Bệnh viêm khớp mãn tính: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Bệnh viêm khớp mãn tính là một chứng viêm của tất cả các cấu trúc khớp gây ra bởi vi khuẩn gây bệnh. Theo nguyên tắc, "thủ phạm của lễ kỷ niệm" là strepto- và staphylococci, nhưng đôi khi chúng được kết hợp với hệ thực vật k an khí. Tác nhân gây bệnh có thể nhập vào khớp thông qua vết thương, kim chích, với dòng máu và bạch huyết.

Định nghĩa

Bệnh viêm khớp mãn tính là một quá trình viêm cấp tính ở mức độ hạn chế của nguyên nhân vi khuẩn phát triển trong khoang khớp. Nếu điều trị sớm hoặc không đạt tiêu chuẩn có thể gây ra các tác động lâu dài nghiêm trọng, như đau khớp và co thắt. Ngoài ra, sự lây lan của bệnh ngoài ranh giới của khớp có thể đe dọa sự xuất hiện của phình và áp xe. Trong những trường hợp tiên tiến, có thể nhiễm khuẩn huyết và viêm tủy xương.

Theo nguyên tắc, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương phải đối phó với bệnh lý này. Nhiệm vụ chính của họ là mở các khoang khớp và cung cấp một dòng chảy của chất lỏng bị nhiễm bệnh, và cũng để kê toa thuốc kháng sinh đầy đủ.

Nguyên nhân

Bệnh viêm khớp mãn tính có thể phát triển hoàn toàn ở bất kỳ khớp nào, nhưng thường thì vai, đầu gối, mắt cá chân và hông bị ảnh hưởng bởi vì họ dễ bị thương tổn và trải nghiệm nhiều. Các tính năng của cấu trúc của viên nang cung cấp sự tích tụ mủ dài mà không có biểu hiện nào. Do đó, chất dịch nhiễm khuẩn ngâm tẩm tất cả các mô xương, bao gồm sụn và xương. Điều này trong tương lai dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Việc cung cấp máu và làm sạch bạch huyết giúp cho sự lan truyền của viêm đến các khu vực lân cận, trong tương lai sẽ đe dọa sự phát triển của nhiễm khuẩn huyết và viêm tủy xương rát. Thủ phạm của bệnh trong hầu hết các trường hợp là Streptococci và Staphylococci, Gonococcus ít gặp hơn, E. coli, Salmonella, Klebsiella và Proteus.

Trong số các yếu tố nguy cơ có thể xác định được sự nhiễm bẩn nghiêm trọng của các vết thương khớp xâm nhập, sự hiện diện trong lịch sử của các vết nứt gãy mở, sự giảm miễn dịch cục bộ và tổng quát và sự suy giảm của cơ thể như một tổng thể.

Các loại

Bệnh viêm khớp mãn có thể có hai loại phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra phản ứng viêm:

1. Không chấn thương.
2. Chấn thương.

Ngoài ra, viêm khớp được phân biệt bởi thời gian xuất hiện:

1. Viêm khớp tiểu học, khi quá trình lây nhiễm bắt đầu trực tiếp trong khoang khớp. Đây có thể là kết quả của một vết nứt, di chuyển, chấn thương hoặc thương tích.
2. Viêm khớp thứ phát. Có thể trong trường hợp nhiễm trùng đã xâm nhập vào khớp từ một nơi khác trong cơ thể.

Viêm khớp mãn tính của khớp vai

Omatrite xảy ra trong trường hợp các vết thương thâm nhập hoặc nhiễm trùng bởi các đường dẫn bạch cầu hoặc bạch huyết. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là đau khi chuyển động, chạm và đánh vào khớp.

Với sự trôi qua của thời gian bệnh viêm khớp cánh mày mủ có thể trở nên dễ nhận thấy bằng mắt thường, vì chất lỏng tích tụ trong túi khớp và biến dạng nó. Dưới ngón tay, bác sĩ cảm thấy mủ. Nếu chất lỏng tích tụ được rất nhiều, nó có thể làm tan các viên nang và rót vào các hộp cơ, dưới mô màng. Trong trường hợp này, cần điều trị chứng phình ở vai và cổ.

