Di căn xương.

Một trong những vấn đề lớn của tất cả các bệnh ung thư - sự khởi đầu không thể tránh khỏi của giai đoạn cuối cùng - giai đoạn di căn. Di căn foci là u ác tính là một dòng chảy của bạch huyết hoặc huyết được ghi lại trong các cơ quan và các mô ở xa, trong đó bắt đầu để phát triển quá trình ung thư.

Ung thư hầu như tất cả các cơ quan và mô có thể di căn đến xương. tổn thương như vậy có thể được tìm thấy trong hầu hết các cấu trúc xương. Thường xuyên nhất - di căn trong cột sống, ít nhất là trong xương chậu, xương sườn và chân tay.

Có gì các khối u di căn đến xương?

Thông thường, quá trình này xảy ra khi ung thư tuyến giáp, tuyến tiền liệt và vú tuyến.

Có hai loại cơ bản của quá trình bệnh lý ở xương - osteoblastic và osteolytic metatstazirovanie. Đối với con dấu hình thức đầu tiên là điển hình của mô xương, đặc biệt là thành phần khoáng của nó. Hình thức thứ hai giúp "rửa ra" khoáng sản, mà chắc chắn đòi hỏi tỉa thưa và gãy xương.

Sinh bệnh học của bệnh này là giúp kích thích các tế bào khối u. Nếu di căn của ung thư liên quan đến nguyên bào xương trong quá trình - Hình thức osteoblastic đang phát triển. Khi khối u đầu tiên trong con đường của mình đáp ứng một xương resorbing tế bào (hủy cốt bào) - là sự hình thành di căn osteolysis.

Trong hầu hết các trường hợp, sự xuất hiện của di căn ở xương gây đau cuối cùng. Hội chứng đau là do thiệt hại cho dây thần kinh tăng trưởng khối u, mức tăng áp lực trong xương, và do kết thúc kích thích các sợi thần kinh phân bổ chất di căn. Bên cạnh đó, cơn đau xảy ra khi bị gãy xương do loãng của người cuối cùng (đặc trưng của hình thức osteolytic). Hình thành osteoblastic tăng calci huyết bày tỏ đặc trưng (canxi máu cao).

Sự nguy hiểm của gãy xương là xác suất cao bị biến chứng - nghẽn mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu (cuối cùng, điều này dẫn đến một sự mất mát của cơ quan chức năng tải hoặc chi và khả năng tồn tại).

di căn xương được chẩn đoán bằng X-ray. Với mục đích này, sử dụng chụp X quang đơn giản tại một đa dạng của tổn thương di căn, cũng như hình thức osteolytic. Trong trường hợp của osteoblastic thực quét hạt nhân phóng xạ. Một trong những phương pháp nhận dạng, trong đó có thể thấy không chỉ di căn xương, mà còn trong các cơ quan và các mô khác - PET 18P-deoxyglucose.

Phẫu thuật xử lý di căn xương được hiển thị ở gãy xương cuối cùng càng tốt. bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thực hiện phẫu thuật để tăng cường xương bằng chân chèn và lấp đầy khoảng trống với khối u xi măng xương.

Xạ trị với liều khoảng 15-25 Gy (do bốn phân số), một nửa số bệnh nhân là sự biến mất của đau đớn. Liều 30-45 Gy gây một sự cải thiện đáng kể trong điều kiện của bệnh nhân, đặc biệt là cải tiến như phát triển qua nhiều tiếp xúc tiếp theo cho 2-3 tuần.

Việc thực hiện thứ hai sau khi xạ trị, là việc sử dụng stronti phóng xạ. Nó bây giờ được sử dụng rộng rãi điều trị bisphosphonate. Đây axit đặc biệt mà ức chế hoạt động của hủy cốt bào. Ngoài ra, các loại thuốc làm suy yếu nghiêm trọng của cơn đau ở vết nứt xương, cũng như sự phát triển của khối u.

Như vậy, tiên lượng cho sự di căn đến xương có thể khác nhau, tùy thuộc vào nội địa hóa osteblastnoy hoặc osteolytic hình thức và phương pháp điều trị.