có thể phát triển thiếu oxy máu, có thể dẫn đến rối loạn tim.

Có thể phát triển hậu quả nghiêm trọng của dòng chảy bất thường của lao động:

• loại bỏ kịp thời của nước ối.
• Sự xuất hiện trong các trận đánh đầu tiên của phân su, có nghĩa là "đau khổ" của thai nhi.
• giao phẫu thuật.
• Kẹp.
• Nghiêm trọng chảy máu bất thường.
• Trong giai đoạn sau sinh, phát triển bệnh mủ nhiễm trùng.
• thiếu oxy của thai nhi và ra đời của một đứa trẻ bị tim khiếm hoặc bệnh động mạch vành.

chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ rằng giai đoạn sơ bộ chạy một cách bất thường, bạn ngay lập tức nhìn thấy một bác sĩ sản khoa-bác sĩ phụ khoa. Ông đã làm một kiểm tra bên ngoài. Sờ nắn giúp để xác định vị trí cao hay thấp của thai nhi. Nếu quả không giảm, nó cho thấy sự hiện diện của bệnh lý của lao động. Cũng trên bệnh lý có thể được đánh giá bởi sự hiện diện của sự căng thẳng mạnh mẽ của cơ bắp của âm đạo, tử cung cho non nớt sinh nở và co thắt.

Trong giai đoạn sơ bộ bệnh lý chẩn đoán dựa trên các nghiên cứu lâm sàng và xét nghiệm để kết luận việc giảm hoạt động acetylcholinesterase hồng cầu, làm tăng nồng độ máu của các hormone adrenaline và noradrenaline.

Có lẽ một công cụ nghiên cứu. Để làm điều này, hãy đồ tim. Với nó, bạn có thể ghi lại được sức mạnh và thời gian co thắt.

Giai đoạn sơ bệnh lý: điều trị

Khi cổ tử cung chưa trưởng thành và sự vắng mặt của sự phát triển độc lập với lao động quan sát mẫu perenashivanie mang thai. Điều trị sau đó sẽ được bổ nhiệm trên cơ sở cơ chế bệnh sinh của bệnh. Mục tiêu của điều trị sẽ đẩy nhanh quá trình chín của tử cung. Có thể áp dụng phương pháp điều trị như:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya tử cung.
• Điều trị bằng medikametov: thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau, prostaglatinov E2.

Nếu bệnh nhân được quan sát thấy mệt mỏi nghiêm trọng và gia tăng căng thẳng, cô được bổ nhiệm làm một điều trị cho giấc ngủ do thuốc. Cũng viết ra thuốc an thần.

Một kết quả điều trị tích cực được phản ánh vào đầu nhọn của co thắt thường xuyên. Hoặc chín cơ thể để sinh con. Khi tử cung trở nên "trưởng thành", bàng quang của thai nhi được mở ra và trong vòng hai giờ co thắt thường xuyên bắt đầu. Nếu người lao động sẽ không bắt đầu, sau đó tĩnh mạch tiêm prostaglandin.

Khi điều trị không hiệu quả cùng với các biến chứng khác (lịch sử sản khoa, kích thước lớn của thai nhi, ngôi mông, OPG-tiền sản giật, thai nhi thiếu oxy máu đầu) thực hiện một phương pháp mổ sinh cấp cứu.

Cách tiếp cận quản lý của phụ nữ mang thai, những người đã quan sát giai đoạn sơ bộ bệnh lý

Có hai phương pháp:

• Toàn bộ phần còn lại.
• Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin.

Cả hai phương pháp này nhằm loại bỏ các vi phạm của lao động. kết quả thuận lợi quan sát thấy trong 85% các trường hợp. Khi chọn phương pháp này sẽ đưa vào tài khoản các tính năng sau của bệnh lý:

• Mức độ lo lắng và mệt mỏi của bệnh nhân.
• Lý do mà một biến chứng.
• Sự lựa chọn của phương pháp, đó là thuận tiện hơn cho các bệnh nhân và các bác sĩ sản khoa.

Khi lựa chọn cách tiếp cận của hoàn chỉnh phần còn lại chủ đề mang thai, nó được tiêm bắp 0,015 g morphine. Sau đó secobarbital vào 0,2 g Tùy chọn này là đủ hiệu quả. Thông thường, sau khi chính quyền của morphine bệnh nhân ngủ trong một giờ. Sau 4-5 giờ nghỉ ngơi, trong đó cơ thể kiệt sức hồi phục, một phụ nữ tỉnh dậy mà không cần bất kỳ nào có dấu hiệu sinh, hoặc trong chuyển dạ tích cực.

Khi lựa chọn các ca khúc thứ hai, ví dụ: kích thích oxytocin nên tránh mở màng. mổ lấy thai là hợp lý trong các trường hợp nghiêm trọng nhất.

phòng ngừa

biện pháp phòng ngừa quan trọng để ngăn ngừa bệnh lý giai đoạn sơ bộ như sau:

• tư vấn kịp thời của bác sĩ sản khoa.
• Cung cấp tất cả các phân tích cần thiết.
• Thực hiện hướng dẫn của bác sĩ về chế độ và quyền lực.
• chuẩn bị tâm lý và thể chất của phụ nữ mang thai để sinh con.

bác sĩ sản khoa có thẩm quyền nên tiếp tục giữ tình phụ nữ có nguy cơ xảy ra bệnh này. Cụ thể là chưa có con ở độ tuổi dưới 17 năm và sau 30 năm, cũng như những phụ nữ có bệnh của cơ quan nhất định (gan, thận, tim).

Do đó, giai đoạn sơ bộ bệnh lý là một trong những loại dị tật của hoạt động lao động. Nó xảy ra khá thường xuyên. Tuy nhiên, nhờ vào y học hiện đại, 85% của sự can thiệp kịp thời của các bác sĩ cuối giao một cách an toàn. Vì vậy, khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ngay lập tức nên liên hệ với một bác sĩ sản khoa-bác sĩ phụ khoa có thẩm quyền. Hậu quả của giai đoạn sơ bộ bất thường có thể rất nghiêm trọng, cho đến khi thiếu oxy của thai nhi của bất kỳ thất bại trong cơ quan nội tạng và tử vong của nó. Đúng quy định điều trị để giúp cứu sống cả mẹ và con.