Tư thế đặc trưng của nạn nhân có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh lý. Anh bảo vệ chi, thực tế không sử dụng nó, vai bị hạ xuống, và cánh tay bị chuyển hướng và uốn cong ở khuỷu tay.

Viêm khớp khớp ở phần dưới

Bệnh viêm khớp mãn tính của khớp gối phát triển sau khi nhiễm trùng mô với vi khuẩn gây bệnh. Tám mươi phần trăm của tất cả các trường hợp nhiễm trùng xảy ra thông qua lỗi của staphylococcus, viêm màng não hoặc Pseudomonas aeruginosa. Bệnh bắt đầu nặng nề, với sự gia tăng nhiệt độ và nhiễm độc nặng. Đầu gối sưng, tất cả các trầm cảm sinh lý và nhô ra đều được làm phẳng, đôi khi rò rỉ được hình thành ở những nơi mô mỏng.

Bệnh viêm khớp dạng túi của mắt cá chân, theo nguyên tắc, phát triển dựa trên căn bệnh viêm hệ thống, chẳng hạn như lupus, bệnh gout hoặc bệnh của Bekhterev. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ địa phương và chung, sưng khớp, đỏ da. Đôi khi các phong trào nhạt nhẽo cũng có thể xuất hiện. Trong những trường hợp tiên tiến, phù nề lan ra bàn chân, và sự vỡ mủ của mủ tạo thành sương mù.

Viêm khớp mãn tính của khớp háng, hoặc coxit, xảy ra trong các bệnh tự miễn dịch, chuyển hóa axit uric, sự hiện diện của một quá trình viêm mãn tính trong cơ thể, và cũng là kết quả của quá tải khớp. Đứng đầu là chất say, sốt, buồn nôn và nôn mửa, cũng như đau khi di chuyển trong khớp và đụng vào nó, đỏ da trên khớp.

Triệu chứng

Viêm khớp cấp tính có chức năng bắt đầu đột ngột. Các khớp bị ảnh hưởng phồng lên, trở nên nóng để liên lạc, da trên nó là siêu, căng và lấp lánh. Đồng thời, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau trong quá trình chuyển động, tăng lên theo thời gian và có được một nhân vật "bắn". Bất cứ sự đụng chạm nào sẽ trở nên đau đớn, một người không thể mặc quần áo trên một chi bị tổn thương. Nếu không có gì được thực hiện, sau đó vài ngày sau, sưng sẽ lan ra trên và dưới khớp.

Ngoài địa phương, có những triệu chứng chung. Trong số đó, nhiễm độc, sốt cao, ớn lạnh, buồn nôn và nôn. Có thể mất ý thức, nhức đầu. Cảm giác ngứa ngáy thường xuyên, hít thở sâu và nặng.

Chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán, ngoài việc kiểm tra và thu thập một sự hồi phục, cần phải tiến hành các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ. Trong một bài kiểm tra máu nói chung, một mô hình viêm điển hình được ghi nhận: tăng tỷ lệ trầm tích hồng cầu, sự thay đổi công thức bạch cầu để reticulocytes, và một số lượng lớn các bạch cầu trung tính. Nó cũng được khuyến cáo để thực hiện một thủng của khớp và cung cấp cho các chất lỏng nhận được để kiểm tra vi sinh vật. Pus được nhìn thấy bằng kính hiển vi, nhuộm bằng thuốc nhuộm anilin và gieo vào môi trường dinh dưỡng. Sau năm ngày, bác sĩ nhận được ý kiến cho thấy tác nhân gây bệnh và sự nhạy cảm với liệu pháp kháng sinh.

Từ các nghiên cứu về dụng cụ, tia X được quy định. Hình ảnh rõ ràng cho thấy sự sưng tấy của các mô, chiều rộng của khoảng cách chung, sự xói mòn và loãng xương. Nếu viêm khớp mới bắt đầu, thì chụp X quang có thể không phải là thông tin. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân sẽ được gửi đến siêu âm hoặc chụp CT. Ngoài tất cả những điều trên, cần chỉ định một cuộc tư vấn của một bác sĩ bệnh truyền nhiễm để loại trừ một nhiễm trùng tổng quát.

Viêm khớp mãn tính: điều trị

Ngay cả với nghi ngờ viêm khớp mãn, bệnh nhân nhất thiết phải đi đến bệnh viện. Ngay lập tức, không chờ đợi kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, liệu pháp kháng sinh thực nghiệm của một hành động rộng được chỉ định để bao gồm tất cả các mầm bệnh có thể xảy ra. Cách tiếp cận này tránh được các biến chứng nghiêm trọng.

Lúc đầu, nó được khuyến cáo để thử điều trị bảo thủ. Nếu lượng mủ không đáng kể hoặc không có gì, thạch cao được áp dụng cho chi để sửa nó ở một vị trí, sau đó tiêm kháng sinh vào khớp.

Nếu có mủ ngoài da hoặc bằng mắt thường, có thể thấy có rất nhiều chất lỏng đã tích tụ trong khớp, trong trường hợp này, trực tiếp arthrosis và thoát nước được chỉ định. Khi một bệnh nhân đến với vết thương xâm nhập vào các khớp, điều trị phẫu thuật ban đầu của khu vực bị tổn thương được thực hiện đầu tiên, loại bỏ các chất bẩn và các cơ quan nước ngoài, sửa đổi tất cả các túi và các mảnh vỡ có thể, và chỉ sau đó là ống thoát.

Phòng ngừa

Là một biện pháp phòng ngừa viêm khớp mủ, nên tiến hành các hoạt động kịp thời cho viêm xương, kịp thời để mở áp xe và phình xuất hiện ở những nơi chấn thương. Ngoài ra, cần phải tuân thủ thời gian điều trị các bệnh truyền nhiễm và không phải là trường hợp bỏ thuốc riêng. Điều này có thể gây ra sự đề kháng của vi sinh vật và làm cho việc điều trị thêm khó khăn hơn.

Nếu bạn vẫn bị thương, bạn phải rửa vết thương hoàn toàn, xử lý các cạnh bằng iốt hoặc zelenka và áp dụng băng sạch. Phần chân phải được cố định tốt và đã có trong một hình thức như vậy nên được gửi cho chăm sóc y tế. Điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của bác sĩ và giúp trì hoãn sự khởi phát của chứng viêm.

Biến chứng

Các biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm khớp thoái là quyền nhiễm trùng. Tình trạng này, theo nghĩa đen của từ, đe dọa cuộc sống của một người, vì nó có thể kết thúc có hại. Tuy nhiên, ngoài nhiễm trùng tổng quát, có một số bệnh khác liên quan đến bệnh lý này.

Tích tụ mủ trong túi khớp có thể dẫn đến sự tan chảy của nó và sự hình thành phình, rò và sưng tấy viêm. Ngoài ra, không chỉ mô mềm, mà còn xương có thể tan chảy, và kết quả của viêm khớp như vậy sẽ được biến dạng và defibulations của chi. Hợp đồng, được hình thành do vị trí bắt buộc của khớp, trong những trường hợp nặng nhất có thể dẫn đến mất chức năng và khuyết tật.

Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là tìm kiếm trợ giúp y tế một cách kịp thời. Đừng cố gắng chịu đựng nỗi đau hoặc tự giúp mình bằng các phương pháp của con người. Điều này chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Bất kể cảm giác hồi hộp của bạn khi nhìn thấy người có kim hoặc dao, trong trường hợp bệnh viêm cấp tính thì tốt hơn là đừng do dự khi điều trị.